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謝江燕
副主任醫(yī)師

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

產(chǎn)科

前置胎盤(pán)終止妊娠時(shí)間

2023-12-29 09:06播放 :

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前置胎盤(pán)典型的臨床表現(xiàn)，是在孕晚期出現(xiàn)無(wú)誘因、無(wú)痛性的陰道出血。可以根據(jù)陰道出血量的多少，來(lái)決定終止妊娠的時(shí)間。

如果出血量比較少，病情穩(wěn)定，中央性前置胎盤(pán)可以在懷孕37周以后終止妊娠。邊緣性前置胎盤(pán)可以在懷孕38周之后終止妊娠，但是一般不超過(guò)39周。部分性前置胎盤(pán)，介于前兩者之間，需要根據(jù)具體情況來(lái)決定。如果病情穩(wěn)定，出血少的情況下，要盡量延長(zhǎng)孕周。前置胎盤(pán)在手術(shù)中的主要的風(fēng)險(xiǎn)就是術(shù)中出現(xiàn)大出血，有時(shí)甚至為了止血需要切除子宮來(lái)挽救產(chǎn)婦的生命。

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終止妊娠最佳時(shí)間

"如果女性在懷孕后沒(méi)有生育要求，就需要考慮行藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)終止妊娠。如果進(jìn)行藥物流產(chǎn)，終止妊娠最佳的時(shí)間是停經(jīng)49天內(nèi)，而且在45天左右最好，因?yàn)檫@時(shí)可以檢查彩超確定宮內(nèi)孕，同時(shí)孕囊又不是特別大，藥流的成功幾率更高。但如果女性是采用人工流產(chǎn)終止妊娠，在停經(jīng)50-55天是最佳的終止妊娠時(shí)間，因?yàn)檫@時(shí)終止妊娠的風(fēng)險(xiǎn)特別小，而且出血量也比較少，也不容易導(dǎo)致人流不全，在手術(shù)后子宮恢復(fù)良好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/04/06收聽(tīng)(45804)

終止妊娠最佳時(shí)間

"終止妊娠的最佳時(shí)間一定要在70天以內(nèi)，即妊娠的10周之內(nèi)。如果選擇藥物流產(chǎn)，最佳時(shí)間是在妊娠的49天之內(nèi)，人工流產(chǎn)最佳的時(shí)間是妊娠的6-8周之間。對(duì)于女性非意愿妊娠的情況，選擇終止妊娠的最佳時(shí)間應(yīng)在早孕階段?？梢赃x擇對(duì)于女性健康影響最小的終止妊娠方式，通常是人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)的最佳時(shí)間是妊娠小于7周，通過(guò)米非司酮和米索前列醇序貫用藥來(lái)達(dá)到流產(chǎn)目的。另外一種是人工流產(chǎn)，其過(guò)早容易引起漏吸不全流產(chǎn)，過(guò)晚容易出現(xiàn)大出血、子宮和宮頸的損害等，對(duì)于母體的傷害比較大。終止妊娠后飲食可以選擇各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等；要注意多休息，在終止妊娠半月內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)和冷水勞動(dòng)，以免抵抗力降低誘發(fā)其它疾??；還需要嚴(yán)禁性生活，要特別注意保持外陰部的衛(wèi)生，否則易造成急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，還可導(dǎo)致繼發(fā)不孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

王少為│北京醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(38616)

如何終止妊娠

如果同房過(guò)程中沒(méi)有采取有效避孕措施，導(dǎo)致意外懷孕，懷孕后是由于某種原因?qū)е绿喊l(fā)育異常，需要終止妊娠。終止妊娠的方法主要有流產(chǎn)和引產(chǎn)，主要有：1、如果是懷孕早期，懷孕時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月需要終止妊娠，可以采用流產(chǎn)的方式終止妊娠，流產(chǎn)有藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，根據(jù)不同懷孕時(shí)間所需要采取的流產(chǎn)方式也不同，如果懷孕時(shí)間在50天左右，孕婦沒(méi)有比較嚴(yán)重的心臟疾病，可以配合醫(yī)生采用藥物流產(chǎn)。2、如果懷孕在2個(gè)月以上以及不超過(guò)三個(gè)月，需要做人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)有普通人工流產(chǎn)、無(wú)痛人工流產(chǎn)。3、懷孕超過(guò)3個(gè)月以上，終止妊娠需要做引產(chǎn)手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/01/16收聽(tīng)(64090)

要怎么終止妊娠

"終止妊娠的方式要根據(jù)妊娠天數(shù)和孕婦自身身體情況決定，懷孕三個(gè)月以內(nèi)想要終止妊娠，稱為早期妊娠終止，可以選擇藥物或者人工流產(chǎn)方法。藥流通常是服用米非司酮或者米索前列醇，將孕囊從宮腔排出。人工則一般是用負(fù)壓吸引器將胚胎從子宮腔中吸出，這種方法相比藥物流產(chǎn)，對(duì)子宮傷害比較大，可能會(huì)造成子宮損傷或者炎癥。懷孕超過(guò)三個(gè)月想要終止妊娠，屬于中期妊娠終止，一般需要住院進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)，通過(guò)人工誘發(fā)子宮收縮，從而讓孕婦分娩，終止妊娠。終止妊娠后女性要注意臥床休息，多吃富含蛋白質(zhì)的食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保持放松心情，有利于恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(49084)

怎么終止妊娠

"如果是懷孕的早期，可以通過(guò)人工流產(chǎn)或者藥物流產(chǎn)終止妊娠；如果是中期的妊娠，一般情況下需要住院進(jìn)行引產(chǎn)終止妊娠。中孕引產(chǎn)一般情況下進(jìn)行常規(guī)的檢查后，給予口服米非司酮配伍米索前列醇進(jìn)行終止妊娠。一般情況下服藥后可能會(huì)出現(xiàn)規(guī)律的宮縮，排除胎兒以及胎盤(pán)組織。如果出血量比較多，要常規(guī)行清宮術(shù)；如果月份比較大的，28-0周之內(nèi)的要采用引產(chǎn)的方法，比如可以給予縮宮素靜滴進(jìn)行引產(chǎn)的治療，以終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/05/22收聽(tīng)(17524)

怎樣選擇時(shí)間終止妊娠

"人工流產(chǎn)只采用手術(shù)方法終止妊娠，包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)。負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠十周，要求終止妊娠而無(wú)禁忌者，或患有某種嚴(yán)重疾病不宜妊娠者。妊娠周數(shù)太小，如妊娠小于五周容易引起漏吸或吸空，所以不建議此時(shí)做流產(chǎn)，但也不要超過(guò)十周，容易引起出血、子宮穿孔和人流反應(yīng)綜合征等不良反應(yīng)。藥物流產(chǎn)指用藥物非手術(shù)終止早孕，是避孕失敗的補(bǔ)救措施。早孕期小于四十九天可于門(mén)診行藥物流產(chǎn)。大于四十九天應(yīng)酌情考慮，必要時(shí)住院流產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉博│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/06/30收聽(tīng)(60252)

終止妊娠的最佳時(shí)間是什么時(shí)候

"一般來(lái)說(shuō)，孕6周左右，孕囊1-2cm時(shí)，是終止妊娠的最佳時(shí)機(jī)，這時(shí)既可以藥流，也可以人流。藥流與人流各有利弊，需要做出選擇。與人流相比，藥流大部分沒(méi)有手術(shù)創(chuàng)傷，但有10%左右會(huì)需要清宮，清宮常常創(chuàng)傷比人流負(fù)壓吸宮要更大一些。與藥流相比，人流大部分有手術(shù)創(chuàng)傷，但是術(shù)后干凈、利索，很少需要再次清宮。對(duì)于人流來(lái)說(shuō)，孕囊1-2cm最合適，太小了容易增加漏吸的風(fēng)險(xiǎn)，太大了會(huì)增加術(shù)中出血，增加手術(shù)困難，有時(shí)也增加殘留的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/08/10收聽(tīng)(28114)

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韓鳳瓊│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院

2023/08/14播放(63964)

早孕該如何終止妊娠

"當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己意外懷孕，如果不想要，要及時(shí)終止妊娠。如果是在懷孕49天內(nèi)，也就是七周以內(nèi)，可以行藥物流產(chǎn)，此時(shí)由于胚胎還沒(méi)有完全發(fā)育，選擇藥物流產(chǎn)最為合適。一般建議盡快行相關(guān)檢查，確定宮內(nèi)妊娠后，服用米非司酮和米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)。如果懷孕在49-70天之間，藥物流產(chǎn)可能會(huì)有流不干凈的可能，則需進(jìn)行人工流產(chǎn)，條件允許的患者可以無(wú)痛人流。手術(shù)時(shí)間約3-4分鐘，很快就能完成，術(shù)后觀察兩小時(shí)左右就可回家休息。流產(chǎn)后應(yīng)注意休息，最好臥床2-3天，并且流產(chǎn)后會(huì)有陰道出血現(xiàn)象，在血未流凈之前，應(yīng)禁盆浴，一個(gè)月內(nèi)禁性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

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一個(gè)月怎么終止妊娠

"對(duì)于沒(méi)有前列腺制劑過(guò)敏的女性，妊娠在49天之內(nèi)，明確是宮內(nèi)妊娠這樣的一個(gè)前提下，對(duì)于一個(gè)月左右的宮內(nèi)妊娠選擇終止妊娠，最常見(jiàn)的辦法是藥物流產(chǎn)。它通常采用米非司酮與米索前列醇片序貫治療來(lái)起到終止妊娠，排除胚胎及其附屬物的作用，也叫藥物性流產(chǎn)。前提是對(duì)于藥物流產(chǎn)沒(méi)有禁忌證，沒(méi)有前列腺制劑的過(guò)敏病史，妊娠在49天之內(nèi)，服藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下和在醫(yī)護(hù)人員的看護(hù)下去服用。因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)失敗會(huì)導(dǎo)致胚胎組織藥流不全，引發(fā)陰道大出血，所以藥物流產(chǎn)一定要在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下去進(jìn)行服藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

王少為│北京醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(16906)

終止妊娠藥有哪些

終止妊娠分早期終止妊娠、晚期終止妊娠和中期終止妊娠，一般在懷孕12周之前的終止妊娠常用的藥就是藥流的藥，臨床常用的是米非司酮和米索前列醇。到12周以后由于胎兒比較大，用藥流的藥一般效果比較差，所以一般用利凡諾爾引產(chǎn)術(shù)，將利凡諾爾打到羊膜腔里面，然后患者發(fā)動(dòng)宮縮，胎兒娩出。到了妊娠晚期，如果到足月以后患者還沒(méi)有要生的癥狀，臨床上常用催產(chǎn)素靜脈滴注幫助分娩?？傊R床上常用的終止妊娠的藥物就是這些。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

樂(lè)華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2019/04/23收聽(tīng)(59368)

終止妊娠是什么意思

"終止妊娠是指已經(jīng)懷孕的女性，由于各種原因，在妊娠的各個(gè)階段采取不同的方式，終止懷孕狀態(tài)的一種方法。如果女性終止妊娠發(fā)生在早孕期間，早孕流產(chǎn)可以選擇多種方式，比如無(wú)痛人流、人工流產(chǎn)，或者是藥物流產(chǎn)，也可以選擇大月份鉗刮術(shù)。如果妊娠中期在3-7個(gè)月之間，可以選擇中期引產(chǎn)術(shù)，中期引產(chǎn)術(shù)需要住院進(jìn)行，并且費(fèi)用也是比較高的。如果是7-10個(gè)月，此時(shí)胎兒已經(jīng)具有成活能力，禁止非醫(yī)學(xué)需要的終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/09/23收聽(tīng)(66484)

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