上海市胸科醫(yī)院
胸外科
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肺壓縮40%一定要去醫(yī)院呼吸內(nèi)科、胸外科檢查,最后選擇合適的治療方法。一般氣胸40%的壓縮,因為壓縮的比例太大,通常是張力性氣胸,不能靠自我吸收,治療方法有以下三種:
1、細(xì)針穿刺,將里面的氣抽出;
2、放胸管,對于排氣不暢或者持續(xù)性漏氣或張力性氣胸的病人,需要在鎖骨中線的第二肋間放置一根胸管;
3、手術(shù)治療有一定適應(yīng)癥,并不是所有患者壓縮40%都需要手術(shù),但是如果壓縮至40%,要請胸外科會診,看是否需要外科干預(yù),做胸腔鏡的治療。
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氣胸在臨床上根據(jù)肺壓縮程度不同,分三種情況,少量氣胸肺壓縮<30%;中量氣胸肺壓縮在30%-5... 楊洪頂│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/05/03播放(51150)
氣胸在臨床上根據(jù)肺壓縮程度不同,分三種情況,少量氣胸肺壓縮<30%;中量氣胸肺壓縮在30%-5...
楊洪頂│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/05/03播放(51150)
氣胸治療的目的主要是促進(jìn)壓縮的肺復(fù)張,預(yù)防氣胸再次發(fā)作以及消除發(fā)生氣胸的病因。對于氣胸治療的方... 劉慶華│上海市東方醫(yī)院 2023/07/02播放(87476)
氣胸治療的目的主要是促進(jìn)壓縮的肺復(fù)張,預(yù)防氣胸再次發(fā)作以及消除發(fā)生氣胸的病因。對于氣胸治療的方...
劉慶華│上海市東方醫(yī)院
2023/07/02播放(87476)
"所謂氣胸,指的是各種原因引起的胸膜腔積氣的情況,可能的原因有肺本身質(zhì)量的問題引起的肺破裂,比如肺大皰、肺氣腫、結(jié)核、肺癌等等;還有就是因為外傷,比如刀刺傷、火器傷引起的胸膜破裂,從而導(dǎo)致胸腔有積氣。至于治療,要看胸腔積氣量的多少而定,如果積氣量小于30%,可以選擇保守治療,臥床靜養(yǎng);如果超過30%,應(yīng)該行胸腔閉式引流術(shù),放置一根胸腔引流管,引流胸腔的積氣。但是這種辦法只治標(biāo)不治本,如果是肺大皰引起的氣胸,很容易發(fā)生復(fù)發(fā),這時需要進(jìn)行胸腔鏡肺大皰切除術(shù)切除病變的肺,使氣胸達(dá)到根治的目的。"
王波│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/12/08收聽(39496)
"要知道氣胸指的是胸膜腔內(nèi)進(jìn)入氣體,肺被壓縮,從而出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難為主要表現(xiàn)的疾病。氣胸根據(jù)不同的嚴(yán)重程度,處理方法不一樣。通常的臨床上,把肺壓縮體積小于30%的氣胸,只是臨床觀察就可以。如果壓縮體積都超過30%,同時伴有患者的生命體征不平穩(wěn),比方血壓、心率有變化,氧飽和度有變化,可能要請外科醫(yī)生做胸腔閉式引流,把胸腔里的氣體抽出來,便于肺的康復(fù)和腹脹。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/16收聽(35868)
毛張凡│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/01播放(47962)
毛張凡│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/01播放(47962)
"自發(fā)性氣胸多見于青少年,身高發(fā)育比較快的孩子容易出現(xiàn)氣胸,因為身體發(fā)育太快而肺的發(fā)育跟不上身體的發(fā)育,所以會產(chǎn)生氣胸。這種自發(fā)性的氣胸治療比較簡單,入院后可以行胸腔穿刺、抽氣治療,還可以行胸腔閉式引流,胸腔內(nèi)置一根很細(xì)的管,可以進(jìn)行胸腔閉式引流,同時給予高流量吸氧。一般患者一周內(nèi)都能恢復(fù),恢復(fù)后兩個月內(nèi)盡量避免劇烈咳嗽,避免體育運動。多休息,加強(qiáng)營養(yǎng),體格健壯了,氣胸的發(fā)生率就會低一些,氣胸往往發(fā)生在體型比較扁平、消瘦的患者,尤其是在劇烈活動后出現(xiàn)。"
李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院
2019/01/04收聽(81548)
氣胸是胸外科的常見病,也是多發(fā)病。主要發(fā)病于比較年輕的患者,也就是老百姓常說的肺破了就是氣胸。如果發(fā)生氣胸,需要盡快把胸腔內(nèi)積氣排出。有時需要通過胸腔穿刺或者胸腔閉式引流把胸部積氣盡快排出。大部分患者通過胸腔閉式引流的置入,有可能把氣體排出后肺張開和胸膜之間又重新形成密閉的胸膜腔。如果是嚴(yán)重的氣胸或者反復(fù)發(fā)生氣胸,需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)主要是通過胸腔鏡方式進(jìn)行治療,相對創(chuàng)傷小、恢復(fù)快且疼痛也比較輕,對于愛美人士、年輕人更容易接受。
楊志│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2020/03/02收聽(14466)
"要想徹底治療氣胸,現(xiàn)在一般大醫(yī)院都是通過微創(chuàng)手術(shù),也就是胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)來治療。手術(shù)過程中切除病變的肺大泡,并通過胸膜摩擦,或者胸腔內(nèi)注射高濃度葡萄糖注射液來促進(jìn)胸膜粘連,減少氣胸復(fù)發(fā)的可能性。通過這樣的手術(shù)方式,氣胸復(fù)發(fā)的概率相比保守治療而言,會大幅度降低。整個手術(shù)過程比較簡單,患者恢復(fù)也很快,一般術(shù)后3-5天就可以拔除胸腔引流管,一周左右就可以康復(fù)出院,病人痛苦小,療效顯著。需要注意的是,術(shù)后一個月內(nèi)不要參加劇烈運動,嚴(yán)格戒煙,一般通過這樣的治療,氣胸可以得到很好的根治。"
2019/02/13收聽(63756)
氣胸的治療方案主要依據(jù)患者發(fā)作次數(shù)及CT檢查結(jié)果而決定,對于發(fā)復(fù)發(fā)作氣胸者,如臨床上氣胸發(fā)作超... 張湘?zhèn)?/a>│山東省立醫(yī)院 2023/09/22播放(71200)
氣胸的治療方案主要依據(jù)患者發(fā)作次數(shù)及CT檢查結(jié)果而決定,對于發(fā)復(fù)發(fā)作氣胸者,如臨床上氣胸發(fā)作超...
張湘?zhèn)?/a>│山東省立醫(yī)院
2023/09/22播放(71200)
"氣胸根據(jù)情況分為保守治療以及進(jìn)行穿刺引流,首先如果考慮少量的氣胸,并且患者臨床癥狀相對輕微,這種情況通過內(nèi)科保守治療,大多能夠得到較好的緩解,可以自行吸收,治療方面建議給予高流量吸氧,有利于氣胸的愈合和吸收。其次如果氣胸量較大,這種情況下需要行胸腔穿刺進(jìn)行閉式引流,能夠更好地促進(jìn)肺的復(fù)張,也能夠更好改善患者的氧合。最后針對氣胸的反復(fù)發(fā)作,需要警惕是否合并有其他的疾病,比如胸膜疾病以及BHD等罕見性疾病所導(dǎo)致的氣胸發(fā)作,必要時可以行外科胸腔鏡的手術(shù)治療。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/08收聽(33280)
氣胸是由于肺泡內(nèi)的氣體進(jìn)入胸腔而引起一系列的臨床癥狀。氣胸一般是由于肺大皰引起,如果患者有肺大皰,突然出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難的癥狀,臨床上考慮到有氣胸的可能性,可完善胸片、肺CT的檢查。確診為氣胸后,要根據(jù)氣胸量的多少,采取內(nèi)科的保守治療或者外科的手術(shù)治療。如果患者有肺大皰,平時要注意休息,避免劇烈的運動,以免出現(xiàn)氣胸。如果患者因肺大皰反復(fù)出現(xiàn)氣胸,肺大皰比較局限,有手術(shù)適應(yīng)癥時可以考慮手術(shù)的治療方法。
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/30收聽(43186)
"氣胸的治療主要是促進(jìn)患者患側(cè)肺的腹脹,消除病因及減少復(fù)發(fā)。它的主要措施有保守治療、胸腔減壓或者是經(jīng)胸腔鏡手術(shù),嚴(yán)重的要進(jìn)行開胸手術(shù)。保守治療主要是適用于穩(wěn)定型的小量氣胸患者,首次發(fā)生的癥狀較輕,而且是閉合性的氣胸。排氣療法主要是胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流。通過這些措施而進(jìn)行肺擴(kuò)張。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/12/28收聽(65920)
"胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸。氣胸的形成多由于肺組織、氣管、支氣管、食管破裂,空氣逸入胸膜腔或因胸壁傷口穿透胸膜,與外界溝通,外界空氣進(jìn)入所致。氣胸可以分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸三類。由于胸膜腔內(nèi)積氣位于不同體位時的胸腔上部,當(dāng)胸膜腔炎癥手術(shù)等原因發(fā)生粘連,胸腔吸氣則會局限于某些區(qū)域,出現(xiàn)局限性氣胸。對于閉合性氣胸,發(fā)生氣胸時間較長,且吸氣量較少的病人,不需特殊處理,胸腔內(nèi)吸氣一般可在1-2周內(nèi)自行吸收。大量氣胸需行胸膜腔穿刺抽吸氣或行胸腔閉式引流術(shù),促使肺盡早舒張。對于開放性氣胸,應(yīng)該立即將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸,贏得挽救生命的時間,并迅速轉(zhuǎn)移至醫(yī)院,可行胸腔閉式引流術(shù),懷疑內(nèi)臟損傷可行開胸探查術(shù)。因胸腔閉式引流的適應(yīng)癥為中大量氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸、胸腔穿刺術(shù)治療下氣胸增加者,使用機(jī)械通氣和人工通氣的氣胸拔出胸腔引流管后氣胸復(fù)發(fā)者。"
鄭寶榮│天津市靜海區(qū)醫(yī)院
2018/03/12收聽(15984)
"胸膜腔是不含氣體的、密閉的、潛在性腔隙,當(dāng)氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時,稱為氣胸。氣胸可分成自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三類。氣胸的治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張,消除病因及減少復(fù)發(fā)。措施包括保守治療、胸腔減壓,經(jīng)胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)等。應(yīng)根據(jù)氣胸的類型、病因、發(fā)生頻次、肺壓縮程度、病情狀態(tài)及有無并發(fā)癥等適當(dāng)選擇。部分輕癥者可經(jīng)保守治療治愈,但多數(shù)需做胸腔減壓幫助患肺復(fù)張,少數(shù)病人需要手術(shù)治療。保守治療適用于穩(wěn)定型、小量氣胸,首次發(fā)生的、癥狀較輕的閉合型氣胸,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,酌情給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物。高濃度吸氧可加快胸腔內(nèi)氣體的吸收。排氣療法也就是胸腔減壓,排氣療法包括胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流,還可以采取支氣管鏡內(nèi)封堵術(shù)、化學(xué)性胸膜固定術(shù)、手術(shù)治療。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/30收聽(11948)
"診斷氣胸時會有胸片,根據(jù)氣胸的量采取不同治療方案。如果氣胸小量,并且初次發(fā)生,比較輕的閉合性氣胸,一般建議患者平臥休息,給其吸氧,增加氣胸氣體吸收。如果保守治療能夠全部吸收,就不做有創(chuàng)治療,同時進(jìn)行氣胸監(jiān)測,防止加重。如果經(jīng)保守治療氣胸有所加重,或者診斷的時候氣胸量比較大,要用插管引流排出氣體,等到?jīng)]有氣體排出,夾閉引流管。夾閉引流管一定時間以后再次開放,依然沒有氣體排出,復(fù)查胸片,氣胸已經(jīng)全部吸收時可以拔除氣管內(nèi)各引流管。還有一部分經(jīng)過引流不能愈合,要尋求外科治療,需要外科夾閉破口。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/26收聽(27234)
氣胸包括自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸、醫(yī)源性氣胸,具體原因如下:1、自發(fā)性氣胸:氣胸可... 杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/26播放(38029)
氣胸包括自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸、醫(yī)源性氣胸,具體原因如下:
1、自發(fā)性氣胸:氣胸可...
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/26播放(38029)
"氣胸的治療要根據(jù)氣胸的情況。有的氣胸可以觀察,甚至吸氧讓它自己吸收,因為很少量的氣胸,嚴(yán)密的觀察就行了。還有一個就是放管,這是過去非常常見的治療方法。所謂放管就是胸腔閉式引流管,一定要觀察到?jīng)]有漏氣為止,才能夠治好。如果持續(xù)漏氣,得做肺修補,然后來治療氣胸。所以氣胸的治療方法有很多種。"
吳鴻念│福州肺科醫(yī)院
2018/07/05收聽(83542)
"氣胸的治療首先要根據(jù)氣體進(jìn)入胸腔的量做下一步的治療,如果只是少量的氣體<20%,不用做任何的治療,是要臥床休息,可以高流量的吸氧,這樣可以促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體的盡快的吸收;如果病人的氣胸量比較大,>20%的時候考慮胸腔的穿刺抽氣的治療;如果病人的病情很重,進(jìn)入胸腔的氣體很多,循環(huán)也不穩(wěn)定的時候,還可以考慮給病人胸腔閉式引流的治療,這屬于內(nèi)科治療。如果內(nèi)科治療病人的氣胸還是治不好,可以考慮外科的手術(shù)治療,比如胸腔鏡下的胸膜粘連,有的病人還是需要做一些開胸手術(shù)。"
朱婧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
2018/07/13收聽(83634)
"氣胸的治療原則是促進(jìn)患側(cè)肺的復(fù)張,減少復(fù)發(fā),具體的治療包括保守治療、胸腔減壓以及經(jīng)胸腔鏡手術(shù)。保守的治療適用于小量的氣胸或者首次發(fā)生的閉合性氣胸,要注意嚴(yán)格臥床休息,酌情的使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的藥物,高濃度吸氧可以加快胸腔內(nèi)氣體吸收。另外對于出現(xiàn)呼吸困難的可以選擇胸腔穿刺排氣或者胸腔閉式引流,為了預(yù)防氣胸的復(fù)發(fā)可以往胸腔內(nèi)注入硬化劑,使臟層和壁層胸膜的粘連消除,消除壁層和臟層胸膜腔的間隙,對于內(nèi)科治療無效可以選擇經(jīng)胸腔鏡手術(shù)治療。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/09/16收聽(90214)
根據(jù)氣胸的嚴(yán)重程度,選擇不同的治療方法。如果是少量氣胸,氣胸量小于30%,沒有明確的癥狀,可以... 隋錫朝│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/17播放(61446)
根據(jù)氣胸的嚴(yán)重程度,選擇不同的治療方法。如果是少量氣胸,氣胸量小于30%,沒有明確的癥狀,可以...
隋錫朝│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/17播放(61446)
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