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    慢性腎衰竭的癥狀表現(xiàn)

    2023-04-25 10:53播放 :

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    慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn),主要有以下幾個(gè)方面:

    1、高血壓:病人會(huì)出現(xiàn)高血壓,且控制起來可能比較難。以前病人可能兩種降壓藥能解決問題,現(xiàn)在可能需要3-4種降壓藥才能控制血壓;

    2、水腫、少尿:慢性腎衰竭會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水負(fù)荷過多,出現(xiàn)較嚴(yán)重的水腫,甚至水腫進(jìn)行性加重,最終導(dǎo)致心衰發(fā)生;

    3、酸中毒:即慢性腎衰竭相關(guān)的酸中毒,病人表現(xiàn)為惡心、嘔吐、納差等;

    4、腎性貧血:慢性腎衰竭可以導(dǎo)致腎性貧血,部分病人因貧血嚴(yán)重,導(dǎo)致全身乏力、面色蠟黃等;

    5、鈣磷紊亂:慢性腎衰竭引起鈣磷紊亂,如低鈣性抽搐、高磷性皮膚瘙癢,在臨床上也可以見到,但較少見。

    慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)非常多,癥狀也非常多樣,與所影響的系統(tǒng)、臟器有關(guān)。所以慢性腎衰竭病人的治療也與癥狀對(duì)應(yīng),要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療。在出現(xiàn)上述癥狀時(shí),需考慮可能存在腎功能衰竭。

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    慢性腎衰竭的表現(xiàn)和癥狀

    "慢性腎衰竭時(shí)可以表現(xiàn)為全身多個(gè)系統(tǒng)的相關(guān)表現(xiàn)和癥狀,消化系統(tǒng),病人可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、營養(yǎng)不良,以及消化道出血等表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)也可以受累,病人可以出現(xiàn)尿毒癥胸膜炎、尿毒癥肺炎,病人會(huì)表現(xiàn)為胸痛、咯血、咳嗽、呼吸困難等表現(xiàn)。血液系統(tǒng)累及之后,病人可出現(xiàn)腎性貧血以及出血風(fēng)險(xiǎn)增加的情況。心血管系統(tǒng)也可有相關(guān)表現(xiàn),病人可以出現(xiàn)水腫、高血壓、心衰等相關(guān)癥狀,心衰時(shí)病人可以有胸悶、憋氣、夜間不能平臥等表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)也很容易累及,病人可能會(huì)有肢端麻木表現(xiàn),可出現(xiàn)皮膚瘙癢。骨骼肌肉系統(tǒng),病人可以有乏力、活動(dòng)耐力下降,以及骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等相關(guān)情況。腎功能衰竭時(shí),病人還可以出現(xiàn)機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂、電解質(zhì)紊亂,可以有高鉀血癥、低鈣血癥以及酸中毒等相關(guān)癥狀以及表現(xiàn)。"

    語音時(shí)長01:34''

    楊冰北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/01/11收聽(81240)

    慢性腎衰竭癥狀

    "慢性腎衰主要的癥狀是水腫、惡心、嘔吐、血壓升高、貧血以及皮膚瘙癢。慢性腎臟疾病是逐漸發(fā)展的,一旦進(jìn)入腎衰竭期,腎小球?yàn)V過率就會(huì)降低,也就是排水能力下降,患者就會(huì)出現(xiàn)水腫癥狀??梢允茄鄄€的水腫,也可以是雙下肢的水腫。同時(shí)對(duì)于毒素的清除能力也是下降的,毒素蓄積在消化道就會(huì)引起惡心癥狀,患者對(duì)于什么都沒有食欲,嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)嘔吐。慢性腎衰的患者很多合并有血壓升高,一方面和腎小球?yàn)V過率降低有關(guān),另一方面也和腎素系統(tǒng)激活有關(guān)。而血壓升高導(dǎo)致的心腦血管疾病也是慢性腎衰比較常見的死亡原因。慢性腎衰容易影響到腎間質(zhì)細(xì)胞而導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少,這種激素是影響造血的激素生成減少,自然會(huì)引起貧血。患者會(huì)表現(xiàn)為面色、口唇或者指甲蒼白,活動(dòng)之后會(huì)表現(xiàn)為氣喘吁吁。慢性腎衰的病人很多合并有低鈣、高磷。血磷升高,一方面可以引起血管硬化加強(qiáng),另一方面還會(huì)影響到周圍神經(jīng),而表現(xiàn)為皮膚瘙癢的癥狀。慢性腎衰可以累及到全身多系統(tǒng),而表現(xiàn)的臨床癥狀比較多。"

    語音時(shí)長01:43''

    施永仿棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2019/02/18收聽(71874)

    慢性腎衰竭早期癥狀有哪些?

    "慢性腎衰竭的早期癥狀,第一個(gè)就是腎臟原發(fā)病的表現(xiàn),比如有肉眼的血尿,或者尿中的蛋白增加,出現(xiàn)泡沫尿,這可能是病人比較早期的表現(xiàn)。此外還有一些慢性腎衰竭并發(fā)癥的表現(xiàn),包括血壓的升高,尤其是年輕人血壓莫名其妙的升高,伴有臉色變差,一定要警惕是不是慢性腎衰竭。還有貧血的臨床表現(xiàn),病人可能會(huì)出現(xiàn)面色蒼白或者蒼黃、精神變差、食欲不佳。另外有的病人早期可以出現(xiàn)酸中毒的一些癥狀,酸中毒主要對(duì)病人的影響包括飲食變差,稱為納差,病人食欲不好,不想吃飯,或者覺得腹脹,吃了以后不消化,甚至惡心嘔吐,這也是腎衰竭的早期臨床表現(xiàn),有的病人由于代謝性的酸中毒繼發(fā)引起高鉀,會(huì)出現(xiàn)心率的變慢,但是要很仔細(xì)的病人才可以看到。所以腎衰竭早期的癥狀,到腎衰竭的時(shí)候已經(jīng)不是早期了,腎臟病到晚期才會(huì)出現(xiàn)腎衰竭。腎臟病有一個(gè)很重要的特點(diǎn),就是沉默性,它是沉默的殺手。腎臟病很多在早期沒有任何的臨床表現(xiàn),看不到肉眼的血尿,病人如果不注意也發(fā)現(xiàn)不了自己有泡沫尿,甚至不腫,一般的年輕人也不會(huì)量血壓。這就是為什么很多年輕人都會(huì)發(fā)展到尿毒癥才被發(fā)現(xiàn)的原因。在醫(yī)院里面也會(huì)看到有一些病人因?yàn)樗嶂卸镜膼盒摹I吐被收到消化科,在消化科醫(yī)生的幫助下才發(fā)現(xiàn)是腎衰竭。有一些病人因?yàn)槟樕缓?,看貧血到血液?nèi)科,血液科醫(yī)生才發(fā)現(xiàn)是腎衰竭。建議盡量不要等到出現(xiàn)了腎臟功能的減退再就醫(yī),每年一次的健康體檢是非常重要的。呼吁所有的單位在組織職工體檢的時(shí)候,尿液的常規(guī)一定要納入到體檢項(xiàng)目當(dāng)中去。"

    語音時(shí)長03:02''

    李曉寧武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2018/01/04收聽(73990)

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