杭州市第一人民醫(yī)院
燒傷整形科
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凍瘡南方相對(duì)少見,北方比較常見,形成瘡就是組織壞死,極端寒冷時(shí)毛細(xì)血管會(huì)收縮,收縮嚴(yán)重時(shí)毛細(xì)血管整個(gè)血流封閉,導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織缺血、缺氧、壞死,形成潰瘍創(chuàng)面,因?yàn)橛珊鋵?dǎo)致,所以把這種潰瘍叫凍瘡。
治療涉及到創(chuàng)面問題,不是1-2次能治好,所以歸到慢性創(chuàng)面里,如果腳趾頭、手指頭已經(jīng)發(fā)黑壞死,要請(qǐng)外科行截肢術(shù),殘端創(chuàng)面進(jìn)行常規(guī)換藥治療,人一旦凍壞以后無法恢復(fù)。殘端有各種功能性敷料進(jìn)行換藥治療,基本可以解決問題。
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"凍瘡發(fā)生的原因與寒冷有著直接的關(guān)系,也有部分患者是與局部末梢循環(huán),還有就是自身營養(yǎng)狀況比較差等,有著很大的關(guān)系。凍瘡有些患者可以出現(xiàn)水皰以及潰瘍,這樣的患者在治療上,可以應(yīng)用抗生素軟膏,還有就是魚石脂軟膏來進(jìn)行外涂。常選擇的抗生素軟膏,比如有紅霉素軟膏等。而對(duì)于反復(fù)發(fā)作的皮膚破潰的凍瘡患者,也可以考慮應(yīng)用像激光等理療方式來配合治療?;颊咭餐瑫r(shí)可以選擇中醫(yī)中藥來進(jìn)行口服的治療,還可以口服擴(kuò)血管的藥物,常用的像硝苯地平、雙嘧達(dá)莫、煙酰胺等,可以起到一定的治療作用。但患者一定要注意,如果已經(jīng)發(fā)生了潰瘍,一定要盡量保持局部皮膚的清潔干燥,要避免皮膚感染的發(fā)生。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/23收聽(23384)
凍瘡引起潰爛,是因?yàn)楹鋵?dǎo)致皮膚和皮下組織壞死,這種情況一般需要用活血化瘀的藥物、抗感染的藥物... 黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/12/22播放(42430)
凍瘡引起潰爛,是因?yàn)楹鋵?dǎo)致皮膚和皮下組織壞死,這種情況一般需要用活血化瘀的藥物、抗感染的藥物...
黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/12/22播放(42430)
出現(xiàn)凍瘡化膿、潰爛,建議患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行創(chuàng)面的清創(chuàng),局部應(yīng)用抗感染藥物、活...
2023/11/20播放(27519)
"凍瘡的治療有兩個(gè)方向:第一,外用藥物幫助消炎、消腫,幫助改善局部血液循環(huán)。常用的有維生素E軟膏、凍瘡膏、喜遼妥等,辣椒堿乳膏也有一定的效果。對(duì)于破損的皮膚,應(yīng)外用百多邦軟膏,保持局部干燥潔凈,預(yù)防感染。有條件的患者還可使用紅藍(lán)光、氦氖激光等物理治療。第二,口服藥物治療??捎镁哂懈纳蒲h(huán)、擴(kuò)血管作用的藥物,比如口服煙酰胺、山莨菪堿、雙嘧達(dá)莫等。除此之外,生活上應(yīng)注意保暖,避免冷熱交叉的過度刺激,穿厚底鞋,衣物之間留一定的空隙,更有利于保暖,可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)和按摩。"
蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/06/10收聽(64356)
凍瘡顧名思義,就是人體的體表組織,尤其是末端如耳朵、手指尖或腳趾,因?yàn)楸卮胧┎划?dāng)?shù)那闆r下,受... 陳少君│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/20播放(90750)
凍瘡顧名思義,就是人體的體表組織,尤其是末端如耳朵、手指尖或腳趾,因?yàn)楸卮胧┎划?dāng)?shù)那闆r下,受...
陳少君│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/20播放(90750)
"凍瘡的發(fā)生是與寒冷有著直接的關(guān)系,所以患者如果發(fā)現(xiàn)有凍瘡,一定要注意皮膚的保暖,不管是對(duì)比較輕微的凍瘡,還是對(duì)比較嚴(yán)重凍瘡,保暖都特別特別重要。如果患者是凍瘡比較嚴(yán)重,已經(jīng)在局部出現(xiàn)了水皰或者是反復(fù)的潰瘍。針對(duì)于已經(jīng)有明顯皮膚破損的凍瘡來說,建議患者應(yīng)用抗生素軟膏來進(jìn)行涂抹,常用的像魚石脂軟膏以及紅霉素軟膏都可以進(jìn)行應(yīng)用。患者同時(shí)還可以口服藥物來配合治療,常用的像雙嘧達(dá)莫、硝苯地平,還有煙酰胺。這些藥物具有擴(kuò)血管的作用,口服以后可以促進(jìn)局部的血液循環(huán),可以起到對(duì)凍瘡的治療。而且患者也可以應(yīng)用山莨菪堿,還有活血的中成藥來進(jìn)行配合的治療。"
2019/06/23收聽(53916)
凍瘡是由寒冷引起的末梢部位局限性、淤血性、炎癥性皮膚病,好發(fā)在初冬早春的季節(jié),多見于兒童、青年女性或末梢循環(huán)不好的人,一般見于肢端及暴露部位。治療主要是注意保暖、保持干燥、堅(jiān)持鍛煉、促進(jìn)血液循環(huán)、提高機(jī)體對(duì)寒冷的耐受性,局部外用藥以消炎、消腫、促進(jìn)循環(huán)為原則,局部沒有破潰的皮損可以外用維生素E霜或者是凍瘡軟膏。已破潰者可以用抗生素軟膏,也可以用氦氖激光照射,可以口服一些擴(kuò)血管的藥物,如煙酰胺、硝苯地平、雙嘧達(dá)莫,鹽酸山莨菪堿和己酮可可堿也有一定的療效。
禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/29收聽(24540)
"凍瘡是由于過度寒冷刺激引起的皮膚損害 ,主要表現(xiàn)為局部皮膚的紅斑、水泡或者是潰瘍,治療方法有多種,可以進(jìn)行局部治療,也可以選擇全身性的系統(tǒng)治療。局部治療主要是通過一些藥物治療,比如可以局部應(yīng)用復(fù)方肝素軟膏、維生素E乳膏,或者是多磺酸粘多糖乳膏等等。也可以考慮使用桂附煎藥,然后使用藥液浸泡患處,同時(shí)也可以使用藥渣在患處揉搓,每次持續(xù)半小時(shí),每天進(jìn)行三次,除了局部藥物治療之外,還可以考慮進(jìn)行局部的激光治療或者是紅外線照射。全身性的治療主要是使用血管擴(kuò)張劑,比如口服硝苯地平或者是煙酰胺。"
郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/20收聽(47124)
既往凍瘡屬于常見疾病,目前隨生活條件的提高,凍瘡已經(jīng)較為少見。凍瘡可以涂抹金凍寶凍瘡膏,或者采... 陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/31播放(96878)
既往凍瘡屬于常見疾病,目前隨生活條件的提高,凍瘡已經(jīng)較為少見。凍瘡可以涂抹金凍寶凍瘡膏,或者采...
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/31播放(96878)
"凍瘡發(fā)生的原因與寒冷有著密不可分的關(guān)系。凍瘡如果出現(xiàn)了很明顯的瘙癢的感覺,是患者在進(jìn)入到比較溫暖的環(huán)境當(dāng)中。比如患者在手指或者腳趾上出現(xiàn)了凍瘡,在浸泡熱水的時(shí)候,這種瘙癢的感覺會(huì)特別的明顯。出現(xiàn)這種瘙癢的感覺,并不需要特別針對(duì)這種情況來進(jìn)行處理。這種情況的出現(xiàn)是由于血液復(fù)流刺激而導(dǎo)致,這種瘙癢的感覺并不會(huì)持續(xù)的存在。在凍瘡逐漸緩解以后,這些瘙癢的感覺也能自行逐漸的緩解。而且患者如果這種瘙癢的感覺能夠持續(xù)的出現(xiàn),說明患者周圍的溫度比較高,這樣也可以有效的緩解凍瘡本身的病情。"
2019/06/24收聽(94376)
"凍瘡是一種發(fā)生在寒冷季節(jié)的常見的皮膚病,是由于寒冷導(dǎo)致皮膚局限性的瘀血性的炎癥損害。凍瘡好發(fā)于女性,還有一些血液循環(huán)不良的人對(duì)溫度的變化也更為敏感,因此也更容易患凍瘡。凍瘡本身具有自限性,對(duì)于輕微的凍瘡,注意保暖就可以慢慢地緩解,但是嚴(yán)重的凍瘡需要用藥物來進(jìn)行治療。凍瘡的治療首先包括一般性的治療,就是保持皮膚的溫暖和干燥,保持室內(nèi)環(huán)境的溫暖,戴手套、穿襪子或者及時(shí)更換潮濕的衣服,都對(duì)于凍瘡的預(yù)防和治療非常重要。其次就是藥物治療,可以外用一些消炎、消腫、促進(jìn)循環(huán)的藥物,如果皮膚沒有破潰,可以外用維生素E乳膏或者凍瘡膏,已經(jīng)發(fā)生破潰的可以外用抗生素軟膏,也可以外用一些促進(jìn)血液循環(huán)的藥物,像喜療妥軟膏等等。另外,嚴(yán)重的凍瘡可以口服一些具有擴(kuò)血管功能的藥物,像硝苯地平、煙酰胺等等。"
丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(17690)
"治療凍瘡的藥物主要有外用和口服的藥物,口服比如煙酰胺,也就是維生素B3,具有擴(kuò)血管作用,外用可以使用維生素E軟膏、凍瘡膏、多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉軟膏等,具有抗氧化、促進(jìn)血液循環(huán)的藥物。對(duì)于凍瘡,外用藥及可以達(dá)到理想的治療效果。對(duì)于凍瘡患者,在用藥的基礎(chǔ)上,生活中還應(yīng)該注意保暖,保持局部的干燥,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外鍛煉,提高自身的代謝能力"
祝琳琳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/30收聽(58970)
"凍瘡在臨床中是一種常見的與寒冷有關(guān)的皮膚炎癥,患者如果確定大腿部位發(fā)生的是凍瘡,要加強(qiáng)局部皮膚的保暖工作,而且可以應(yīng)用凍瘡軟膏、尿素維生素E軟膏,涂抹在沒有發(fā)生破潰的凍瘡上面,而且還可以應(yīng)用紅霉素軟膏涂抹在已經(jīng)發(fā)生的凍瘡上面。除了應(yīng)用這些治療手段以外,患者還可以加強(qiáng)局部皮膚的按摩,可以改善局部的血液循環(huán)。還可以加強(qiáng)體育鍛煉,加強(qiáng)營養(yǎng),都可以對(duì)凍瘡的緩解,起到不錯(cuò)的效果。但患者一定要注意,凍瘡一般發(fā)生在大腿上是非常少見的,所以如果患者并不清楚,自己大腿上到底發(fā)生了什么疾病,最好要前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚科確診以后再進(jìn)行治療。"
2019/08/23收聽(88180)
對(duì)大腿的凍傷的處理,包括用藥、復(fù)溫、保暖,具體內(nèi)容如下:1、用藥:預(yù)防進(jìn)一步加重... 吳建華│上海長海醫(yī)院 2023/04/30播放(90474)
對(duì)大腿的凍傷的處理,包括用藥、復(fù)溫、保暖,具體內(nèi)容如下:
1、用藥:預(yù)防進(jìn)一步加重...
吳建華│上海長海醫(yī)院
2023/04/30播放(90474)
"臨床當(dāng)中,凍瘡發(fā)生的原因與寒冷有著密不可分的關(guān)系。而在臨床當(dāng)中,凍瘡每個(gè)患者病情程度不一樣。對(duì)于凍瘡比較輕微的患者來說,他們僅僅只是在皮膚末梢或者是裸露的部位,有紫紅色水腫斑。絕大部分患者,在加強(qiáng)局部保暖工作,并每天用熱水泡手泡腳等物理治療以后,就可以收到比較明顯的治療效果,并不需要進(jìn)行外涂藥物,就可以治愈。但對(duì)于凍瘡比較嚴(yán)重的患者來說,像凍瘡反復(fù)的發(fā)作,還有就是凍瘡已經(jīng)出現(xiàn)了明顯皮膚破潰的患者來說,可以應(yīng)用紅霉素以及魚石脂軟膏來進(jìn)行外涂,患者還可以應(yīng)用激光、烤燈等方式來配合治療。還可以應(yīng)用中藥口服、外洗、熏蒸來治療,還可以應(yīng)用于擴(kuò)血管的藥物口服來配合治療。"
2019/06/24收聽(41734)
"凍瘡是指由于低溫刺激導(dǎo)致的皮膚損害,這種情況可以通過多種方法來進(jìn)行治療。凍瘡和寒冷刺激會(huì)引起局部皮膚小血管痙攣,可使用一些擴(kuò)血管的藥物進(jìn)行治療,比如煙酰胺或者硝苯地平、丹參,以及低分子右旋糖酐等藥物治療,能幫助局部擴(kuò)張血管,改善局部循環(huán),從而能夠達(dá)到治療的效果。局部的熱敷按摩也能夠起到一定的活血通絡(luò)效果,或使用多磺酸粘多糖乳膏或者是維生素E乳膏等,能改善局部皮膚細(xì)胞的代謝。除此之外還可考慮通過中藥泡腳治療的方法,要注意水溫不要過高。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/02收聽(22000)
"一般來說,凍瘡好發(fā)于秋冬季節(jié)或者冬春季節(jié),因?yàn)樵谶@種季節(jié)空氣還沒有復(fù)溫,血管在寒冷刺激下痙攣而出現(xiàn)皮膚缺血表現(xiàn),就容易導(dǎo)致凍瘡。凍瘡的好發(fā)部位,比如鼻尖、耳朵或者指尖等暴露部位。夏天天氣炎熱,是不會(huì)發(fā)生凍瘡的,但也要避免接觸低溫物體、冰水等。但是,有些人的凍瘡甚至發(fā)生在夏天,嚴(yán)格來說已經(jīng)不能稱之為凍瘡,而是寒冷性刺激性皮炎。對(duì)于這種情況,建議可以選擇口服抗過敏藥物,外涂多磺酸粘多糖乳膏。"
孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/19收聽(46782)
"凍瘡是與寒冷相關(guān)的炎癥性的淤血性的皮膚病。在治療上,首先要注意保暖,同時(shí)保持干燥,有時(shí)間可以用手揉揉耳朵,促進(jìn)血液循環(huán)。在治療上,如果皮損沒有破潰,可以外用維生素E軟膏和凍瘡軟膏。如果已經(jīng)破潰合并感染,可以用抗生素的軟膏,例如,夫西地酸乳膏或者百多邦軟膏,也可以用氦氖激光等物理治療的方法輔助治療。如果瘙癢嚴(yán)重,可以口服抗組胺的藥物給予鎮(zhèn)靜、止癢,如氯雷他定片、西替利嗪片等,也可以口服硝苯地平或者煙酰胺等擴(kuò)血管的藥物。"
劉衛(wèi)衛(wèi)│長春市中心醫(yī)院
2019/08/01收聽(42992)
"手部有凍瘡,如果較為嚴(yán)重,可以給予煙酰胺或者是硝苯地平等,擴(kuò)血管的藥物口服,也可以給予丹參或者是脈絡(luò)寧靜脈滴注,有助于擴(kuò)張血管,改善微循環(huán),同時(shí)可以配合維生素E、維生素C口服。沒有破潰者可以外用復(fù)方肝素軟膏、多磺酸粘多糖乳膏、辣椒酊、維生素E乳膏等。對(duì)于有破潰者可以外用10%的魚石脂軟膏、1%的紅霉素軟膏,可以配合紅外線理療效果更好。平時(shí)注意保暖,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,有助于促進(jìn)血液循環(huán),提高機(jī)體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的凍瘡,可以在入冬前,適當(dāng)給予亞紅斑量的紫外線或者是紅外線照射局部皮膚,促進(jìn)血液循環(huán),有一定的預(yù)防作用。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/06/16收聽(66124)
"凍瘡發(fā)生的原因與寒冷的關(guān)系非常大。在凍瘡治療上以外涂藥物為首選,像比較輕微的凍瘡患者,可以應(yīng)用凍瘡膏以及辣椒酊等來外涂。但如果對(duì)于已經(jīng)有明顯皮膚破損、水皰等情況的凍瘡患者來說,可以應(yīng)用紅霉素軟膏,以及魚石脂膏來進(jìn)行外涂的治療。有反復(fù)發(fā)作凍瘡患者,還可以配合像口服的擴(kuò)血管藥物以及中藥來進(jìn)行調(diào)理,但不管用任何的藥物治療方法,加強(qiáng)體育鍛煉以及加強(qiáng)保暖工作都最重要。如果皮膚保暖以及像體育鍛煉,不能夠得到有效改善,單純應(yīng)用外涂藥物或者口服藥物,效果都并不是非常好。"
2019/06/24收聽(47396)
中日醫(yī)院 汪晨
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上海第九人民醫(yī)院 王斌
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中日醫(yī)院 王志新
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