33歲血壓140/90mmHg，需要多次測(cè)量，如果反復(fù)在不同的日子測(cè)量，血壓都在140/90mmHg以上，尤其是存在不適癥狀時(shí)，比如頭暈、頭疼、后腦勺疼，可以診斷有高血壓。需要先將血壓要降下來(lái)，如此比較安全，避免長(zhǎng)期的靶器官損害。因?yàn)?3歲比較年輕，所以可以先嘗試不吃藥的方法。先分析最近血壓高的原因，比如體重增加、飲食過(guò)咸、經(jīng)常熬夜、工作壓力比較大等?？梢韵葒L試調(diào)整飲食方式，比較胖的人去減重，不熬夜、保證好休息，部分人群比較焦慮，可以遵醫(yī)囑服用抗焦慮、抗抑郁的藥，觀察血壓能否下降。如果能夠通過(guò)這些方式，血壓能夠達(dá)到130/85mmHg以下，可以暫時(shí)先不吃藥，先觀察，通過(guò)一段時(shí)間去做調(diào)整。如果高血壓診斷已經(jīng)明確，長(zhǎng)期而言需要吃藥，現(xiàn)在可以先通過(guò)生活方式控制，觀察的時(shí)間大概3個(gè)月，如果血壓降不下來(lái)，需要開(kāi)始吃藥。
33歲血壓140/90mmHg，需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，檢查是否有繼發(fā)性高血壓，高血壓的病因，以及高血壓是否存在靶器官損害，檢查心、腦、腎。進(jìn)行一系列的相關(guān)檢查后，如果發(fā)現(xiàn)是繼發(fā)性高血壓，比如腎臟病、腎上腺疾病引起，需要先治療這些疾病。如果發(fā)現(xiàn)靶器官損害，比如已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有尿蛋白，或者左心室的肥厚等情況時(shí)，一般的非藥物治療沒(méi)有效果，即使血壓只有140/90mmHg，或者只有130/85mmHg時(shí)，也需要啟動(dòng)藥物治療，目的是為了最好地保護(hù)靶器官。因?yàn)槿绻藭r(shí)已經(jīng)出現(xiàn)高血壓靶器官損害，需要通過(guò)藥物保護(hù)靶器官，而不能僅通過(guò)減重、低鹽等非藥物治療的方式。
