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牙齒壞了是否需要拔掉，需根據(jù)具體情況分析，具體如下：

1、需要拔掉：智齒長歪、齲壞或沒有長出來，一般需拔掉。牙列中正常位置的牙壞得較厲害，拍片發(fā)現(xiàn)牙根不長，牙體組織剩得不多，沒有保留價值時可以將牙拔掉，再通過種植牙、烤瓷牙、活動義齒進(jìn)行修復(fù)；

2、不需要拔掉：牙列中正常位置的牙雖然壞了，但還有補(bǔ)救的機(jī)會，可以盡量補(bǔ)好。如果牙壞得較深，如牙神經(jīng)漏出、牙根發(fā)炎，需做根管治療，將牙神經(jīng)去除， 待牙根消炎后再重新填上。部分牙體缺失較多，要在牙根內(nèi)打樁，再在上面鑲牙。如果牙組織剩余較多，建議直接在上面做烤瓷牙，因為沒有牙神經(jīng)的牙營養(yǎng)不好，質(zhì)地較脆，進(jìn)食時易劈裂，可使用牙套進(jìn)行保護(hù)。

綜上，可保留的牙應(yīng)盡量保留，沒有保留價值時再考慮將其拔除。