首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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小孩腺樣體肥大，應(yīng)根據(jù)腺體肥大的程度以及是否引起并發(fā)癥，決定采取手術(shù)治療或者藥物保守治療。具體如下：
1、手術(shù)治療：如果腺樣體肥大程度較大，對(duì)后鼻孔的堵塞超過(guò)80%，小孩腺樣體肥大伴有分泌性中耳炎、鼻竇炎、睡眠呼吸暫停、低通氣缺氧較嚴(yán)重，則需要手術(shù)治療；
2、藥物治療：如果腺樣體肥大的程度較輕，并未引起并發(fā)癥，則采取保守的藥物治療，常用藥物包括海鹽水沖洗鼻腔，鼻噴激素類(lèi)藥物以及口服孟魯司特鈉。根據(jù)小孩是否有急性炎癥，決定是否配合消炎藥的治療。多數(shù)小孩腺樣體肥大由于鼻炎導(dǎo)致，需要根據(jù)鼻炎的情況，決定是否加用黏液促排劑以及中成藥進(jìn)行治療。
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"正常的生理情況下兒童在6-7歲時(shí)腺樣體發(fā)育最大，青春期后逐漸萎縮，到成人后基本消失。有些患兒會(huì)在3-5歲時(shí)就出現(xiàn)腺樣體肥大的癥狀，這類(lèi)疾病會(huì)伴發(fā)有耳部癥狀，反復(fù)發(fā)作會(huì)引起分泌性中耳炎，導(dǎo)致聽(tīng)力下降和耳鳴。睡眠時(shí)呼吸暫停，長(zhǎng)期的張口呼吸有可能會(huì)影響面骨以及上頜骨、牙齒的發(fā)育異常。同時(shí)也伴隨全身癥狀，比如注意力不集中、夜驚、磨牙、遺尿等?？梢允紫冗x擇一般治療，注意營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感冒，提高機(jī)體的免疫力。如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的睡眠打鼾、張口呼吸，并且有反射性神經(jīng)癥狀時(shí)，建議盡早手術(shù)，手術(shù)可以連同扁桃體一起切除。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(37482)
"小孩腺樣體肥大最常見(jiàn)的原因就是經(jīng)常反復(fù)著涼、感冒，刺激腺樣體肥大，因?yàn)樵谇啻浩谥靶『旱拿庖叻烙鶛C(jī)制并沒(méi)有完全形成，主要?dú)⒉《尽⒓?xì)菌的器官就是腺樣體、扁桃體等等淋巴器官，在人生之中在6、7歲時(shí)可達(dá)到最大，之后會(huì)慢慢萎縮。但是，如果在平時(shí)經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎，就會(huì)刺激腺樣體異常增生甚至肥大。如果引起睡眠時(shí)打鼾，伴有憋氣的情況，需要手術(shù)切除才能改善癥狀。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/02收聽(tīng)(24712)
腺樣體肥大在臨床上會(huì)導(dǎo)致孩子打呼嚕、張口呼吸、睡眠中缺氧，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患兒頜面部畸形，影響正常的外觀。如果腺樣體肥大并不是很明顯，而且患兒的癥狀相對(duì)比較輕，可以考慮先使用歐龍馬滴劑口服。同時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑噴鼻腔來(lái)治療，正常治療一個(gè)月之后看看患兒的癥狀有沒(méi)有明顯的減輕，如果有好轉(zhuǎn)可以繼續(xù)鞏固治療。如果沒(méi)有則建議考慮手術(shù)治療，手術(shù)一般采用全麻，患兒常常需要住院，正常需要住院一周。另外術(shù)前也需要明確患兒扁桃體是不是有肥大，如果肥大特別明顯則可以考慮一同手術(shù)切除，術(shù)后患兒在飲食上也一定要注意檢查溫的流食，不能吃堅(jiān)硬的食物。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/08收聽(tīng)(94010)
"小兒腺樣體肥大可以自愈。因?yàn)槿梭w在生理年齡12-13歲左右，扁桃體和腺樣體會(huì)發(fā)生生理性萎縮。所以，一般腺樣體肥大是可以自愈的。輕度的腺樣體肥大不引起相應(yīng)癥狀，可以不用做任何治療。但肥大較為明顯的時(shí)候，需在全麻下行肥大的腺樣體及扁桃體等離子消融手術(shù)，因?yàn)椴糠中『⒂兴邥r(shí)打鼾、呼吸不暢、呼吸暫停等相應(yīng)癥狀，常常會(huì)導(dǎo)致腺樣體面容、發(fā)育遲緩、呼吸暫停綜合征、慢性乏氧，繼而會(huì)引發(fā)心肺功能不全，所以這種情況應(yīng)該積極采取相應(yīng)的治療措施，以免進(jìn)一步影響孩子發(fā)育。"
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/02/02收聽(tīng)(36276)
"小孩腺樣體肥大要看腺樣體肥大嚴(yán)重程度和臨床癥狀，采取具體的治療方案。如果因?yàn)樯虾粑栏腥疽鸬募毙员茄?，腺樣體輕度肥大要積極的抗炎、抗病毒治療，同時(shí)鼻腔外用內(nèi)舒拿等鼻用激素類(lèi)噴劑噴鼻，對(duì)鼻咽部進(jìn)行治療，減輕腺樣體充血腫脹，改善腺樣體肥大引起的癥狀。如果腺樣體肥大明顯，病史較長(zhǎng)，出現(xiàn)了嚴(yán)重的臨床癥狀，比如夜間張口呼吸、打呼嚕、夜間呼吸暫停，嚴(yán)重的出現(xiàn)睡眠時(shí)憋醒。患者要行手術(shù)治療，保守治療無(wú)效。行全麻下內(nèi)鏡下經(jīng)口腺樣體切除術(shù)，或者行內(nèi)鏡下等離子腺樣體消融術(shù)，手術(shù)治療腺樣體肥大。"
岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019/03/15收聽(tīng)(25430)
小孩的腺樣體肥大能否自愈，關(guān)鍵在于腺樣體是由于炎癥腫大，還是真正肥大，具體情況如下：<...
小孩的腺樣體肥大能否自愈，關(guān)鍵在于腺樣體是由于炎癥腫大，還是真正肥大，具體情況如下：
張亞梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/08/21播放(76618)
腺體肥大就是兒童時(shí)期，小孩子容易患急性的鼻炎、急性扁桃體炎及流行性的感冒。如果上述病癥反復(fù)發(fā)作，腺樣體就會(huì)增生、肥大，導(dǎo)致鼻塞加重，然后阻礙鼻腔的引流，鼻內(nèi)的分泌物又會(huì)反復(fù)的刺激腺樣體，腺樣體就會(huì)又繼續(xù)增生，阻礙鼻腔引流，是一個(gè)惡性循環(huán)。臨床表現(xiàn)一般有睡眠時(shí)張口呼吸，有打鼾聲，說(shuō)話(huà)時(shí)有閉塞性鼻音，語(yǔ)音含糊不清。長(zhǎng)期張口呼吸，可使面骨發(fā)育畸形、唇厚、面部缺乏表情、癡呆表現(xiàn)。咽鼓管堵塞，還會(huì)導(dǎo)致化膿性的中耳炎，從而聽(tīng)力減退。
喬善鑫│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2018/10/28收聽(tīng)(25216)
"正常生理情況下，兒童6-7歲時(shí)腺體發(fā)育為最大，青春期后逐漸萎縮，到成人則基本消失。若腺樣體增生、肥大，且引起相應(yīng)癥狀者，稱(chēng)為腺樣體肥大。本病多發(fā)生在3-5歲兒童，成年人罕見(jiàn)。腺樣體肥大的病因主要是鼻咽部及其毗鄰部位或腺樣體自身的炎癥反復(fù)刺激，使腺樣體發(fā)生病理性增生。對(duì)于腺樣體肥大的治療：一、一般治療，注意營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感冒，提高機(jī)體免疫力，積極治療原發(fā)病，隨著年齡的增長(zhǎng)，腺樣體將逐漸萎縮，病情可能得到緩解或癥狀完全消失。二、手術(shù)治療，若保守治療無(wú)效，應(yīng)盡早行腺樣體切除術(shù)，手術(shù)前應(yīng)仔細(xì)檢查，排除禁忌癥，手術(shù)常同扁桃體切除術(shù)一并施行，若扁桃體無(wú)明確的手術(shù)適應(yīng)癥，可單獨(dú)切除腺樣體。"
胡萬(wàn)青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/09/28收聽(tīng)(44322)
腺樣體肥大容易阻塞后鼻孔以及咽鼓管口，引起耳鼻咽喉處的癥狀。如果引起分泌性中耳炎，會(huì)出現(xiàn)耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀，如果引起鼻炎、鼻竇炎，會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、鼻音重等癥狀。由于腺樣體肥大阻塞氣道，從而出現(xiàn)張口呼吸、打呼嚕，長(zhǎng)時(shí)間的打呼嚕、張口呼吸，會(huì)導(dǎo)致腺樣體面容。有些患者會(huì)伴有全身癥狀，如嗜睡、易激惹、生長(zhǎng)發(fā)育減慢、睡眠多夢(mèng)、易驚醒、磨牙、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、遺尿等癥狀。
梁巧瑾│鄭州市中醫(yī)院
2020/07/30收聽(tīng)(56234)
腺體肥大即腺樣體肥大，顧名思義就是腺樣體的淋巴組織體積比較大。腺樣體是長(zhǎng)在鼻腔后端的一塊淋巴組... 李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/23播放(49340)
腺體肥大即腺樣體肥大，顧名思義就是腺樣體的淋巴組織體積比較大。腺樣體是長(zhǎng)在鼻腔后端的一塊淋巴組...
李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/23播放(49340)
腺體肥大一般指腺樣體肥大，腺樣體肥大的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療。腺樣體肥大 李姝娜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/06/30播放(45696)
2023/06/30播放(45696)
"腺樣體肥大的癥狀如下：一、局部癥狀，耳部癥狀，咽鼓管咽口受阻，并發(fā)分泌性中耳炎，導(dǎo)致聽(tīng)力減退和耳鳴，有時(shí)可引起化膿性中耳炎。鼻部癥狀常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀，說(shuō)話(huà)時(shí)帶閉塞性鼻音，睡時(shí)發(fā)出鼾聲，嚴(yán)重者可引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。咽喉及下呼吸道癥狀，分泌物刺激呼吸道黏膜，常引起陣咳，易并發(fā)氣管炎。長(zhǎng)期張口呼吸，影響面骨發(fā)育、上頜骨變長(zhǎng)、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，出現(xiàn)所謂腺樣體面容。二、全身癥狀，主要為慢性中毒及反射性神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、夜驚、磨牙、遺尿等癥狀。"
2018/09/28收聽(tīng)(36026)
"腺體肥大，也叫做增殖體肥大。腺體在嬰幼兒出生后，在鼻咽部已經(jīng)存在。人體的咽部?jī)?nèi)淋巴環(huán)，包括雙側(cè)的扁桃體、舌根的濾泡以及鼻咽部的腺樣體。腺樣體生理過(guò)程：出生后就有，逐漸的增生至年齡5、6歲時(shí)，增生達(dá)到最高峰。到青春期以后，一般的10、11歲以后逐漸的萎縮。但是對(duì)于兒童反復(fù)的上呼吸道感染或扁桃體發(fā)炎，以及淋巴反應(yīng)增生，腺樣體會(huì)表現(xiàn)為過(guò)度的增生、肥大，逐漸的堵塞鼻咽部的后鼻孔，引起鼻塞等癥狀。如果堵塞達(dá)到50-70%，甚至超過(guò)75%屬于重度堵塞，會(huì)出現(xiàn)明顯的鼻塞癥狀。睡眠出現(xiàn)打鼾，呼吸暫停，睡覺(jué)時(shí)張口呼吸，甚至有反復(fù)鼻塞、流鼻涕等鼻炎的癥狀。腺體肥大診斷大部分的兒童都能夠配合，通過(guò)電子咽鏡診斷，不配合的兒童，再考慮鼻咽部的CT或鼻咽部的側(cè)位片檢查，但是盡量避免兒童吸收放射線(xiàn)。如果診斷明確，癥狀明顯，治療只有采取手術(shù)治療。關(guān)鍵是否做手術(shù)，要看患者的癥狀。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/05收聽(tīng)(84234)
腺體肥大一般稱(chēng)為腺樣體肥大。腺樣體是人體正常的淋巴組織，位于鼻咽部，正常孩子都會(huì)有點(diǎn)大。一般是... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/06/12播放(25072)
腺體肥大一般稱(chēng)為腺樣體肥大。腺樣體是人體正常的淋巴組織，位于鼻咽部，正常孩子都會(huì)有點(diǎn)大。一般是...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/06/12播放(25072)
腺樣體位于鼻咽部的頂部后壁，是淋巴組織，腺樣體出生即有，2-4歲的時(shí)候開(kāi)始逐漸增大，到8-9歲時(shí)逐漸開(kāi)始萎縮，成年以后腺樣體處于萎縮的狀態(tài)。腺樣體可以在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下增生、肥大，在臨近組織炎癥的刺激下，比如慢性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎都可以刺激腺樣體增生，腺樣體增生肥大以后可以堵塞后鼻孔，引起鼻堵、張口呼吸、流鼻涕等癥狀。如果壓迫咽鼓管會(huì)出現(xiàn)分泌性中耳炎，有耳悶、聽(tīng)力下降的癥狀，因此當(dāng)出現(xiàn)腺樣體肥大的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)給予藥物的及時(shí)治療，藥物治療無(wú)效時(shí)，可以采用手術(shù)切除的辦法治療。
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(tīng)(54290)
腺體肥大是位于鼻咽部，也就是在鼻子后端、嗓子的最上端，鼻咽部腺樣體出現(xiàn)體積增大，稱(chēng)為腺樣體肥大，多數(shù)原因是和反復(fù)的感冒、發(fā)燒、病毒感染刺激，以及過(guò)敏反應(yīng)等情況有關(guān)。一般常見(jiàn)于2-6歲的孩子，如果有腺樣體明顯肥大，可以堵塞鼻后孔，導(dǎo)致孩子有鼻塞、睡覺(jué)時(shí)打鼾、張口呼吸、甚至憋氣而導(dǎo)致堵塞性睡眠呼吸暫停，導(dǎo)致孩子在睡覺(jué)時(shí)缺氧的情況時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育，所以必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行，及時(shí)有效的治療。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(20814)
腺樣體肥大是臨床上很常見(jiàn)的疾病，孩子更多見(jiàn)一些。在三歲左右腺樣體增生會(huì)比較明顯，增生的越大發(fā)病就屬于越嚴(yán)重的，如果只是輕度的增生一般并不算嚴(yán)重。腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，如果增生過(guò)大容易影響到孩子的通氣，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)打呼嚕，影響智力發(fā)育。但是如果只是輕度的增生，一般噴一些藥物就會(huì)有明顯的改善，常用的是糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑。如果用藥之后患者的癥狀沒(méi)有改善，這樣的情況下就需要做手術(shù)了，避免耽誤孩子的生長(zhǎng)、發(fā)育。
2020/05/20收聽(tīng)(43980)
兒童腺樣體肥大，需要根據(jù)腺樣體肥大程度以及引起相關(guān)癥狀的嚴(yán)重程度，決定治療方案。... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/08播放(43843)
兒童腺樣體肥大，需要根據(jù)腺樣體肥大程度以及引起相關(guān)癥狀的嚴(yán)重程度，決定治療方案。
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2023/09/08播放(43843)
"腺樣體肥大首先需要區(qū)分是急性肥大還是慢性肥大。急性腺樣體肥大一般繼發(fā)于急性上呼吸道感染，比如急性鼻炎、鼻竇炎，會(huì)引起腺樣體短時(shí)間內(nèi)充血、水腫，導(dǎo)致呼吸困難、鼻塞、睡眠時(shí)打鼾。急性腺樣體肥大首先需要對(duì)癥抗炎治療，可以口服頭孢克肟、阿莫西林，同時(shí)配合霧化吸入治療。一般用布地奈德霧化每日兩次，大約十天就可以治愈。而慢性肥大是由于反復(fù)炎癥刺激，導(dǎo)致腺體持續(xù)性增生，這種情況下用藥沒(méi)有效果，需要行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括腺樣體刮除術(shù)以及等離子下腺樣體消融術(shù)。治療時(shí)患者需要住院一周，術(shù)后應(yīng)用抗生素避免局部感染，大約半個(gè)月就可以痊愈。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/02/12收聽(tīng)(29998)
"鼻腺樣體肥大在臨床上主要的表現(xiàn)是患者鼻子不通氣，經(jīng)常出現(xiàn)用嘴呼吸的情況。睡覺(jué)的時(shí)候張著嘴，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)鼾聲很大的癥狀。嚴(yán)重的情況下孩子經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)憋醒，還有的時(shí)候會(huì)合并有鼻竇炎，甚至有中耳炎的情況。如果沒(méi)有及時(shí)的治療，孩子有可能會(huì)導(dǎo)致頜面部畸形，甚至?xí)绊懼橇Πl(fā)育。所以如果確診為腺樣體肥大，一定要積極的治療，可以考慮噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑，同時(shí)口服歐龍馬滴劑，或者鼻淵通竅顆粒來(lái)治療。如果腺樣體的癥狀仍然持續(xù)，可以考慮手術(shù)來(lái)治療。手術(shù)主要采用的是低溫等離子技術(shù)消融腺樣體。"
2019/12/22收聽(tīng)(82002)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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