首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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左側(cè)頭疼、眼睛疼，主要原因如下所示：1、神經(jīng)性頭痛：如叢集性頭痛，可以表現(xiàn)為一側(cè)額部、眼部脹痛；
2、眼科疾?。喝缜喙庋劭梢猿霈F(xiàn)類似癥狀，同時伴畏光現(xiàn)象。球后視神經(jīng)炎也可以出現(xiàn)眼部疼痛，尤其在眼球活動時，可出現(xiàn)疼痛加劇；
3、神經(jīng)疾?。喊ㄍ葱匝奂÷楸裕捎诜翘禺愋匝装Y對神經(jīng)造成壓迫導(dǎo)致。海綿竇動靜脈瘺或者海綿竇炎癥，均可以引起局部壓力增高，壓迫神經(jīng)引起相應(yīng)癥狀，顱內(nèi)壓增高時即可引起單側(cè)疼痛；
4、肌肉損害：如眼眶肌炎等。
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"如果是左邊牙疼，伴有眼睛疼、頭疼，有可能是三叉神經(jīng)痛，而不是單純的牙疼。建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查，由醫(yī)生詳細(xì)詢問病史，看看疼痛是什么時間發(fā)生，每次持續(xù)多長時間，疼痛結(jié)束以后有沒有其它的癥狀，另外在出現(xiàn)疼痛的時候，是否會伴有流淚等其它癥狀。如果是短暫、劇烈的針刺樣、刀割樣疼痛，伴有流淚等癥狀，就應(yīng)該是三叉神經(jīng)痛。因為三叉神經(jīng)第二支支配面中部，有可能會出現(xiàn)上頜后牙疼痛，也有可能會出現(xiàn)眼睛的疼痛，流淚時伴有痛性的抽搐。如果確診是三叉神經(jīng)痛，應(yīng)該進行三叉神經(jīng)定位，看看是不是第二支，如果定位了，也確診了，可以先采用藥物治療。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/06收聽(37542)
"如果一側(cè)的眼睛疼痛并伴有嚴(yán)重的頭疼要考慮有幾種情況：第一、考慮眼睛有沒有什么器質(zhì)性的疾病，比如眼睛的眼壓高不高，有沒有青光眼，有沒有眼睛的炎癥性的改變。因為頭面部的任何器官疼痛都會引發(fā)頭疼，所以首先要除外眼靜脈器質(zhì)性疾病。第二、有些人是定期發(fā)生的，眼球、球后或者眼眶周圍了疼痛，一發(fā)作的時候疼痛的持續(xù)時間比較長，一天可能發(fā)作10-20次，連續(xù)疼了1-2個月都有可能，要考慮是不是的叢集性頭疼。叢集性頭疼還伴有流淚，流涕，但是不發(fā)作，發(fā)作間期的時候就跟正常人一樣。所以眼睛的疼痛首先除外器質(zhì)性的眼睛的病變，再考慮叢集性頭疼的可能性。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/04/29收聽(31604)
"左邊眼睛疼痛主要見于鞏膜炎、葡萄膜炎、青光眼等疾病，具體情況如下：1、鞏膜炎：為鞏膜基質(zhì)層的炎癥，鞏膜炎出現(xiàn)后患者可以表現(xiàn)為眼部壓痛、有刺激癥狀感，部分病例夜間更加疼痛，鞏膜炎可以分為彌散性鞏膜炎、結(jié)節(jié)性鞏膜炎以及壞死性鞏膜炎，需要盡快的發(fā)現(xiàn)以及及時的治療來緩解病情的發(fā)展；2、葡萄膜炎：主要表現(xiàn)為眼部的充血、疼痛以及角膜后的KP；3、青光眼：是由于先天或后天的原因?qū)е路克h(huán)受阻，從而引起眼壓升高，患者可以表現(xiàn)為單側(cè)眼睛的疼痛以及視力下降、嘔吐。"
顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/05/27收聽(26050)
眼睛里面疼痛時需要確定具體位置，醫(yī)生會考慮眼皮、眼球和眼窩等可能的部位，具體如下： 邸悅│上海市兒童醫(yī)院 2023/10/17播放(48388)
眼睛里面疼痛時需要確定具體位置，醫(yī)生會考慮眼皮、眼球和眼窩等可能的部位，具體如下：
邸悅│上海市兒童醫(yī)院
2023/10/17播放(48388)
"出現(xiàn)頭痛和眼睛痛，這一般考慮是血管性頭痛，主要是與血壓高或者是血管痙攣有關(guān)系。這些可以引起搏動性頭痛，既可以引起頭部，也可以引起眼部的癥狀。所以首先需要量一下血壓看看。如果檢查有血壓高的話，需要服用一些降壓藥物，比如硝苯地平緩釋片、依那普利、倍他樂克。此外平時要注意飲食，多吃一些水果和青菜，要低鹽飲食，這樣能夠緩解。如果檢查血壓正常，那首先平時要避免熬夜勞累，保證充足睡眠。如果夜間睡眠質(zhì)量不好，經(jīng)常出現(xiàn)多夢和夜醒，可以服用一些安神的中成藥，比如安神補腦液和復(fù)方棗仁膠囊等，有助于緩解癥狀。另外疼痛嚴(yán)重的時候可以服用一些止痛的藥物，比如布洛芬和雙氯芬酸鈉緩釋膠囊。此外可以進行經(jīng)顱多普勒檢查，看看有沒有血管痙攣，如果檢查有血管痙攣存在，可以服用尼莫地平治療。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(39088)
"頭疼、眼睛疼，首先考慮是可以見于偏頭痛，偏頭痛的病人可以出現(xiàn)頭疼，嚴(yán)重的時候伴有惡心、嘔吐，怕光、怕聲、眼睛疼的癥狀，對于偏頭痛的病人，一般是一個反復(fù)發(fā)作的病史，多是在感冒、休息不好、勞累以后出現(xiàn)這個癥狀，一般經(jīng)過頭部CT檢查沒有陽性的表現(xiàn)。對于偏頭痛引起的頭疼、眼睛疼，可以給予病人止疼藥物，比如對乙酰氨基酚、布洛芬，必要時，可以口服曲普坦類的止疼藥。其次，頭疼、眼睛疼的也可以見于青光眼。特別是中、老年人的病人，病人由于青光眼導(dǎo)致眼壓增高，進而刺激出現(xiàn)的頭疼。病人表現(xiàn)為頭疼、眼睛疼，建議病人就診眼科測眼壓，必要時可以給予眼藥水來治療青光眼等。最后，頭疼、眼睛疼也可以見于一部分屈光不正的病人，由于配戴的眼鏡不合適，導(dǎo)致視疲勞，進而刺激出現(xiàn)頭疼，也建議病人就診眼科。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/30收聽(82498)
" 眼睛疼、頭疼見于以下幾個方面的原因： 1、如果先是單眼或者雙眼的疼痛，伴有視力的下降然后出現(xiàn)頭痛，頭痛是以額部為主，伴有惡心、嘔吐，考慮可能有青光眼，需要到眼科去做一個視力的檢查和眼壓的測定。如果是單眼的疼痛，疼痛以眼眶周圍為主，伴有眼球的活動障礙、復(fù)視、頭痛，這時要做一個頭顱磁共振的檢查，了解有沒有海綿竇綜合征； 2、如果是腦出血的病人出現(xiàn)眼睛疼、視物模糊、頭疼，有可能是因為顱內(nèi)高壓引起的視乳頭水腫，眼壓過高也可以引起眼睛疼、頭疼?！ ∷匝劬μ邸㈩^疼主要見于以上幾個方面的原因。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2019/12/18收聽(16052)
"當(dāng)出現(xiàn)了頭痛眼睛痛的癥狀，考慮患者是偏頭痛的發(fā)生，可因眼眶周圍出現(xiàn)了非特異性的炎癥或者是受到了理化因素的刺激而引起的，建議可以保證充足的睡眠、清淡的飲食，適當(dāng)?shù)目诜雇吹乃幬镞M行治療?；颊哳^痛眼睛痛，還要排除是否有腦內(nèi)的出血性的疾病，如前交通動脈瘤破裂，會出現(xiàn)頭痛以及眼睛痛或者眼睛不適的癥狀。也有的患者會有痛性的眼肌麻痹，這是神經(jīng)內(nèi)科少見的疾病，患者會出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹的狀態(tài)，表現(xiàn)為視物雙影以及眼球不能夠靈活的運動，建議要到神經(jīng)內(nèi)科進行檢查。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/08/20收聽(76444)
"頭痛和眼睛痛最常見的原因有兩種：一、眼睛本身的疾病。結(jié)膜炎、角膜炎，虹膜睫狀體炎等眼部的炎癥或青光眼、眼壓升高等疾病，都可能引起牽涉性頭疼。上述頭疼一般會圍繞在眼睛附近，前額部或者太陽穴出現(xiàn)脹痛或悶痛，有的疼痛會伴有流眼淚等狀況，要檢查眼壓是否出現(xiàn)異常。二、叢集性頭疼。頭疼發(fā)作很突然，伴有眼眶部疼痛、眼睛發(fā)紅流淚等情況。一般發(fā)作幾個小時后頭痛消失，眼睛的癥狀也會消失。個別存在眶上神經(jīng)痛，像閃電，突然疼一下，并不伴有真正意義的頭疼。所以，真正意義的頭疼伴有眼睛痛，基本是眼部疾病或叢集性頭疼。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/29收聽(18660)
"眼睛疼引起頭疼，首先要考慮患者是否是原發(fā)性的頭痛。有的患者是叢集性的頭痛，會伴有流淚以及流涕等癥狀，多數(shù)是由于近期工作壓力過大、過度的精神緊張所引起的。另外，眼部的疾病如青光眼，若患者有青光眼，其急性發(fā)作時會出現(xiàn)頭痛以及眼睛脹痛的情況，并且患者還會合并有惡心、嘔吐的癥狀。另外，一些傳染性的疾病，例如流行性出血熱，患者也可以表現(xiàn)為眼睛痛、頭痛的癥狀，同時合并有發(fā)熱以及尿量減少、腎功能不全的癥狀。另外，還要排除少見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，如痛性眼肌麻痹。"
2019/07/18收聽(75010)
"頭疼、眼睛疼，主要看什么角度來講：1、眼源性頭痛，很多眼睛的問題，比如青光眼、屈光不正、眼底病變或視神經(jīng)炎，在眼睛疼的同時，都會伴有頭疼，因此叫眼源性頭疼。2、頭疼伴發(fā)眼睛疼，比如偏頭疼，偏頭痛之前或者發(fā)作當(dāng)中，經(jīng)常會有伴隨的眼睛的疼痛。3、顱內(nèi)、腦內(nèi)的很多病變，可以造成眼疼，比如腦積水、腦腫瘤、腦出血，由于會造成顱壓升高，升高之后傳到了眼睛，可以引起眼部的疼痛。4、腦供血不足，比如頸動脈狹窄引起的大腦血栓。在腦血栓的同時，眼睛也可以有供血不足的問題，因此在頭疼的同時，也可以引起眼睛的疼痛。5、很多眼外傷、頭部的腦外傷，既可以損傷頭部也可以損傷眼睛，可以造成頭部和眼部同時疼痛。"
邵自強│中日友好醫(yī)院
2020/03/31收聽(12204)
眼睛疼、頭疼同時出現(xiàn)有可能是眼睛自身疾病，也可能是頭部疾病，臨床常見的疾病具體如下：<...
眼睛疼、頭疼同時出現(xiàn)有可能是眼睛自身疾病，也可能是頭部疾病，臨床常見的疾病具體如下：
劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/11/13播放(51626)
頭痛的原因很多，就是頭部的痛敏結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了刺激、損害產(chǎn)生的病理生理過程，眼睛位于眼眶內(nèi)也是頭部，... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/15播放(94328)
頭痛的原因很多，就是頭部的痛敏結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了刺激、損害產(chǎn)生的病理生理過程，眼睛位于眼眶內(nèi)也是頭部，...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/15播放(94328)
"病人出現(xiàn)頭痛、眼睛痛，需要考慮以下疾?。阂?、青光眼，青光眼是由于眼內(nèi)房水循環(huán)障礙，眼內(nèi)壓升高所致。患者常表現(xiàn)為一側(cè)眼部視物模糊或視力下降，并同時伴有該側(cè)眼球疼痛，并伴有頭痛。到眼科進行眼內(nèi)壓檢測后可以得到確診，需要給予降低眼內(nèi)壓的藥物，必要時還需要手術(shù)治療。二、痛性眼肌麻痹，痛性眼肌麻痹是海綿竇內(nèi)的非特異性炎癥所導(dǎo)致的一種疾病?；颊叱１憩F(xiàn)為眼部的持續(xù)性、撕裂樣的劇烈疼痛，并常伴有視物重影和視物模糊。疾病是由于非特異性的炎癥所導(dǎo)致，在疼痛嚴(yán)重時需要口服非甾體抗炎藥物進行對癥治療，并需要給予激素抗炎治療。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/05收聽(18666)
"眼睛痛、頭痛，可能原因如下：1、如果癥狀為持續(xù)性，有可能是青光眼所引起。青光眼患者可以出現(xiàn)眼壓升高，可以表現(xiàn)為頭痛、眼睛痛，必要時到眼科進行診治。2、可能是由于高血壓所引起，嚴(yán)重高血壓可能會引起高血壓腦病，高血壓腦病患者可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，也可能會出現(xiàn)眼睛痛。主要是降血壓治療，臨床上常用的藥物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可應(yīng)用硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片和厄貝沙坦。必要時應(yīng)給予降顱壓治療，常用藥物包括甘露醇和甘油果糖，也可應(yīng)用速尿。3、如果患者癥狀為發(fā)作性，有可能是三叉神經(jīng)痛，主要見于眼支病變，疼痛持續(xù)時間短暫，多數(shù)為數(shù)秒鐘至1-2分鐘不等。主要是給予對癥止痛治療，臨床上常用的藥物為卡馬西平，也可應(yīng)用苯妥英鈉。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/05/09收聽(71130)
"經(jīng)常有頭疼、眼睛疼，需要到醫(yī)院里做一下檢查，比如做神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，看顱內(nèi)有沒有器質(zhì)性疾病，可以做頭顱CT檢查，排除顱內(nèi)結(jié)構(gòu)上的異常性疾病。另外，要看一看眼科，排除眼部疾患所導(dǎo)致的疾病，比如青光眼等疾病。如果做了這些檢查，排除任何器質(zhì)性疾病，可能是良性特發(fā)性頭疼，比如叢集性頭疼，就是以眼球后、眶周和頭部疼痛為癥狀，而反復(fù)發(fā)作的疾病。"
2021/03/10收聽(74218)
"左邊頭部出現(xiàn)疼痛的癥狀，可能是身體受涼感冒所致，可以服用川芎茶調(diào)丸、復(fù)方酚咖偽麻膠囊這兩種藥物；也可能是頸椎病導(dǎo)致的左側(cè)枕大神經(jīng)、耳大神經(jīng)病變，可以服用活血止痛片、甲鈷胺片這兩種藥物；也可能是因為休息不好，神經(jīng)衰弱，腦血管痙攣所致，這種情況可以服用參芪五味子片、氟桂利嗪膠囊這兩種藥物。所以出現(xiàn)左側(cè)頭部疼痛以后，需要做頭部CT檢查、頸椎CT檢查、腦血管彩超檢查。根據(jù)檢查結(jié)果再選擇藥物，而不能盲目地使用止痛藥。在藥物治療的基礎(chǔ)上，可以配合做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療，少用手機、電腦，注意休息，注意身體的保暖，可以到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或者康復(fù)科治療。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(15546)
"導(dǎo)致患者左邊頭痛原因有很多，在臨床上最常見的就是偏頭痛，偏頭痛會表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的一側(cè)頭部呈現(xiàn)搏動樣的疼痛，可能是在左半邊頭部，也有可能在右半邊頭部，患者這種頭痛會在臨床上反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的時候甚至伴有惡心、嘔吐、畏聲、畏光這一些癥狀，在患者休息以后能夠得到緩解，形成的原因并不是很明確，但是一般都有誘因，比如勞累、情緒不好、休息不好，或者是精神緊張、飲食刺激容易發(fā)作。患者如果是左側(cè)后枕部出現(xiàn)頭痛，還要考慮是枕大神經(jīng)痛引起的，枕大神經(jīng)疼痛表現(xiàn)為一跳一跳的針刺樣疼痛，也有可能表現(xiàn)為持續(xù)性的脹痛，多是與頸椎疾病壓迫枕大神經(jīng)有關(guān)，也通常在患者感冒發(fā)熱期間誘發(fā)，或者是患者受涼的時候容易出現(xiàn)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/08收聽(11962)
"左邊頭疼，根據(jù)頭疼的性質(zhì)而原因不同。如果是左側(cè)陣發(fā)性的跳痛，針刺樣、電擊樣疼痛，每次持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘可自行緩解，反復(fù)發(fā)作，多在感冒后出現(xiàn)，可能是左側(cè)枕神經(jīng)痛。如果是左側(cè)顳部搏動性疼痛，多在情緒緊張、受涼、聲光刺激、焦慮、疲勞下誘發(fā)，需要考慮偏頭痛、緊張性頭痛，長時間持續(xù)的頭疼，需要考慮大腦腫瘤的可能，突發(fā)的劇烈頭痛可能是腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。還有一部分可能是左側(cè)牙痛、左眼疾病，如青光眼發(fā)作都可以引起頭部牽涉痛。頭疼的原因多且復(fù)雜，注意休息，舒緩情緒，適當(dāng)口服布洛芬等止痛藥物，如果仍有持續(xù)疼痛，需醫(yī)院就診。"
2019/06/13收聽(40306)
"如果一個患者出現(xiàn)左側(cè)頭疼，有可能是血管神經(jīng)性頭痛，也有可能是顱內(nèi)腫瘤引起的，具體是哪一種原因還要區(qū)別對待，進一步檢查。建議到當(dāng)?shù)囟壱陨瞎⑨t(yī)院神經(jīng)外科門診、專家門診進一步就診，做頭顱核磁共振檢查。如果頭顱核磁共振發(fā)現(xiàn)左側(cè)有顱內(nèi)腫瘤，包括腦膜瘤或者大腦神經(jīng)上皮腫瘤，應(yīng)該盡快考慮做手術(shù)切除治療。如果能夠排除腫瘤，應(yīng)該是血管神經(jīng)性頭痛，假如是血管性疼痛，建議口服鹽酸氟桂利嗪片。如果是神經(jīng)性頭痛，可以考慮口服卡馬西平片。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/10收聽(24290)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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