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    體檢血壓高,如何快速降壓

    2023-08-21 09:51播放 :

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    體檢的時候血壓高,想要把血壓快速地降下來,應該選擇快速的降壓藥。需要把高血壓查清楚,是否有繼發(fā)性高血壓,如果沒有,就是原發(fā)性高血壓,就采取改善生活方式,比如低鹽飲食、多運動、控制體重的方式。另外,要積極地口服降壓藥物。

    可以由醫(yī)生來幫患者選擇一種,或者選擇兩種降壓藥物,特別嚴重的高血壓,可以選擇三種降壓藥物。貴在堅持,就是要堅持天天服藥,把每天的血壓控制好,這才是根本。有些人可能因為體檢,想要一個正常的血壓值,就在體檢之前,吃這種快速的降壓藥,比如硝苯地平緩釋片,像卡托普利這一類的藥物,吃藥以后,血壓會在比較短的時間內(nèi)降到一個合適的范圍。

    其實這么做是掩耳盜鈴,因為高血壓患者追求的是每天的血壓都控制在一個正常范圍,也就是每天24小時,都是一個正常范圍,這樣才會對身體健康好,不能因為查體需要一個正常血壓,就快速地吃點藥降下來。這樣做血壓一時降下來了,但是血壓的波動會比較大,因為服用短期降壓藥,吃完血壓降下來,查完體血壓升上去,這樣對身體其實也不好。

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    血壓高如何降壓

    "血壓高以收縮壓大于140mmHg,舒張壓大于90mmHg為標準去界定,需要在不同的時間測量三次,如果血壓均高于正常水平,可以診斷為高血壓。一旦診斷高血壓,首先進行個人的護理,包括消除誘因,是不是患者近段時間比較緊張、焦慮、失眠,同時要保持樂觀心態(tài),要低鹽、低脂飲食,盡量少攝入脂肪組織含量比較高的食物,比如動物內(nèi)臟、脂肪組織,同時要運動減肥,減輕體重,很多患者體重下來以后,血壓恢復正常。如果經(jīng)過上述的自我護理,依然沒有血壓達到很好的水平,沒有達到正常,要到醫(yī)院就診,看一下血壓高是原發(fā)性的,還是繼發(fā)性的。尤其是對于年輕人,繼發(fā)性高血壓的比例占的并不是很高。如果是原發(fā)性的高血壓,還要看血壓升高以后是否存在組織的靶器官損傷,比如是否存在高血壓,是否有心肌缺血,根據(jù)血壓升高的情況、是否出現(xiàn)并發(fā)問題,選擇不同的降壓藥物。降壓藥物現(xiàn)在主要分成五大類,ACEI和ARB類,這兩類藥物主要是阻斷RAS系統(tǒng),就是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),達到降壓的作用。還有β受體阻滯劑,比如倍他樂克,主要阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)降低血壓,還有鈣離子拮抗劑,比較常用的比如絡活喜、波依定、硝苯地平控釋片。還有一種是利尿劑,如果血壓經(jīng)過個人的護理、鍛煉,血壓不能達到正常水平,到醫(yī)院就診,根據(jù)個人的不同情況選擇降壓藥物。"

    語音時長02:28''

    王喜福首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/07/27收聽(11608)

    血壓高怎么降壓?

    首先我們把高血壓的人群進行分級和分層。分級就是根據(jù)血壓的值,比如說高壓在140mmHg到160mmHg之間叫1級,160mmHg到180之間叫2級,大于等于180mmHg叫3級,血壓越高,級別越高。也就是說血壓越高,可能干預的措施、力度、用藥的種類和數(shù)量就必然是越多。其次,我們要衡量高血壓的患者病程有多久了,有沒有造成一些靶器官的損害,比如說眼睛、眼底動脈、腎臟的功能以及心臟的功能,來平衡他高血壓現(xiàn)在處于什么樣的危險程度,同時,他有沒有合并糖尿病,有沒有其他的心衰的疾病,這些都是我們要考慮的。進行了分層以后,我們才能夠針對每一個人進行量身打造的去降壓,比如說年輕的1級的高血壓患者,血壓在140mmHg到160mmHg之間,或者經(jīng)常140mmHg左右,他沒有其他合并的病,也沒有造成心、腦、腎的損害。患者如果偏胖,我們會建議他積極的鍛煉身體,改善生活方式,加上中藥,他非常有希望是可以逆轉(zhuǎn)的。如果是1級的患者,雖然血壓高的不是很多,但是心臟功能不好了,還合并有糖尿病,一般我們就開始給予降壓藥物治療了。同時在選用藥物的時候,也是有很多的講究的。我們會根據(jù)每個患者他合并的疾病來選擇合適他的降壓藥物。我們常用的降壓藥物可以分為A、B、C、D四種。A大家知道的就是ACEI,ARB,比如說卡托普利、培哚普利、依那普利、貝那普利,這些都屬于ACEI;再比如說厄貝沙坦、氯沙坦、奧美沙坦、纈沙坦,這些也都屬于A的范疇。這些降壓藥物除了能夠降壓,對糖尿病的患者是非常有幫助的,能夠保護糖尿病腎病,此外,這一類藥還對心衰的患者特別有幫助。所以一般來說,如果合并了高血壓的基礎上還有糖尿病或者有心衰,我們會優(yōu)先去選擇A。B就是β阻斷劑,比如說倍他樂克、比索洛爾、阿替洛爾,這些藥物它除了能夠降壓還能夠治療冠心病,還能夠減慢我們的心跳,所以高血壓的患者如果合并心跳的快或者合并冠心病,這一類藥物要首選。C叫鈣離子拮抗劑,比如說大家所熟知的苯磺酸氨氯地平(絡活喜)、苯磺酸左旋氨氯地平或者說硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片這些都屬于C。這一類藥物除了能夠降壓,它還能夠改善我們的動脈粥樣硬化,對我們的腦血管是有幫助的。D這一類藥物叫做利尿類的降壓藥,比如說雙氫克尿噻、壽比山,這一類藥除了能夠降壓,它還能減輕水腫。所以我們在臨床上會針對每個患者的不同情況去給藥,至于說給一種、兩種、三種,都是據(jù)患者的合并病以及血壓水平的高低來決定的。不管用什么樣的方法,最終的目標就是讓血壓達標,也就是高壓要在140mmHg以內(nèi),低壓要在90mmHg以內(nèi)。

    語音時長03:59''

    董國菊中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

    2017/07/13收聽(57622)

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