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王震龍
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

普外科

結(jié)腸多發(fā)息肉鏡下治療容易復(fù)發(fā)嗎

2023-09-14 10:22播放 :

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結(jié)腸多發(fā)息肉容易復(fù)發(fā)，結(jié)腸多發(fā)息肉復(fù)發(fā)跟本身疾病相關(guān)，與治療方式無(wú)關(guān)。通過(guò)對(duì)比研究，多發(fā)息肉患者復(fù)發(fā)率高于單發(fā)息肉患者，患者可以進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查時(shí)間間隔要比單發(fā)息肉短，復(fù)查頻率要多。

對(duì)于息肉病，如數(shù)十個(gè)甚至上百個(gè)息肉患者，或者滿腸息肉，這種遺傳病要選擇全結(jié)腸切除，所以腸鏡下治療息肉不是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素，而是本身疾病導(dǎo)致復(fù)發(fā)。對(duì)于息肉，只要不是息肉病，不是全腸道廣泛息肉、上百個(gè)息肉的患者，都可選擇腸鏡下治療，如EMR或者ESD的方式治療腸道息肉。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"結(jié)腸多發(fā)息肉最主要的治療方式是腸鏡下切除，需要患者口服瀉藥，將腸道內(nèi)的糞便完全排盡，在腸鏡下將這些息肉盡量全部切除，有時(shí)息肉過(guò)多，需要分多次才能夠切除干凈。但是對(duì)于特殊類型的患者，例如家族性結(jié)腸多發(fā)息肉病，不能單純?cè)谀c鏡下進(jìn)行切除，需要進(jìn)行大部分結(jié)腸甚至全結(jié)腸切除。因?yàn)檫@類患者息肉很容易出現(xiàn)惡變，而成為結(jié)腸癌。在結(jié)腸息肉切除后，患者應(yīng)注意飲食，例如盡量不要飲用含有酒精的飲品，不要吃過(guò)于油膩的食物，也不要吃腌制食品等，這些都容易刺激息肉再次生長(zhǎng)。還需要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以查看腸道息肉生長(zhǎng)的情況。"

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"結(jié)腸直腸多發(fā)性息肉，藥物保守治療基本沒(méi)有效果，主要依賴于手術(shù)治療。多發(fā)性結(jié)腸息肉，大部分有家族史，比如父母或者兄弟姐妹中有發(fā)病者，則患病率較高，有明顯的遺傳病史，如果任其發(fā)展，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)發(fā)生惡變，所以一旦確定患有結(jié)腸多發(fā)性息肉，及時(shí)做手術(shù)的，大多數(shù)預(yù)后良好，這一點(diǎn)不同于其他的惡性腫瘤。但需要注意動(dòng)態(tài)復(fù)查，以免術(shù)后病情復(fù)發(fā)。做了手術(shù)以后應(yīng)該注意飲食，保持大便通暢，多吃些含膳食纖維長(zhǎng)的食物，平時(shí)注意不要吃燒烤、辛辣、刺激性食物，不能飲酒，否則對(duì)病情不利。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"結(jié)腸多發(fā)息肉是否會(huì)癌變，需要根據(jù)患者的自身情況以及息肉的性質(zhì)而定。一般情況下結(jié)腸多發(fā)息肉是一種常見(jiàn)的腸道內(nèi)病變，大多數(shù)的結(jié)腸息肉都是由于長(zhǎng)期不良的飲食，以及生活習(xí)慣所造成，這種情況下的息肉多為良性病變并不會(huì)發(fā)生癌變。判斷的主要依據(jù)是，結(jié)腸息肉的數(shù)量比較少，并且結(jié)構(gòu)較為單一，生長(zhǎng)極為緩慢。如果結(jié)腸息肉生長(zhǎng)的速度較快并且數(shù)量較多，有些情況下還會(huì)出現(xiàn)明顯的家族遺傳病史，這種結(jié)腸多發(fā)息肉就有可能會(huì)向癌癥方向轉(zhuǎn)化。主要是由于結(jié)腸多發(fā)息肉存在著染色體遺傳的可能性，如果家族之內(nèi)之前發(fā)生過(guò)結(jié)腸內(nèi)癌變的情況，遺傳性的結(jié)腸多發(fā)息肉導(dǎo)致癌變的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很高。"

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