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呂華瑤
副主任醫(yī)師

杭州市第一人民醫(yī)院

慢創(chuàng)中心內科

肺上有氣泡會癌變嗎

2023-05-04 09:34播放 :

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視頻內容

正常的肺組織是由肺泡組成，各種原因引起的肺泡腔壓力增高、肺泡腔擴大、破裂、相互融合會形成肺大皰。一般肺上有氣泡指的是肺大皰，肺大皰在胸片或CT下可以表現(xiàn)為大小不等、數(shù)量不一的空腔。肺泡和肺癌的機制完全不同，肺大皰本身不會導致癌變，但肺大皰也有一定危險性。

小的肺大皰對身體沒有任何影響，一般也不會引起明顯臨床癥狀，一般不需要特殊處理。大的肺大皰特別是肺大皰很大的患者，平時要注意避免劇烈活動、負重、屏氣、用力咳嗽，因為這很容易在活動后或咳嗽后破裂出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難。肺大皰較大并且影響肺功能，肺大皰比較局限，建議胸外科就診，看是否可以手術治療，如果是多發(fā)肺大皰一般不建議手術治療。

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"肺上有氣泡，可能性非常大的是局限性肺氣腫，肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂之后就融合形成了肺氣腫現(xiàn)象或者肺大泡，可以采用胸腔閉式引流這種手術方法進行治愈。對于胸腔閉式引流，主要通過排出氣體或者收集胸腔內的液體，從而使肺部組織重新張開，恢復肺功能，一般對于自發(fā)性氣胸或者肺氣腫，可以采用這種治療方法，但癌變的可能性不大。一般癌癥是由DNA片段上面的原癌基因被激活以后，所產(chǎn)生細胞無限增殖的現(xiàn)象，肺上有氣泡一般是不會發(fā)生癌變的。"

語音時長01:32''

李恒│濟南市中心醫(yī)院

2018/08/21收聽(45324)

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　　肺上有氣泡在醫(yī)學上一般指肺大皰，肺大皰一般不會癌變。肺大皰通常繼發(fā)于肺氣腫、哮喘等肺部疾病，但部分也可能是因為特發(fā)性或先天基因異常引起。通常肺大皰是由于各...

劉朝陽│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/01/15閱讀(31904)

肺上有氣泡會癌變嗎

"肺上的氣泡不會癌變。肺上有氣泡可能指肺氣腫或者肺大泡，一般不會癌變，只要治療引起肺大泡和肺氣腫的原發(fā)病即可。比如患者應治療好慢阻肺、哮喘，肺氣腫、肺大泡就不會產(chǎn)生，患者不用擔心。肺氣腫或者肺大泡實際是由于慢阻肺、哮喘等導致細支氣管炎癥，使肺泡內的氣體在呼出時受阻，肺泡內氣體會越來越多，破裂后幾個肺泡融合而形成。"

語音時長01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/10收聽(90954)

肺上有氣泡嚴重嗎

"肺上有氣泡應該說的是肺大皰，一般肺里面的肺大皰指的是肺組織的最小單位（肺泡），幾個肺泡壁融合會出現(xiàn)肺大皰，臨床上根據(jù)肺大皰的多少、大小來判斷嚴重程度。如果是少數(shù)的肺大皰且體積比較小，不會造成任何傷害，也沒有臨床癥狀則不影響生活質量，所以不用處理。如果數(shù)量比較多或者出現(xiàn)巨大的肺大皰，患者會出現(xiàn)胸悶氣短的臨床表現(xiàn)，尤其是較大、薄壁的肺大皰，容易出現(xiàn)肺泡壁破裂導致氣胸。氣胸的典型癥狀是突然胸痛、憋氣加重，出現(xiàn)這些情況的時候應該及時就診。 "

語音時長01:19''

馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院

2020/04/07收聽(18206)

肺上有氣泡嚴重嗎

肺上有氣泡的原因，一種是先天性，一種是繼發(fā)性。肺上有氣泡可能是指肺大皰，是否嚴重，因人而異，具...

王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/07播放(48781)

肺上有氣泡嚴重嗎

肺上的氣泡在醫(yī)學上叫做肺大泡。肺大泡是一種結構上的改變。通俗的說，肺大泡就是由于肺泡壁遭到破壞導致肺泡之間相互融合，兩個或者多個肺泡融合之后，形成一個更大的氣泡。肺上有氣泡嚴不嚴重，要根據(jù)肺泡的大小、位置以及對人的影響程度來判斷。一般來講，單個的、直徑在1cm以下的肺內肺大泡，對人體并沒有任何影響，不會引起人的癥狀，并發(fā)感染的機會也比較少，這種情況不嚴重。但是，如果雖然是單個肺大泡，但直徑大于3cm以上，尤其是靠近胸膜的肺大泡，除了會導致功能下降外，引起胸悶、氣喘癥狀，肺大泡還有破裂的風險，引起自發(fā)性氣胸等嚴重后果。另外，多發(fā)的肺大泡也會損害肺的功能，屬于相對比較嚴重的情況，要加以重視。

語音時長01:28''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/09/04收聽(53132)

肺上有氣泡是怎么回事

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陳京宇│中日友好醫(yī)院

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"肺上有氣泡這種情況，應當屬于肺大皰的描述，肺上有肺大皰這種陳詞，或者是術語，最常見的是在胸部影像報告上，比如在胸部的CT，或者是胸部的X光片上，通過檢查以后發(fā)現(xiàn)有低密度的病灶，或者是低密度的透光區(qū)，就把它叫做肺大皰。本身肺大皰不是一種疾病，而是某些疾病發(fā)展到一定嚴重程度的表現(xiàn)，比如像慢性阻塞性肺病，或者肺氣腫、支氣管哮喘、塵肺等，他們都會引起細支氣管出現(xiàn)炎癥。出現(xiàn)這種情況以后在呼氣的時候，氣體就不能夠正常的通過細支氣管輸出到體外，久而久之在肺泡內的氣體越來越多，最后肺泡崩解、破裂，之后發(fā)生融合就形成肺大皰。肺大皰如果比較局限而且比較小，對人體是沒有什么危害的，只有大皰特別多，而且已經(jīng)壓迫正常的肺，或者大皰分布在胸膜下，經(jīng)常破裂引起氣胸，這個時候需要手術治療，如果沒有這些情況主要治療原發(fā)病就行，可以通過藥物治療好慢阻肺、哮喘，這樣可以讓肺大皰不再進展。"

語音時長01:38''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/08/17收聽(91658)

肺上有氣泡是怎么回事

"肺上有氣泡，通常是在胸片、CT上看到肺部有體積比較大的氣泡、肺泡、肺大皰。肺上有氣泡，通常是肺泡彈性纖維斷裂、過度膨脹，尤其是數(shù)個肺泡間隔斷裂，融合后形成肺上比較大的氣泡。導致肺上有氣泡、肺泡彈性纖維斷裂、數(shù)個肺泡融合的原因，既可以是先天的肺泡發(fā)育不全，也可以是后天的感染、非感染因素。對于各種先天性的肺大皰的形成，是由于先天的薄弱環(huán)節(jié)，導致肺泡間隔斷裂，數(shù)個肺泡融合。后天導致的肺大皰，可以是感染因素，也可以是各種理化因素的刺激，如長期吸煙的患者，就可能會形成不同程度的肺氣腫、肺大皰?？偠灾紊嫌袣馀菰谂R床比較常見，但不是所有的氣泡需要處理，只有肺上的氣泡過大，對周圍的肺組織有壓迫，或者位于臟層胸膜表面的肺泡，破裂后會形成氣胸，這樣的肺泡才需要處理，否則，肺泡對其他肺組織沒有影響，不會導致氣胸，通常不需要處理，只需要定期隨訪，不要進一步加重即可。"

語音時長01:52''

宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2021/06/15收聽(22730)

肺上有氣泡怎么治愈

"沒有癥狀的肺大皰，不需要治療，伴有慢性支氣管炎和肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)疾病，繼發(fā)感染時應用抗生素治療。肺大皰體積大，占據(jù)一側胸腔的70%-100%，臨床上有癥狀，肺部無其他病變的患者，手術切除肺大皰可使受壓肺組織復張，呼吸面積增加，肺內分流消失。手術中應盡可能多的保留健康肺組織，力爭只做肺大皰切除縫合術，肺大皰破裂引起自發(fā)性氣胸的患者，可以行胸穿胸腔閉式術療法治愈。合并血胸的患者，患者臨床癥狀有時很重，常有胸疼、呼吸困難，同時也會有出血的一系列表現(xiàn)，臨床上應密切觀察病情變化，在短時間內采取非手術措施，如輸血、胸穿等，癥狀無明顯改善時應果斷的開胸探查，此時往往有較大的活動性出血，非手術治療觀察時間過長，常常延誤病情，預后不如手術止血好。"

語音時長01:17''

司新鵬│泰安市中心醫(yī)院

2019/08/02收聽(49128)

肺上有氣泡是怎么回事

"肺上有氣泡這種情況也叫做肺大皰，通常見于胸部CT或者是X光片上，報告上能夠見到肺大皰的描述，另外肺部病理檢查上也可以見到有肺大皰的描述，這個情況的形成實際上是由于病理因素導致的肺泡腔擴大以后形成的病灶。本身肺大皰并不是一個疾病，而是疾病發(fā)展到一定嚴重程度的標志。能夠導致肺大皰的疾病有慢阻肺，或者是支氣管哮喘，這些疾病發(fā)展到一定程度以后可以讓小的氣管收縮而且越來越窄，這樣肺泡內的氣體，在呼吸上不能夠呼出體外，從而越聚越多，最后肺泡破裂溶解就形成肺大皰。肺大泡的形成實際上是給人體敲響了警鐘，是疾病發(fā)展到一定嚴重程度以后，達到標志，應當讓人體有一定的認識，或者是能讓患者有一定認識。對于這個疾病來講要嚴格的控制原發(fā)病，比如哮喘要給予積極的控制，不能讓它再發(fā)展，慢阻肺要給予積極的治療，如果繼續(xù)發(fā)展很有可能就會發(fā)展成肺心病，出現(xiàn)相關的嚴重并發(fā)癥。所以肺部有氣泡也叫肺大皰，應當給予特殊的重視。"

語音時長01:40''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/08/17收聽(10354)

肺上有氣泡怎么治療

"肺上有氣泡，一般指的是肺大皰，肺大皰有先天性和后天性的兩種，一般較小、數(shù)目少、單純的肺大皰，可以沒有任何的癥狀，只是在胸片或肺部CT檢查的時候偶然被發(fā)現(xiàn)，一般不需要特別的治療。如果合并有慢性阻塞性肺疾病，常常會有明顯的胸悶、氣短，大皰內的感染也會引起咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，嚴重時患者還出現(xiàn)口唇發(fā)紺、缺氧的情況。一般沒有癥狀的肺大皰不需要治療，如果伴有慢阻肺或者是大皰內感染，需要治療原發(fā)病變。當肺大皰內繼發(fā)感染時，一般可以用抗生素進行抗感染治療，如青霉素類的阿莫西林，大環(huán)內酯類的阿奇霉素，頭孢菌素類的頭孢呋辛，或者大于18歲的成人也可以用喹諾酮類抗生素莫西沙星進行抗感染治療。先天性的肺大皰多見于小兒先天性支氣管發(fā)育異常、軟骨發(fā)育不良引起活瓣作用所導致；而后天性的肺大皰，一般多見于伴有慢阻肺的老年人。"

語音時長01:36''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2023/03/22收聽(34872)

肺上有氣泡怎么治

肺上有氣泡，要根據(jù)肺大泡的大小、肺大泡的多少、肺大皰是否出現(xiàn)感染，以及氣胸并發(fā)癥等多種因素，采取不同的治療。如果患者的肺大皰較小，不影響肺功能，沒有任何臨床癥狀，無需特殊的處理。如果患者肺大皰較大，反復地出現(xiàn)感染、氣胸，而且肺大皰比較局限，可以考慮手術的治療方法。當患者的肺大皰較多，而且分散于兩個肺內時，沒有手術的指征，上述情況如果肺功能下降明顯，出現(xiàn)氣短，可吸入愛全樂、可必特、思力華、信必可等相關平喘藥物，如果患者出現(xiàn)的感染時，可以評估致病菌，并根據(jù)致病菌做出針對性治療。

語音時長01:12''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(84972)

肺上有氣泡是怎么回事

"肺子上有氣泡，實際上就是肺大皰，形成的原因有兩種：1、感冒后劇烈咳嗽或者咳嗽時間比較長，引起肺泡破裂，相互融合在一起，可以形成肺大皰。2、慢性阻塞性肺疾病的患者，肺氣腫嚴重，發(fā)展到一定地步，肺泡會破裂，融合在一起，形成肺大皰，如果肺大皰融合的越來越多，患者有發(fā)生氣胸的風險，這時需要做胸腔穿刺抽氣，緩解患者的呼吸困難。之所以形成肺大皰，是因為肺泡已經(jīng)沒有張力，肺大皰一旦形成是很難再恢復的。所以，肺大皰是不可逆的，但是可以通過輔助治療，比如消炎、平喘、吸入解痙平喘的藥物緩解胸悶、憋氣的癥狀。"

語音時長01:23''

李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院

2019/04/03收聽(23884)

肺上有氣泡是怎么回事

"肺臟本來就是一個半充滿氣體的臟器，正常肺泡腔的大小一般呼吸性支氣管是在2mm以下小的一個肺泡腔。如果看到胸部CT上有很多氣泡或者肺大泡，實際上是一種肺部病變，也就是小的肺泡的囊腔逐漸由于各種原因，導致氣道壁的痙攣、氣道的狹窄，氣體只進不出，慢慢逐漸小的氣泡融合成大泡，多見于慢支肺氣腫。所以肺上的氣泡，如果是病變狀況下，它是合并了肺氣腫、肺大皰的原因。當然還有支氣管擴張、陳舊性結核，使肺泡的結構通過纖維疤痕組織牽拉、收縮，導致肺泡結構的破壞，最終引起肺泡行成氣囊。還有一種是先天性的肺發(fā)育不良導致肺大泡或者氣囊，這是沒有辦法改變的。如果肺大泡過大壓迫正常的肺組織，可以通過內科胸腔鏡、外科胸腔鏡以及肺移植治療，醫(yī)生根據(jù)不同的情況來做治療的選擇。"

語音時長02:19''

趙弘卿│無錫市第二人民醫(yī)院

2019/06/27收聽(63488)

肺上有氣泡怎么辦

"肺上有氣泡指肺上存在肺大泡或者含氣肺囊腫，由于肺大泡或者含氣肺囊腫，在胸片上表現(xiàn)為透亮的區(qū)域，所以被人通俗的認為肺上有氣泡。肺上有氣泡要根據(jù)實際情況，采取不同的對應措施，如果肺大泡或者含氣肺囊腫直徑較小，并沒有感染，也沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，不需要進行治療，對人體不會產(chǎn)生明顯的影響。如果單個的肺大皰或者含氣肺囊腫直徑較大，并且臨近胸膜的位置，有破裂會引起氣胸的風險，當出現(xiàn)癥狀時需要行手術切除，消除引起氣胸的風險。但肺大泡或者含氣肺囊腫無論直徑大小，如果合并感染，出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳膿痰等癥狀，需要根據(jù)具體感染的病原菌采取積極的抗感染治療，多可以使用青霉素類或者頭孢類抗生素進行治療，比如阿莫西林、克拉維酸鉀、哌拉西林、頭孢呋辛、頭孢克洛等。"

語音時長01:36''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/01/03收聽(40134)

肺上有氣泡能自愈嗎

　　肺上有氣泡多指肺大皰，肺大皰一般無法自愈。肺大皰是指在胸片檢查或者是CT檢查中所發(fā)現(xiàn)的影像學改變。當肺泡內張力增加，導致肺泡壁破裂，多個肺泡融合在一起形成...

劉朝陽│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/01/15閱讀(31403)

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2023/05/30播放(44011)

肺上有氣泡能自愈嗎

"肺上有氣泡應該是有肺大皰。就像馬路長時間被車壓有了一個坑，這時是沒有辦法自行恢復的，而且現(xiàn)在臨床上通過藥物也不能達到恢復。如果肺大皰面積非常大，嚴重影響呼吸功能，這時需要用平喘或擴張氣道的藥物；如果病變還在持續(xù)進展，比如風濕免疫系統(tǒng)疾病，這時還要針對風濕免疫系統(tǒng)疾病進行治療。所以肺上有氣泡，自愈是不大可能的，要定期復查，看有沒有進展趨勢，如果有進展趨勢，要查明病因，有沒有風濕免疫系統(tǒng)疾病，或自身免疫系統(tǒng)的破壞，增加的疾病要及時遏制。治療就是對癥擴張氣道、平喘的治療，并沒有特殊好的治療方式。"

語音時長01:32''

韓可興│亳州市人民醫(yī)院

2018/04/11收聽(83934)

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