煙臺毓璜頂醫(yī)院
康復醫(yī)學科
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腰肌疼痛常見于腰部，以腰椎兩側(cè)壓痛多見。其為腰部肌肉急、慢性損傷所導致，還會出現(xiàn)活動受限、腰痛等其它問題。
腰部肌肉主要分布在腰椎兩側(cè)，因此處骨骼較少，肌肉較薄弱，且需依靠肌肉前后屈伸、側(cè)彎等支撐軀體，故易出現(xiàn)勞損。如出現(xiàn)腰部勞損，治療方法較多，包括休息、貼膏藥、熱敷、針灸、推拿、理療，通?？蓪μ弁雌鸬讲煌潭鹊木徑?。
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腰肌疼痛常常是沿著脊柱呈對稱性分布，可以是脊柱兩側(cè)的條索狀側(cè)疼痛，疼痛的性質(zhì)可以呈現(xiàn)為撕裂樣的疼痛或者是過電樣的疼痛。引起腰肌疼痛的原因是由于不良的生活習慣和工作習慣，比如長時間伏案工作、經(jīng)常彎腰低頭做家務，或者低頭玩手機、開長途汽車，這些活動都會加重腰肌和腰椎的負荷，引起腰肌勞損、椎間盤的突出。治療上首先要避免不良的生活習慣，可以使用常規(guī)的非甾體類消炎藥消炎、去痛治療，可以使用肌松藥緩解肌肉的痙攣，可以做做腰部的伸展運動，從而增加脊柱的穩(wěn)定性，緩解癥狀。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/31收聽(47604)
"人體解剖學上并沒有特定的一塊肌肉稱為腰肌，腰肌是下腰背部一系列肌肉的總稱，包括了多條的肌肉。其中比較常提及的前方的肌肉包括：腰大肌、腰小肌、髂肌。其中腰大肌起點于胸12-腰5椎體，止于股骨小轉(zhuǎn)子，起到屈曲髖關(guān)節(jié)的作用；腰小肌起點于胸12-腰1椎體，止于髂恥粗隆，起到協(xié)助曲髖的作用；髂肌起于髂骨翼，止于股骨小轉(zhuǎn)子，起到曲髖作用。而后方的肌肉較常提及的有胸腰筋膜、豎脊肌、深層的橫突棘突群，包括多裂肌、回旋肌、棘間肌、橫突間肌，臨床上常說的腰肌勞損，一般就是指橫突棘突肌群的勞損。除此之外，腰背部還有許多大小不同的肌肉，共同協(xié)同運動下完成腰背部的各種精細運動。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/26收聽(41666)
"腰部肌肉的疼痛多見于勞動之后，或者是參加劇烈的活動之后造成的腰部肌肉的勞損，或者是拉傷，通常有局部的發(fā)熱和壓痛等等。腰部肌肉拉傷之后，應當立即停止劇烈的活動和勞動，盡量臥床休息，可以通過貼一貼止疼的膏藥來緩解疼痛，也可以去有資質(zhì)的診所進行烤電理療等等。如果疼痛不緩解的，可以口服解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥等等。腰部的疼痛應當排除椎間盤突出的癥狀，如果是椎間盤突出引起的腰部疼痛，應該進行下一步的治療。"
殷兵│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2018/11/08收聽(50140)
腰肌疼痛臨床上較為常見，常由于外傷、寒冷或者按摩不當?shù)纫蛩厮鶎е?，總體原因都是腰背部肌肉損傷。... 李宏│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/17播放(54590)
腰肌疼痛臨床上較為常見，常由于外傷、寒冷或者按摩不當?shù)纫蛩厮鶎е?，總體原因都是腰背部肌肉損傷。...
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/17播放(54590)
"腰肌疼痛的治療，一般包括以下處理措施：腰肌疼痛多是由于外傷或者著涼等，造成腰肌局部的無菌性炎癥。所以，對癥治療的藥物為非甾體類消炎藥物，這類藥物的代表有芬必得、扶他林片或者西樂葆等，任選其中之一藥物即可。一般連續(xù)應用，口服1周，腰肌疼痛的癥狀就會得到明顯緩解。另外，需要配合局部的毛巾熱敷、理療，或者局部涂抹具有活血化瘀作用的中成藥物，如紅花油或者正骨水等，以促進局部的血液循環(huán)，從而更快的改善腰肌疼痛的癥狀。需要注意腰部的制動，多休息等。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(17824)
"腰大肌疼痛需要避免長時間伏案、彎腰等所有不良生活方式及職業(yè)生活方式，同時可以用一些消炎去痛藥物，加上腰部局部的熱敷，可以慢慢緩解癥狀。腰大肌疼痛往往見于長時間伏案工作的人群，比如IT行業(yè)工作者、出租車司機、長途汽車司機等。腰肌處于一種姿勢并且會維持很長時間則會發(fā)生痙攣，可致無菌性炎癥。主要表現(xiàn)是引起腰肌酸脹、疼痛，疼痛是以脊柱為中心分布在腰椎兩側(cè)，呈條索狀疼痛，有時會有過電感。"
2020/09/15收聽(57600)
"腰大肌疼痛可以采用以下幾種方法治療：第一、腰大肌拉伸：反向牽張腰大肌可以松弛肌肉，緩解肌肉緊張痙攣，減輕腰大肌疼痛的臨床癥狀，每次拉伸不少于60秒，每日拉伸10-20次。第二、深部理療：如超短波治療、微波治療，均可以發(fā)揮抗炎止痛的效果。同時可以改善腰大肌的血液循環(huán)，促進炎癥反應消退。第三、藥物治療：可以口服塞來昔布、洛索洛芬鈉、草烏甲素片、痹祺膠囊等，均能夠改善腰大肌的疼痛，緩解腰大肌的緊張痙攣。通過以上幾種方法治療，腰大肌疼痛很快會獲得完全性的緩解。病人平時應注意保護腰大肌，避免發(fā)生以上疾病。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/01收聽(52192)
腰肌疼痛是臨床中的常見疾病。若出現(xiàn)腰肌疼痛，通常需要根據(jù)病因，采取治療措施，具體如下：...
腰肌疼痛是臨床中的常見疾病。若出現(xiàn)腰肌疼痛，通常需要根據(jù)病因，采取治療措施，具體如下：
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/08/10播放(56360)
"腰方肌在腰部的內(nèi)側(cè)，是整個腹腔的后側(cè)壁，位置比較深在，一般因為腰方肌的損傷或者炎癥而產(chǎn)生的疼痛癥狀，都需要有針對性的物理治療方法，最好選擇舒筋通絡、活血行氣、消腫止痛的中藥進行中藥離子導入治療，常用的有紅花、杜仲、元胡等等中草藥來制作藥液，用導入儀器進行局部治療，能夠起到比較明顯的治療效果，配合電磁療一同使用效果更好?？梢圆捎冕樉闹委?，根據(jù)癥狀選擇有效穴位進行針刺，也可以使用手法按摩治療，對疼痛位置以及周圍的軟組織使用手法，促進局部的血液循環(huán)，加速疼痛癥狀痊愈，治療期間可以口服舒筋活血膠囊等活血藥物。如果經(jīng)過兩周的治療癥狀沒有明顯緩解，最好及時到正規(guī)醫(yī)院檢查后對癥治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/14收聽(70374)
出現(xiàn)了腰方肌疼痛的癥狀，首先避免腰部的劇烈活動，限制致傷的動作，比如避免彎腰，糾正不良的姿勢，增強腰部的肌力，維持腰椎的穩(wěn)定性，定時的改變姿勢，使應力分散。也可以進行局部的理療、按摩，緩解局部的血液循環(huán)有助于改善癥狀，局部可以涂抹雙氯芬酸鈉軟膏，或者是進行中藥制劑熏洗，有效的改善局部的血液循環(huán)，進而達到緩解腰方肌疼痛的目的。如果可以觸及固定的痛點，疼痛的癥狀沒有任何緩解，可以局部封閉治療，緩解腰方肌的疼痛癥狀。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/29收聽(21920)
"引起腰肌疼痛的原因有很多，常見的有外傷骨折、急性拉傷、挫傷、扭傷的后遺癥，受損的腰背肌處于被牽拉狀態(tài)，加上腰背部的頻繁活動，會影響組織愈合，導致缺血、缺氧，從而引起腰肌疼痛。病原體感染脊椎以及退行性病變等，如骨質(zhì)疏松癥、脊椎處的腫瘤壓迫，也會引起腰肌疼痛，一般是漸進性的，脊椎和椎間盤病變壓迫神經(jīng)也會引起腰肌疼痛，還有泌尿系統(tǒng)的感染、盆腔的牽涉痛。最常見的原因就是腰肌勞損，患者長期從事彎腰工作，腰背肌長期處于高張力狀態(tài)下的被迫體位，如翻砂工、汽車司機、坑道作業(yè)等多見，辦公室久坐、不良坐姿也會導致腰部肌肉疼痛。外在誘發(fā)因素如氣溫過低、濕度太大，還有內(nèi)分泌紊亂，也會誘發(fā)疼痛。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/08/31收聽(45104)
"腰大肌疼痛主要表現(xiàn)為腰椎兩側(cè)的疼痛，疼痛范圍比較大，通常在受涼后或干累活、久坐后出現(xiàn)疼痛，表現(xiàn)為鈍痛，按壓局部會有明顯壓痛點，通過休息癥狀會明顯的緩解。還有的病人表現(xiàn)為早晨起床以后腰部僵硬疼痛，不能夠走路，嚴重時不能夠彎腰，不能翻身，通過活動活動腰部，癥狀可以明顯的緩解，這種疼痛跟腰椎間盤突出不一樣，不會牽扯到下肢的疼痛麻木。而且這種疾病通過拍片檢查看不出來。針對腰大肌的疼痛癥狀首先要注意改變不良的坐姿、站姿，避免勞累，腰部可以做推拿、按摩，可以起到放松肌肉、緩解疼痛的目的，也可以外用活血止痛的膏藥。"
2020/11/23收聽(38174)
腰大肌部位出現(xiàn)疼痛。一、見于外傷，特別是反復的彎腰活動，及腰部過度的負重活動，從而導致腰大肌的牽拉損傷，就會引起有明顯的腰大肌部位疼痛。二、見于外傷，外傷直接打擊腰大肌部位，從而引起腰大肌有明顯的淤血、腫脹的情況，也會導致有明顯的腰大肌疼痛和腰部活動受限的情況。三、見于腰大肌部位的勞損、受涼，從而導致腰大肌痙攣，松弛度減弱，就會在活動時，有明顯的腰大肌酸脹疼痛。四、見于老年人腰椎退變、骨質(zhì)增生的情況，在活動時增生骨質(zhì)刺激腰大肌，也會引起腰大肌部位的疼痛。
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/22收聽(82434)
"腰肌酸痛多數(shù)見于腰肌勞損的患者，注意好好保養(yǎng)，注意少彎腰，少干累活。可以選擇口服藥物改善，針對肌肉疾病可以選擇復方氯唑沙宗片治療，可以配合活血通絡的藥物，如大活絡膠囊、木瓜丸、天麻丸、壯腰健腎丸。針對肌肉疾病如果急性期疼痛劇烈，可暫時口服非甾體類藥物臨時止痛，如布洛芬、扶他林、雙氯芬酸鈉，針對肌肉病變最好的治療方式可以選擇推拿、按摩，配合普通針刺進行治療，臨床療效多數(shù)不錯，見效快。保養(yǎng)重于治療，平時注意減少腰部受力，注意保暖，避風寒，平時睡硬板床，均可以避免腰痛。"
2020/01/21收聽(26206)
"腰大肌是人體腰部肌肉中力量比較大，面積也比較大的肌肉，其位置在腰部的深層，在人體后背部是不能觸摸到腰大肌的，在腹部的深層才可能觸摸到。腰大肌整體的上端在第12胸椎的下緣水平面，最下端在第5腰椎的上緣水平面，兩塊腰大肌分別在腰椎兩側(cè)，一直向下與髂肌形成一束肌腱連在股骨上。當人體做踢正步動作時或者將大腿用力貼緊腹部動作時，就是腰大肌收縮控制的，還能讓腿部做內(nèi)八字腳動作，腰大肌也能夠參與完成脊柱的前屈動作。腰大肌主要是依靠腰椎神經(jīng)來支配的，尤其是第2-4根腰椎神經(jīng)，是主要控制腰大肌的神經(jīng)。腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)腰部疼痛癥狀，可能是刺激神經(jīng)導致的腰大肌疼痛。"
2019/07/26收聽(72740)
腰骶部就是指的平時扎的腰帶往下、臀部中間往上的位置，此地方出現(xiàn)疼痛，多數(shù)是由兩種原因?qū)е碌模?、是骶髂關(guān)節(jié)炎，這是由于骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥之后，軟骨會出現(xiàn)退變，形成局部的骨質(zhì)增生以及鈣化病灶，并且有可能出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)蟲蝕樣改變，比如強直性關(guān)節(jié)炎，也會形成骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀。腰骶部疼痛就是由于上述骶髂關(guān)節(jié)位置的炎癥，刺激周圍末梢神經(jīng)所出現(xiàn)的疼痛感。2、由于腰骶部位置有很多肌肉、肌腱、韌帶在此附著，由于猛烈彎腰或者持續(xù)的搬抬重物，久坐久蹲，扭腰等動作時，都可能導致上述軟組織附著點位置拉傷、勞損以及形成無菌性炎癥病灶的情況，會對周圍的末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)疼痛的感覺。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/06收聽(94648)
腰腎部位疼痛可以是腎源性，但是大多數(shù)是非腎性原因?qū)е?。腎臟是一個內(nèi)臟器官，一般感受不到疼痛，只... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/08播放(35627)
腰腎部位疼痛可以是腎源性，但是大多數(shù)是非腎性原因?qū)е?。腎臟是一個內(nèi)臟器官，一般感受不到疼痛，只...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/08播放(35627)
"腰腎部位疼痛的原因比較多，比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎積水、泌尿系感染、腫瘤等等，需要到醫(yī)院進行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超或者CT等檢查來明確診斷，然后采取針對性的處理措施。一方面要針對疼痛選擇止痛藥物，比如雙氯芬酸鈉等等，另一方面要處理病因，比如結(jié)石的患者可以選擇自行排石、藥物輔助排石、體外碎石或者手術(shù)等等，腎腫瘤的患者可以選擇腫瘤切除手術(shù)或者放療、介入等等。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2021/05/28收聽(22772)
"腰肌左側(cè)疼痛最多見的原因就是腰肌勞損，比如經(jīng)常伏案工作、久坐，或者經(jīng)常開長途汽車，多會引起腰部肌肉發(fā)生損傷。久坐的情況下腰部肌肉會處于長期痙攣狀態(tài)，所受傷的應力會增加，所以會引起腰部肌肉勞損，表現(xiàn)為腰部酸脹、疼痛，疼痛可以呈現(xiàn)為條索狀疼痛，也可以呈現(xiàn)為片狀疼痛，有時候還會伴有腰部肌肉痙攣，感覺腰部非常僵硬、無法活動。這種情況下，首先要避免久住，晚上要睡硬床，避免彎腰搬重的東西，可以服用消炎去痛、解痙的藥物來緩解疼痛和肌肉的痙攣。"
2021/02/04收聽(59756)
"腰肌左側(cè)疼痛可由多種原因引起：第一、外傷，這個外傷包括外力直接打擊，也可以是突然的扭轉(zhuǎn)，超過肌肉的負荷，產(chǎn)生肌扭傷，都會產(chǎn)生疼痛的情況，一般有明確的外傷史可以協(xié)助診斷。第二、肌纖維組織炎，由于局部的肌肉在著涼、勞累等因素影響下出現(xiàn)無菌性炎癥，可以導致疼痛的情況發(fā)生，一般予以理療、熱敷癥狀可明顯緩解。第三、很常見的椎間盤突出，由于間盤向一側(cè)突出刺激到左側(cè)的神經(jīng)根，導致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛的癥狀，一般會伴有左腿放射性痛、憋脹等臨床表現(xiàn)，行CT、核磁共振可以明確診斷。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2021/01/18收聽(95146)
河南省中醫(yī)院 郭會卿
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