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王少斌
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

基本外科

膽管有積液怎么辦

2023-06-08 20:24播放 :

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臨床通過超聲等檢查常無法判斷膽管存在積液，往往是通過膽管畸形、擴(kuò)張進(jìn)行判斷的。對于此種情況則應(yīng)著重治療原發(fā)病。如果膽管囊性擴(kuò)張，需進(jìn)行手術(shù)治療，否則易發(fā)生局部膽管壁惡變。如果因?yàn)檠装Y造成膽管積液，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行消炎治療，控制炎癥，以消除膽管積液。通常情況下膽管不會(huì)存在積液，因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，肝臟產(chǎn)生的膽汁可以通過膽管流入膽囊或通過十二指腸乳頭排到腸道，即為正常過程，并不會(huì)存在局部畸形、擴(kuò)張或炎癥梗阻，因此不會(huì)存在膽管積液。

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膽管結(jié)石分肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石如果沒有特殊癥狀，往往不需要特殊處理，因?yàn)樘?..

王新保│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/10/07播放(56800)

膽管有結(jié)石怎么辦

膽管有結(jié)石要根據(jù)結(jié)石的分布范圍，以及患者有無癥狀來采取不同的治療方法。單純的膽管結(jié)石沒有癥狀，并且結(jié)石較小，無肝臟萎縮及纖維化，只需定期復(fù)查即可，這種結(jié)石有時(shí)候和鈣化不易區(qū)分。而患者癥狀明顯且膽管結(jié)石分布范圍廣，甚至造成肝臟有萎縮纖維化，或者肝外膽管祛已經(jīng)造成膽道感染癥狀，在急性期可以進(jìn)行抗炎，保肝等治療，而癥狀緩解后，擇期可以進(jìn)行手術(shù)治療或行ERCP等微創(chuàng)治療。膽管結(jié)石需要根據(jù)分布范圍以及患者有無癥狀采取不同的治療，治療方法有外科手術(shù)以及微創(chuàng)ERCP等治療，手術(shù)當(dāng)中有單純的取石和切肝等治療。

語音時(shí)長01:30''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/05/13收聽(27476)

輸卵管有積液怎么辦

"不少女性會(huì)問輸卵管積液怎么治療？在日常生活中有什么病理反應(yīng)？這個(gè)疾病嚴(yán)不嚴(yán)重？至于輸卵管積液怎么來治療？首先，輸卵管積液指的是輸卵管炎癥以后，或者是因?yàn)檎尺B的閉鎖，黏膜細(xì)胞分泌液積存在管腔之內(nèi)，或者是因?yàn)檩斅压苎装Y，發(fā)生狹部或者是散在的粘連，阻塞后會(huì)形成輸卵管的積液。當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收以后，最終變成水一樣的液體，也有的液體被吸收以后留下一個(gè)空殼，做造影的時(shí)候就顯示出積液的影像。最后，就是輸卵管積液是輸卵管疾病當(dāng)中疾病的一種。輸卵管正常的功能對受孕有著極為重要的作用，它可以捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子，為精子提供一個(gè)上行的通道，使精子在輸卵管壺腹與卵子相遇受精。另外，對于輸卵管積液怎么治療，一般是不能自行服藥，或者是調(diào)理生活習(xí)慣就可以達(dá)到康復(fù)，建議應(yīng)該到正規(guī)的不孕不育進(jìn)行輸卵管造影的檢查，并且對癥治療。"

語音時(shí)長01:31''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/27收聽(59692)

輸卵管有積液怎么辦

"如果輸卵管有積液，臨床癥狀典型包括陰道異常分泌物增多、水樣白帶、間斷性陰道排液、不孕等情況出現(xiàn)，需要依據(jù)年齡、生育狀況等做治療。一般的治療原則是如果有生育要求，手術(shù)治療是最佳的選擇。輸卵管積液如果沒有明顯的癥狀，也沒有生育的要求，可以隨診觀察不需要治療，但是如果有生育要求手術(shù)治療是最佳的選擇。手術(shù)治療的目的是恢復(fù)輸卵管的解剖形態(tài)和正常的生理功能。治療包括藥物治療、手術(shù)治療和其他的治療。藥物治療可以選擇局部應(yīng)用抗生素，可以采用側(cè)穹窿封閉或者是宮腔給藥。手術(shù)治療主要包括輸卵管的傘端造口術(shù)、輸卵管開窗手術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)、輸卵管根部切除手術(shù)等方式。其他的治療包括物理治療，如超短波、透熱電療、紅外線照射等，促進(jìn)炎性的吸收和水腫的吸收。如果是傳統(tǒng)的手術(shù)，不能解決不孕的情況，術(shù)后積水和粘連很快再發(fā)，可以選擇輸卵管根部的切除或者是輸卵管的切除手術(shù)，術(shù)后進(jìn)行試管嬰兒等輔助生育技術(shù)。"

語音時(shí)長02:19''

王少為│北京醫(yī)院

2020/06/25收聽(56780)

輸卵管有積液懷孕了怎么辦

"有輸卵管積液的患者懷孕之后，盡量的要把孩子留下來不要做流產(chǎn)。因?yàn)橛休斅压芊e液的患者代表輸卵管條件不好。患者有輸卵管炎性疾病或者其他疾病導(dǎo)致輸卵管局部粘連，從而形成輸卵管積液，這種情況下輸卵管大多是通而不暢，所以能夠正常的宮腔內(nèi)懷孕非常不容易。如果患者做流產(chǎn)，進(jìn)一步增加感染的機(jī)會(huì)，可能會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)輸卵管不通，繼發(fā)性的不孕。患者打算繼續(xù)妊娠之后一定要注意有無腹痛和陰道流血的情況，因?yàn)檩斅压芊e液容易倒流進(jìn)入宮腔之內(nèi)引起流產(chǎn)，一旦出現(xiàn)腹痛、陰道流血一定要及時(shí)的保胎治療。"

語音時(shí)長01:13''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/09/20收聽(60794)

輸卵管有積液懷孕了怎么辦？

"當(dāng)輸卵管有積液的時(shí)候，又發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕了，這種情況下我們要看看輸卵管的積液量是否多。如果積液量不多，孕婦又沒有發(fā)熱，沒有腹痛，胚胎發(fā)育良好，這種狀況下是可以繼續(xù)妊娠。如果積液量比較多，又伴有發(fā)熱炎癥這一些表現(xiàn)，胚胎發(fā)育又不是太好，這種狀況下建議要及時(shí)來終止妊娠，處理輸卵管的積液。"

語音時(shí)長00:47''

鄭瑞君│河南省中醫(yī)院

2017/11/30收聽(55252)

肝里膽管有結(jié)石怎么辦

"肝內(nèi)膽管有結(jié)石，要根據(jù)結(jié)石的分布以及結(jié)石的性狀、肝功能整體情況選擇治療方式。單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝臟沒有明顯的萎縮、纖維化，結(jié)石分布范圍小，比較局限，肝功能無異常，一般只需清淡飲食，定期復(fù)查隨診即可。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石造成肝臟有明顯的萎縮、纖維化，或肝內(nèi)膽管結(jié)石分布范圍廣，呈串珠樣，膽管明顯擴(kuò)張，局步有梗阻，患者有腹脹不適等癥狀，保守治療效果不佳，需要選擇手術(shù)治療，多考慮切肝去除結(jié)石，防止病情的惡化。如果單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石分布于二級膽管，沒有造成膽道狹窄，也可以選擇ERCP或微創(chuàng)手術(shù)治療，通過肝總管或膽總管取出肝內(nèi)膽管結(jié)石，祛除誘發(fā)因素，病情也可以得到緩解，一定需要術(shù)后注意隨診，防止結(jié)石的再發(fā)。"

語音時(shí)長01:45''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/05/23收聽(86708)

宮頸管有積液怎么治療

"宮頸管有積液，在臨床上絕大部分是因?yàn)閷m頸管黏膜局部出現(xiàn)的炎癥性反應(yīng)導(dǎo)致滲出，所以在臨床上才會(huì)通過B超檢查發(fā)現(xiàn)有積液的現(xiàn)象。婦科檢查的時(shí)候往往會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸管局部會(huì)出現(xiàn)充血、水腫的情況，建議可以積極的給予抗炎治療就可以了，在臨床上應(yīng)用甲硝唑連續(xù)口服5-7天的時(shí)間，然后臨床上在給予B超檢查，發(fā)現(xiàn)這種積液是否已經(jīng)吸收了，絕大部分在臨床上會(huì)完全吸收。建議在日常生活中減少宮腔操作的情況，這樣就減少了宮頸管局部的炎癥，如果是沒有計(jì)劃懷孕的情況下，最好是做好避孕措施，這樣在臨床上就不會(huì)因?yàn)閼言卸ト斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)，有可能會(huì)導(dǎo)致宮頸管局部的炎癥，而出現(xiàn)積液的現(xiàn)象。"

語音時(shí)長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/18收聽(13972)

輸卵管有積液怎么調(diào)理

輸卵管積液的調(diào)理方法如下：

1、對于輕型輸卵管積液患者，應(yīng)根據(jù)辨證論治的原則，針對...

瞿凡│中山市人民醫(yī)院

2023/08/19播放(90340)

輸卵管有積液有什么癥狀

"輸卵管有積液的癥狀有以下幾種：1、有可能會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的現(xiàn)象，還有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腰膝部位特別的酸軟，小腹部還有一些墜脹感。2、有可能會(huì)出現(xiàn)白帶分泌物增多，附件部位還會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。3、最明顯的癥狀有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)不孕。4、有可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，或者月經(jīng)周期異常的情況。輸卵管有積液大部分的原因可能是由于輸卵管部位長期炎癥刺激引起，和平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生也有很大的關(guān)系，所以一旦出現(xiàn)以上幾種癥狀，有可能是有輸卵管積液的情況，建議患者最好去醫(yī)院檢查以明確病情，然后再做針對性的治療。"

語音時(shí)長01:09''

石晶│黑龍江省中醫(yī)院

2020/07/30收聽(89688)

輸卵管有積液但懷孕了

"女性輸卵管有積液，代表輸卵管內(nèi)有慢性的炎癥，即使輸卵管有積液，不能說明輸卵管已百分之百堵塞。對于輸卵管有積液的女性，但確診懷孕，代表輸卵管沒有完全堵塞，必須看孕囊的具體位置。如果孕囊在宮腔內(nèi)，說明輸卵管暫時(shí)處于通暢狀態(tài)，如果有生育要求，可以繼續(xù)妊娠。但如果受精卵的位置在輸卵管上，這時(shí)代表宮外孕，宮外孕沒辦法繼續(xù)妊娠到足月，就應(yīng)考慮住院行手術(shù)將包塊切除，或者直接將這側(cè)的輸卵管切掉。"

語音時(shí)長01:16''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/05/03收聽(34258)

輸卵管有積液怎么辦好

"輸卵管積液處理方法，根據(jù)積液嚴(yán)重程度以及引起并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，可以分別選擇藥物或是手術(shù)進(jìn)行處理。輸卵管積液的主要發(fā)生原因是輸卵管受到炎癥感染，沒有得到及時(shí)控制，由于輸卵管間質(zhì)浸潤水腫，引起的一些組織液流出，嚴(yán)重的輸卵管積液大部分伴有輸卵管傘端粘連，是引起女性不孕的一個(gè)非常重要的原因。對于輕微的輸卵管積液患者，一般可以通過使用抗生素類藥物，或是通水進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)進(jìn)行利尿處理，早期一般可以恢復(fù)。但是對于癥狀相對較重，存在明顯的輸卵管堵塞甚至輸卵管傘端粘連的患者，需要通過輸卵管傘端造口手術(shù)的方法，對輸卵管進(jìn)行疏通，同時(shí)配合藥物進(jìn)行炎癥控制，就可以有效的治療輸卵管積液。"

語音時(shí)長01:14''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/23收聽(74978)

輸卵管有積液怎么調(diào)理

"輸卵管積液屬于慢性盆腔炎當(dāng)中的一種，這種情況在臨床上常常會(huì)引起精神萎靡不振、自覺乏力的情況。首先建議在飲食上先給予調(diào)理，比如一定要加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、補(bǔ)充維生素，提高機(jī)體的抵抗力才有助于促進(jìn)炎癥的吸收。其次藥物上的治療，可以用廣譜抗生素聯(lián)合治療厭氧菌的甲硝唑，或者是替硝唑靜脈點(diǎn)滴，連續(xù)用藥一個(gè)星期。B超檢查積液的情況是否已經(jīng)明顯的縮小，如果是沒有見效的情況下，可以選擇手術(shù)給予治療。另外對于輸卵管積水，在臨床是要給予足夠重視，因?yàn)橛锌赡軙?huì)發(fā)展為輸卵管的癌癥。"

語音時(shí)長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/15收聽(39782)

膽管有炎癥是什么癥狀

膽管如果有炎癥，可以表現(xiàn)為腹痛、黃疸以及高熱。膽管因?yàn)椴±硇砸蛩氐淖枞?，比如結(jié)石、腫瘤、寄生蟲...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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輸卵管有積液要手術(shù)嗎

"輸卵管積液是否需要手術(shù)治療，要根據(jù)患者是否有生育要求而定。一般情況下，如果患者沒有生育要求，而且也沒有出現(xiàn)急腹癥等特殊情況，輸卵管積液是不建議做手術(shù)治療的。因?yàn)槭中g(shù)治療本身是一種創(chuàng)傷，而且手術(shù)之后，輸卵管積液特別容易復(fù)發(fā)。如果患者要求手術(shù)治療，可以選擇使用切除輸卵管的手術(shù)方式，如果保留輸卵管，很快就會(huì)復(fù)發(fā)。如果患者有生育要求，輸卵管積液非常少，也可以選擇使用藥物保守治療。建議患者同時(shí)配合中藥灌腸、理療，治療效果可能會(huì)更好。如果輸卵管積液比較多，建議患者行手術(shù)治療。根據(jù)具體情況，可以選擇腹腔鏡手術(shù)或者是宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:13''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/10/17收聽(47218)

輸卵管有積液吃什么藥

"輸卵管有積液，往往是炎癥引起的，并且輸卵管積液容易倒灌入宮腔，影響受精卵的著床引發(fā)不孕。出現(xiàn)輸卵管積液問題，可以通過服用消炎藥的方式來進(jìn)行改善，也可以選擇中藥的方式進(jìn)行調(diào)理，效果都比較明顯。但是如果積液比較嚴(yán)重，一般要及時(shí)的進(jìn)行靜脈注射或選擇手術(shù)的方式進(jìn)行治療，否則不僅不利于身體的恢復(fù)同時(shí)也會(huì)使病情更加惡化。建議患者可以到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行咨詢，根據(jù)自己的實(shí)際情況和醫(yī)生的診斷結(jié)果，選擇治療方式保證身體健康。在治療期間也應(yīng)該注意飲食方面的選擇，盡量多吃清淡的食物，少吃辛辣和刺激性的東西，否則不利于身體的恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:14''

張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/09/10收聽(66730)

輸卵管有積液可以懷孕嗎

"患者有輸卵管積液是否可以懷孕，要根據(jù)具體情況而定。如果患者有輸卵管積液的同時(shí)，伴有輸卵管的完全堵塞，患者是不可能自然受孕的。如果輸卵管存在通而不暢的情況，患者可以自然受孕，但是發(fā)生宮外孕的幾率比較高。如果患者的輸卵管非常通暢，就可以自然受孕。所以，如果患者檢查有輸卵管積液，可以做宮腹腔鏡聯(lián)合進(jìn)行檢查和治療，或者直接做輸卵管造影觀察患者的輸卵管是否通暢。如果患者輸卵管通暢，就可以自然受孕。如果存在著通而不暢，需要治療之后再受孕。如果完全的不通暢，需要做宮腹腔鏡聯(lián)合治療，或者直接做輔助生殖技術(shù)進(jìn)行受孕。"

語音時(shí)長01:11''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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輸卵管有積液可以懷孕嗎

"輸卵管有積液不建議懷孕。因?yàn)檩斅压苡蟹e液就意味著輸卵管有炎癥，輸卵管有炎癥時(shí)會(huì)導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)粘連、堵塞不通，是不容易受孕的。如果懷孕會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)宮外孕的發(fā)病率比較高，患有輸卵管積液的患者應(yīng)該積極治療，等待輸卵管積液消退后再考慮懷孕，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素以及配合中成藥進(jìn)行治療。臨床上通常選擇頭孢呋辛配合甲硝唑消炎治療，同時(shí)服用金剛藤膠囊或者婦科千金片進(jìn)行治療，也可以配合理療的方式，比如艾灸，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，有助于輸卵管積液的吸收"

語音時(shí)長01:10''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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