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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

早期小腿靜脈曲張怎么治療

2023-05-27 21:51播放 :

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早期小腿靜脈曲張，通常不需要特別處理。為防止病情進一步加重，可以通過穿彈力襪、適當(dāng)步行、運動等方法改善。如果不注意預(yù)防，特別是長期站立或者坐位、經(jīng)常體力勞動等，這類情況可能導(dǎo)致靜脈曲張逐漸加重。

所以一旦早期出現(xiàn)靜脈曲張要注意預(yù)防，如果認為靜脈曲張影響美觀，可以通過注射硬化劑達到治療目的，或者通過微創(chuàng)手術(shù)達到治療目的。早期下肢靜脈曲張通常問題較小，以預(yù)防為主。但如果不注意可能逐漸加重，必要時考慮注射硬化劑或者進行微創(chuàng)手術(shù)治療。

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小腿靜脈曲張早期癥狀

"關(guān)于小腿靜脈曲張的早期癥狀，按照國際標準的靜脈曲張分期，通常0-2期分為早期，在零期中，病人僅有小腿的酸脹，而沒有明顯的體征，如果這時不進行治療疾病會發(fā)展為一期，在小腿的外側(cè)出現(xiàn)一些毛細血管擴張，以及網(wǎng)狀靜脈擴張。這個期別如果再不進行治療則會出現(xiàn)靜脈曲張。這種靜脈曲張為單純靜脈曲張，不會伴有水腫、皮膚顏色改變，以及潰瘍。出現(xiàn)以上早期癥狀時，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，經(jīng)過醫(yī)生的檢查可以選擇更好的治療方式。因早期治療時，很多病人可以采用保守及微創(chuàng)的方式，所以早期發(fā)現(xiàn)很重要。"

語音時長01:26''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(71354)

如何治療小腿靜脈曲張

"目前治療小腿部的靜脈曲張，主要歸納為有三種方法。先是物理治療，再是藥物治療，最后手術(shù)治療。物理治療中最簡單的方法是抬高患肢，這是所有下肢靜脈疾病最基礎(chǔ)的治療方法，適用于所有下肢靜脈疾病的患者。再是彈力繃帶的包扎，這樣可促進靜脈回流，歷史悠久，療效確切，行軍作戰(zhàn)、長途跋涉都會采用這種方法，不過隨著專業(yè)的醫(yī)用彈力襪的廣泛應(yīng)用，彈力繃帶使用越來越少了，彈力襪是近幾十年來下肢靜脈疾病預(yù)防和治療方面最大的進展之一，基本原理和彈力繃帶一樣，都是通過擠壓的作用，促進靜脈血液回流，防止血液淤滯在下肢靜脈；再是藥物治療，藥物治療基本的原理是增強靜脈張力，改善靜脈通透性，減少滲出，目前市場上主要治療靜脈曲張的藥物主要包括邁之靈、消脫止、愛脈朗，外用涂抹的藥物主要是百多邦、喜療妥等等；手術(shù)治療是治療小腿部靜脈曲張最主要的方法，基本原理是祛除或者閉合病變的靜脈，是因為這些靜脈內(nèi)的瓣膜，已經(jīng)被破壞，血液倒流，不僅起不到正常回流血液的作用，還使正常靜脈回流的血液，再次通過這些病變靜脈倒流，形成死循環(huán)。手術(shù)的方法現(xiàn)在主要包括，經(jīng)典的方式，如大靜脈主干高位結(jié)扎剝脫、小腿段曲張靜脈點式剝脫。隨著近年來出現(xiàn)了不少新的方法，包括激光、射頻消融的硬化治療等等，基本的原理是將原本需要手術(shù)剝除的靜脈，通過物理熱力或者化學(xué)方法使其閉合，達到阻斷靜脈倒流和死循環(huán)的目的。"

語音時長02:22''

王榮飛│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(41270)

小腿靜脈曲張怎么治療

"小腿靜脈曲張，是比較常見的下肢靜脈血管疾病，有些是先天性，下肢靜脈血管發(fā)育異常造成的，也有些是長時間站立，或者是久坐等原因造成的。如果小腿有靜脈曲張，應(yīng)該到正規(guī)的公立醫(yī)院，進行檢查，可以采取下肢熱敷、按摩等方法，進行處理，服用調(diào)理靜脈血管功能的藥物，進行治療。平時要穿專用的彈力襪，可以緩解臨床癥狀，防止疾病繼續(xù)發(fā)展。如果小腿靜脈曲張比較嚴重，保守治療沒有效果，應(yīng)該采取手術(shù)的方法進行治療，大多數(shù)可以完全治好。小腿靜脈曲張患者，平時要適當(dāng)參加體育運動，不要長時間站立與久坐，休息的時候，適當(dāng)抬高下肢，有利于下肢靜脈血液的回流。"

語音時長01:10''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/30收聽(13414)

小腿靜脈曲張怎么治療

"下肢靜脈曲張主要是指原發(fā)性下肢靜脈曲張，治療主要分為三種，1、非手術(shù)治療，主要適用于早期癥狀比較輕，患者不愿意手術(shù)，妊娠期間或有手術(shù)禁忌癥的患者，可以采用醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶壓迫曲張的靜脈，改善癥狀或減緩疾病發(fā)展。平時注意休息，避免久站和長時間行走，避免重體力勞動，間歇性抬高患肢，口服改善局部微循環(huán)藥物，如邁之靈和地奧司明片等，2、硬化劑注射和壓迫療法，利用硬化劑注入排空的曲張后，引起的炎癥反應(yīng)使曲張的靜脈閉塞，也可以作為手術(shù)的輔助療法，處理殘留的曲張靜脈。3、手術(shù)療法，手術(shù)包括傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎和剝脫手術(shù)。近年開展的激光腔內(nèi)閉塞手術(shù)，彩超定位下交通支血管結(jié)扎手術(shù)，創(chuàng)傷小，療效好，痛苦少值得推廣。"

語音時長01:43''

薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/20收聽(42672)

如何治療靜脈曲張小腿

"治療小腿的靜脈曲張包括以下幾方面：第一、對于靜脈曲張比較局限，且曲張的靜脈團塊個數(shù)不多，可以采用單純的泡沫硬化劑注射治療，效果直接明顯，但是復(fù)發(fā)率相對較高；第二、可以采用現(xiàn)在臨床上較常用的微創(chuàng)治療，包括激光微波以及射頻消融等，同時輔助泡沫硬化劑注射治療，術(shù)后配穿彈力襪，手術(shù)效果明顯，而且復(fù)發(fā)率相對較低，很多醫(yī)院已經(jīng)開展了日間手術(shù)，前術(shù)后穿彈力襪即可步行回家；第三、對于小腿的靜脈曲張伴有淺靜脈血栓以及淺靜脈炎形成的，可以采用局部病變曲張靜脈切除，這樣可以連同血栓一并切除，以達到根治的目的，無論采用哪種手術(shù)方式，都建議術(shù)后配穿彈力襪3-6個月，這樣既可以減輕術(shù)后腫脹，同時還可以避免局部靜脈曲張的復(fù)發(fā)。"

語音時長01:19''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/03收聽(18078)

小腿靜脈曲張怎么治療

"小腿靜脈曲張的治療方法主要有四種，包括壓迫治療法，藥物治療法，注射硬化劑和外科手術(shù)。第一、壓迫治療法，主要是穿靜脈曲張襪。因為壓力比較大，可以有效的減緩靜脈曲張的發(fā)展過程。第二、藥物治療，口服邁之靈，可以減緩靜脈曲張的發(fā)展。第三、注射硬化劑。對于小的靜脈曲張，可以采用，但是容易復(fù)發(fā)，容易出現(xiàn)不好的并發(fā)癥，少有采用。第四、外科手術(shù)治療，將大隱靜脈及其分支完全撥除，可以做到根治。"

語音時長01:25''

鄭永華│瓦房店市中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(58266)

小腿靜脈曲張怎么治療

小腿靜脈曲張有兩種，一種是傳統(tǒng)治療方法，一種是現(xiàn)在較先進的微創(chuàng)射頻治療方法。傳統(tǒng)治療方法在過去...

喬軍波│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/05/18播放(84960)

小腿靜脈曲張自己怎么治療

"小腿靜脈曲張主要為以下方面：第一、飲食，患者需要控制飲食，例如盡量不要吃過于辛辣的食物，如辣椒、辣條、麻辣火鍋等，盡量不要飲用含有酒精的飲料，盡量不要吃腌制食品。第二、在運動上可適當(dāng)做慢跑、打太極等運動，但是不能做過于劇烈的運動，例如打籃球、踢足球、在水中長期浸泡，都容易導(dǎo)致小腿的靜脈曲張進一步嚴重。第三、部分患者可以穿彈力襪，限制血管的曲張，也能夠減輕患者的癥狀，減輕血管曲張的程度，但是如小腿靜脈曲張很嚴重時，就不要自行治療，也不要自行吃藥，需要及時去醫(yī)院的普外科，或者是血管外科進行診治，必要時行手術(shù)治療，具體的治療術(shù)式需要向主診醫(yī)師進行咨詢。"

語音時長01:11''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/10/28收聽(22146)

小腿靜脈曲張怎么治療

小腿靜脈曲張是臨床中發(fā)病率最高的，小腿的靜脈曲張怎么治療，可以概括為兩點，一個是保守治療，另一個是手術(shù)治療。保守治療：1、穿二級壓力的彈力襪，因為曲張的范圍分為小腿和大腿，如果僅累及小腿的靜脈曲張，可以穿到膝蓋范圍的短筒二級壓力彈力襪，可以有效控制靜脈曲張的程度，減輕癥狀，像酸、疼、脹、癢可以有效的減輕。2、可以吃口服的藥，像邁之靈、消脫止、地奧司明片，可以減輕酸脹感。如果是有皮炎可以外用喜療妥，或者派瑞松這種對癥治療的皮炎藥物。保守治療能夠有效延緩發(fā)展，能夠減輕癥狀，能夠避免疾病的發(fā)展，但是不能夠完全消退，不能夠消除靜脈曲張。如果想徹底消除需要手術(shù)，手術(shù)的辦法有很多種，像傳統(tǒng)的剝脫手術(shù)，近幾年開展的腔內(nèi)微創(chuàng)治療，微創(chuàng)的像激光、射頻、硬化劑，這些都屬于破壞血管的手術(shù)。還有一種就是保留血管CHIVA手術(shù)，這是超聲定位的血流改道，可以完整的保留大隱靜脈主干，包括屬支都可以保留。它是通過降低靜脈的壓力，讓靜脈的瓣膜恢復(fù)功能，避免血液倒流，這樣就可以有效改善靜脈的壓力，減輕曲張程度，血管自行消退，這是目前最先進的技術(shù)。不同地方的患者可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件，選擇適合自己的治療方法，有條件的可以到大醫(yī)院做保留血管的CHIVA手術(shù)。

語音時長01:58''

尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/18收聽(15930)

如何治療小腿靜脈曲張

"對于小腿靜脈曲張的治療方法，要依據(jù)靜脈曲張引起的癥狀和病人的意愿來決定。如果病人不想手術(shù)，可以采用保守治療的方法來進行治療。如果病人對腿部要求比較高，而且癥狀比較嚴重，可以采用手術(shù)治療的方法。手術(shù)治療方法有很多種，比如傳統(tǒng)手術(shù)有大隱靜脈高位結(jié)扎分段剝脫手術(shù)，還有目前微創(chuàng)的治療方法，比如采用激光和射頻，利用物理消融的方式來去除大隱靜脈主干。分支靜脈采用硬化劑化學(xué)消融的方法，去除分支靜脈的曲張，這樣能夠以最微創(chuàng)的方法來治療靜脈曲張，病人的痛苦非常小，而且恢復(fù)比較快，不會影響病人的工作和生活，不會給病人造成很大的痛苦。"

語音時長01:11''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/03/25收聽(97026)

小腿靜脈曲張怎么治療？

"小腿靜脈曲張主要是由于淺靜脈壁薄弱，靜脈瓣膜關(guān)閉功能不全或缺陷以及靜脈內(nèi)壓力增高引起，常和病人久坐久站有關(guān)系。它的治療主要是非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括避免久坐久站，穿靜脈曲張彈力襪或者是彈力繃帶治療，以及吃一些促進靜脈回流、改善靜脈瓣功能的藥物。手術(shù)治療包括硬化劑治療，現(xiàn)在主要是泡沫硬化劑以及大隱靜脈高位結(jié)扎、激光灼閉加點式剝脫或者剝脫術(shù)，還有旋切術(shù)。"

語音時長00:53''

王立維│成都市第二人民醫(yī)院

2017/10/16收聽(27792)

小腿靜脈曲張怎么治療

"小腿靜脈曲張在臨床當(dāng)中也就是常見的大隱靜脈曲張癥，得了這種情況的患者一般治療上可以選取保守治療，常用的藥物對于早期或輕微的靜脈曲張，可以口服邁之靈片或者一些血塞通片等，這樣的藥物只針對一些曲張程度小，或者是病變比較輕微的患者。而對于病變比較重，出現(xiàn)了3級以上的靜脈曲張，包括局部出現(xiàn)足靴樣的改變、破潰、潰瘍、濕疹等，這種情況最好采取的辦法是手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)以及小隱靜脈剝脫手術(shù)。同時也可以選取一些介入激光治療或者射頻消融的方式來處理小腿靜脈曲張，治療的效果比較理想，微創(chuàng)恢復(fù)的時間也比較快。"

語音時長01:13''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/11/29收聽(10572)

小腿靜脈曲張如何治療

"靜脈曲張是因為靜脈瓣膜功能不全，深靜脈的血液源源不斷地進入到淺靜脈，但是淺靜脈的血液卻不容易進入深靜脈，長此以往，靜脈內(nèi)的壓力逐漸升高，靜脈血管的管腔會逐漸的擴大，并且出現(xiàn)迂曲的現(xiàn)象。由于小腿在人體的最低位，所以小腿出現(xiàn)靜脈曲張是比較常見的。治療上，可以分為保守治療和手術(shù)治療。對于癥狀輕的，可以選擇保守治療。對于癥狀嚴重的、出現(xiàn)并發(fā)癥的，或者是病人有愛美的要求的，可以進行手術(shù)治療。保守治療主要是通過生活習(xí)慣的改變、鍛煉小腿肌肉、佩戴彈力襪、藥物治療，這樣能夠減輕病人的癥狀。手術(shù)治療包括傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎分段剝脫手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，具體情況還要根據(jù)病人的意愿和醫(yī)院的條件來進行考慮。"

語音時長01:17''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/10/23收聽(52142)

早期靜脈曲張怎么治療

"早期靜脈曲張可以采用以下兩種方法來治療：第一、非手術(shù)治療，可以囑患者穿彈力襪來治療，同時避免久坐、久站、熱水泡腳，要改善日常的飲食習(xí)慣，還有避免吃辛辣食物；第二、可以采用手術(shù)治療的方法，通過單純的泡沫硬化劑注射治療或者采用微創(chuàng)的治療方法，包括射頻消融、激光以及微波等治療方法，聯(lián)合泡沫硬化劑注射治療，泡沫硬化劑注射治療，一定要找正規(guī)的醫(yī)院來進行，否則容易產(chǎn)生局部壞死，甚至淺靜脈炎以及肺栓塞等并發(fā)癥。對于早期的靜脈曲張，在做完手術(shù)后建議穿彈力襪3-6個月，以免造成局部淺靜脈血栓以及淺靜脈曲張復(fù)發(fā)的情況。"

語音時長01:14''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/18收聽(68096)

早期靜脈曲張怎么治療

"早期靜脈曲張主要表現(xiàn)為，在長時間站立或者坐立后下肢出現(xiàn)酸脹不適的癥狀，個別患者還會出現(xiàn)紅血絲也就是毛細血管擴張的表現(xiàn)。再稍微嚴重一點的患者會出現(xiàn)局部的血管迂曲擴張，但是迂曲擴張的血管僅僅局限在小腿。對于早期的靜脈曲張，主要以保守治療和手術(shù)治療為主。保守治療包括口服藥物和穿靜脈曲張襪，口服藥物有馬栗種子提取物片、羥苯磺酸鈣膠囊、邁之靈片、地奧司明片，主要是通過口服藥物來改善血管通透性，促進組織回流，減輕下肢水腫，改善微循環(huán)治療。穿靜脈曲張襪，主要是是通過靜脈曲張襪的壓力作用促進靜脈回流，減輕下肢靜脈壓力，延緩疾病的發(fā)展。手術(shù)治療為泡沫硬化劑注射治療，可以針對局部突起的血管或者迂曲擴張明顯的毛細血管，進行泡沫硬化劑注射治療。"

語音時長01:24''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/23收聽(61454)

靜脈曲張早期如何治療

"靜脈曲張是血管外科比較常見的一種疾病，目前最為有效的治療方法為手術(shù)治療。對于靜脈曲張的早期可以通過保守治療，以及泡沫硬化劑注射治療等方法。保守治療是改善日常的生活習(xí)慣，避免長時間的站立或者坐立，休息時抬高患肢，促進靜脈回流，降低靜脈高壓。泡沫硬化劑注射治療，主要針對于局部有分支的迂曲擴張靜脈，通過將泡沫硬化劑注射到迂曲的靜脈中，加壓包扎達到治療的目的。"

語音時長01:09''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2019/07/24收聽(33530)

早期靜脈曲張怎么治療

"早期靜脈曲張可以通過避免久站、久立，穿醫(yī)用彈力襪，吃改善靜脈功能的藥物，例如邁之靈片、愛脈朗治療，可以得到有效的緩解。但是要根治大隱靜脈曲張，還是需要手術(shù)治療，因為下肢靜脈曲張形成的原因，是由于下肢隱股靜脈瓣膜功能不全，瓣膜反流，導(dǎo)致血液逆向到遠端，形成靜脈高壓，而繼發(fā)的曲張結(jié)節(jié)。靜脈曲張在臨床分六度，早期也就是從0-Ⅲ度，可以穿醫(yī)用彈力襪、吃藥物，避免久站、久立，可得到有效的緩解。而對于Ⅲ度以上的靜脈曲張，也就是繼發(fā)血栓性靜脈炎、色素沉著、潰瘍等病變時，建議盡早手術(shù)治療，手術(shù)方法包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，大隱靜脈激光射頻治療、微波治療等。"

語音時長01:23''

武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2021/05/20收聽(11608)

靜脈曲張早期怎么治療

靜脈曲張早期沒有明顯的臨床癥狀，只有在久站或者長時間行走后出現(xiàn)下肢酸脹以及踝部腫脹，通過坐立時勾踝的動作，日常進行快走、慢跑、游泳等活動都可以促進小腿肌肉的快速收縮和舒張，起到很好肌肉泵的作用，促進靜脈回流、減輕靜脈壓力，從而減輕靜脈曲張的癥狀。必要時配穿彈力襪，彈力襪可以很好促進靜脈回流至心臟，減輕靜脈壓力，還可以緩解瓣膜周圍的壓力，對于早期和初期的靜脈曲張有逆轉(zhuǎn)的作用，而對于久站的人群如醫(yī)生、教師等，在工作時建議配穿彈力襪，可以很好的起到保健和預(yù)防作用。同時對于早期靜脈曲張要戒煙、戒酒、避免辛辣食物的攝入，同時要避免盤腿、坐立時翹二郎腿等不良的坐姿。

語音時長01:21''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/08收聽(96624)

早期靜脈曲張怎么治療

"早期靜脈曲張的治療還是以預(yù)防為主。建議患者可以采用保守治療，保守治療分為以下幾個方面：第一、壓力治療，壓力治療是早期靜脈曲張治療的基礎(chǔ)。建議患者可以穿醫(yī)用壓力襪，通過壓力襪的壓力作用，幫助促進下肢靜脈回流，能夠延緩癥狀，也能夠避免靜脈曲張的進一步發(fā)展。第二、口服藥物治療，藥物治療能夠促進改善血管的通透性，減少血液的外滲，從而降低靜脈曲張發(fā)生的程度。臨床上常用的藥物是邁之靈、威利坦、羥苯磺酸鈣等。第三、運動治療，運動治療主要是通過進行運動，改善小腿和足底的泵功能，幫助促進靜脈回流，延緩靜脈曲張的進一步發(fā)展。"

語音時長01:14''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/11收聽(22482)

靜脈曲張早期怎么治療

"下肢靜脈曲張是生活上比較常見的一類問題，發(fā)病機制主要與血管壁的彈性減弱及血管內(nèi)靜脈壓增高有關(guān)系，一般早期的靜脈曲張沒有特殊的臨床表現(xiàn)，僅體現(xiàn)為下肢血管迂曲變形，同時可伴有下肢的酸脹感。治療上應(yīng)及時的予以穿醫(yī)用彈力襪，通過壓迫曲張血管，改善下肢血液循環(huán)，日常生活上避免久站或久坐，適度地抬高患肢促進下肢血液的回流，隨著病程的進展，后期可出現(xiàn)血管迂曲更嚴重，伴有下肢淺表潰瘍的形成和皮膚色素沉著，下肢酸脹和無力感進一步加重，此時應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院血管外科就診行手術(shù)治療，手術(shù)方式多為大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)。"

語音時長01:14''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/22收聽(18514)

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