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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

為什么拉尿肚子會(huì)痛

2023-02-11 23:32播放 :

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視頻內(nèi)容

拉尿時(shí)肚子痛主要有以下幾種可能：

1、膀胱炎：由于大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌入侵，導(dǎo)致膀胱內(nèi)壁黏膜充血、水腫、腫脹、潰瘍，排尿時(shí)膀胱壁需用力收縮，導(dǎo)致膀胱區(qū)疼痛。而膀胱區(qū)在體表的投影部位就是小肚子，亦恥骨上小腹的位置，故此位置可疼痛，還有可能伴有尿頻、尿急、尿痛。應(yīng)做尿常規(guī)，如果尿常規(guī)中有大量白細(xì)胞，泌尿系感染的診斷就較明確；

2、前列腺增生癥：前列腺體積過(guò)大，壓迫前列腺部尿道，為排出尿液，膀胱需用力突破前列腺部尿道的束縛導(dǎo)致代償性肥厚，時(shí)間過(guò)久產(chǎn)生失代償，誘發(fā)膀胱收縮時(shí)的疼痛；

3、膀胱過(guò)動(dòng)癥：原因較多，只要誘發(fā)膀胱內(nèi)的感覺(jué)神經(jīng)過(guò)敏均可導(dǎo)致，膀胱內(nèi)不可盛較多尿液，引起尿急、尿頻、夜尿以及急迫性尿失禁，部分患者亦可出現(xiàn)排尿時(shí)的疼痛感，故小肚子會(huì)痛。

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下面拉尿會(huì)痛，最常見(jiàn)于女性尿道炎。女性發(fā)生尿道炎時(shí)，由于炎性物質(zhì)刺激尿道黏膜，會(huì)出現(xiàn)排尿終末尿痛癥狀。病人出現(xiàn)下面拉尿痛時(shí)，需要及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)。通過(guò)尿液檢查，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌數(shù)升高，白細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞數(shù)升高。通過(guò)選擇有效的抗生素，如克拉霉素分散片、頭孢克洛緩釋片、紅霉素腸溶片等藥物，序貫治療2-4周左右，多數(shù)病人尿痛癥狀會(huì)徹底好轉(zhuǎn)。病人在治療期間需要大量喝水，避免憋尿，避免飲酒，避免性生活。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/03收聽(tīng)(10344)

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"下面拉尿會(huì)痛，最常見(jiàn)于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人發(fā)生膀胱炎時(shí)，由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜，會(huì)出現(xiàn)黏膜水腫、糜爛、紅腫、潰爛現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，在排尿時(shí)由于尿液刺激會(huì)出現(xiàn)拉尿尿痛癥狀，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)。通過(guò)選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、左氧氟沙星片等藥物序貫治療四周左右，多數(shù)女性拉尿時(shí)尿痛癥狀會(huì)徹底好轉(zhuǎn)。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(26391)

女性為什么下面拉尿會(huì)痛

"女性出現(xiàn)尿痛的癥狀，首先，要考慮下尿路感染的可能。如果近期有熬夜、憋尿、性生活或者抵抗力下降，比如感冒等，導(dǎo)致抵抗力下降的情況，又出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急等尿路刺激癥狀，考慮尿路感染的可能。建議到醫(yī)院去做尿常規(guī)化驗(yàn)，同時(shí)，做泌尿系的彩超，排除其他疾病的可能。如果確診是泌尿系感染，就需要口服抗生素，或者是靜脈滴抗生素對(duì)癥處理。平時(shí)要注意休息，多飲水，有利于炎癥的早期康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

徐剛│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(tīng)(15102)

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為什么肚子會(huì)痛

肚子的疼痛方式一般有三種：1、脹痛，一般是由于氣體、食物殘?jiān)⒓S便等積于腸道不能排出，從而導(dǎo)致脹痛。2、刺痛，這種情況常見(jiàn)于黏膜的損傷，比如胃腸道的炎癥、糜爛、潰瘍等，損傷到神經(jīng)都會(huì)引起刺痛、灼熱痛，甚至?xí)鸾g痛。3、痙攣疼痛，主要是寒冷、辛辣等刺激，以及黏膜的糜爛、潰瘍病變，導(dǎo)致胃腸肌肉痙攣而引起疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李陽(yáng)光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/04/25收聽(tīng)(39972)

肚子為什么老是痛

"如果出現(xiàn)反復(fù)的腹痛癥狀，要考慮以下幾種疾?。旱谝弧⑽笣?，胃潰瘍或者十二指腸的潰瘍患者，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的疼痛，尤其在進(jìn)食后，疼痛會(huì)加重，這和患者的基礎(chǔ)胃酸分泌增多有關(guān)，胃酸導(dǎo)致胃黏膜保護(hù)層破損，會(huì)直接對(duì)胃肌層造成損傷，從而導(dǎo)致疼痛的反復(fù)發(fā)作。第二、胃癌，胃癌也會(huì)導(dǎo)致患者反復(fù)出現(xiàn)胃痛，但是疼痛的程度比較重，而且服用止痛藥是無(wú)法緩解的，這些患者平時(shí)可能就有基礎(chǔ)胃病，或幽門(mén)螺旋菌感染等重要因素。第三、慢性胰腺炎，慢性胰腺炎的患者也會(huì)發(fā)作，反復(fù)腹痛，并且疼痛在數(shù)小時(shí)之內(nèi)，會(huì)逐漸緩解，但在暴飲暴食之后，疼痛又會(huì)再次發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(46804)

為什么肚子會(huì)經(jīng)常痛

"肚子經(jīng)常痛的原因較多，一般常見(jiàn)于消化系統(tǒng)疾病，另外泌尿系疾病或婦科疾病也是可以導(dǎo)致。如上腹部疼痛不適，伴有惡心、嘔吐、腹脹等，考慮為急性胃炎或膽管系統(tǒng)疾病以及急性胰腺炎，嚴(yán)重者可以見(jiàn)于急性冠脈綜合征；如為肚臍周?chē)?，可能為慢性腸炎引起，一般可以通過(guò)對(duì)癥治療改善；如為右下腹則考慮為闌尾炎或泌尿系結(jié)石或婦科疾病、盆腔炎等。另外克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎也是可以引起，因此建議發(fā)病時(shí)完善相關(guān)檢查如腹部超聲或CT檢查，明確原因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/27收聽(tīng)(15282)

肚子為什么痛

肚子痛實(shí)際上就是我們醫(yī)學(xué)上面所說(shuō)的腹痛，腹痛的原因有多種，有肝膽方面的原因、泌尿系統(tǒng)的原因、胃腸方面的原因、婦科方面的原因。肝膽方面的原因，多是因?yàn)楦文懝芙Y(jié)石或是膽囊結(jié)石或者是肝臟腫瘤，胃腸方面的原因，有胃潰瘍、急性胃腸炎、腸梗阻或者是腸道腫瘤。泌尿系統(tǒng)的原因，最常見(jiàn)的是結(jié)石引起的腹痛，同時(shí)伴有腰部的疼痛。婦科方面的原因，可以是盆腔炎、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥還有卵巢囊腫等等這些引起，具體的原因要根據(jù)每個(gè)病人的情況進(jìn)行分析才能確定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

胡立強(qiáng)│長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院

2020/07/13收聽(tīng)(51232)

肚子為什么經(jīng)常痛

"肚子經(jīng)常痛多見(jiàn)于胃炎，胃炎是肚子痛當(dāng)中發(fā)病率較高的疾病。胃炎在引起肚子痛的時(shí)候，一般還伴有惡心、嘔吐、燒心、反酸等。能引起肚子經(jīng)常痛也比較常見(jiàn)于腸炎，腸炎引發(fā)疼痛時(shí)一般會(huì)伴有腹瀉、消化不良，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便。另外，慢性闌尾炎也是經(jīng)常引起肚子痛的疾病，每次出現(xiàn)疼痛的部位比較固定，主要固定在右下腹的疼痛。女性朋友經(jīng)常出現(xiàn)肚子痛，需要注意婦科方面問(wèn)題，例如盆腔積液、附件炎、痛經(jīng)等都是可以引起肚子痛，一般月經(jīng)前后會(huì)有加重的表現(xiàn)。如果月經(jīng)出現(xiàn)推遲，并出現(xiàn)肚子痛需要注意宮外孕的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/12收聽(tīng)(71422)

肚子為什么會(huì)痛

引起肚子疼痛的原因有很多，偶爾出現(xiàn)肚子疼可能是由于吃了太多的食物或者吃的太快等引起腸胃刺激，從而會(huì)導(dǎo)致疼痛，這種情況引起的的疼痛大多很快就會(huì)緩解，不用過(guò)于擔(dān)心。如果持續(xù)出現(xiàn)肚子疼痛，可能是飲食不衛(wèi)生，細(xì)菌、病毒感染等引起的急性胃腸炎導(dǎo)致的，同時(shí)還會(huì)伴有腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，患者需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和對(duì)癥治療。如果平時(shí)肚子經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一陣一陣的疼痛，可能是由于慢性胃腸疾病引起，比如消化性潰瘍、慢性腸胃炎等。由于胃腸受到某種原因的感染刺激，導(dǎo)致胃腸部炎癥造成胃腸黏膜損傷，會(huì)有肚子一陣一陣的疼痛，長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到有效治療，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致胃腸穿孔、胃腸出血等，肚子疼痛癥狀也會(huì)越來(lái)越明顯。除此之外，患有泌尿系統(tǒng)的疾病也會(huì)引起肚子疼。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/29收聽(tīng)(56604)

為什么老想拉尿

"老是想排尿，是泌尿系統(tǒng)細(xì)菌刺激尿道的黏膜，導(dǎo)致的癥狀，尿路感染導(dǎo)致的可能性最大。建議平時(shí)多喝白開(kāi)水，注意個(gè)人衛(wèi)生，穿過(guò)的內(nèi)褲要用開(kāi)水燙，在太陽(yáng)底下暴曬?？梢杂^察一段時(shí)間，如果癥狀得不到好轉(zhuǎn)，要及時(shí)的去醫(yī)院就診?？梢詸z查尿常規(guī)，根據(jù)尿常規(guī)、白細(xì)胞和紅細(xì)胞數(shù)目的增高，做出明確的診斷。必要時(shí)可以選擇藥物治療，比如鹽酸左氧氟沙星片和熱淋清顆粒，是臨床中常用的藥物，治療效果非常好。正常的病程需要5-7天的時(shí)間，沒(méi)有治療好之前，最好不要選同房。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/30收聽(tīng)(81592)

一直拉尿怎么回事

一直拉尿常常提示有泌尿系感染，當(dāng)病人發(fā)生泌尿系感染時(shí)，由于感染性炎性物質(zhì)刺激膀胱頸部和三角區(qū)，會(huì)出現(xiàn)排尿反射，會(huì)出現(xiàn)膀胱頻繁收縮，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀，部分病人還會(huì)出現(xiàn)排尿不盡的癥狀。病人一直拉尿需要及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)尿液檢查能找到致病微生物，通過(guò)選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒、衛(wèi)喜康等聯(lián)合治療，病人一直拉尿的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。在治療期間病人不能飲酒，不能同房。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(65474)

為什么老想拉尿

老想拉尿說(shuō)明存在尿頻的癥狀。正常成人白天排尿次數(shù)為4-6次，夜晚為0-2次，超過(guò)頻次即判定為尿...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/22播放(50118)

為什么拉尿會(huì)刺痛

排尿刺痛常見(jiàn)于尿道炎和尿道結(jié)石，具體如下：

1、尿道炎：排尿刺痛常見(jiàn)于尿道炎，病人...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/10/17播放(89610)

為什么拉尿會(huì)刺痛

"拉尿有刺痛說(shuō)明泌尿道肯定有炎癥感染導(dǎo)致，建議必須做尿常規(guī)檢查找到尿中感染的情況以及感染細(xì)菌，選擇敏感的抗菌素進(jìn)行治療。常規(guī)推薦每天需要大量喝水，喝水量大于2000ml?？梢猿詮V譜抗菌素，推薦左氧氟沙星、莫西沙星、羅紅霉素、克拉霉素等，這些藥物吃3-5天可以達(dá)到治愈。也建議大家可以吃中成藥，比如熱淋清、癃清片等。治療期間不喝酒，不吃辛辣、刺激食物，一般治療后疼痛會(huì)有明顯緩解，尿頻、尿急也會(huì)有改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/27收聽(tīng)(33164)

老是拉尿是怎么回事

"老是拉尿最常見(jiàn)于以下原因：1、慢性膀胱炎，病人出現(xiàn)慢性膀胱炎時(shí)，由于感染性致病菌刺激膀胱頸部和膀胱三角區(qū)黏膜，導(dǎo)致黏膜水腫、糜爛，會(huì)引起膀胱反射性收縮現(xiàn)象，病人會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、老是排尿癥狀。2、神經(jīng)源性膀胱功能障礙的病人，由于神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致膀胱逼尿肌和尿道括約肌協(xié)調(diào)功能不一致，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)尿頻、尿急癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)老是拉尿癥狀。3、慢性前列腺炎病人，由于慢性前列腺炎炎癥刺激膀胱頸部黏膜，也會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急，老是拉尿癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/11/12收聽(tīng)(48364)

肚子很痛很痛怎么回事

"肚子很痛是臨床上常見(jiàn)的急性腹痛，出現(xiàn)急性腹痛建議及時(shí)到醫(yī)院就診。臨床常見(jiàn)的急性腹痛有急性的胃腸穿孔，如果是在外傷后可以出現(xiàn)肝脾的破裂、腸扭轉(zhuǎn)，以及急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞、急性心梗、膽道蛔蟲(chóng)病等，也可以出現(xiàn)劇烈的腹痛。如果是女性還應(yīng)考慮有無(wú)異位妊娠破裂、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)的可能。還有如果是暴飲暴食之后或大量飲酒之后出現(xiàn)的急性腹痛，還應(yīng)考慮有無(wú)急性胰腺炎的可能。常見(jiàn)的急性腹痛還有急性闌尾炎、急性膽囊炎，如果出現(xiàn)這種情況，最好做腹部彩超和腹部CT等檢查，同時(shí)配合相應(yīng)的血常規(guī)、血淀粉酶系列等血液方面的檢查以協(xié)助診治，及時(shí)的進(jìn)行診斷來(lái)指導(dǎo)下一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(86822)

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