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曾珊
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

腫瘤科

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤如何治療

2023-09-23 23:02播放 :

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神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的治療手段取決于原發(fā)腫瘤部位、分期、病理類型以及是否具有分泌激素的功能，具體如下：

1、對于局限性腫瘤，通過根治性治療手段，包括外科手術(shù)切除或早期內(nèi)鏡下治療，可以達到根治的目的。原則上根治性手術(shù)切除的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不需要進行術(shù)后輔助治療。對于將來可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)風(fēng)險的這類腫瘤，是否進行術(shù)后輔助治療，需要更多的循證證據(jù)支持；

2、對于不能進行根治性手術(shù)切除的患者，如果為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的G1、G2期，特別是合并有肝臟轉(zhuǎn)移的患者，仍然希望前期通過內(nèi)科綜合治療之后，定期與外科或介入科進行多學(xué)科討論，觀察有無可能進行外科腫瘤手術(shù)，甚至對肝臟轉(zhuǎn)移灶進行局部介入栓塞等治療。對于這部分患者，仍然可以有較好的效果。對G1、G2期的這部分腫瘤，放療的價值尚不明確；

3、除生長抑素類似物、化療藥物外，部分神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者還可以采取肽受體介導(dǎo)的放射性核素治療，即PRRT治療。此外，還可采用抗血管多靶點的分子靶向治療。

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王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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語音時長01:37''

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2020/07/19收聽(75906)

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神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病因尚不明確，為一種腎上腺起源的腫瘤，是新生兒最常見的癌癥，一般以惡性比較多見。其可發(fā)生在全身許多器官和組織，主要為神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的細胞發(fā)生癌變引起，早期無明顯癥狀，一般轉(zhuǎn)移至皮膚可見特征性皮下結(jié)節(jié)，一般無觸痛及可以移動，隨后可以出現(xiàn)全身性疾病。一般惡性程度比較低的，可以通過手術(shù)處理；惡性程度比較高的，建議通過放療、化療或者免疫靶向治療等對癥處理，另外也可以通過中醫(yī)中藥進行相關(guān)癥狀的改善調(diào)節(jié)。此外，建議至腫瘤科定期復(fù)查腫瘤類指標(biāo)等，防止出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。

語音時長01:17''

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徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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"對于肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的治療，參照肺癌的治療進行。首先是進行分期，如果是Ⅰ期、Ⅱ期的肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，采用手術(shù)的方法切除腫瘤，切除腫瘤以后根據(jù)淋巴結(jié)的分期，決定是不是需要術(shù)后輔助放療及化療。如果有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于Ⅱ期肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌，需要術(shù)后輔助化療。如果是縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要輔助放療。如果是Ⅲ期甚至Ⅳ期的肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，只能采取化療或者同步放化療的方式進行治療，因為這個時候用手術(shù)治療的方法，沒有辦法將肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤進行根治性切除。所以對于肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的治療，主要是根據(jù)分期進行，在化療方案的選擇上，肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相比普通的肺癌，如腺癌、鱗癌等，有它獨特的地方，主要是它可以用到培美曲塞，對肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤有比較好的療效。"

語音時長01:46''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的治療方式，包括藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。藥物治療主要是通過對病癥者腫瘤類型、分期、部位等病癥情況進行綜合性分析后，選用生長抑素、烷化劑、抗癌藥劑等類型進行對癥治療。通過控制體內(nèi)激素分泌，抑制腫瘤生長繁殖，常用藥物類型有奧曲肽、依維莫司、卡培他濱等。對于腫瘤過快生長或存在有惡性癌變可能的局限性胃腫瘤患者，需要及時采取外科手術(shù)的方式，進行根治性切除治療。具體手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下切除術(shù)、胃部分切除術(shù)、胃腸吻合術(shù)等。部分術(shù)后患者，可以對病患處進行放射介入治療，可以有效降低腫瘤組織發(fā)生復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

語音時長01:14''

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"神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的治療方法有很多，包括內(nèi)鏡下手術(shù)、外科手術(shù)、放療、化療、生物治療、分子靶向治療等，選擇何種方法要根據(jù)腫瘤的分級、分期、發(fā)生部位、是否具有分泌激素的功能以及患者身體狀態(tài)，要綜合評估。神經(jīng)內(nèi)分泌細胞遍布全身，胃、腸、胰腺等消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤約占60%，胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤常見的表現(xiàn)有消化不良、腹痛、腹瀉、腹部包塊、胃腸道出血、貧血、體重下降、幽門梗阻等等，其預(yù)后取決于腫瘤生長的部位、有無遠處轉(zhuǎn)移以及對治療的反應(yīng)性。"

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