中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
呼吸科
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慢阻肺是致死致殘率特別高的疾病,據(jù)世界衛(wèi)生組織估測,在2020年,將成為全球第三大死因,而中國是慢阻肺大國,慢阻肺死亡人數(shù)占全球的1/3。慢阻肺患者隨著病程進展,出現(xiàn)喘息越來越重,活動能力越來越受限的情況。在終末期時,很多患者發(fā)生死亡,主要與以下情況有關(guān):1、肺部感染,患者出現(xiàn)發(fā)熱,尤其是高熱咯痰增多,比如痰量由之前的幾口一直到幾十口,甚至出現(xiàn)痰拉絲,患者喘憋癥狀也在加重。應注意老年人很多癥狀不典型,比如合并感染之后,只是出現(xiàn)精神弱或者是肚子疼等其它表現(xiàn),比如出現(xiàn)精神弱、進食差的情況,也要注意患者有可能出現(xiàn)肺部感染;2、心功能衰竭:慢阻肺患者有可能因為感染肺心病的加重,或者液體超負荷,導致喘憋突然加重,患者出現(xiàn)難以平臥、血壓高,很可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停的情況。
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"慢阻肺是肺泡長期受到破壞,病變侵入肺泡以后,導致肺泡擴大,回縮障礙,并且日益加重,導致肺泡周圍的毛細血管減少,而引起血液灌流不暢,肺泡通氣不良引起的通氣、換氣功能障礙,發(fā)生不同程度的低氧血癥、高碳酸血癥、電解質(zhì)紊亂失調(diào),最終出現(xiàn)呼吸功能衰竭,進而導致循環(huán)功能衰竭,出現(xiàn)心衰甚至多臟器功能衰竭,當插管、呼吸機輔助呼吸的時候,血氧飽和度達不到80%,這個時候病人隨時都會有生命危險。"
張威│衡水市人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(63956)
"慢阻肺患者死亡的征兆主要是出現(xiàn)呼吸衰竭,從而導致體內(nèi)動脈血氧分壓降低于60mmHg,伴或者不伴有二氧化碳分壓高于50mmHg。這個時候患者會有出現(xiàn)呼吸困難、氣急、氣促、憋喘、精神萎靡、乏力,而且還有可能出現(xiàn)昏迷、嗜睡。有口唇甲床的紫紺、意識障礙,有球結(jié)膜充血、水腫,以及撲翼樣震顫,視乳頭水腫出現(xiàn),這個時候建議要檢測一下血常規(guī),做一下血氣分析、電解質(zhì)的檢查,必要時還可以取痰液做病原體的培養(yǎng),明確可能存在的病原體的感染。做肺功能以及雙肺的CT檢查,明確病因以及疾病的嚴重程度;隨時要監(jiān)測并穩(wěn)定生命體征,盡可能的挽救患者的生命。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/15收聽(21242)
慢阻肺的患者最終怎么死亡,其實人最后都是呼吸心跳停止死亡。慢阻肺病人由于呼吸功能不佳,往往是由... 崔璦│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/23播放(91970)
慢阻肺的患者最終怎么死亡,其實人最后都是呼吸心跳停止死亡。慢阻肺病人由于呼吸功能不佳,往往是由...
崔璦│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/23播放(91970)
慢阻肺是氣流受限性疾病,主要是持續(xù)性氣流受限,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、胸悶的癥狀,肺功能檢查也... 鄒慎春│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/06/16播放(57322)
慢阻肺是氣流受限性疾病,主要是持續(xù)性氣流受限,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、胸悶的癥狀,肺功能檢查也...
鄒慎春│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/06/16播放(57322)
肺部感染死亡的征兆大部分是由于肺部感染嚴重,導致嚴重缺氧、休克和心律失常。臨床判斷死亡并不是根... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/29播放(49002)
肺部感染死亡的征兆大部分是由于肺部感染嚴重,導致嚴重缺氧、休克和心律失常。臨床判斷死亡并不是根...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/29播放(49002)
"得乳腺癌快死之前的征兆,主要有以下幾點,如下:第一、會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的癥狀,比如腦轉(zhuǎn)移,腦轉(zhuǎn)移會引起頭痛、惡心、嘔吐、顱壓高。如果不得到有效控制腦水腫、降低顱壓,就會頭昏迷,這個人就會最后出現(xiàn)腦疝死亡。第二、呼吸困難,因為乳腺癌的病人會出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,導致呼吸困難,這種情況下是很要命的,因為即使吸上純氧,也不能進到血里,這也是呼吸衰竭,一口痰可能咳嗽不出來就會死亡。第三、最要命的一點,這個病人出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移、腸道轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移,引起腸梗阻。病人滴水不進,不能排便,吃東西就吐,這種情況是非常危險。第四、病人出現(xiàn)伴有感染的癥狀,本來就有全身的轉(zhuǎn)移,再有感染,就會出現(xiàn)咳痰不利、發(fā)熱、消耗體力,最后病人因為呼吸衰竭、循環(huán)衰竭導致死亡。"
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2020/12/10收聽(88298)
冠心病的人群如果平時控制情況不佳,或者由于一些誘因比如情緒激動、勞累等,有可能導致嚴重的急性心肌梗死或者惡性心律失常的發(fā)生,從而導致猝死。猝死的征兆主要是可能近期頻繁發(fā)作的心絞痛無法緩解,或者患者出現(xiàn)連續(xù)幾天的乏力、胸痛,以及平時的精神萎靡,這些都可能是猝死的征兆,但是猝死本身是無法預測的。所以對于冠心病的人群,如果頻繁發(fā)作胸痛或者近期有乏力等情況,一定要及時到醫(yī)院治療,進一步的評估病情,必要的時候要選擇再次冠狀動脈造影來評估病情。冠心病的人群平時一定要注意預防導致猝死的誘因,比如不要情緒激動,保持大便干燥、不要大便用力,平時一定要注意,不要出現(xiàn)勞累、受涼等情況。
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/12/23收聽(82154)
"肺部感染導致死亡的原因有兩個:第一、重癥肺炎,無論是年輕人,還是中老年人,肺部感染形成癥狀時都有比較高的死亡率,一般重癥肺炎的死亡率是30%,甚至更高,但發(fā)生幾率比較低,重癥肺炎病人在所有肺炎病人中占比不超過5%。重癥肺炎病人在死亡前往往都會有呼吸功能的衰竭的癥狀,比如出現(xiàn)低氧,需要呼吸機的支持,后期除了缺氧,還會伴有心衰甚至腎衰的表現(xiàn)以及多臟器功能衰竭。第二、肺部感染,有時候病人的死亡并不是由于肺部感染的直接原因,特別是對于慢性疾病的病人,比如患有慢性心功能不全、腎功能不全或腫瘤的病人,肺部感染會導致這些原發(fā)病加重,也可以導致病人死亡。此時死亡的征兆就是原發(fā)病的癥狀,比如心衰加重、腎衰加重,甚至是腫瘤的進展。因此肺部感染的死亡征兆需要看是肺部感染直接導致病人死亡,還是肺部感染誘發(fā)的其他慢性疾病導致病人死亡。但是都有共性,肺部感染在死亡之前都會有器官功能衰竭的表現(xiàn),常見的是呼吸功能衰竭、心臟功能衰竭、腎臟功能衰竭,甚至這些功能衰竭組合在一起,成多臟器衰竭的表現(xiàn)。"
陳欣│中日友好醫(yī)院
2020/04/30收聽(57916)
慢阻肺的病人在死亡前可出現(xiàn)呼吸衰竭、肺性腦病而昏迷,所以當患者確診為慢性阻塞性肺病后要進行積極治療,避免病情加重而危及生命。當患者確診為慢性阻塞性肺病后,如果臨床癥狀不明顯,需要戒煙、注意休息、避免受涼。如果患者出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,要給予相應治療,例如劇烈的咳嗽可使用止咳藥物,有痰咳不出時可使用祛痰藥物。當患者出現(xiàn)明顯的氣喘癥狀時,可吸入萬托林、愛全樂進行平喘治療。如果患者出現(xiàn)了急性感染的癥狀需要完善相關(guān)檢查,評估可能感染的致病微生物并給予相應的治療,如果患者有低氧血癥需要吸氧。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/09/30收聽(97134)
"慢阻肺病人主要出現(xiàn)有慢性支氣管炎以及慢性阻塞性肺氣腫。這時候,患者會有明顯的呼氣性呼吸困難,出現(xiàn)有進行性的呼吸窘迫,嚴重時可伴隨有呼吸衰竭,甚至影響到心力衰竭。這時候,患者如果不能及時治療以及規(guī)范護理,很可能會加重呼吸功能的衰竭,心力衰竭,而出現(xiàn)呼吸窘迫,以及血壓下降、昏迷、休克狀態(tài),會出現(xiàn)死亡征兆的體現(xiàn)。所以需要及時就診,維持患者生命體征,改善呼吸功能和心臟功能。"
2019/01/28收聽(13380)
骨髓瘤是人體漿細胞的惡性腫瘤,老年患者多見。骨髓瘤往往引起病人骨骼破壞、腎臟損傷以及血液系統(tǒng)損傷,可表現(xiàn)為貧血、感染、出血等。骨髓瘤患者到了晚期,癥狀會更加明顯,常見的癥狀有嚴重的發(fā)燒,病人的感染難以控制,常常出現(xiàn)高熱,應用廣譜的抗菌藥物效果不明顯,即使應用退熱藥以后,體溫可以大幅度下降,但是很快又會升高。進行性加重的貧血,病人面色蒼白、頭暈、乏力、心慌、胸悶進行性加重,輸血以后可以暫時緩解,但是,很快又會出現(xiàn)貧血的癥狀。疼痛嚴重,常表現(xiàn)為骨骼劇痛,輕微活動疼痛會加重,需要應用嗎啡等止痛藥才能有效果。
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(68376)
宮外孕胚胎死亡的征兆較多,包括腹痛加劇、陰道出血增加、乳房脹...
黃亮│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/12/24播放(90202)
腹水死亡前征兆具體如下:1、腹水死亡前的征兆與腹水嚴重程度相關(guān),肝硬化引起腹水,... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/01播放(25198)
腹水死亡前征兆具體如下:
1、腹水死亡前的征兆與腹水嚴重程度相關(guān),肝硬化引起腹水,...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/01播放(25198)
"腸梗阻死亡的前兆跟腸梗阻有關(guān)系,腸梗阻肯定不能緩解,或腸梗阻引起嚴重中毒、衰竭的狀態(tài)是死亡前兆。具體就是肚子非常鼓,腸梗阻肯定會有堵,跟梗阻位置有關(guān)系。梗阻部位比較偏高,腹脹表現(xiàn)會比較輕。梗阻位置比較低,腹脹會很明顯,因為梗阻以后下半部分空虛。若是靠上,占的體積不是太大,脹的腸道腸管不夠多,肚子鼓起來不厲害。若是越靠下,整個全肚子里面腸道可能都鼓起來,會鼓的很厲害。第一是腹脹很明顯,第二就是腹痛,非常疼。腸梗阻的時候一定有細菌移位,腸道里邊臟東西壓力很大會破壞腸道黏膜屏障,細菌就進到其他地方,引起全身感染中毒癥狀,如發(fā)燒、血象增高、各種感染癥狀。感染癥狀會影響到別的器官,如心、肺,可以引起呼吸衰竭、心臟紊亂,都可以引起死亡。再就是快要死亡前,可能癥狀突然減輕,本來很疼,突然覺得不疼,或是叫的不是很厲害。此時一般是衰竭的狀態(tài),對出現(xiàn)的癥狀都沒有反應,是腸梗阻死亡的前兆。死亡前兆不是一定的,需要根據(jù)具體病情來決定。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2020/05/26收聽(44404)
"急性胰腺炎在臨床上是一種比較嚴重的臨床疾病,有較高的死亡率。胰腺炎的發(fā)作過程中,胰腺導管的堵塞是炎癥的主要原因,導管堵塞導致胰液外漏,而胰液本身有強大的消化功能,對周圍的組織和臟器產(chǎn)生消化以及局部的壞死。在這種情況下膿腫會隨之而成,感染以及局部胃腸道的功能消失,對于胰腺炎的治療是非常大的障礙,患者會出現(xiàn)嚴重的呼吸衰竭,肺功能已經(jīng)不能夠維持患者正常的日常生活。由于胃腸道受到胰腺炎的感染,也會出現(xiàn)胃腸道功能的消失,局部也會產(chǎn)生較多的膿腫,而形成嚴重的混合感染,這對患者的生命來說都是巨大的危險。因此在胰腺炎臨死亡的患者,大多呈現(xiàn)的是多臟器的衰竭,腎、心、胃腸都會出現(xiàn)各個臟器的衰竭狀態(tài),在這種情況下病人將難以挽回,死亡是大概率事件。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/26收聽(25672)
譫妄在身體重大疾病急性期出現(xiàn),有些病人做完手術(shù)后出現(xiàn)??偟膩碚f,譫妄是非正常狀態(tài)下在病程較急、... 蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/25播放(70308)
譫妄在身體重大疾病急性期出現(xiàn),有些病人做完手術(shù)后出現(xiàn)??偟膩碚f,譫妄是非正常狀態(tài)下在病程較急、...
蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/25播放(70308)
"腦膠質(zhì)瘤四級屬于惡性程度最高的腦膠質(zhì)瘤,愈后極差,生存期很短。腦膠質(zhì)瘤在臨終之前主要的表現(xiàn)就是腦疝,主要是因為膠質(zhì)瘤占據(jù)顱內(nèi)空間和導致周圍的水腫形成的顱內(nèi)壓增高所致,顱內(nèi)壓增高嚴重就會引起腦疝導致出現(xiàn)死亡??梢员憩F(xiàn)為病人頭痛劇烈、頻繁的嘔吐,另外,可以出現(xiàn)突發(fā)的意識喪失以及一側(cè)瞳孔散大。如果出現(xiàn)上述的表現(xiàn),說明是有腦疝存在。如果無法在短時間內(nèi)解除腦疝,隨后就會出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,出現(xiàn)腦干功能衰竭的征象,比如出現(xiàn)呼吸急促、呼吸微弱以及呼吸不規(guī)律,比如嘆氣樣呼吸等。另外,可以出現(xiàn)血壓下降,心率增快,最終會出現(xiàn)呼吸心跳停止死亡。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(71150)
"紅斑狼瘡是一種多基因、多種自身抗體參與、多器官損害的疾病,它是可以致死的。致死征兆就是伴有嚴重的血管炎,比如身體出現(xiàn)紅、腫、潰爛、疼痛,還有由于神經(jīng)損傷、狼瘡腦病,病人就感覺到意識障礙、胡思亂想、回答也不能很切題,這種人很狂躁或者是很抑郁。還有腎功能不好,比如身體腫脹、尿蛋白很高、肌酐很高,另外心肺功能情況不好都是要死亡的征兆。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/09/11收聽(24476)
胰頭癌是一個惡性程度較高的腫瘤,不同的臨終狀態(tài)的癥狀不一樣。當疾病發(fā)展到一定程度,又沒有有效的... 陸巍│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/10/16播放(35651)
胰頭癌是一個惡性程度較高的腫瘤,不同的臨終狀態(tài)的癥狀不一樣。當疾病發(fā)展到一定程度,又沒有有效的...
陸巍│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/10/16播放(35651)
"癌癥晚期的死亡征兆,主要是出現(xiàn)全身器官的衰竭,伴有癌癥導致的相關(guān)癥狀,比如癌癥晚期臨死前可以出現(xiàn)全身器官衰竭,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為意識模糊,乃至意識喪失,以及各種反射減弱或者消失,還有肌張力減退,循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)功能減退,表現(xiàn)為心跳減弱、血壓下降、四肢發(fā)紺、皮膚濕冷,呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為呼吸減弱,其他征象還有腸蠕動減弱、視力下降等,這些表現(xiàn)的進展程度存在個體差異性,有的患者進展快,有的患者進展慢。除此之外,不同腫瘤的患者還可以出現(xiàn)不同的癥狀,如合并腦轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)高鈣血癥、肝腎功能衰竭,或出現(xiàn)嘔吐的癥狀,存在腸梗阻的癥狀。消化道腫瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胰頭癌的患者可出現(xiàn)腹脹、腹瀉癥狀,還合并有腸梗阻、截癱,還會有便秘的癥狀。若腫瘤壓迫支氣管,可以加重呼吸困難而導致快速死亡,泌尿系統(tǒng)受累會出現(xiàn)尿潴留或尿失禁。在精神方面,患者會出現(xiàn)不同程度的失眠、嗜睡、精神錯亂,以及抑郁和乏力。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/08/23收聽(75222)
海南省人民醫(yī)院 陳慶蕓
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北大人民醫(yī)院 遲騁
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山東省千佛山醫(yī)院 張才擎
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武漢天佑醫(yī)院 魏俊
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