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孫松朋
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

肛腸科

肛周膿腫皮筋怎么拆除

2023-03-14 16:03播放 :

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視頻內(nèi)容

肛周膿腫掛線(xiàn)治療，即掛一條皮筋，皮筋絕大多數(shù)不需要拆除。掛皮筋目的是緩慢切割肛周括約肌組織，使括約肌組織避免向兩邊回縮，避免造成術(shù)后肛門(mén)失禁。皮筋切割組織逐漸切割，到已經(jīng)完全切割后，皮筋自然脫落，因此皮筋不需要拆除。

但部分患者皮筋延遲脫落，超過(guò)2周后皮筋仍不脫落，可能皮筋捆綁組織較多，切割過(guò)程中皮筋較松，此時(shí)需要不斷緊線(xiàn)，經(jīng)過(guò)多次緊線(xiàn)后，絕大多數(shù)能夠自行脫落。但部分患者仍不脫落，此時(shí)醫(yī)生用剪刀將皮筋內(nèi)捆綁組織，予以剪斷即可，處理比較簡(jiǎn)單，不需要麻醉等措施，在換藥室即能處理。

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肛周膿腫皮筋的作用

肛周膿腫的病人如果是高位膿腫，在手術(shù)當(dāng)中探查之后，應(yīng)該確切的找到內(nèi)口，同時(shí)進(jìn)行掛線(xiàn)，應(yīng)用橡皮筋進(jìn)行局部結(jié)扎，目的是能夠起到慢性切割的作用，讓肛周軟組織進(jìn)行慢性愈合。急性切開(kāi)會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)括約肌的損傷，出現(xiàn)術(shù)后繼發(fā)的排便功能異常，所以?huà)炀€(xiàn)療法非常關(guān)鍵。在手術(shù)以后應(yīng)該定期進(jìn)行換藥，每3-4天的時(shí)間之內(nèi)應(yīng)該進(jìn)行一次收緊，起到慢性切割的作用，同時(shí)觀(guān)察創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)的情況，系統(tǒng)的抗感染治療，每次換藥徹底，避免遺留殘腔，因?yàn)楦刂苣撃[這種疾病很容易并發(fā)手術(shù)以后肛瘺的形成。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/12/12收聽(tīng)(60156)

肛周膿腫皮筋如何掉

在做肛周膿腫的手術(shù)當(dāng)中，對(duì)于內(nèi)口位置比較高的肛周膿腫或者膿腔盲端比較高的肛周膿腫，一般采用掛橡皮筋的方式切開(kāi)膿腔，處理內(nèi)口，掛橡皮筋會(huì)利用彈性切割這部分括約肌，這部分括約肌會(huì)逐漸的壞死，給它切割斷，是緩慢的過(guò)程，不會(huì)因?yàn)楦亻T(mén)括約肌突然斷裂而導(dǎo)致肛門(mén)失禁，這是比較安全的一種做法。橡皮筋隨著不斷切割這部分括約肌，當(dāng)括約肌切割完之后，橡皮筋會(huì)自動(dòng)脫落，不用特殊的去剪它。術(shù)后一周左右，如果橡皮筋的彈力沒(méi)有那么大，會(huì)在局麻下收緊橡皮筋，會(huì)重新起到切割括約肌的作用，不用特殊的剪掉橡皮筋。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2019/05/23收聽(tīng)(64424)

肛周膿腫皮筋原理

"肛周膿腫的病人，尤其是對(duì)于高位膿腫的患者，手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該詳細(xì)探查內(nèi)口。由于內(nèi)口的位置比較高，不便于直接進(jìn)行切開(kāi)，有可能損傷肛周的括約肌，而影響到術(shù)后的排便功能，所以，在手術(shù)當(dāng)中留取橡皮筋進(jìn)行局部掛線(xiàn)結(jié)扎。目的是通過(guò)橡皮筋的拉力，起到慢性切割的作用，能夠預(yù)防病人術(shù)后出現(xiàn)排便功能障礙。但是，橡皮筋也應(yīng)該在術(shù)后定期進(jìn)行收緊，通常是在術(shù)后3-4天收緊一次。要觀(guān)察局部的血運(yùn)情況，每次換藥要徹底探查內(nèi)口，觀(guān)察內(nèi)口的愈合情況。逐漸的收緊之后，有慢性的切割作用，也形成炎性的瘢痕，手術(shù)期間也應(yīng)該進(jìn)行靜脈抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/12/13收聽(tīng)(21466)

肛周膿腫皮筋不掉后果

肛周膿腫手術(shù)掛一條皮筋，皮筋如果不脫落，對(duì)人不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響以及后果。掛皮筋醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為掛線(xiàn)治...

孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/03/14播放(37325)

肛周膿腫緊皮筋的作用

"肛周膿腫的病人，最有效的治療辦法是選擇手術(shù)切開(kāi)引流。在手術(shù)當(dāng)中也應(yīng)該仔細(xì)的探查，確切的找到內(nèi)口。對(duì)于深部的膿腫，必要時(shí)也需要進(jìn)行掛線(xiàn)療法，需要應(yīng)用橡皮筋進(jìn)行結(jié)扎。而術(shù)后每天都應(yīng)該進(jìn)行換藥，在術(shù)后3-4天的間隔時(shí)間之內(nèi)，進(jìn)行收緊掛線(xiàn)，目的是通過(guò)橡皮筋的收縮作用，起到肛周括約肌、軟組織的慢性切割作用，并且能夠預(yù)防手術(shù)以后，出現(xiàn)肛門(mén)括約肌損傷，導(dǎo)致的排便功能異常。所以，收緊掛線(xiàn)是非常關(guān)鍵的。每天換藥的時(shí)候，也要觀(guān)察皮膚的愈合情況，如果發(fā)現(xiàn)橡皮筋松弛，及時(shí)的再次進(jìn)行結(jié)扎，同時(shí)也要系統(tǒng)的抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/12/11收聽(tīng)(10400)

肛周膿腫皮筋脫落前兆

肛周膿腫掛線(xiàn)治療，也就是掛了一條皮筋，皮筋脫落前兆主要有以下現(xiàn)象：

1、到皮筋脫落...

孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/03/14播放(42900)

肛周膿腫皮筋幾天掉

"肛周膿腫手術(shù)中所掛的橡皮筋，一般在10天左右的時(shí)候脫落。肛周膿腫手術(shù)中利用橡皮筋，是應(yīng)用于高位肛周膿腫的一次性根治術(shù)中。高位肛周膿腫因?yàn)閮?nèi)口位置比較高，如果直接切開(kāi)內(nèi)口，會(huì)損傷很多括約肌，就有可能導(dǎo)致肛門(mén)失禁。所以，就在內(nèi)口和外部切口之間掛一個(gè)橡皮筋，慢慢切開(kāi)肛門(mén)的括約肌組織，不會(huì)突然讓括約肌斷裂而產(chǎn)生肛門(mén)失禁，利用橡皮筋的彈力慢慢切割開(kāi)組織，在一邊切割的同時(shí)給后面的創(chuàng)口生長(zhǎng)的時(shí)間，是一種比較安全的做法，不會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)括約肌突然斷裂，引起肛門(mén)失禁。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(11502)

肛周膿腫掉皮筋的預(yù)兆

肛周膿腫掉皮筋，患者應(yīng)該是肛瘺，然后伴有肛周膿腫，這個(gè)時(shí)候肛瘺就可以采取肛瘺掛線(xiàn)術(shù)。掛線(xiàn)其實(shí)不是一根線(xiàn)，而是一根橡皮筋，這個(gè)時(shí)候有可能橡皮筋逐漸的脫落。一般而言肛瘺掛線(xiàn)掛了以后隔幾天就會(huì)把橡皮筋緊一下，相當(dāng)于是橡皮筋來(lái)切割肛瘺的皮膚，最后把肛瘺去除掉。在緊的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)幾次緊橡皮筋的過(guò)程，橡皮筋逐漸就會(huì)脫落。它的預(yù)兆往往是經(jīng)過(guò)幾次緊橡皮筋的過(guò)程，最后剩的一點(diǎn)點(diǎn)皮膚掛在橡皮筋，這個(gè)時(shí)候隨時(shí)有可能脫落。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/12收聽(tīng)(63562)

肛周膿腫根治術(shù)為什么掛皮筋

"肛周膿腫根治術(shù)，不光需要把膿腔打開(kāi)、膿液引出來(lái)，還要處理原發(fā)性的內(nèi)口，把內(nèi)口完全切開(kāi)，讓內(nèi)口慢慢的長(zhǎng)好，才能夠根治。所以，內(nèi)口的位置很關(guān)鍵。如果內(nèi)口位置很高，位于肛門(mén)括約肌和肛提肌之上，完全切開(kāi)有可能導(dǎo)致肛門(mén)失禁。所以，會(huì)掛一個(gè)橡皮筋，慢慢的把內(nèi)口下面的組織切割開(kāi)，給局部的組織生長(zhǎng)和炎性粘連的時(shí)間，這樣不至于突然把肛門(mén)括約肌完全切斷，不會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)失禁，是一種比較安全的做法。所以，內(nèi)口位置比較高的膿腫根治術(shù)，需要掛橡皮筋。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2019/02/21收聽(tīng)(11878)

肛周膿腫皮筋掉了就好了嗎

肛周膿腫皮筋掉了，一般是指肛周膿腫掛線(xiàn)治療的皮筋脫落了，并不意味著治療結(jié)束。皮筋脫落后僅僅意味...

孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/03/15播放(38106)

肛周膿腫術(shù)后皮筋多久能掉

肛周膿腫根據(jù)不同的膿腫類(lèi)型，不一定都需要進(jìn)行掛皮筋治療。一次性根治術(shù)治療肛周膿腫，創(chuàng)面恢復(fù)較快...

李志│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/30播放(98948)

肛周膿腫術(shù)后皮筋多久能掉

"肛周膿腫術(shù)后皮筋脫落的時(shí)間，要根據(jù)術(shù)者留置皮筋的方式來(lái)決定，具體如下：第一、松掛，主要起一個(gè)引流通暢的作用，術(shù)后一般半個(gè)月左右到醫(yī)院復(fù)查，如果患者術(shù)后分泌物減少，這情況手術(shù)醫(yī)生可以將皮筋去除掉。第二、緊掛，主要起到慢性切割作用，這樣不會(huì)影響術(shù)后肛門(mén)括約肌，可以保持正常排便，通常也是術(shù)后半個(gè)月左右到醫(yī)院檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，將剩余部分的括約肌肉切斷，然后去掉皮筋，通常要打麻藥，不然會(huì)很疼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

賀彩東│甘肅省中醫(yī)院

2020/12/03收聽(tīng)(31412)

肛周膿腫手術(shù)掛的皮筋多久可以掉

"肛周膿腫手術(shù)中所掛的皮筋分為兩種：一種是起切割作用的皮筋，在7-10天左右皮筋會(huì)自動(dòng)脫落；另一種是引流作用的皮筋，在15-20天左右的時(shí)間，把皮筋給去掉。因?yàn)樽饔貌煌?，所以掉的時(shí)間也不同。起切割作用的皮筋，利用皮筋起到切割作用，慢性的把肛門(mén)括約肌切開(kāi)，避免括約肌突然斷掉而導(dǎo)致肛門(mén)失禁，這種皮筋掛得比較緊。另一種用的皮筋是起引流作用的配件，肛周膿腫手術(shù)過(guò)程中的腔道比較多，皮下有引流的作用，因?yàn)橛行┓置谖锘蛘吒腥拘缘臇|西如果不用引流很難排出來(lái)。這種皮筋要等到傷口長(zhǎng)到一定的程度之后，才能夠給它修剪掉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2021/05/24收聽(tīng)(52500)

肛周膿腫術(shù)后皮筋脫落會(huì)出血嗎

"肛周膿腫術(shù)后應(yīng)用的橡皮筋脫落是不會(huì)引起出血的，由于橡皮筋主要起到膿腔引流的作用，隨著時(shí)間的推移肛周膿腫局部的黏膜或者破潰的組織、毛細(xì)血管收縮，由于皮筋只是起到引流的作用，不會(huì)對(duì)局部膿腔有一定的干擾，因此當(dāng)皮筋脫落以后是不會(huì)造成很?chē)?yán)重的出血，輕微的黏膜或者膿腔內(nèi)的小摩擦引起的出血不會(huì)引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此不必過(guò)于擔(dān)心術(shù)后皮筋脫落，引起出血的問(wèn)題。同時(shí)要對(duì)肛周膿腫術(shù)后給予一定的溫水坐浴，局部更換切口敷料以及涂抹橡皮生肌膏以及去腐生肌膏的藥物，能夠使肛周膿腫的膿腔清除壞死組織，長(zhǎng)出新鮮的肉芽，盡早、盡快的促進(jìn)肛周膿腫術(shù)后恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/09/29收聽(tīng)(88582)

肛周膿腫手術(shù)后皮筋要拉幾次才能掉

肛周膿腫手術(shù)掛線(xiàn)治療，即掛一條皮筋，皮筋拉幾次也拉不掉，皮筋本身就不是靠手拉掉的。掛皮筋的主要...

孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/03/14播放(26031)

石膏怎么拆除

"石膏拆除是有前提的，骨折達(dá)到可以拆除石膏的時(shí)間或者石膏過(guò)緊，出現(xiàn)肢體血液循環(huán)明顯變差。此時(shí)需要拆除石膏，最好到醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生拆除，以免出現(xiàn)意外情況。如果達(dá)到可以拆除石膏的時(shí)間，石膏和皮膚之間的空隙會(huì)比較大，此時(shí)可以用長(zhǎng)剪刀或者剪刀鉗等工具剪開(kāi)石膏，逐漸向損傷部位剪開(kāi)，到損傷部位或者到達(dá)關(guān)節(jié)出現(xiàn)角度時(shí)，需要將工具傾斜，防止不必要的損傷。石膏拆除后需要觀(guān)察石膏下皮膚有沒(méi)有破損，有破損應(yīng)該常規(guī)消毒，拆除石膏后應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生建議，進(jìn)行安全、有效的功能鍛煉，防止肢體功能受限，促進(jìn)損傷快速恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/21收聽(tīng)(38610)

肛瘺皮筋的原理

肛瘺的手術(shù)中如果使用到皮筋有兩種情況：第一種皮筋是掛的虛線(xiàn)，也就是不緊線(xiàn)的這種，皮筋是起到引流的作用，一般在術(shù)后的7-10天就可以把皮筋去除。第二種情況是掛的是實(shí)線(xiàn)，這種皮筋是代替手術(shù)刀起到切割的作用。因?yàn)橛行└呶坏母丿浺坏┮淮涡郧虚_(kāi)，很有可能會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)的失禁。所以需要用一條皮筋代替這個(gè)刀進(jìn)行組織的切割，使是它在切割的過(guò)程中能夠讓組織邊切邊長(zhǎng)，這樣最大限度的保留了肛門(mén)部的功能，不至于導(dǎo)致術(shù)后的肛門(mén)失禁。所以，這種皮筋術(shù)后需要緊線(xiàn)，一般十天到兩周之內(nèi)，這個(gè)皮筋就會(huì)自然脫落。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

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2023/05/11播放(30065)

石膏拆除后怎么恢復(fù)

"拆除石膏說(shuō)明骨折已接近臨床愈合，石膏拆除后康復(fù)鍛煉主要放在兩個(gè)方面，一方面強(qiáng)調(diào)肌肉力量鍛煉，另一方面強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉。因?yàn)槭嗟拈L(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致骨折部位肌肉不同程度的萎縮，所以石膏拆除后應(yīng)加強(qiáng)肌肉力量鍛煉，對(duì)于上肢來(lái)說(shuō)，可嘗試承擔(dān)小重量的物體，對(duì)下肢來(lái)說(shuō)可以嘗試部分負(fù)重行走，逐漸恢復(fù)肌肉的力量。另外一個(gè)重要的方面就是關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉，大多數(shù)的石膏制動(dòng)都是跨關(guān)節(jié)的，在骨折治療的過(guò)程中，關(guān)節(jié)伴有不同程度的僵硬，因此拆除石膏后應(yīng)該積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)的伸直、屈曲功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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肛瘺皮筋是怎么系的

肛瘺需要使用皮筋，大多為高位肛瘺行掛線(xiàn)術(shù)時(shí)使用，而皮筋是通過(guò)外口進(jìn)入然后內(nèi)口穿出，將兩者之間的皮膚以及皮下組織切開(kāi)，再將皮經(jīng)二端進(jìn)行收緊、打結(jié)，使其保持一定的張力。掛線(xiàn)術(shù)的目的是為了防止一次性切開(kāi)，所導(dǎo)致的術(shù)后肛門(mén)失禁。用橡皮筋的彈性切割功能代替手術(shù)刀的切割，使組織在被橡皮筋切開(kāi)的同時(shí)，局部產(chǎn)生炎性粘連，以防止切除組織一次性切斷，而導(dǎo)致括約肌損傷過(guò)大引起的術(shù)后肛門(mén)失禁。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

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