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劉芳
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶73嚴(yán)重嗎

2023-08-27 11:58播放 :

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脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到73，通常說(shuō)明脂肪肝已經(jīng)發(fā)展到脂肪性肝炎的階段，此階段是比較嚴(yán)重的階段。因?yàn)橹靖畏譃閱渭冃灾靖?、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和脂肪性肝硬化，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，患者的肝細(xì)胞除有脂肪變性以外，肝組織中可有炎癥損傷，也會(huì)有不同程度的纖維組織的增生。如果不及時(shí)治療，可能朝肝硬化方向發(fā)展。所以脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到73，需要引起重視，及時(shí)進(jìn)行治療。
脂肪肝的常見(jiàn)原因，主要包括營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖及腹型肥胖，另外，還有飲酒，長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致酒精性的脂肪肝。此外，部分藥物如糖皮質(zhì)激素、胺碘酮等也會(huì)誘發(fā)脂肪肝。部分疾病，如炎癥性腸病、多囊卵巢等也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。一旦出現(xiàn)脂肪肝患者的轉(zhuǎn)氨酶升高，要針對(duì)病因進(jìn)行治療。要停止所有導(dǎo)致脂肪肝的誘因，同時(shí)要給患者應(yīng)用抗炎、保肝的藥物，促進(jìn)肝功能恢復(fù)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2019/12/31收聽(tīng)(70786)

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脂肪肝是有可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高的，脂肪肝是脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)沉積，從而使肝臟呈現(xiàn)脂肪樣變。輕度的脂肪肝不至于出現(xiàn)肝細(xì)胞的壞死，肝功能的異常。如果是嚴(yán)重的脂肪肝，將會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死，轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，從而查血轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝功能有損害，這時(shí)候需要積極的飲食控制、對(duì)癥處理。如果轉(zhuǎn)氨酶能自行好轉(zhuǎn)，不需服藥治療。如果轉(zhuǎn)氨酶無(wú)法好轉(zhuǎn)或者反而升高，需要積極的使用保肝藥物進(jìn)一步治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(16256)

脂肪肝與轉(zhuǎn)氨酶有關(guān)系嗎

"脂肪肝與轉(zhuǎn)氨酶有一定的關(guān)系，轉(zhuǎn)氨酶可以反映脂肪肝狀態(tài)的好壞，如果轉(zhuǎn)氨酶明顯升高說(shuō)明肝功能異常，此時(shí)存在肝細(xì)胞炎癥，往往是由脂肪肝導(dǎo)致的。脂肪肝患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高就需要積極治療，因?yàn)橹靖沃饕怯捎诟渭?xì)胞脂肪變性造成肝細(xì)胞炎癥、壞死，最終導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，這是肝功能力最重要的兩項(xiàng)指標(biāo)，如果脂肪肝患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高就一定要積極的治療，通過(guò)選擇保肝降酶藥物就可以改善轉(zhuǎn)氨酶，而轉(zhuǎn)氨酶的改善也可以評(píng)估肝功能的好壞，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常往往提示肝細(xì)胞修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

農(nóng)華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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王亞?wèn)|│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶偏高說(shuō)明什么

"　　如果已經(jīng)診斷為脂肪肝并且出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，表示脂肪肝已經(jīng)比較嚴(yán)重?？梢钥诜w薊素、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸苷類藥物進(jìn)行治療，并且需要增加運(yùn)動(dòng)，控制飲食，減輕體重，減少腰圍，能使轉(zhuǎn)氨酶逐漸下降?！　≈靖问悄壳俺Ｒ?jiàn)的肝臟疾病，主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，非酒精脂肪肝主要是指病人不飲酒，但是肥胖、腹圍大，會(huì)導(dǎo)致脂肪肝的形成，酒精性脂肪肝是因?yàn)殚L(zhǎng)期喝酒導(dǎo)致的。這兩種情況治療起來(lái)的原則大致一樣，如果是酒精性的，主要是需要加上戒酒，其他的治療方案都是類似的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/12/18收聽(tīng)(10684)

轉(zhuǎn)氨酶偏高是不是脂肪肝引起的

"臨床上導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因有乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎等等，所以轉(zhuǎn)氨酶升高不一定是脂肪肝所導(dǎo)致。脂肪肝最常用的檢查方法是肝臟彩超，還有更為靈敏、準(zhǔn)確的檢查方法是肝臟瞬時(shí)彈性檢測(cè)和肝組織學(xué)檢查。肝臟瞬時(shí)彈性檢測(cè)簡(jiǎn)稱肝彈，是目前脂肪肝量化檢查指標(biāo)，可以準(zhǔn)確判斷脂肪肝的嚴(yán)重程度，也是治療脂肪肝最為有效的參考指標(biāo)。肝臟組織學(xué)檢查也稱肝活檢，但由于操作復(fù)雜，副作用較多，而且是有創(chuàng)操作，不能門診檢查，所以不作為篩查脂肪肝的臨床手段。值得注意的是轉(zhuǎn)氨酶升高的脂肪肝患者，并不是必須要用藥物干預(yù)，絕大部分通過(guò)控制飲食、增加體能鍛煉，轉(zhuǎn)氨酶就可以恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/08/14收聽(tīng)(75828)

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脂肪肝是由于肝臟內(nèi)脂肪堆積過(guò)多造成的肝臟功能代謝紊亂，是可能會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高的。一般來(lái)說(shuō)，脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，首先以谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主，同時(shí)伴有甘油三酯、膽固醇等指標(biāo)升高。后期如果脂肪肝控制不好，谷酰轉(zhuǎn)肽酶也會(huì)長(zhǎng)時(shí)間升高。脂肪肝持續(xù)進(jìn)展，不控制的情況下也會(huì)發(fā)展成肝硬化以及結(jié)節(jié)性肝癌。所以，一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝出現(xiàn)肝功異常，一定要及時(shí)就醫(yī)，去醫(yī)生那里尋求最佳的解決方案，考慮藥物性治療，以及改善生活習(xí)慣、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等多種綜合治療方式。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"臨床上脂肪肝的輕重程度與轉(zhuǎn)氨酶密切相關(guān)，轉(zhuǎn)氨酶正常的脂肪肝被稱為單純性脂肪肝，相對(duì)較輕，通過(guò)合理鍛煉、健康飲食及限酒、禁酒等方法都會(huì)得到明顯改善。轉(zhuǎn)氨酶升高的脂肪肝被稱為脂肪性肝炎，通過(guò)合理鍛煉、健康飲食和限酒、禁酒等方法仍不能改善，需要給予雙環(huán)醇、甘草酸制劑、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物治療。轉(zhuǎn)氨酶升高程度越顯著，也說(shuō)明脂肪肝越嚴(yán)重，口服保肝藥物效果不佳的個(gè)別患者需要住院治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

農(nóng)華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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"脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，常見(jiàn)的原因如酒精性脂肪肝，還有非酒精性脂肪性肝病都會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，這種情況叫脂肪性肝炎。它導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，一方面和酒精或脂肪對(duì)肝細(xì)胞的損傷破壞有關(guān)系，另一方面是引起了肝內(nèi)的炎癥反應(yīng)，一旦出現(xiàn)脂肪性肝炎導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高要積極治療。因?yàn)檫@部分病人如果不控制肝臟的損傷，病情反復(fù)加重，長(zhǎng)期后會(huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，還要用保肝降酶的藥物，主要是減輕肝內(nèi)的炎癥，保護(hù)肝細(xì)胞膜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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