北京大學第一醫(yī)院
泌尿外科
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腎上腺增粗治愈的機會較小，但通常不會產(chǎn)生危害。腎上腺增粗實際是影像學描述，提示出現(xiàn)腎上腺增生的病理改變。
如果出現(xiàn)腎上腺增生，可能會維持很長時間，雖然可自然恢復至正常，但比例非常小。大部分腎上腺增粗或者增生是良性病變，對機體的影響有限，無需過于關注。
患者可定期測量血壓，每年進行影像學檢查，監(jiān)測腎上腺形態(tài)學改變。而少數(shù)腎上腺增生可能會分泌異常激素，對血壓、電解質平衡等造成一定危害，需及時予以藥物或手術治療。
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"腎上腺增粗可以治愈，腎上腺增粗只是影像學的一種判斷，腎上腺疾病的早期可能是以增粗的形式來體現(xiàn)的，隨著疾病的進展，有一部分患者增粗的腎上腺組織會逐漸產(chǎn)生小的腺瘤，乃至大的腺瘤，對于腎上腺增粗的患者而言，不建議積極進行外科手術的治療，通常要根據(jù)患者有沒有激素分泌異常的情況來進行相對應的內科學的治療。如果患者醛固酮含量比較高，血鉀偏低，這樣的患者可以考慮口服一些補鉀藥品以及降壓藥品，達到控制良好的血壓和電解質狀況，也有個別的患者可能會有一些水鈉潴留，皮質醇增高等現(xiàn)象，這個時候需要做一些激素的輔助治療。對于腎上腺增粗的情況是否一定要進行外科手術治療，目前在學術界存在著很大的爭議。一般情況下，增粗的腎上腺不會有特別強烈的內分泌功能，所以臨床癥狀通過藥物可以得到比較好的控制，極個別患者臨床癥狀激素異常分泌帶來的臨床表現(xiàn)，在特別嚴重的情況下，也可以考慮進行早期的微創(chuàng)外科手術治療。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/04收聽(28638)
腎上腺增粗如果沒有明顯的臨床癥狀，可能是由原發(fā)性高血壓引起，也有可能是原發(fā)性的腎上腺病變所造成... 李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/20播放(83654)
腎上腺增粗如果沒有明顯的臨床癥狀，可能是由原發(fā)性高血壓引起，也有可能是原發(fā)性的腎上腺病變所造成...
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/20播放(83654)
"腎上腺稍增粗通常見于腎上腺的增生，腎上腺在檢查的時候，特別是做CT檢查的時候，通常會和后腹膜進行對比，如果腎上腺的粗細與后腹膜類似，一般認為不存在腎上腺的增生，但是如果腎上腺比后腹膜粗了，通常認為就是出現(xiàn)了腎上腺的增生，引起腎上腺增生的原因主要有兩個方面，分別為腎上腺髓質增生、皮質增生，常見情況如下：第一，腎上腺髓質增生：主要和兒茶酚胺分泌過多有一定的關系，這時的主要表現(xiàn)可能就是陣發(fā)性的高血壓，往往沒有代謝紊亂，病程可能比較長，但是有的時候病程可能長期沒有明確的發(fā)展。第二，腎上腺皮質的增生：這時會分泌一些激素，首先會分泌腎上腺皮質激素，另外，還會分泌糖皮質激素、鹽皮質激素、性激素等。除此之外，對于腎上腺增生的判斷，首先要排除一些惡性的情況，排除惡性情況后，還要看腎上腺增生以后有沒有功能，如果沒有功能，一般不用管它，如果是惡性或者有功能，就需要給予手術來進行治療。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/22收聽(9081)
"影像學檢查發(fā)現(xiàn)腎上腺增粗，如果沒有臨床癥狀，為無功能性腎上腺增粗，需要進行定期觀察腎上腺增粗的進展情況，以及有無發(fā)生臨床癥狀。有功能的腎上腺增粗，會因為激素的增高，包括糖皮質激素、鹽皮激素的增高，如嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等，就會伴發(fā)有一定的臨床表現(xiàn)，有以下幾點：1、糖尿病，會出現(xiàn)由于糖皮質素的增高引起血糖的增高，同時會導致滿月臉、水牛背以及腹部脂肪的堆積。2、引起高血壓，由于嗜鉻細胞瘤以及原發(fā)性醛固酮增多等會引起高血壓，出現(xiàn)血壓的大起大落，而在血壓增高明顯時常常會伴有惡心、嘔吐、疲乏、無力，引起明顯的堿中毒和低血鉀。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/12/09收聽(67994)
腎上腺增粗可能會有多種類型癥狀，也可能完全沒有癥狀，主要取決于增粗病變其具體類型。通常有以下幾... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/23播放(55948)
腎上腺增粗可能會有多種類型癥狀，也可能完全沒有癥狀，主要取決于增粗病變其具體類型。通常有以下幾...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/23播放(55948)
腎上腺增粗在臨床上一般見于CT及磁共振檢查時發(fā)現(xiàn)，可以見于原發(fā)性醛固酮增多癥及腎上腺皮質腺瘤，同時可以伴有嚴重的電解質代謝紊亂，如低鉀、低鈉、低氯及惡性高血壓，血壓可高至200/130mmHg。普通的降壓藥物及糾正電解質不能得到很好的治療效果，需要積極通過查24小時VMA、RAAS、醛固酮、24小時-17羥、24小時-17酮等檢查明確診斷，如確診需要積極行手術治療，從根本上緩解，達到治愈的目的。
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/28收聽(58530)
腎上腺是每個人在雙側腎上級都有的重要內分泌腺體，可以通過腎上腺CT來了解其形態(tài)和大小。如果雙側... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/17播放(37545)
腎上腺是每個人在雙側腎上級都有的重要內分泌腺體，可以通過腎上腺CT來了解其形態(tài)和大小。如果雙側...
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/17播放(37545)
"腎上腺增粗多提示腎上腺增生，腎上腺增生的危害有以下幾點：一、如果增生的腎上腺以分泌糖皮質激素為主，可以出現(xiàn)糖皮質激素過多的庫欣綜合征。二、如果增生的腎上腺以分泌醛固酮為主，會引起醛固酮增多癥，主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀。三、如果增生的腎上腺以分泌雄性激素為主，可能存在女性男性化或男性性早熟。四、如果增生的腎上腺以髓質激素為主，也就是兒茶酚胺，包括腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增多，會出現(xiàn)類似嗜鉻細胞瘤的癥狀。五、如果腎上腺單純增粗，沒有上述激素的異常分泌，就沒有危害，除非嚴重增粗，產(chǎn)生局部壓迫癥狀。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/09/16收聽(66390)
"腎上腺增粗，多是由于CT、核磁共振檢查所提示的，腎上腺增粗可以是單側也可以是雙側。腎上腺包括皮層和髓質，腎上腺皮質又包括糖皮質激素、鹽皮質激素和性腺激素，髓質又包括升壓的一些藥物。如果是以糖皮質激素為主，患者就可以出現(xiàn)高血壓、向心性肥胖、滿月臉、水牛背，鹽皮質激素為主時可出現(xiàn)高血壓、低血鉀。如果是以性腺激素為主，就可以分泌一些雄性激素和一些雌性激素，如果是以髓質增生為主要表現(xiàn)，患者就可以出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓等嗜鉻細胞瘤的癥狀。如果是囊性增生，并沒有出現(xiàn)激素水平的變化。所以當出現(xiàn)腎上腺增粗時，應該去醫(yī)院進行詳細的檢查，確定是囊性病變還是具有激素水平的變化。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/12收聽(10724)
單純的腎上腺增粗，沒有特別的內分泌相關的臨床癥狀，則是正常的腎上腺形態(tài)，就和人天生有高矮胖瘦不... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/11播放(48244)
單純的腎上腺增粗，沒有特別的內分泌相關的臨床癥狀，則是正常的腎上腺形態(tài)，就和人天生有高矮胖瘦不...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/11播放(48244)
"腎上腺增粗沒有明顯危害，只有出現(xiàn)腎上腺增生、有功能的腎上腺腺瘤或者腎上腺惡性腫瘤的時候，對人才會有一定的影響。腎上腺增粗是影像學的概念，主要指的是在CT檢查的時候才看到。因為腎上腺在CT下面看起來像Y形或者C形很小的腺體，它的粗細大概和后腹膜差不多。如果粗細超過了鄰近的后腹膜，認為出現(xiàn)了腎上腺增粗。如果僅僅是腎上腺增粗，有可能是腎上腺增生的可能，但是如果沒有癥狀，沒有高血壓、低血鉀等一系列癥狀，通常不需要治療。如果這個病人有高血壓、低血鉀，一定要找到它的原因，看看是不是和腎上腺疾病有關系。如果有，看下一步是手術治療還是藥物治療，幫助判斷。"
2021/04/12收聽(63280)
腎上腺是內分泌的器官，分泌多種激素，腎上腺有正常大小、正常結構。腎上腺增粗，有時可能是原發(fā)的病... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/09播放(48926)
腎上腺是內分泌的器官，分泌多種激素，腎上腺有正常大小、正常結構。腎上腺增粗，有時可能是原發(fā)的病...
2023/06/09播放(48926)
"腎上腺增粗是腎臟檢查時腎上腺在影像學方面的一種異常表現(xiàn)，如果單純的只表述為腎上腺增粗，沒有其它伴隨的異常影像，實驗室的腎功能及其它內分泌方面也沒有異常的征象，受檢查者也沒有腎臟或者是腎上腺相關的癥狀和體征，可暫不予理會，每三個月進行定期復查。如果有血壓增高、心率加快等相關的內分泌方面的癥狀和體征，就需進行綜合性的醫(yī)學檢查。必要時可進行腎臟方面的造影或者是64排CT等精細檢查，明確病因或者是確診病癥，及時進行腎上腺方面相關的保守治療或者是手術治療，并要預防治療中或者是手術后相關的并發(fā)癥和后遺癥，提高病愈后的生活質量。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(20824)
"腎上腺增粗，一般指的是在做CT檢查的時候。CT結果顯示腎上腺有增粗的現(xiàn)象，有時候還有一些腺瘤，就需要注意幾個問題。第一個是有沒有水腫？因為腎上腺增粗有時候會造成醛固酮增多，會造成原發(fā)性醛固酮增多癥，這時候就會出現(xiàn)水腫，出現(xiàn)低鉀血癥。低鉀以后會出現(xiàn)一系列的無力等癥狀。另外，腎現(xiàn)增粗還會分泌激素，造成血壓升高，這時候還需要看一下血壓的問題。因為腎上腺增粗，也可能沒有癥狀，只是單純的增粗沒有血壓高，沒有離子紊亂，也沒有其他的癥狀，而有時候腎上腺增粗產(chǎn)生且激素的增多，包括鹽皮質激素、糖皮質激素，出現(xiàn)水腫、高血壓這些癥狀，同時還會出現(xiàn)離子紊亂。而高血壓會造成嚴重的心腦血管事件，因為血壓往往都是非常高的，都是很難控制的，往往會伴隨著高血壓的并發(fā)癥，比如腦出血、心臟肥大、心衰等。"
劉國建│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/07/14收聽(37770)
腎上腺增粗是否存在危害，取決于腎上腺是否分泌功能激素，如果腎上腺增粗，但功能...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/01/09播放(55638)
腎上腺增粗不是腫瘤，腎上腺通常分為皮質和髓質兩個部分，具體如下：1、皮質：分為球... 李騰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/25播放(53362)
腎上腺增粗不是腫瘤，腎上腺通常分為皮質和髓質兩個部分，具體如下：
1、皮質：分為球...
李騰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/25播放(53362)
"臨床上原發(fā)于腎上腺的惡性腫瘤相對較為少見，是少見的惡性腫瘤之一，但是由于腎上腺的血運豐富，發(fā)生腎上腺轉移的幾率相對較高，因此腎上腺成為多種惡性腫瘤出現(xiàn)轉移的主要部位。對于腎上腺轉移癌或腎上腺原發(fā)惡性腫瘤的診斷，臨床上一般采用影像學診斷方法。觀察腎上腺是否有增厚、增大以及腎上腺位置，出現(xiàn)較正常腎上腺位置，較大的軟組織影。正是因為如此，臨床上常有生理性、代償性的腎上腺增大，或者腎上腺瘤等現(xiàn)象存在。惡性腫瘤原發(fā)病灶或轉移病灶之間會產(chǎn)生一定的影響或干擾，在臨床上多數(shù)以影像學增強CT、核磁進行鑒別。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/19收聽(58108)
左腎上腺增粗是腎上腺的影像改變，應結合腎上腺功能共同判斷疾病嚴重程度。腎上腺包括皮質、髓質。不... 李秋萍│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/06/11播放(56210)
左腎上腺增粗是腎上腺的影像改變，應結合腎上腺功能共同判斷疾病嚴重程度。腎上腺包括皮質、髓質。不...
李秋萍│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/06/11播放(56210)
左側腎上腺增粗主要是一個醫(yī)學影像學名詞，表現(xiàn)為CT或B超檢查時患者一側腎上腺明顯增粗。臨床上引... 丁克家│山東省立醫(yī)院 2023/06/27播放(98910)
左側腎上腺增粗主要是一個醫(yī)學影像學名詞，表現(xiàn)為CT或B超檢查時患者一側腎上腺明顯增粗。臨床上引...
丁克家│山東省立醫(yī)院
2023/06/27播放(98910)
"腎上腺增粗，兩側腎上腺都可以增粗，但是有些患者可能表現(xiàn)為雙側增粗，也有患者表現(xiàn)為單側的增粗。腎上腺增粗也可能是腎性的增生，也有可能是腎上腺有結節(jié)，或者腎上腺的腺瘤，也有腎上腺癌的增粗，我們一定要除了做影像學就是做CT檢查或者CT增強以外，還需要去檢測腎上腺常見的分泌激素，比如皮質醇，或者是醛固酮這一類激素檢測，來排除分泌異常。"
廖斌│湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)
2018/01/22收聽(18010)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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