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    肝炎病毒攜帶者怎樣治療

    2023-10-01 08:06播放 :

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    肝炎病毒攜帶者有兩種情況,是否需要治療首先要區(qū)分目前狀態(tài)。比如病毒攜帶者,沒有肝臟炎癥或肝硬化,即病情沒有進展。若在復查中發(fā)現(xiàn)肝功能正常、彩超沒有變化,病毒在10^7或者10^8以上,患者屬于乙肝大三陽攜帶,需要定期復查。比如40歲以下,復查時間在半年或者1年;若超過40歲,要求在3月或者半年復查,復查是看病情是否處于進展期。
    若在復查過程中發(fā)現(xiàn)患者轉(zhuǎn)氨酶升高,彩超有進展,比如有早期肝硬化、無創(chuàng)肝纖維化硬度值增高,有肝硬化傾向,患者要分類、分年齡段、對生育有沒有要求給予具體化治療。所以乙肝病毒攜帶者大部分不需要治療,目前沒有更好治療方法,不能像丙肝一樣治愈。但是目前通過科研篩查,比如珠峰項目,用核苷類似物治療,或者乙肝病毒攜帶者表面抗原非常低,檢測在低于1500IU/ml以下,部分患者加用干擾素,大概有10%-40%人表面抗原轉(zhuǎn)陰。

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    "肝炎病毒分為甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等類型。甲型肝炎、戊型肝炎只需要護肝治療,不需要抗病毒治療,護肝治療把肝功能保護好,人體的免疫系統(tǒng)會把甲肝病毒和戊肝病毒清除掉,不會慢性化。乙肝病毒大約80%-90%不需要治療,化驗檢查肝功能是正常的,做B超發(fā)現(xiàn)肝臟是正常的,乙肝病毒沒有對肝臟造成損傷,就不需要治療,也就是通常所說的攜帶者,這種情況下即使使用抗病毒藥物,效果往往也不好。如果化驗檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常,做B超發(fā)現(xiàn)肝臟異常,說明乙肝病毒對肝臟造成損傷,需要治療,建議抗病毒治療。乙肝抗病毒治療分為兩大類治療方案:第一、注射干擾素;第二、口服核苷類藥物,目前主流的藥物是恩替卡韋和替諾福韋兩種。丙肝病毒凡是病毒定量大于1000IU\/ml,不管有沒有對肝臟造成損傷,都需要抗病毒治療。國內(nèi)的標準抗病毒治療方案是:干擾素加利巴韋林。國際上主流方案是口服小分子抗病毒藥物,主要用的藥物是索菲布韋加達卡他韋。丁肝病毒不能單獨存活,需要依附于乙肝病毒和丙肝病毒才能存活,清除乙肝病毒或者丙肝病毒以后,丁肝病毒會一并清除。"

    語音時長02:05''

    劉百舸平頂山市第一人民醫(yī)院

    2018/11/17收聽(23730)

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