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    少量胸腔積液危險嗎

    2023-01-03 07:28播放 :

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    少量到中等量的胸腔積液不至于影響生命體征,不是很嚴重,通常不會出現(xiàn)特別嚴重的風險,胸腔積液是否危險、對生命有沒有影響,確實和胸腔積液的量有關(guān)系。其實正常情況下胸腔里有很少量的積液,大概在5-15ml,在呼吸時起潤滑作用,并且有利于肺擴張。

    胸腔內(nèi)的液體過量造成胸腔積液,若積液的量為300-500ml,叫少量胸腔積液,積液量為500-1000ml叫中等量胸腔積液,積液量大于1000ml就叫大量胸腔積液。若出現(xiàn)大量胸腔積液,會對肺組織造成壓迫,甚至一側(cè)的整個胸腔內(nèi)都是積液,肺組織完全被壓迫,這時患者會出現(xiàn)非常嚴重的呼吸困難。若長時間不緩解肺的壓迫癥狀,確實可能會有生命危險。

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    "少量的胸腔積液怎么治療?出現(xiàn)胸腔積液,是一個整體性的問題,到底是什么病因引起的呢?一般常見的結(jié)核性胸膜炎。因為結(jié)核性胸膜炎有明顯的體征,比如結(jié)核病的體征。我們分為四種治療方法。第一種,是一般的,比如患者要注意休息,加強營養(yǎng),還有就是對癥的治療。再一個抗結(jié)核治療,異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗結(jié)核治療。再有抽液治療。由于結(jié)核性胸膜炎屬于滲出液,胸液的性質(zhì)屬于滲出液,其中的胸水蛋白含量比較高,容易引起粘連,所以導(dǎo)致胸腔內(nèi)的很多積液分隔,尤其在少量的時候更容易出現(xiàn)。我們原則上應(yīng)該盡快的要抽吸完胸腔積液,或者是要肋間擺管,從而解除肺臟、心臟、血管的壓迫癥狀,從而改善呼吸,使肺功能免除損傷。同時由于抽液也可以減輕毒性的癥狀,使患者長期高熱的情況下的體溫下降,有助于肺的復(fù)張,這是對于胸腔積液量比較大的患者。如果是持續(xù)反復(fù)在出現(xiàn)胸腔積液,全身毒性癥狀也比較大,胸腔積液持續(xù)地產(chǎn)生,肯定要反復(fù)抽液,同時必要的時候加用糖皮質(zhì)激素。第二種,就是炎癥性的,由于肺炎引起的胸腔積液,這種積液量一般都比較少,一般在100-200mL,相對來說就比較少了。在做超聲的時候,可能僅僅能看到一點或者一部分,做CT的時候,可能看的更明確一點。這種情況經(jīng)過有效的抗生素治療是可以吸收的,如果積液繼續(xù)增多,或者是胸水的PH小于7.2,那么要進行抽液和肋間擺管。"

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    劉磊中國人民解放軍第二六四醫(yī)院

    2018/03/05收聽(71562)

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