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    磨骨和削骨哪一個風險小
    
            
    
                 2023-10-17 09:46播放 : 

                
    
                    
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    磨骨手術和削骨手術中，削骨手術的要求較高，風險也較大。傳統(tǒng)意義的磨骨手術，即將骨頭打磨、磨除，利用特殊器械，將突出的、多余的骨頭打磨，風險相對較小。
    磨骨手術不涉及到截骨，手術區(qū)域較窄，限制在骨頭前面或骨頭下緣，不涉及到將骨頭鋸斷。削骨手術即將骨頭鋸斷，或把鋸斷的骨頭重新拼接，風險相對較高，對操作的醫(yī)生要求也較高。
    磨骨通常選擇下頜骨，把下頜角切除的情況下，在下頜骨外斜線處，將凸起的骨頭打磨，是屬于輔助手段。因此磨骨與削骨，在手術過程中，兩者都要做到。
    如果有的人單純顴骨稍高，可以通過適當打磨，磨低2-3mm即可。顴骨較薄，容易把骨頭全部磨除，反而導致畸形，所以從這個角度而言，磨骨手術風險小，削骨手術風險較大。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    臉型大包括顴骨寬、下頜骨大，
            
    
                
    袁捷│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
    
                
    2023/12/29播放(66144)
    
            
    
        
    
    
    

    






    
    
    什么是磨腮削骨？
    
    
    磨腮削骨手術應該指的是有廣義和狹義之分。大家看到的一般狹義講的磨腮削骨呢，可能指的是對整個面部一個下半部輪廓的一個修整。但是其實磨腮削骨這個概念從廣義來講，應該包含兩個方面，整個中面部比例的變化和下面部比例的變化，它應該包括是中面部手術和下面部手術，這是整個一個廣義上的磨腮削骨的概念。大家看到的各種明星，還有一些做過比較大的面部結構變化的一些著名的人士，他們的這種接受的磨腮削骨其實不僅僅只是對面下部的一個下頜角區(qū)的形態(tài)修整，他們更多的是包括顴骨區(qū)的一個形態(tài)修整，而中面部的比例主要由顴骨的支撐結構決定，所以對顴骨區(qū)的手術的外形的改變，可以糾正中面部的一個比例，而面下部的一個比例主要通過下頜角手術來進行改變。所以廣義上來講，磨腮削骨指的是整個對面中部和下部的整個比例的修整。而面中部的手術主要指的是顴骨手術，顴骨手術我們可以通過截骨、磨骨，然后各種形式來改變面中部的一個前面寬和后面寬的一個比例形式，讓它達到一個更美觀、更柔和、更自然的一個比例。而這個比例要和下頜面下部的整個比例要形成一個更合理的比例的話，大部分病人需要接受的還有下頜角手術，就是狹義以上講的磨腮削骨。下頜角手術也有很多的手術形式，有磨下頜角，外板進行磨除，也有下頜下緣的修整，還包括下頜角的截除手術，下頜角的截除手術也歷經(jīng)了各種發(fā)展時期，包括以前的直線截骨、弧形截骨，各種各樣的手術，然后下頜角手術主要是用來改善下面部1/3的比例結構，所以整個磨腮削骨通過中面部的顴骨手術和下面部的下頜角手術來整個讓面部達到一個和諧、合理的比例。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭喆│北京大學人民醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(70412)
    
    
    

    












    
    
    磨腮削骨的后遺癥有哪些？
    
    
    首先大家需要一定在正規(guī)的醫(yī)療機構，有資質、有經(jīng)驗的醫(yī)生來進行這個手術，這個手術一定要全麻進行。但是全麻手術呢，它一定會有一定的手術風險的，尤其是全麻手術帶來的一些最主要的風險，應該就是呼吸道的意外了。大家看到的很多報道上說，做磨腮削骨的病人死了，或者是出現(xiàn)什么意外，大部分是由于麻醉的意外引起的，所以這個手術最大的風險和意外就來源于麻醉，因此，做磨腮削骨的手術一定要選擇非常正規(guī)的醫(yī)療機構，最好選擇三級甲等的醫(yī)療機構進行這種手術。第二個手術風險其實就是外形由于設計不良造成的外型的一個障礙，拿顴骨手術來舉例，顴骨手術最常見的外形就是對比例術前的測量和手術的方式選擇不合理，導致最后手術后比例不理想，得到了外觀的非常的衰老的面形，這是最常見的一種情況，因為顴骨是面部中份的支撐結構，如果改變這個比例的話，最大的一個風險，有可能會造成面部下垂。因此，有經(jīng)驗的醫(yī)生會在顴骨手術的時候，通過截骨形式和深部頸膜的懸吊來糾正這種，可能造成的這種后遺癥，這種面部的衰老和下垂，來達到最好的顴骨手術的效果。因此，除了麻醉意外，顴骨手術的話，我們需要就是達到好的效果的話，需要有非常好的術前設計，需要正規(guī)的醫(yī)療機構，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生來實行顴骨手術。而下頜角手術最常見的一種并發(fā)癥應該就是下頜角的雙側不對稱，形態(tài)不良。這個需要有經(jīng)驗的醫(yī)生來在下頜角區(qū)，有非常豐富的經(jīng)驗的醫(yī)生來進行手術，因為下頜角手術它的視野非常狹小，而且它的光線照射都是非常受局限的，所以需要有非常良好的設備，有特殊的手術設備，因為下頜角都從口內(nèi)做的，所以他的視野小，光線差，所以對醫(yī)生的要求非常高，對設備的要求非常高。在這種情況下，在下頜角區(qū)有兩根重要的大血管，醫(yī)生要避開血管、避開神經(jīng)，所以需要非常仔細的去暴露、去剝離、去顯露整個手術區(qū)，然后并且做完全對稱的兩道截骨線，甚至對一些不對稱的病人要做不對稱的截骨線和設計，所以用高速動力裝置在這種區(qū)域做手術，風險是非常大的，所以需要醫(yī)生有非常豐富的經(jīng)驗在下頜角手術，所以下頜角手術最常見的并發(fā)癥就是不對稱，形態(tài)的不良。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭喆│北京大學人民醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(10836)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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