湖南省人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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患者出現(xiàn)腹痛，想拉大便但拉不出，最直接的方法是使用開塞露。此外適量運(yùn)動(dòng)可增加胃腸蠕動(dòng)，幫助患者排便。便秘患者除緊急情況的處理外，平時(shí)生活方式、飲食結(jié)構(gòu)亦較為重要。飲食結(jié)構(gòu)方面，應(yīng)多食用粗纖維食物、多飲水、多食用新鮮的蔬菜和水果，幫助胃腸蠕動(dòng)，盡量避免辛辣食物，加重胃腸的負(fù)擔(dān)。還可補(bǔ)充益生菌，如雙歧桿菌、乳酸桿菌等，亦可幫助排便。
對(duì)于長(zhǎng)期便秘的患者，應(yīng)進(jìn)一步明確病因，如功能性便秘、器質(zhì)性便秘。器質(zhì)性便秘如痔瘡、腸息肉、腸癌等均可引起便秘。腸外的疾病，如甲狀腺功能低下、糖尿病等，亦可減緩胃腸蠕動(dòng)，從而導(dǎo)致便秘。
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"想大便但又拉不出來，分為兩種情況：一、真的有大便，但是因?yàn)榇蟊愀稍锘蛘吣c道蠕動(dòng)過慢，或者肛門口排便不協(xié)調(diào)，而導(dǎo)致排便困難，這種情況稱之為便秘，對(duì)于便秘來說，臨時(shí)緩解的手段是應(yīng)用開塞露，或者淡鹽水、肥皂水灌腸來刺激排便、軟化大便，對(duì)于長(zhǎng)期的治療需要多飲水、多吃蔬菜和水果，以及服用膨脹性的導(dǎo)瀉藥，如聚乙二醇、乳果糖等；二、沒有大便，是因?yàn)楦骨换蛘吲枨坏难装Y刺激到了腸道，出現(xiàn)下腹墜脹感，誤認(rèn)為有大便但又拉不出來，這種情況需要到醫(yī)院就診，查明炎癥的原因，才能進(jìn)行治療。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/15收聽(56034)
"想大便拉不出來，這種情況應(yīng)該考慮是習(xí)慣性便秘的特點(diǎn)。一般多于自己的飲食習(xí)慣，吃不好消化、油炸、油膩的食物有很大關(guān)系，同時(shí)也不能完全排除有沒有腸道潰瘍、腸道有占位，需要完善大便常規(guī)的檢查，必要的時(shí)候完善腸鏡的檢查進(jìn)一步明確診斷。平常的時(shí)候多注意飲食的習(xí)慣，可以考慮給予藥物性的對(duì)癥治療。臨床上常用的有雙歧桿菌洛酸活菌膠囊，1次兩粒，1天2次。復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，1次13.5克分次沖服，或者給予乳果糖口服液，1次10ml，1天3次對(duì)癥治療。如果反復(fù)出現(xiàn)不見緩解的，需要完善大便常規(guī)、血常規(guī)的檢查，明確一下有無炎癥導(dǎo)致的這種情況。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/06收聽(17594)
"想大便，拉不出來，大多是由于便秘導(dǎo)致，與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸蠕動(dòng)減弱、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。建議可以順時(shí)針按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動(dòng)、促進(jìn)排便。如果有便意強(qiáng)烈、腹痛不適，可以暫時(shí)用開塞露刺激排便，再進(jìn)一步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。建議多吃富含膳食纖維的新鮮蔬菜、水果，多吃香蕉、蜂蜜水等潤(rùn)腸通便的食物。多喝水，避免大便過于干燥，多喝含活性菌的酸奶，有助于調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡。平時(shí)要注意保持一定的運(yùn)動(dòng)量，有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。必要時(shí)可以適當(dāng)服用潤(rùn)腸通便的藥物，如乳果糖等。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/14收聽(60714)
大便拉不出來稱為便秘，是指患者大便次數(shù)減少、排便困難、大便干結(jié)，可以進(jìn)行以下處理： 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/13播放(47642)
大便拉不出來稱為便秘，是指患者大便次數(shù)減少、排便困難、大便干結(jié)，可以進(jìn)行以下處理：
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/13播放(47642)
大便拉不出來是消化科的便秘。便秘是消化科臨床上非常常見的一類癥狀，這類患者量比較多。便秘臨床上... 高春│中日友好醫(yī)院 2023/09/05播放(51028)
大便拉不出來是消化科的便秘。便秘是消化科臨床上非常常見的一類癥狀，這類患者量比較多。便秘臨床上...
高春│中日友好醫(yī)院
2023/09/05播放(51028)
"有大便而排不出來的情況，在臨床上由很多的疾病引起，根據(jù)患者的年齡、性別，可以查出不同的疾病。如果是兒童出現(xiàn)這種情況，考慮是大便干燥、便秘的問題，可以使用開塞露解決。如果是年輕的女性，特別是生孩子以后出現(xiàn)的女性，考慮是直腸黏膜內(nèi)脫垂或者是直腸前突。需要做排糞造影試驗(yàn)，明確診斷，然后考慮可能需要手術(shù)治療。如果是45歲以上的中年人、老年人大便排不出來，有的時(shí)候出現(xiàn)膿血便，首先要考慮是腫瘤的情況，可能是直腸癌。需要做結(jié)腸鏡檢查，取病理，病理證實(shí)以后需要手術(shù)治療。還有可能是直腸息肉，這種情況下便血不明顯，但是有大便排不出來，肛門指診的時(shí)候可以摸到比較硬的腫物，一般全身變化不會(huì)出現(xiàn)，比如貧血、體重下降是不會(huì)出現(xiàn)的。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/22收聽(86066)
肛門墜脹想解便但又解不出，可分成以下兩腫情況：1、慢性便秘、大便干燥，特別是老年... 李國(guó)棟│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/23播放(60526)
肛門墜脹想解便但又解不出，可分成以下兩腫情況：
1、慢性便秘、大便干燥，特別是老年...
李國(guó)棟│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/10/23播放(60526)
有便意但又拉不出來，要看是否真的有大便。如果有大便或其它內(nèi)容物在直腸內(nèi)，通常會(huì)對(duì)直腸黏膜造成刺... 李英男│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/16播放(85450)
有便意但又拉不出來，要看是否真的有大便。如果有大便或其它內(nèi)容物在直腸內(nèi)，通常會(huì)對(duì)直腸黏膜造成刺...
李英男│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/16播放(85450)
"肚子痛拉不出來，多數(shù)是習(xí)慣性便秘的特點(diǎn)，也與腸胃動(dòng)力不好、腸胃蠕動(dòng)減慢或者消化功能不良也有一定的關(guān)系。出現(xiàn)這種情況可以首先給予局部的熱敷；其次給予雙歧桿菌膠囊或者乳果糖口服液10ml\/次，3次\/天口服，多數(shù)都能夠明顯地緩解。如果仍不見緩解的，可以給予開塞露20-40ml肛門注射，能起到解決目前癥狀的治療方法。如果這種癥狀持續(xù)反復(fù)不見緩解的，可以口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，或者給予枸櫞酸莫沙必利膠囊、酚酞片，也就是臨床常說的果導(dǎo)片2片\/次口服，多數(shù)都能夠緩解。對(duì)于明顯的反復(fù)不見緩解，或者是長(zhǎng)時(shí)間的有腹痛情況的，最好完善腸鏡的檢查進(jìn)一步明確診斷。"
2019/06/21收聽(23894)
"肚子疼痛，并且表現(xiàn)為排便困難，常見的就是便秘所導(dǎo)致，必要的情況下可以選擇應(yīng)用開塞露灌腸或者是選擇肥皂水灌腸。這種情況多見于暴飲暴食的患者，或者是常年臥床的老年病人、腸道蠕動(dòng)減慢或者是胃腸道的負(fù)擔(dān)加重，都容易誘發(fā)便秘的形成。另外有病人是由于患有痔瘡這種疾病，痔瘡逐漸的加重也會(huì)導(dǎo)致肛門口狹窄，甚至也會(huì)加重便秘的病情。必要的情況下也可以選擇手術(shù)治療，也就是將痔瘡切除，在平時(shí)的日常生活當(dāng)中，應(yīng)該注意肛門周圍的衛(wèi)生，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉體育運(yùn)動(dòng)，并且適當(dāng)?shù)亩囡嬎?，多吃新鮮的蔬菜，多纖維的食品，能夠改善腸道蠕動(dòng)功能，也能夠緩解便秘的不適。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/08/02收聽(68246)
"如果發(fā)現(xiàn)肛門墜脹，想拉大便拉不出來，建議及時(shí)到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷后，根據(jù)不同病因及時(shí)的對(duì)癥治療。如果肛門墜脹，想拉大便拉不出來是由于便秘引起的，建議及時(shí)的潤(rùn)腸通便，可以多喝一些蜂蜜水，也可以使用開塞露肛塞治療。如果肛門墜脹，想拉大便拉不出來是由于直腸炎癥導(dǎo)致的，建議積極的抗炎對(duì)癥治療。如果肛門墜脹，想拉大便拉不出來是由于盆腔積液導(dǎo)致的，建議進(jìn)一步穿刺抽液等對(duì)癥治療。如果肛門墜脹，想拉大便拉不出來是由于痔瘡引起的，可以選擇高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴，也可以選擇一些痔瘡膏局部涂抹。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/12/01收聽(90914)
腰疼想大便拉不出來，首先看有沒有腸道功能紊亂、便秘的情況。如果是便秘導(dǎo)致，可以使用開塞露治療。腰疼同時(shí)出現(xiàn)大便困難的癥狀，還見于盆腔炎癥、泌尿系感染的原因，可以做超聲、尿常規(guī)檢查看看。如果是炎癥感染導(dǎo)致，可以使用抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)伴有腰疼，還可能是腰椎疾病引起的。如腰間盤突出癥，平時(shí)要避免勞累和腹部受壓的因素刺激。多注意休息保持大便通暢，腰椎的疾病要以保養(yǎng)為主。年齡比較大的患者，還要看有沒有腸道腫瘤的病因，可以做腸鏡檢查確診。
2019/06/13收聽(82580)
小肚子疼，大便拉不出，有可能是細(xì)菌感染，引起的結(jié)腸炎或者直腸炎，一般會(huì)出現(xiàn)里急后重等癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院消化內(nèi)科就診，配合醫(yī)生做大便化驗(yàn)檢查，以及細(xì)菌培養(yǎng)檢查，確診是哪種病菌引起的感染。檢查確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用敏感抗生素進(jìn)行消炎治療，最常用的抗生素有喹諾酮類抗生素，比如氧氟沙星、諾氟沙星、環(huán)丙沙星等，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按療程治療，避免引起耐藥性。治療期間需要注意休息，多喝水，飲食方面注意吃清淡、易消化，含維生素和纖維素比較多的食物，忌食辛辣、刺激和生冷食物，注意吃流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，有利于補(bǔ)充體液。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/16收聽(66132)
"大便排出不暢的情況，多數(shù)是便秘的特點(diǎn)。當(dāng)然也不能排除有無消化功能不良或者是痔瘡的可能性。出現(xiàn)這種癥狀可以適當(dāng)注意鍛煉身體，增強(qiáng)自己的體質(zhì)，同時(shí)給予開塞露對(duì)癥治療，給予20-40ml肛門注射，多數(shù)都能夠起到明顯的緩解。但是開塞露只是改善癥狀，不能夠有效的治療疾病，需要治療疾病時(shí)多數(shù)給予雙歧桿菌膠囊、乳果糖口服液、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、枸櫞酸莫沙必利膠囊口服，多數(shù)能起到明顯的改善和緩解作用。如果經(jīng)常不見緩解的需要完善大便常規(guī)的檢查，必要的時(shí)候完善腸鏡的檢查進(jìn)一步協(xié)助診治。如果確診有腸炎或者是有痔瘡的情況，需要給予積極的消炎對(duì)癥治療，必要時(shí)需要外科干預(yù)治療。"
2019/07/17收聽(50256)
腹痛但無法排便，可能是直腸、乙狀結(jié)腸的刺激癥狀，常見于腸道炎癥、腫瘤、功能性疾病，盆腔疾病也可... 王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/22播放(72266)
腹痛但無法排便，可能是直腸、乙狀結(jié)腸的刺激癥狀，常見于腸道炎癥、腫瘤、功能性疾病，盆腔疾病也可...
王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/22播放(72266)
"胃部疼痛、排便困難這個(gè)情況多見于胃腸炎，是胃腸道痙攣所引起的。治療上主要還是以消炎藥為主，可以口服氟哌酸或者黃連素，都可以，甚至奧美拉唑也有效果。但是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行，必要的時(shí)候應(yīng)該在醫(yī)院做相關(guān)檢查，特別是抽血，比如做血常規(guī)、生化常規(guī)，對(duì)于診斷都有一定的指導(dǎo)意義。特別是血常規(guī)，當(dāng)白細(xì)胞升高很多就提示有嚴(yán)重的細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候我們可以針對(duì)性的應(yīng)用抗生素，效果更好。個(gè)人以為肚子疼本身病情特別復(fù)雜，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(75920)
小肚子疼即下腹痛，大便拉不出來，是便秘的表現(xiàn)，一般見于大便比較干結(jié)、比較硬、排不出來。...
小肚子疼即下腹痛，大便拉不出來，是便秘的表現(xiàn)，一般見于大便比較干結(jié)、比較硬、排不出來。
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/31播放(40335)
如果小孩無法排便又出現(xiàn)腹痛時(shí)，具體處理方法如下： 張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/25播放(35500)
如果小孩無法排便又出現(xiàn)腹痛時(shí)，具體處理方法如下：
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/25播放(35500)
"大便解不出來，這種情況要分為兩種類型：第一種，病人有便意，但排不出來，很可能是大便比較干結(jié)，在直腸或肛管里有嵌頓。這種情況需要用開塞露納肛治療，如果效果不佳，可以考慮到醫(yī)院行灌腸治療。第二種，患者一直沒有便意，2-3天沒有想解大便的意思，很可能是腸道的蠕動(dòng)比較慢，和進(jìn)食不注意有直接關(guān)系。這種情況要多吃蔬菜、水果，多喝水，少吃辛辣、油炸的食物，可以在餐后沿順時(shí)針方向按摩肚子，以有利于腸道的蠕動(dòng)。如果這些處理后仍不見效果，可以考慮用導(dǎo)瀉的藥物，如乳果糖口服溶液或便塞停等藥物調(diào)節(jié)。"
樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/12/26收聽(39318)
大便拉不出來，一般是便秘。便秘治療原則，應(yīng)根據(jù)便秘的輕重、病因和類型，進(jìn)行綜合的治療，恢復(fù)正常的排便習(xí)慣和排便生理。第一、加強(qiáng)培訓(xùn)生理教育，建立合理的飲食習(xí)慣。如增加膳食纖維含量、增加飲水量、堅(jiān)持良好的排便習(xí)慣，同時(shí)應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)，有助于大便的排出。第二、藥物治療。選用適當(dāng)?shù)耐ū闼幬?。選擇藥物應(yīng)以毒副作用小、依賴性小為原則。常用的有膨松劑，如麥麩、歐車前等。滲透性通便劑，如聚乙二醇電解質(zhì)散、乳果糖口服液等。對(duì)功能性便秘還可加用促動(dòng)力劑，如西沙必利、莫沙必利等。對(duì)慢性便秘患者，應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用或?yàn)E用刺激性瀉劑。需注意中成藥的成分及毒副作用，尤其是長(zhǎng)期使用時(shí)。對(duì)糞便嵌塞的患者，清潔灌腸，聯(lián)合短期使用刺激性瀉劑，以解除嵌塞。解除后，再選用膨松劑或滲透性藥物，保持糞便通暢。開塞露和甘油灌腸劑有軟化糞便和刺激排便的作用。復(fù)方角菜酸酯栓對(duì)治療內(nèi)痔合并的排便困難有效。第三、心理療法與生物反饋。中、重度的便秘患者，常常有焦慮甚至抑郁表現(xiàn)，應(yīng)予以認(rèn)知治療，使患者消除緊張情緒。生物反饋治療適用于功能性排便障礙。第四、外科治療。如經(jīng)嚴(yán)格的非手術(shù)治療，不見好轉(zhuǎn)，可考慮手術(shù)治療。
張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/26收聽(92406)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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