浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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呼吸道合胞病毒感染，實際上分為兩種類型，一種是上呼吸道感染，是主要類型，和普通感冒一樣，表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、輕度咳嗽。
另一種是下呼吸道感染，主要是侵犯細支氣管，引起小氣道滲出、腫脹、平滑肌痙攣，最主要引起患者喘息，類似于哮喘，會有喘憋，同時伴有咳嗽、喘息，發(fā)燒比較少見，高燒更加少見。肺部可以聽到哮鳴音，呼氣相往往是延長的。
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"大多數(shù)呼吸道合胞病毒感染的住院病人，年齡在1-3個月，男女之比例為1.44：1，一般潛伏期在3-5天，開始出現(xiàn)鼻炎、咽炎癥狀，隨之呼吸道分泌物增多以及其他炎性物質(zhì)，積聚在細小支氣管內(nèi)，導致以咳嗽、喘鳴、發(fā)熱和呼吸困難為特征的急性毛細支氣管炎的臨床表現(xiàn)。常呈急性病容，呼吸可達60-80次\/分，有吸氣性三凹征；嚴重時有梗阻性肺氣腫，兩肺布滿哮鳴音；在喘憋稍緩解后，可聽到細小濕啰音；喘憋時間過長可導致呼吸衰竭、心力衰竭等。病情嚴重或反復發(fā)作，常有發(fā)展為支氣管哮喘的趨勢。此外，呼吸道合胞病毒感染，可引起肺外器官如中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、皮膚受損表現(xiàn)。近年來還發(fā)現(xiàn)尚未被人們普遍認識的非典型的肺外表現(xiàn)，包括低溫、窒息和敗血癥樣綜合征。這些表現(xiàn)與年齡有關，多發(fā)生在小于1歲的小嬰兒，尤其是早產(chǎn)兒身上。\r"
溫紹惠│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/03收聽(18542)
"呼吸道合胞病毒的主要感染人群是嬰幼兒，是嬰幼兒病毒性肺炎最常見的病原體，孩子會出現(xiàn)發(fā)燒、鼻塞等癥狀，這個時候需要入院進行治療。應該在醫(yī)生的指導下進行積極治療，注意隔離，避免孩子出現(xiàn)其他的病菌感染。癥狀輕的需要多喝水，不要著涼，醫(yī)生會給予利巴韋林、炎琥寧、清開靈等抗病毒藥物治療。嚴重的會出現(xiàn)呼吸困難、心力衰竭，需要給予抗生素治療。在治療期間要注意休息，多吃新鮮蔬菜和水果，適當?shù)倪M行運動，增強身體的抵抗力，這樣病情才會好的更快一些。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/07/16收聽(57928)
呼吸道合胞病毒感染后可造成嚴重肺部感染，自然病程一般為7-10天。具體如下：1、... 王穎碩│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/05/13播放(63558)
呼吸道合胞病毒感染后可造成嚴重肺部感染，自然病程一般為7-10天。具體如下：
1、...
王穎碩│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/05/13播放(63558)
"呼吸道合胞病毒感染是由呼吸道合胞病毒引起的以呼吸系統(tǒng)病變?yōu)樘卣鞯囊环N疾病。一般來講，臨床特點是咳嗽、喘憋、呼吸困難，嚴重的可病發(fā)心力衰竭。多見于1歲以內(nèi)的嬰幼兒，一般來講男嬰比較多，而老年人抵抗力低下的人群也會發(fā)病。出現(xiàn)這種情況一般治療主要是支持治療，對癥和支持治療非常重要。針對于呼吸困難的患者要注意進行血氣分析，對癥性的止喘及吸氧，防止缺氧以及心力衰竭出現(xiàn)，保證心肺功能的正常以及必要的營養(yǎng)能量合劑的支持。另外就是藥物治療，藥物治療主要是增強抵抗力，一般病情比較嚴重的患者可以靜脈注射免疫球蛋白。在呼吸道合胞病毒感染之后一定要及時的住院治療，維持心肺功能的正常，防止最嚴重的并發(fā)癥心衰的出現(xiàn)。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(69858)
"呼吸道合胞病毒感染具有自限性，一般患者在6-10天左右可以自行痊愈，但具體時間應根據(jù)患者的體質(zhì)以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥等因素，具體分析。呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒，主要通過呼吸道飛沫和密切生活接觸傳播，不同年齡段人群均可被感染。嬰幼兒感染后癥狀較重，主要表現(xiàn)為高熱、鼻炎、咽炎以及喉炎，也可逐漸進展為支氣管炎和肺炎，少數(shù)患兒還會并發(fā)中耳炎、胸膜炎以及心肌炎等。成人和年長兒童感染后癥狀相對較輕，主要表現(xiàn)為普通感冒癥狀。目前沒有針對呼吸道合胞病毒的特異性抗病毒藥物，發(fā)現(xiàn)感染后臨床治療措施主要包括一般治療和適當對癥處理。一般6-10日左右患者即可恢復健康，出現(xiàn)并發(fā)癥的患兒病程會有所延長。對于合胞病毒感染的患者，應注意及時補充水分，注意居住房間定期通風，保持室內(nèi)空氣的清潔。發(fā)燒的患者應注意保證充分的休息，避免劇烈運動。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/08收聽(93006)
"呼吸道合胞病毒感染具有自限性，大多數(shù)患者在7天左右可以自行痊愈。呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒，主要通過呼吸道飛沫和密切生活接觸傳播。不同年齡段人群均可被感染，嬰幼兒感染后癥狀較重主要表現(xiàn)為高熱、鼻炎、咽炎以及喉炎，也可逐漸進展為支氣管炎和肺炎，少數(shù)患兒還會并發(fā)中耳炎、胸膜炎以及心肌炎等。成人和年長兒童感染后癥狀相對較輕，主要表現(xiàn)為普通感冒癥狀。目前沒有針對呼吸道合胞病毒的特異性抗病毒藥物，發(fā)現(xiàn)感染后臨床治療措施主要包括一般治療和適當對癥處理。嬰幼兒患者要注意隔離，防止繼發(fā)細菌或其他病毒感染，多數(shù)患者癥狀較輕，6-10日左右即可恢復健康，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者病程會有所延長。感染合胞病毒后不要著涼、感冒，外出時做好防護工作，平時注意飲食要清淡。多注意補充一些維生素C，通常需要定期復查和隨訪觀察，建議前往兒科醫(yī)院就診。"
2020/05/12收聽(63690)
"呼吸道合胞病毒在7天以內(nèi)大部分不能治愈，因為呼吸道合胞病毒是一種特殊病毒，容易使氣道黏膜受損發(fā)生毛細支氣管炎，表現(xiàn)為喘憋、胸悶、氣短、喘息、氣促的癥狀。由于毛細支氣管的炎癥比較明顯容易使氣道受阻，臨床上常見于嬰幼兒，而且嬰幼兒本身的肺部發(fā)育不夠成熟、完善，所以病程相對較長。通過對癥治療和病因治療為主來緩解癥狀以望達到治愈，比如可以采用糖皮質(zhì)激素給予靜脈點滴或霧化吸入的方式給藥，針對病毒可以選擇抗病毒藥物，比如雙黃連口服液、抗病毒口服液、利巴韋林、干擾素等。需要聯(lián)合治療1周甚至2周以上的時間才有望能夠逐漸緩解，最后達到治愈。"
2019/12/03收聽(65730)
肩周炎的癥狀主要是疼痛和關節(jié)功能受限，肩周炎一般是在四十歲以上出現(xiàn)，又稱四十肩，表現(xiàn)是肩關節(jié)周圍的慢性疼痛，有時夜間會很劇烈。這種情況由于疼痛會造成肩關節(jié)長時間不敢上舉、不敢向后側伸展，時間一長，關節(jié)必然出現(xiàn)粘連。所以出現(xiàn)了肩周炎，在對抗炎癥、疼痛的同時要盡量拉伸肩關節(jié)的活動度，包括上舉、向后側拉伸，盡量要忍著疼痛做這些動作，否則超過兩個月以后，關節(jié)粘連嚴重就很難恢復之前的狀態(tài)。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/27收聽(17238)
"腸炎即慢性腹瀉，慢性腹瀉可分為四種類型，每種類型都有其臨床特點：一、動力性，是由于胃腸動力紊亂所導致，代表性疾病為腸易激綜合征，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹鳴、腹瀉；二、分泌性腹瀉，代表性疾病霍亂，是由于霍亂弧菌產(chǎn)生毒素導致腸液大量分泌，臨床表現(xiàn)特點為水樣便；三、滲透性腹瀉，是指繼發(fā)于消化不良等疾病，導致食物不能充分消化吸收，混于大便中引發(fā)腹瀉；四、滲出性腹瀉，也叫炎性腹瀉，是指由于微生物導致炎癥或者自身免疫力紊亂導致腸炎，其臨床特點為腹痛、黏液膿血便，大便化驗可發(fā)現(xiàn)紅白細胞，其治療根據(jù)病因而決定治療方案。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(70350)
"腦出血最常見的癥狀就是突發(fā)的頭疼，這個時候可能會伴有偏癱，半側肢體的麻木，口角、眼睛的歪斜，還有看東西不清楚、說話的不清楚、不能吞咽東西，甚至會出現(xiàn)完全昏迷、叫不醒、肢體抽搐發(fā)作。這時候的病人血壓通常非常高，有劇烈的惡心、嘔吐，甚至意識喪失之后，有大小便的失禁。非常關鍵位置的出血之后，可能會導致患者立即出現(xiàn)昏迷的癥狀，這些癥狀的發(fā)生非常突然。在少量的、輕微的出現(xiàn)硬膜下出血的時候，患者會有持續(xù)性的、越來越重的、隱隱的頭疼，或者在外傷、情緒激動之后出現(xiàn)頭疼，實際上頭疼是關鍵的癥狀。如果伴有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征之后，要更加懷疑腦出血的發(fā)生。"
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/09收聽(89188)
"上腹部疼痛是胃潰瘍最主要的癥狀，多位于上腹部，也就是劍突下，也可以出現(xiàn)在左側上腹部或者胸骨后，這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或者鈍痛、脹痛以及灼燒樣的疼痛為主。胃潰瘍的疼痛有一定的節(jié)律性，比如胃潰瘍的疼痛一般多在進餐后1個小時左右出現(xiàn)，經(jīng)過1-2小時后可以逐漸緩解，到下次進餐后再次出現(xiàn)疼痛，叫胃潰瘍疼痛的節(jié)律性。同時有一定的周期性，一般情況下季節(jié)交替的時候胃潰瘍?nèi)菀讖桶l(fā)，疼痛容易發(fā)作。還有一部分患者可能沒有腹痛典型的癥狀，是以出血或者穿孔為首要癥狀就診。除了疼痛之外，胃潰瘍還伴隨食欲不振或者噯氣、惡心等等消化道的癥狀。"
王立巍│吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院
2018/12/11收聽(79522)
"膽囊結石分為有癥狀的膽囊結石和無癥狀的膽囊結石，無癥狀的膽囊結石也可以稱為靜止性的膽囊結石?；颊邲]有明顯的癥狀，多是由體檢發(fā)現(xiàn)，行彩超、CT、磁共振發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有石頭，患者可以表現(xiàn)為沒有任何的不舒服。對于有癥狀的膽囊結石也就是膽囊結石合并有膽囊炎，多表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀，也可以出現(xiàn)發(fā)熱，伴隨有右肩背部的疼痛不適等這膽囊炎臨床表現(xiàn)。對于有癥狀的膽囊結石，出現(xiàn)膽絞痛以后，疼痛是非常劇烈的，患者往往不可耐受。查體右上壓痛、墨菲氏征陽性體征。對于無癥狀的膽囊結石定期的觀察復查就可以了。如果合并有膽囊息肉或者是泥沙樣的膽囊結石，亦或者膽囊結石比較大，直徑超過了3cm，也是需要手術治療的。對于反復發(fā)作的結石性膽囊炎，臨床醫(yī)生也是建議手術治療的。所以患有膽囊結石有可能有癥狀，也有可能沒有癥狀的。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/01收聽(29110)
"神經(jīng)痛的癥狀就是神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛，在沒有外界刺激的情況下出現(xiàn)的疼痛。臨床上比較常見的就是三叉神經(jīng)痛以及舌咽神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛往往僅限于單側，一般情況下在咬牙、咀嚼以及刷牙這些動作的時候會觸發(fā)疼痛，也叫做扳機點。周圍性神經(jīng)痛比較常見的，比如肋間神經(jīng)痛以及帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。肋間神經(jīng)痛一般就是沿肋骨分布的疼痛，并且大多也是局限于單側。還有神經(jīng)根受壓迫性的神經(jīng)痛，最常見的是神經(jīng)根型頸椎病，它主要是引起上肢、肩背部或者是后頸部放射性過電樣疼痛。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/19收聽(27804)
"低血壓是由于血液對血管壁壓力下降而低于正常水平。低血壓可能會導致消化、循環(huán)、腎功能損害，最常出現(xiàn)的癥狀是大腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈，尤其從下蹲到站起來時由于大腦供血不足而導致一過性的眼前發(fā)黑，甚至暈厥，同時可以出現(xiàn)手腳發(fā)涼、乏困無力、出虛汗、心慌等癥狀。個別人由于長久的生理性低血壓已經(jīng)身體適應，也可以沒有任何癥狀。建議針對低血壓及早檢查明確引起低血壓的原因，針對病理性低血壓，比如心臟病、創(chuàng)傷、過敏等原因?qū)е碌牡脱獕杭霸缰委?，否則可能會危機生命。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/04收聽(11096)
"臨床上腦出血的癥狀和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的關系。一般腦出血都是一個急性疾病，如果出血量比較小的情況之下且癥狀比較輕，根據(jù)出血的部位則癥狀可能不一樣，有些患者只表現(xiàn)為輕度的頭暈。如果是腦干的出血，患者早期有可能會出現(xiàn)頭暈，甚至言語障礙，隨著病情的進展可能會出現(xiàn)昏迷。如果是內(nèi)囊的出血，量不是很大的情況之下會出現(xiàn)一側肢體的麻木，不舒服類似于腦梗的癥狀。如果是大量出血，臨床上一般病情比較重，早期一般患者都會出現(xiàn)劇烈的頭痛，疼痛非常難忍。如果累及顳葉或者皮層，患者可能會出現(xiàn)頸強，會導致抽搐，最終患者一般都會出現(xiàn)昏迷。這樣的患者一般都是非常危重，因為出血量比較大，有可能需要外科的手術治療才能降低患者腦疝的風險，才能降低死亡率。所以臨床腦出血的癥狀，主要根據(jù)以上幾個方面，量不同、位置不同、速度不同則癥狀表現(xiàn)肯定不一樣。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/04/18收聽(70304)
"肝癌的癥狀有包括肝本身產(chǎn)生的一些癥狀，也有轉(zhuǎn)移到其他各個系統(tǒng)、各個器官產(chǎn)生的一些表現(xiàn)。首先就有可能是右上腹的不舒服，如疼痛、隱痛、脹痛。還有的會影響消化功能，出現(xiàn)惡心、嘔吐、吃得少，出現(xiàn)體重下降。還有的會有腫塊、出血，引起嘔血或者是大便黑、大便出血。肝癌晚期它會發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果轉(zhuǎn)移到腹腔就會有腹水，會出現(xiàn)很明顯的腹脹，肚子很大。如果轉(zhuǎn)移到肺部，就會引起咳嗽、咯血、呼吸困難。如果轉(zhuǎn)移到骨頭，全身多發(fā)骨頭的問題，就可能會有骨頭痛，甚至有的會出現(xiàn)骨折。肝癌可能轉(zhuǎn)移到頭，轉(zhuǎn)到大腦里面，可能會出現(xiàn)說話糊涂、神志昏迷這些情況。所以，肝癌的癥狀多種多樣，有不舒服需要及時就診。"
鄭禮平│珠海市人民醫(yī)院
2020/08/27收聽(72250)
"肺炎是由于細菌、病毒、真菌等等病原微生物引起來的肺部炎癥，常常出現(xiàn)如下的癥狀和體征：第一、畏寒、發(fā)熱，體溫可高低不等，高者可以超過41℃，可伴有譫妄、昏迷等癥狀，也有病人不出現(xiàn)發(fā)熱。第二、咳嗽、咳痰，痰可為白痰，也可為膿痰，甚至可出現(xiàn)痰中帶血。第三、乏力、意志減退、全身不適。第四、聽診肺部可聞及啰音，可為干性啰音、濕性啰音。如果出現(xiàn)上述癥狀和體征，應該積極到醫(yī)院行進一步的拍片、驗血等檢查，進一步明確診斷，以便早期治療。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/04/14收聽(47366)
"血壓低分為急性的低血壓以及慢性的低血壓。，急性低血壓指的是患者血壓由于正?；蛘咻^高的水平，突然明顯的下降，那病人的表現(xiàn)癥狀也非常的明顯，往往就會出現(xiàn)心腦腎重要臟器灌注不足出現(xiàn)的癥狀，比如頭暈眼黑，肢軟、心悸、少尿等這些癥狀，嚴重者會表現(xiàn)為休克。再有就是慢性低血壓，慢性低血壓是指血壓持續(xù)的低于正常范圍，也分好幾種情況，最常見的就是體質(zhì)性的低血壓，大部分見于20-50歲的婦女以及老年人。，偶爾有頭暈疲乏無力，再一個就是體位性的低血壓。一旦出現(xiàn)，病人也會出現(xiàn)頭暈。再一種情況就是繼發(fā)性的低血壓，有藥物來引起了。那病人的癥狀也是比較明顯一些，一般情況就是頭暈乏力這些表現(xiàn)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(14446)
腦血栓的癥狀從頭到腳都會有，因為大腦是支配整個身體的司令中樞。所以損傷的部位在哪里，出現(xiàn)的癥狀... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/05/17播放(29292)
腦血栓的癥狀從頭到腳都會有，因為大腦是支配整個身體的司令中樞。所以損傷的部位在哪里，出現(xiàn)的癥狀...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/05/17播放(29292)
"高血壓這個疾病本身，絕大多數(shù)的人沒有特異性的針對高血壓的癥狀，但是有一少部分人可以出現(xiàn)一些非特異性的癥狀。所謂非特異性的癥狀，就是這個癥狀并不提示病人一定有高血壓病，也可以見于其他的疾病。絕大多數(shù)的高血壓患者有癥狀的時候主要可以表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴、乏力，它主要是由于血壓過高，造成了一些顱內(nèi)的血管病變，引起的一些狹窄或者是擴張造成的供血不足，或者是顱壓變化引起的癥狀。還有一些人會出現(xiàn)不典型的胸悶、胸痛的癥狀，可以是由于高血壓造成的心肌相對的缺血、缺氧，或者動脈狹窄引起的心絞痛的癥狀，但是并不是很明顯。還有一些高血壓患者，可能造成了腎臟的不好，引起尿蛋白，可以表現(xiàn)為水腫、少尿的一些表現(xiàn)，但是這些都是見于比較嚴重的高血壓的并發(fā)癥了。高血壓的病人還可以引起外周血管的閉塞，造成動脈硬化，造成供血不足，比如引起下肢的一些缺血性的疼痛，行走時候的疼痛，也是可能的。因為高血壓還可以在眼底造成視網(wǎng)膜的水腫、滲出，引起視力的變化甚至于失明，都是有可能的。但這些情況，總體來說發(fā)生率是比較低的，都是見于一些比較嚴重的晚期的高血壓患者，早期的高血壓患者絕大多數(shù)是沒有一些特異癥狀的。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/04/15收聽(34688)
廣州市第一人民醫(yī)院 楊智
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湖南省人民醫(yī)院 廖江濤
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北大一院 徐京杭
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 李燕
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