中南大學湘雅醫(yī)院
心血管內科
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走路急后出現心口疼痛,需要停止運動并休息,休息可減少心肌耗氧,緩解胸痛癥狀。如果出現上述表現,需要考慮冠心病的可能,因為冠心病患者可在早期表現為運動后的胸痛發(fā)作,而靜息狀態(tài)下通常沒有胸痛癥狀。因為運動后心率增快,心肌耗氧增加,在冠脈狹窄的基礎上,可能出現心絞痛癥狀。
所以出現上述表現,需要至醫(yī)院行冠脈方面檢查,明確有無冠心病。一旦確診冠心病,除服用緩解胸痛癥狀的藥物以外,還要進行抗血栓治療、他汀類治療、營養(yǎng)心肌治療,包括減慢心率、減輕心肌耗氧的治療。如果冠脈狹窄或者閉塞較嚴重,還要行血運重建的治療,包括放置支架或行冠脈搭橋治療。
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心口痛主要指心前區(qū)的疼痛,需要根據引起的原因進行治療。引起心口痛最常見的原因應該是冠心病,也就... 張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/10/17播放(43304)
心口痛主要指心前區(qū)的疼痛,需要根據引起的原因進行治療。引起心口痛最常見的原因應該是冠心病,也就...
張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/10/17播放(43304)
"心口痛又稱為胸痛,是一種常見的癥狀,引起胸痛的原因很多,主要是由于胸壁、胸膜、肺、心血管、縱隔、食管以及膈肌等部位發(fā)生病變所引起的。另外,肋間神經的病變常常也會引起胸痛,所以診斷比較困難,常常需要根據胸痛的性質、伴隨的癥狀和發(fā)生的部位時間加以區(qū)分。一般來說,如果出現胸痛,使自發(fā)性氣胸左引起的,可以給予胸腔閉式引流來處理。如果是冠心病心絞痛引起的胸痛,應該及時服用硝酸甘油等藥物。另外,需要做心電圖、造影來明確冠脈狹窄的情況。如果是胸膜炎引起的胸痛,可以服用抗生素的藥物,另外注意休息,一般一周左右即可緩解。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/10/28收聽(15468)
"如果患者出現心口窩疼痛,這種情況首先要排除是心血管疾病所導致的,最常見的是冠心病、心絞痛所引發(fā)的不舒服癥狀。建議患者可以先舌下含服復方丹參滴丸或者硝酸甘油,如果能夠緩解,高度考慮患者發(fā)作了心絞痛。除此之外,建議患者還可以服用萬爽力、阿司匹林,以及美托洛爾、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等藥物,有助于終止疼痛的發(fā)作,預防心絞痛癥狀進展。如果含服藥物之后不見緩解,也不排除是胃部疾病所導致的,建議患者可以服用奧美拉唑等藥物抑制胃酸。如果服用奧美拉唑之后能緩解,考慮有可能是胃潰瘍或者十二指腸潰瘍所致,有機會最好進一步明確診斷,去醫(yī)院行相關的檢查,比如可以檢查心電圖、心臟彩超以及胃鏡。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/19收聽(17112)
呼吸心口痛采取的措施主要取決于其病因和伴隨的臨床表現。在臨床上這種情況可以由很多原因所導致,最常見的是呼吸系統(tǒng)的感染,比如支氣管炎、肺炎、肺膿腫等。這時應該及時使用抗生素抗感染治療,比如可以選擇頭孢呋辛、哌拉西林、美洛西林、頭孢曲松鈉、紅霉素、阿奇霉素、克林霉素以及左氧氟沙星等藥物。另外也見于心血管系統(tǒng)疾病比如冠心病,應該及時的吸氧,保持情緒的穩(wěn)定;舌下含服硝酸甘油及時就診;必要時需要做冠狀動脈造影并進行介入治療。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/04收聽(18342)
呼吸引起的心口痛癥狀很輕微的時候一般無需處理,但是如果癥狀持續(xù),反復或加重的時候,需要進一步查... 李笑瑩│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/05/25播放(78656)
呼吸引起的心口痛癥狀很輕微的時候一般無需處理,但是如果癥狀持續(xù),反復或加重的時候,需要進一步查...
李笑瑩│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/05/25播放(78656)
"走路過急或者過快時就容易造成胸部的供血不全,容易引起胸悶、胸痛,甚至心肌供血導致的心慌。這種情況多數是由于有一定的心臟基礎疾病,當快走或者急走時容易造成心臟供血不好,出現心悸的不舒服癥狀。同時,也可能是由于過快或者過急的走路造成前腔胸壁肌肉的拉傷,這種情況在臨床中也是比較常見的。肌肉拉傷以后就會出現肋間神經疼痛或者肌肉的酸痛,感到胸腔不舒服。同時,有胸膜炎的患者有可能是過度行走造成肺部張力過大,容易造成胸膜牽拉導致胸膜疼痛的情況,也是引起不舒服的主要原因。因此,出現了急走路時前腔不舒服,一定要到正規(guī)的醫(yī)院查找具體的原因,并根據病因進行系統(tǒng)的治療或者預防。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/09/05收聽(68666)
心口痛又稱為胸痛,是局限于上腹部或者胸骨后的疼痛。胸痛是一種危及生命的病癥,快速確診、鑒別致死... 張紅靈│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/01/25播放(89992)
心口痛又稱為胸痛,是局限于上腹部或者胸骨后的疼痛。胸痛是一種危及生命的病癥,快速確診、鑒別致死...
張紅靈│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/01/25播放(89992)
"導致心口下面痛的原因很多,最有可能是心肌缺血導致的心絞痛甚至心肌梗死,如果活動誘發(fā),休息后緩解,則更要警惕,最好在疼痛當時完善心電圖檢查,以明確診斷。還有可能是由于受涼或飲食不當而引起的胃痙攣和消化不良等,常見的消化系統(tǒng)疾病如胃潰瘍、胃炎等都可以引起胃絞痛,并且可以伴隨出現燒心、反酸、惡心、嘔吐等癥狀。另外,平時生活中,胃絞痛患者應飲食上要注意多食清淡、易消化,忌辛辣、生冷等刺激性食物,嚴重的需去醫(yī)院完善上消化道鋇餐及胃鏡檢查。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/15收聽(83830)
"如果在深呼吸時心口出現疼痛,這種情況有可能是冠心病引起的心絞痛、肋軟骨炎、大葉性肺炎、肋間神經痛、帶狀皰疹、胸壁的外傷、軟組織挫傷等。不管是哪種情況,一旦出現深呼吸時胸口疼痛,都應該及時的前往醫(yī)院,通過心電圖、血清肌鈣蛋白、心肌酶的檢測以及胸部X光片、胸部的CT,甚至冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影等檢查,來明確深呼吸時出現胸口疼痛的原因,并給予及時的治療。通過系統(tǒng)的治療,可以讓患者的癥狀得到緩解,使其盡快恢復健康。"
2021/06/03收聽(52416)
心口痛也就是胸痛,胸痛的原因非常多。有的是生理性有的是病理性。病理性由于這個位置會涉及到很多的... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/26播放(76364)
心口痛也就是胸痛,胸痛的原因非常多。有的是生理性有的是病理性。病理性由于這個位置會涉及到很多的...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/26播放(76364)
心口突然疼痛的原因可能為急性心肌梗死、急性心肌炎、心包炎癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、主動脈夾層破裂等心臟相關疾病。主要表現為心口疼痛、悶痛,甚至心前區(qū)脹痛不適感,偶有合并心慌、心悸等不適感,可考慮為冠脈粥樣硬化斑塊破裂或血栓形成,堵塞相關血管所致,導致心肌急性缺氧、缺血,甚至心肌梗死而出現的臨床癥狀。心口突然疼痛的原因也可能為胃食管反流病、胃潰瘍、膽結石、急性胰腺炎等疾病,主要表現為進食、飽餐或攝入寒冷食物后突發(fā)心前區(qū)疼痛不適感,休息、排便或改變體位后可稍緩解,且癥狀反復發(fā)作。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/28收聽(39334)
"心口痛要立即休息,在停止活動后癥狀可能緩解,嚴重的發(fā)作,藥效較快最好選擇硝酸酯制劑。這類藥物可以擴張冠狀動脈,增加冠脈的循環(huán)血量,而且可以擴張周圍血管,減少靜脈的回心血量,降低心室內容量及心室腔內壓力,降低心排血量和血壓,從而就能夠降低心臟的前后負荷和心肌的耗氧量,能夠緩解心口疼痛。常用藥物有硝酸甘油,舌下含服1-2分鐘起效,作用時間30分鐘左右;還有硝酸異山梨酯醇,每次劑量是5-10mg,舌下含服2-5分鐘也會見效,作用時間是2-3個小時。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/26收聽(11184)
"心口下方疼痛,考慮多種原因的可能性,如心臟疾病、肋間神經痛、帶狀皰疹等,具體如下:1、心臟疾?。盒呐K疾病可引起心口下方疼痛,多見于心肌缺血,最常見的疾病是冠心病。冠心病包括心絞痛、心肌梗死等多種類型,其常見癥狀為胸痛,也可出現心悸、不正常呼吸、呼吸短促等。心絞痛患者癥狀持續(xù)1-5分鐘,最長不超過15分鐘。心肌梗死的患者胸痛劇烈,持續(xù)時間長,往往超過半小時,可以進行心電圖、心肌酶、心臟彩超檢查,必要時,給予冠狀動脈影像學檢查來明確診斷。2、肋間神經痛、帶狀皰疹等:心口下方疼痛如果為沿著肋間分布的條帶狀疼痛,考慮肋間神經痛、帶狀皰疹等疾病的可能性,建議給予系統(tǒng)性的診療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/25收聽(27926)
"心口痛規(guī)范的稱法應該是胸痛或心前區(qū)疼痛,突然出現胸痛,常由于冠心病心絞痛、氣胸、主動脈夾層、胃食管反流癥等疾病引起。具體是哪種疾病引起,要根據患者的具體癥狀和相關檢查等確定。當患者在勞累或者受到情緒刺激時突然出現胸骨后壓榨樣、緊縮樣疼痛,并且疼痛會放射至左前臂,伴有胸悶、出汗等,發(fā)作時心電圖出現ST段壓低等異常表現,經過休息或者含服硝酸甘油后能夠緩解,常見于冠心病、心絞痛。對于瘦高的年輕人,在搬重東西或者劇烈咳嗽以后突然出現胸痛,像針刺和刀割一樣,并有逐漸加重的呼吸困難,要考慮氣胸引起的可能。如果是胸骨后燒灼樣疼痛,在吃飽飯以后或者平躺時加重,常考慮胃食管反流癥等引起。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/08收聽(11692)
如果患者出現心口周圍疼痛,要排除是否是高危胸痛,對于高危胸痛有如下幾個疾?。杭毙怨诿}綜合癥、急性肺栓塞、主動脈夾層、張力性氣胸。這些疾病雖然發(fā)病率相對較低,但是死亡率高。對于中度危險的胸痛、心口周圍疼痛,常有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛,或者心肌炎、心臟瓣膜病、心包炎或者肥厚型梗阻性心肌病,都會出現心口周圍疼痛的情況。在一些呼吸系統(tǒng)的疾病,如大面積肺感染、胸膜炎,也會有心口周圍疼痛的癥狀。一些輕度危險的胸痛,例如帶狀皰疹、肋間神經痛、骨軟骨炎,這些時候心口周圍也會有疼痛感。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/31收聽(18280)
"如果出現心口下面痛,在臨床中有以下幾種可能:第一、如果是冠心病患者出現了心絞痛,在疼痛的時刻進行心電圖檢查,就可以看到心電圖存在有缺血的變化,需要進一步進行冠狀動脈造影檢查,明確是否有嚴重的冠心病。第二、消化道疾病包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,也可以表現為心口下面疼痛,癥狀和飲食、飲水有明顯的相關性。第三、心口下面的肋軟骨炎、肋間神經痛,以及皮膚的損傷和帶狀皰疹,也會引起心口下面痛,癥狀可以持續(xù)數天發(fā)作。為了辨別心口下面痛的原因,需要患者第一時間到醫(yī)院就診,必要時進行心臟CT以及肺部CT,或者是消化道胃鏡檢查,明確疼痛的性質和來源。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/12/01收聽(78428)
心口痛有較多原因,可能是心臟、肺部,胸廓、胸膜的原因,但是最常見的心口痛的原因,主要指向于心臟... 盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/16播放(36100)
心口痛有較多原因,可能是心臟、肺部,胸廓、胸膜的原因,但是最常見的心口痛的原因,主要指向于心臟...
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/16播放(36100)
"如果患者是由于感冒誘發(fā)了心口疼痛,尤其對于年輕的患者,高度考慮發(fā)生了心肌炎。對于這樣的患者,可以結合行心肌酶、血常規(guī)、心電圖的初步篩查,有助于初步明確患者,有沒有患有心肌炎的可能。如果是老年患者,或既往存在高血壓、糖尿病、高脂血癥的人,當出現感冒后,會誘發(fā)心臟疼痛。這種情況,考慮患者發(fā)生了心絞痛。建議患者行心電圖的檢查來鑒別,在不適癥狀發(fā)作時有沒有心電圖的改變。如果患者胸痛持續(xù)時間較長,要結合行心肌酶的化驗檢查。必要時需要行冠脈造影檢查,來排除是否發(fā)生了急性心肌梗死。"
2019/08/01收聽(32878)
"心口疼的原因比較復雜多樣,幾種比較嚴重的原因是患有冠心病、心肌梗塞、心絞痛等。除了這些,如果心口疼得像撕裂的感覺,心口疼有憋氣感受和喘不上氣來,這時候注意肺栓塞、糖尿病或正在吃避孕藥等情況,可能有食管撕裂也會引起劇烈疼痛,都會影響到生命健康。對生命沒有威脅的情況也很多,但是出現心口痛這種敏感性疾病,應該第一時間到醫(yī)院檢查就診,確定好病因再進一步制定方案。平時多注意休息放松飲食,最好禁抽煙、喝酒,切勿過于喜怒哀樂,保持平和的心態(tài)。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/10/06收聽(39032)
"心口中間痛,年輕人如果跟情緒關系密切,有可能是心臟神經官能癥導致的。主要是要注意休息,避免緊張焦慮,適當鍛煉身體,可以口服甲鈷胺、谷維素進行調理。如果是心口中間痛跟進食關系密切,饑餓或飽餐以后出現,有可能是胃炎或胃潰瘍,需要進行胃鏡檢查。如果是中老年人心口中間痛,尤其是活動以及勞累時容易發(fā)作,有可能是心絞痛,需要及時心內科就診,及時進行冠脈造影檢查。如果冠脈病變比較嚴重,除了積極服用抗血小板聚集藥、他汀類藥物以外,有可能需要冠脈內支架植入手術治療,冠脈三支病變嚴重甚至累及左主干就可能需要冠脈搭橋手術治療。"
2019/03/26收聽(78008)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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