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林力
主任醫(yī)師

湖北省第三人民醫(yī)院

神經內科

癲癇病發(fā)作一般持續(xù)多長時間

2023-12-29 15:48播放 :

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癲癇病發(fā)作一般持續(xù)不超過5分鐘。癲癇病發(fā)作突發(fā)突止，具有短暫性，一般不超過5分鐘，超過5分鐘的癲癇病只有兩種可能，第一個叫做癲癇持續(xù)狀態(tài)，是癲癇病中的一種重癥，第二個就不是癲癇病。

一般癲癇病甚至幾秒鐘就會停止，包括有些失神發(fā)作，發(fā)作一下，幾秒鐘就恢復正常。強直-陣攣發(fā)作可能在1分鐘之內也會停止，一些肌陣攣發(fā)作，不到1分鐘也會停下來。

所以，癲癇病發(fā)作90%以上都不超過5分鐘。偶爾有特例發(fā)生，但是非常少見，這時可能要歸于癲癇持續(xù)狀態(tài)。

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"躁狂的發(fā)作要持續(xù)在一周以上，才考慮診斷是躁狂的癥狀。它的定義是持久顯著的情緒高漲，包括情緒高漲、興奮、主動性語言增多、主動性活動增多、夸大，感覺到自己很了不起，自己是名人的后代，自己腰纏萬貫，感覺自己很聰明，自己才智過人，自己思維很活躍，往往這些患者自命不凡。另外，癥狀對患者的職業(yè)、生活與人際交往產生了明顯的影響。在治療上，可以使用心境穩(wěn)定劑，或者是非經典的抗精神病藥來治療，這些癥狀都能夠達到很好的緩解。急性躁狂或者譫妄性躁狂，治療起來比較困難，激越行為比較明顯，可以使用電抽搐治療，能夠盡快改善躁狂的癥狀。癥狀改善以后再繼續(xù)使用心境穩(wěn)定劑，或者是非經典的抗精神病藥治療，能夠很好的控制穩(wěn)定癥狀。"

語音時長01:18''

萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2021/04/25收聽(31704)

癲癇病發(fā)作怎么處理

"通常情況下，癲癇發(fā)作是自限性的事件，發(fā)作時急救措施主要是防止患者受傷和誤吸，單次發(fā)作時往往不需要特殊的藥物緊急處理。發(fā)作時不得用暴力往口里塞進防咬物，因為舌咬傷往往在發(fā)作一開始，例如全身強直陣攣發(fā)作的強直階段就已經發(fā)生了，強行口部操作將導致更多的并發(fā)癥。僅當出現(xiàn)連續(xù)多個發(fā)作或全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)時可以使用防咬板，此時可利用咬肌的強直性痙攣間期來操作。對于發(fā)作過程應進行仔細觀察并詳細記錄下來，這些信息對患者發(fā)作的診斷和分類非常重要。許多代謝性疾病可誘發(fā)癲癇發(fā)作，例如糖尿病患者可能因藥物導致低血糖，而發(fā)生張力性陣攣性癲癇發(fā)作，此時的急救處理應對因治療，及時給予葡萄糖糾正低血糖。第一次而且是孤立的發(fā)作的治療原則應為對因治療，如腦炎、腦腫瘤。對于已服用抗癲癇藥物的患者，應立即在發(fā)作后抽血，監(jiān)測血藥濃度，掌握患者抗癲癇藥的血藥濃度水平，有利于調整服藥劑量使其最佳化。如果患者已有連續(xù)多次發(fā)作，在數(shù)小時內或數(shù)天內頻繁發(fā)作，且患者意識在發(fā)作間期不能完全恢復，及時去醫(yī)院就診。"

語音時長02:00''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/06/10收聽(45082)

癲癇病發(fā)作怎么處理

癲癇發(fā)作時首先避免慌亂，可冷靜采取以下必要措施：

1、可以在患者受傷部位墊毛巾等軟...

孔軍│青島市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/01播放(57620)

癲癇病為什么會發(fā)作

"癲癇病之所以發(fā)作，是因為大腦神經元存在異常放電引起的，屬于慢性的腦部疾病，具有反復性和短暫性的特點，任何年齡階段的人都可能會發(fā)病，是最常見的神經系統(tǒng)疾病。癲癇又分為原發(fā)癲癇和繼發(fā)性癲癇，繼發(fā)性的癲癇原因比較明確，由于腦部的腫瘤或腦部的外傷、中樞神經系統(tǒng)感染、腦血管疾病或寄生蟲感染等問題，引起大腦神經元的異常放電。原發(fā)性癲癇具體病因不是很明確，但是在臨床上癲癇發(fā)作可能會有誘因，導致患者發(fā)作主要存在以下幾方面，患者在熬夜、休息不好、作息不規(guī)律、情緒激動、緊張的情況下或患者服藥不規(guī)律、漏服藥物，也容易誘發(fā)癲癇的發(fā)作。"

語音時長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/02收聽(41160)

癲癇病發(fā)作是什么樣的

癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復雜多樣，最常見的臨床表現(xiàn)，包括肢體抽搐、口吐白沫、雙目上視、意識喪失、尿便失禁還伴有舌咬傷。不常見的癲癇發(fā)作癥狀，包括自主神經性發(fā)作，可出現(xiàn)面色蒼白、面部及全身潮紅、多汗、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。精神性發(fā)作可表現(xiàn)為情感異常，包括出現(xiàn)恐懼感、抑郁、不適當?shù)挠淇旄?、幻覺或錯覺等少見的臨床表現(xiàn)，復雜部分性的發(fā)作還可出現(xiàn)意識模糊、一過性的意識喪失、精神性或是精神感覺癥狀的出現(xiàn)。還有全面性的發(fā)作，表現(xiàn)為全身肌肉抽搐痙攣，進而意識喪失。

語音時長01:19''

馬帥│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/08/14收聽(44608)

癲癇病發(fā)作時怎么處理

癲癇發(fā)作時不要驚慌，按照以下方式進行處理。單次發(fā)作的患者多數(shù)不需要特殊處理。

劉敏│鄭州市第九人民醫(yī)院

2023/12/08播放(95382)

癲癇病的發(fā)作癥狀

"癲癇是非常復雜的臨床綜合征，有很多發(fā)作癥狀，僅用一兩句話是解釋不清楚的。科普最常見的癲癇發(fā)作癥狀，叫運動癥狀的發(fā)作，1、局限性運動癥狀發(fā)作，特點表現(xiàn)身體任何一個部位，口角、面部和肢體遠端的局限性抽搐，局部抽搐偶可持續(xù)數(shù)小時，稱為部分性癲癇發(fā)作。2、局限性運動發(fā)作沿著一定的區(qū)域散射，最常見的表現(xiàn)比如從手指開始，逐漸波及上臂、肩膀，最后到達頸部及口角，在臨床上叫做杰克森發(fā)作。3、旋轉性發(fā)作，表現(xiàn)為頭、眼突然向一側偏轉，可伴身體的扭轉，過度扭轉可伴有跌倒，病灶常在對側的額枕部。4、姿勢性發(fā)作，表現(xiàn)為一側上肢的外展，肘部半屈，伴有向內側手的注視動作。5、發(fā)聲性發(fā)作，一般就是聲音的痙攣癥狀，主要表現(xiàn)喉部發(fā)聲，不自主的重復發(fā)出單音節(jié)或單詞，這五項最常見的運動癥狀發(fā)作。"

語音時長01:59''

胡明│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2018/11/08收聽(10612)

癲癇病為什么在吃飯的時候發(fā)作

"　　癲癇病在吃飯的時候發(fā)作，與吃的過飽或者食物刺激有關系，比如比較辛辣刺激性的食物，就容易誘發(fā)癲癇的發(fā)作。癲癇是因為大腦神經元的異常放電導致，在臨床上發(fā)作前沒有任何的先兆，具有隨時發(fā)作的特點，很多誘因都會誘發(fā)?！　〕詵|西過飽或者吃辛辣刺激性的食物、休息不好、情緒激動或者聲光刺激以后，都容易誘發(fā)癲癇的發(fā)作，所以癲癇的患者在平時生活方式上就要注意，要避免吃的過飽，要保證好休息，情緒方面要平穩(wěn)，不要過度的疲勞，還有患者平時要多吃新鮮的綠葉的蔬菜和水果。"

語音時長01:06''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/20收聽(11540)

癲癇病發(fā)作怎么辦

"當患者發(fā)作癲癇的時候，如果是大發(fā)作，出現(xiàn)了意識、喪失肢體抽搐的時候，要讓患者立即平臥，但是在這個過程中一定要注意，避免對患者的肢體使勁搬拽，要給予患者的頭轉向一側，迅速清除患者口腔內的異物或嘔吐物，避免患者發(fā)生窒息的風險。可以給予患者口腔中塞入紗布或毛巾，防止患者發(fā)生舌咬傷，要保持患者呼吸道通暢。這個時間要呼叫120進行急救，如果是在醫(yī)院的情況下，要給予患者肌注地西泮終止患者的癲癇發(fā)作，如果終止不了的情況下，5分鐘以后就要給予患者通過靜點滴西泮的方式終止發(fā)作?；颊叩囊庾R恢復以后，要給予患者藥物進行口服，平時可以口服丙戊酸鈉，預防癲癇的再發(fā)生。"

語音時長01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/24收聽(51642)

癲癇病發(fā)作的急救

"癲癇病發(fā)作以后應采取以下辦法進行急救：第1，保護好患者，不要讓患者摔倒或者抽搐時碰傷。第2，將毛巾塞到患者口里面，預防患者由于牙齒閉合時咬傷舌頭。第3，癲癇發(fā)作時現(xiàn)場肌肉注射安定針劑藥品，能夠起到很好的緩解癥狀的作用。癲癇發(fā)作以后往往會出現(xiàn)全身肌肉抽搐、口吐白沫、牙關緊閉等現(xiàn)象，早期使用鎮(zhèn)靜藥能夠很好緩解肌肉抽搐這種癥狀，也能有效緩解癲癇發(fā)作及患者病痛。第4，癲癇發(fā)作以后最好及時送往醫(yī)院救治，在醫(yī)院里面能夠系統(tǒng)對病人救治和檢查，也能確定日后的治療方案。"

語音時長01:14''

于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院

2020/03/10收聽(99864)

癲癇病一般什么時候發(fā)作

癲癇病的發(fā)作主要見于以下幾個方面：第一、在身體出急性感染、發(fā)熱的時候，患者會出現(xiàn)原有比較穩(wěn)定的癲癇癥狀，突然出現(xiàn)急性的發(fā)作。第二、有強烈的聲光刺激，有些患者看電視的時候有些動作片比較激烈，或者長期看著手機，這個屏幕的亮光刺激以后會引起癲癇的反復發(fā)作。第三、顱內感染，這個時候患者會出現(xiàn)癲癇的反復發(fā)作。第四、腦葉的梗塞，比如額葉、頂葉或者枕葉出現(xiàn)急性的梗塞，這個時候也表現(xiàn)為對側肢體的癲癇的發(fā)作。第五、在身體出現(xiàn)全身性疾病，如糖尿病酮癥酸中毒或者水電解質平衡的紊亂引起的酸堿平衡失衡的時候，也會出現(xiàn)癲癇病的發(fā)作。

語音時長01:19''

鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/03/12收聽(28378)

癲癇病發(fā)作的癥狀有哪些

"癲癇發(fā)作時的癥狀依據癲癇不同的類型而有所不同，最常見的是全身強直陣攣性發(fā)作，臨床表現(xiàn)是意識喪失、雙側肢體強直，然后緊跟有陣攣的序列活動，全身強直陣攣性發(fā)作早期可出現(xiàn)意識喪失、跌倒，隨后的發(fā)作分為三期，具體如下：第一、強直期，表現(xiàn)為全身骨骼肌持續(xù)性收縮，患者眼球上翻、口強張，然后猛烈閉合，可以咬傷舌頭，患者可發(fā)出尖叫、口吐白沫，持續(xù)10-20秒后進入陣攣期。第二、陣攣期，患者從強直轉為陣攣，每次陣攣后都有一個短暫的間歇，在一次強烈陣攣以后發(fā)作停止，進入發(fā)作后期。第三、發(fā)作后期，此期可引起牙關緊閉和大小便失禁，呼吸先恢復，隨后瞳孔、血壓、心率逐漸正常，意識逐漸恢復。"

語音時長01:33''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

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癲癇第一次發(fā)作可不積極處理，如小孩高熱、驚厥后出現(xiàn)肢體或全身抽搐，不需要積極用藥，可觀察是否只...

李翠華│臨汾市中心醫(yī)院

2023/09/12播放(50530)

癲癇病小發(fā)作有什么癥狀

"癲癇病中的小發(fā)作是癲癇病中常見的一種類型，主要表現(xiàn)為短暫的意識喪失、突然終止原來的活動、中斷談話、面色蒼白、出汗、雙目凝視、沒有眼神或者是手中本來拿的東西突然掉了下來、頭往前傾斜、口角顫動，有時候有眼球的顫動，也不跌倒也不抽搐，發(fā)作的時間比較短，一般不會超過30秒鐘，突然出現(xiàn)又突然停止，恢復意識也比較快，一般的智力情況不受影響，如果出現(xiàn)這種情況，需要到正規(guī)醫(yī)院神經內科進行檢查，進行藥物治療，如果長期的發(fā)作，也有可能引起智能的減退等。"

語音時長01:08''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

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癲癇病發(fā)作的急救處理

"患有癲癇疾病的患者，如果在發(fā)作期間應該扶著患者盡快地躺在床上，如果時間不夠用，應該將患者順躺的地上，這樣可以有效避免患者摔傷以及發(fā)生意外。同時也要將患者的頭部歪向側方，這樣可以避免口腔的異物嗆咳到氣管里面產生窒息，最好解開衣領的扣子讓患者呼吸順暢，同時如果癲癇疾病的患者發(fā)病率時間比較長、反復發(fā)作，這種情況應該及時送到醫(yī)院進行救治?；颊咴谌粘５纳罾镆欢ㄒ苊馊狒[的場所，要避免精神壓力過大，減少對患者的刺激，保證有充足的睡眠和休息，這樣可以有效避免癲癇疾病發(fā)作。"

語音時長01:15''

張宇實│聊城市人民醫(yī)院

2019/03/05收聽(21528)

癲癇病小發(fā)作是怎樣的

癲癇病小發(fā)作特指典型失神發(fā)作，失神發(fā)作是癲癇發(fā)作當中的一種類型，屬于全面性發(fā)作，分為典型失神和不典型失神，前者多見于兒童，后者在成人比較多。　　典型失神發(fā)作在發(fā)作時主要是狀如愣神，表現(xiàn)為正在進行的動作突然中止，患者意識不清，但是不會跌倒，可能有手中持物跌落，對外界呼叫沒有反應，持續(xù)時間僅數(shù)秒。發(fā)作終止以后患者可以繼續(xù)剛才正在進行的動作，但是對發(fā)作過程并沒有記憶，也沒有頭痛、頭暈等不適，一天可以發(fā)作數(shù)次到數(shù)百次不等?！　』颊吣X內沒有器質性病灶，許多患者即使不經過治療，在成年以后也有可能自行好轉。

語音時長01:14''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

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癲癇病發(fā)作如何救治

"癲癇發(fā)作如何進行救治，先要患者側躺不要平躺，以免癲癇的病人出現(xiàn)嘔吐導致誤吸堵塞氣管。癲癇發(fā)作的患者要保持空氣的流通，必要的時候要給予病人口腔局部的保護，避免舌咬傷。要給予病人的松解衣領，同時要避免周圍出現(xiàn)比較尖銳的物體，以免傷到病人。如果在醫(yī)院的情況下可以給予病人臨時止癲癇發(fā)作的，比如地西泮臨時靜推，也可以應用地西泮靜點，必要的時候還可以給予病人用微量泵泵入咪達唑侖。如果病人的癲癇發(fā)作得以控制，要給予病人那做腦電圖的檢查，確定癲癇類型，同時要指導病人進行口服藥物控制癲癇的發(fā)作。"

語音時長01:10''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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癲癇病發(fā)作的時候該怎么做

"癲癇病在發(fā)作的時候如果是部分發(fā)作和先兆的發(fā)作，若有條件、有時間，要把病人扶在床上。如果來不及，要順勢讓病人躺倒在地上，防止意識突然喪失而導致跌傷，迅速的移開周圍的硬物、銳器，減少發(fā)作時對身體的傷害，迅速的松開患者的衣領，將其頭轉向一側，以利于分泌物和嘔吐物從口腔排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息，可以在牙齒之間放牙墊，以防咬傷舌頭，不要灌藥、喂藥，防止窒息。癲癇在發(fā)作時會出現(xiàn)四肢肌肉收縮的狀態(tài)，如果周圍沒有人，容易造成關節(jié)的脫臼和四肢的擦傷。如果家屬在旁邊，可以適當?shù)陌磯夯颊叽箨P節(jié)處，限制患者抽動的幅度。但是千萬不要過度用力強行按壓，以防造成肌肉、關節(jié)人為的傷害和骨折。"

語音時長01:33''

劉紅梅│滄州市中心醫(yī)院

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什么能導致癲癇病發(fā)作

"癲癇病發(fā)作的時候主要表現(xiàn)為肌肉的抽搐、強直以及陣攣?；颊叽蟀l(fā)作可以伴隨意識障礙、口吐白沫、舌咬傷以及尿便失禁等癥狀。小發(fā)作的患者表現(xiàn)為單個肢體或單側肢體的抖動、抽動以及失神等癥狀。癲癇的發(fā)作是有誘因的，比如患者明確診斷為癲癇，現(xiàn)目前口服藥物治療癥狀緩解，如果患者近期出現(xiàn)了感冒、發(fā)燒以及受到驚嚇、刺激或者心理壓力比較大、熬夜都可能造成癲癇的發(fā)作，此時應該避免誘因之后調整狀態(tài)，看患者是否再次發(fā)作。如果患者仍有發(fā)作考慮為藥物治療劑量差，可以調整藥物治療劑量。如果去除誘因后患者停止發(fā)作，考慮是誘因所導致癲癇發(fā)作，應該積極避免誘因。"

語音時長01:24''

林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院

2019/11/11收聽(91624)

癲癇病發(fā)作如何治療

"癲癇病發(fā)作時，患者會出現(xiàn)角弓反張、意識喪失、嘔吐。所以急性期的治療很關鍵，這時一定要幫助患者松解衣領、腰帶，讓患者的呼吸道保持通暢。同時，讓患者頭處于側臥位，防止患者因嘔吐而發(fā)生窒息。還有就是要給患者的舌下、牙齒之間墊上一些毛巾，防止患者發(fā)生舌咬傷。如果患者癲癇發(fā)作的過程中，要給予患者使用一些鎮(zhèn)靜劑，終止患者的癲癇發(fā)作，臨床上常用的就是可以給予患者肌注，或者是靜點地西泮來使患者的癥狀得到有效的緩解?；颊叩陌Y狀緩解以后，后期可以通過口服藥物來預防癲癇的發(fā)作，臨床上常用的包括丙戊酸鈉緩釋片，還有卡馬西平這一類的藥物。"

語音時長01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/14收聽(99622)

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