西安交通大學第二附屬醫(yī)院
神經內科
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早上起來頭痛，部分人是因為夜間睡眠不好導致，夜間睡眠不好是在睡時沒有達到深睡眠，沒有得到足夠休息、放松，腦力緊張，肌肉也處于緊張狀態(tài)，會出現晨起頭痛。
另外，患者可能得了鼻竇炎，在夜里睡眠時候鼻竇開口向上，鼻竇分泌物不便于在平睡時引流出來，分泌物在鼻竇里刺激痛覺敏感器官，會造成患者晨起時頭痛加重。頭痛涉及到范圍比較廣，一個是睡眠問題，另一個是副鼻竇問題，實際上頭部所有器官有病變都會導致頭痛。
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"如果是在早晨起床的時候出現了頭疼的癥狀，需要考慮是否晚上睡覺的時候睡眠質量比較差而引起的癥狀。這是一種神經衰弱的表現，這種情況需要注意調整自己的生活作息習慣，避免熬夜疲勞，還要注意緩解心情、避免緊張的情況。如果癥狀明顯，可以口服能夠改善植物神經功能紊亂的藥物或者也可以口服促進睡眠的藥物。出現早晨起床的時候頭疼的癥狀，也有可能是由于血壓的變化引起，比如中老年人出現高血壓的情況，可以表現為頭疼的癥狀。可以測血壓觀察，如果是有高血壓的問題需要在醫(yī)生的指導下，選擇合適的藥物進行控制血壓。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/05收聽(89886)
"患者在早上起床時出現頭痛的原因考慮以下幾個：1、可能與患者睡眠不好導致腦神經功能紊亂有關系，如果患者經常熬夜、睡眠不足容易發(fā)生。2、考慮與患者不良的生活習慣行為有關系，比如患者在晚上過量飲酒，在第2天早上起床時會有頭痛的癥狀。3、患者在早晨起床會頭痛，也有可能是因為血壓升高導致的，建議患者測血壓來明確。因為很多人患有高血壓疾病，容易在早晨時出現血壓波動升高而導致頭脹痛。4、患者在早上起床時出現頭痛要注意是否存在睡眠呼吸暫停綜合征，是大腦處于慢性缺血、乏氧狀態(tài)引起的，患者會表現為頭脹痛。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/27收聽(52008)
"每天早晨起床都出現頭痛、頭脹，首先要測血壓，因為清晨是人體血壓最容易升高的時候，血壓升高可以導致頭脹、頭痛。還要考慮有沒有夜間睡眠呼吸暫停、打鼾、舌后墜等問題，因為這些疾病會導致腦乏氧，可以造成第二天早上出現頭暈、頭脹、頭痛。另外，考慮神經性頭痛的發(fā)作，還需要考慮的疾病就是顱內占位性疾病，需要做頭部CT進行排查。如果沒有，就考慮偏頭痛的發(fā)作，可以對癥口服天舒片、正天丸、丹珍頭痛膠囊等加以止疼，改善癥狀。"
2019/02/25收聽(30420)
"早上起床頭痛，可能是由于額竇炎所引起，額竇炎的患者大多數表現為早上頭痛，下午不出現頭痛，也可以出現輕度頭痛。臨床上分為急性和慢性，急性期的患者同時可以出現鼻塞以及流清鼻涕，主要是給予抗炎治療，常用的藥物包括頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松鈉，也可以加用甲硝唑和替硝唑。長時間急性鼻竇炎不愈的情況下，可以轉化成慢性鼻竇炎，表現為頭痛、惡心、嘔吐的同時，也可以出現注意力不集中、記憶力下降，甚至可以出現思維渙散，治療起來比較困難。額竇炎大多數是由于患者長期感冒遷延不愈而引起，對于感冒的患者，應及時給予正規(guī)治療，比如可以口服抗感冒藥物?；颊呖啥嘈菹?，多飲水，防止轉化成副鼻竇炎，包括額竇炎、上頜竇炎和下頜竇炎。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/17收聽(54256)
"早上起床頭痛主要見于以下幾個方面的原因：一、如果頭痛部位以枕部或者以后腦勺疼痛為主，呈放電樣或者牽扯樣疼痛，考慮頭痛的跟頸椎受涼引起的頸椎病有關系。二、如果頭痛以前額部或者以頭頂部疼痛為主，以悶痛為主，要詢問患者有沒有高血壓，部分患者在血壓控制不好時很容易引起早上頭痛。三、如果是全頭痛，是搏動性頭痛或者爆炸樣頭痛，要詢問患者既往有沒有高血壓、糖尿病的病史，有沒有吐詞不清，考慮患者可能存在急性腦血管病，比如腦出血、蛛網膜下腔出血等，需要到醫(yī)院做頭顱CT檢查明確。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/04/26收聽(20244)
患者早上起來出現頭疼的原因常見如下：1、睡眠不足：患者由于熬夜導致缺乏睡眠，嚴重... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/08/11播放(95704)
患者早上起來出現頭疼的原因常見如下：
1、睡眠不足：患者由于熬夜導致缺乏睡眠，嚴重...
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/08/11播放(95704)
"早上起床的時候出現頭暈、眩暈的癥狀，如果是呈發(fā)作性的與頭的位置變化有關系，當頭位置不動的時候可以很快的緩解，一般發(fā)作不超過一分鐘。這種情況要考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈引起的，也就是耳石癥，在患者頭暈的時候可以觀察到眼球呈旋轉性的顫動一般可以通過手法復位來治療。如果早上起床的時候頭暈、眩暈的癥狀持續(xù)不緩解，伴有走路發(fā)飄考慮可能是血壓升高引起的，因為清晨也是血壓最容易升高的時間段，建議患者測血壓來明確。頭暈、眩暈的癥狀也有可能是因為后循環(huán)缺血、腦血管痙攣引起的，這兩種問題一般頭暈還有眩暈的程度相對是比較重的，建議患者就診醫(yī)院進行治療。"
2019/08/26收聽(48140)
"起床后出現的頭痛現象，首先考慮患者是否有體位性的低血壓。在平躺時，血液的分布是平流的狀態(tài)，血管處于舒張的狀態(tài)，腦部的血管也處于舒張的狀態(tài)。而當身體直立時，這時需要血管進行收縮，供給腦部的血液供應，而當出現了體位性低血壓時，患者就會出現腦部的供血不足的情況，就會出現起床后頭痛的表現。因此，建議這類患者在起床時要動作緩慢，不要起床的速度太快，給身體一個神經血管調整的時間，慢慢的就會緩解，另外，平時可以口服生脈飲來提高血壓。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(67590)
"起床的時候出現頭痛癥狀，要考慮病人可能有以下幾種可能性：1、是否有體位性低血壓的發(fā)生，剛起床時出現了體位的改變，可能會出現大腦低灌注癥狀，包括頭重腳輕、疲勞、乏力、頸后疼痛等癥狀，嚴重的時候可以出現短暫意識喪失和暈厥。這個時候測量血壓，在站立三分鐘之內收縮壓至少要下降20mmHg，舒張壓至少下降10mmHg。如果符合上述血壓的波動，要考慮體位性低血壓的可能性。2、起床頭痛還要考慮病人睡眠質量怎么樣，是否出現睡眠質量差，并且出現了焦慮等導致的頭痛。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2021/01/27收聽(69062)
"如果患者出現起床頭痛的癥狀，可能是由于晨起的高血壓引起的，也可能是由于體位性低血壓所導致的腦供血不足，而出現頭痛的癥狀。建議患者要測量血壓，分別在起床之前以及起床之后都要測量血壓。另外，考慮患者很可能是有植物神經功能紊亂，患者在整夜的睡眠中經常做夢，這時就會使大腦未得到充分的休息，而出現起床后頭痛的現象。如果患者的體態(tài)偏胖、睡眠的時候打鼾，這時要考慮患者是否存在阻塞性通氣功能障礙，在睡眠過程中反復出現低通氣的情況或者呼吸暫停，使腦部乏氧而出現起床后頭痛的現象。"
2019/08/18收聽(47956)
"早上起床頭痛，首先考慮患者是否有神經性頭痛。因為患者夜間做夢比較多，導致神經系統(tǒng)未進行充分的休息，表現為頭痛的癥狀。患者在每晚睡覺之前，不要吃辛辣刺激性的食品，也不能喝刺激性的飲料。同時還要泡腳，在睡前喝一杯熱牛奶，睡眠改善了，神經性頭痛的癥狀自然會好?；颊哌€可能是脫水，肌肉需要足夠的水分，如果身體脫水，也可以誘發(fā)頭痛的癥狀。"
2019/07/22收聽(81654)
"起床后頭痛，首先要考慮患者是否存在體位性低血壓。人體在平躺的時候，迷走神經興奮，血管處于擴張的狀態(tài)，血流的速度緩慢。起床之后，頭部的位置已經抬高，需要交感神經興奮收縮血管，將血液流入到大腦中。如果患者出現體位性低血壓，血管仍然處于擴張的狀態(tài)，血管沒有收縮，也不能將血液送入腦內，就會出現頭痛的現象，此時患者必須測量血壓。"
2019/07/22收聽(84930)
早上起床的時候頭暈，原因有很多，要根據頭暈持續(xù)的時間、伴隨癥狀、發(fā)作形式來分析：第一方面，早晨起床的時候如果頭暈的癥狀持續(xù)，可能是因為高血壓導致的，如果患者既往有高血壓疾病，在清晨的時候可能會出現血壓的高峰，可以通過測血壓來明確。第二方面，如果是老年人早晨起床頭暈，也有可能是因為腦供血不足、腦動脈硬化等因素引起的。第三方面，患者早晨起床的時候頭暈，如果是一過性的在起身過程中有頭暈現象，可以考慮是體位性低血壓引起的。第四方面，患者如果頭暈的程度比較重，伴有共濟失調，走路不穩(wěn)，要考慮是急性腦血管病，可能是腦梗死引起的，要引起重視及時就診。
2020/04/20收聽(88878)
每天早上出現頭痛，有可能是高血壓所引起。人體的血壓一般情況下一天內有兩個高峰時間段，主要出現于上午的8-10點，下午的4-6點。應監(jiān)測血壓，如果血壓升高時，應及時給予降血壓治療。臨床上常用的藥物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄貝沙坦，也可應用依那普利。也可能是由于額竇炎所引起，額竇炎是由于感冒長期不愈而導致，可發(fā)生于任何年齡，一般多發(fā)生于青壯年，副鼻竇CT檢查可以明確診斷。額竇炎的患者主要表現為上午頭痛，同時可能會出現惡心、嘔吐，臨床上分為急性和慢性。急性額竇炎主要是給予抗炎治療，臨床上常用的藥物包括頭孢曲松鈉、頭孢哌酮舒巴坦，也可以應用替硝唑或者甲硝唑。慢性期的患者必要時可給予穿刺沖洗治療，慢性鼻竇炎可以出現記憶力下降、注意力不集中和思維紊亂。如果有上述癥狀時，也可給予改善腦代謝治療，常用的藥物包括奧拉西坦和吡拉西坦。
2019/05/14收聽(89904)
"患者在早上起來出現頭痛的癥狀，考慮有許多方面的原因所引起。患者血壓異常，要進行血壓的測量，是否出現晨起高血壓或者是體位性低血壓的表現?；颊哂行呐K方面的疾病，早上起來出現頭痛的癥狀，建議患者做24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，患者可能在夜間睡眠時出現了心律失常，造成了腦部的缺血、缺氧，而出現早上起來頭痛的癥狀。還需要檢查是否是由于睡眠打鼾所引起的，對于睡眠打鼾的患者要進行呼吸的監(jiān)測，是否在睡眠的過程中出現了低氣流或者是呼吸暫停的狀態(tài)。"
2019/07/29收聽(58488)
"早晨起床后出現頭痛的癥狀，引起的原因主要有以下幾種：1、急性上呼吸道感染。人在休息狀態(tài)下，抵抗力降低，如果室內溫度偏低，有可能會引起急性上呼吸道感染，常伴有鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。2、睡眠質量差。經常熬夜或者睡眠質量差的患者，會出現頭疼、嗜睡、記憶力減退等癥狀，是由于腦動脈暫時性供血不足引起。3、高血壓。出現頭痛的癥狀，有可能是高血壓引起，最好檢查血壓，先排除高血壓疾病。4、腦梗塞。在安靜狀態(tài)下易發(fā)病，常見的臨床癥狀有頭暈、頭痛、肢體麻木無力、活動障礙等癥狀，需檢查頭顱核磁確診。平時不熬夜，避免過于勞累，飲食清淡，出現頭疼的癥狀，要盡早治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/03收聽(77434)
"早上起床時頭暈的原因，有高血壓、腦動脈供血不足、中風、頸椎病、睡眠不好等，具體如下：第一、高血壓：有許多患者，尤其是高血壓患者，早晨起來血壓會突然升高，這時建議測一下血壓，如果確實是血壓升高所引起，建議立即服用降壓藥物，保持安靜休息。第二、腦動脈供血不足：許多中老年朋友由于動脈硬化，到晚上由于血液濃縮，導致腦供血和供氧跟不上，會出現頭暈的癥狀。這時建議早晨起來喝點水，可以適當做一下深呼吸、散散步，能緩解頭暈的現象，避免發(fā)生腦中風或心肌梗死。第三、其它疾?。罕热缁颊咴谒X的時候發(fā)生了中風，還有頸椎疾病，也可以導致早晨起來頭暈的現象。第四、睡眠不好：晚上如果睡眠質量不好，不停做惡夢，第二天早上也會頭暈。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/05/31收聽(33304)
"頭暈、頭痛是臨床上非常常見的癥狀，患者在起床的時候有頭暈、頭痛主要考慮以下幾方面的原因：第一、要考慮是神經功能衰弱性質的原因導致的，這一類患者多是因為睡眠的質量不好、患者睡眠比較輕，或者有多夢、易醒的情況存在，導致患者的大腦和身體沒有完全的恢復，處于疲勞的狀態(tài)，患者在起床以后會有頭昏昏沉沉的頭痛癥狀。第二、患者起床出現頭昏、頭痛的癥狀要考慮可能是因為存在著夜間睡眠呼吸暫停引起的，這種情況比較嚴重，會導致患者大腦處于慢性乏氧的階段，患者在日常的時候就會有頭暈、頭痛、頭沉的表現。所以如果患者有這方面的問題，一定要及早的進行診治。"
2020/12/23收聽(44516)
"患者午睡起床后頭疼，主要考慮以下幾方面的因素：第一、與午睡的時間過長、過短都有一定的關系，午睡的時間過短，大腦還沒有得到充分的休息，處于淺睡眠的階段，患者就被喚醒，會有頭疼的癥狀。而如果睡眠的時間過長，也容易有頭疼的問題出現。第二、考慮是否是睡眠的過程中著涼、感冒引起的。第三、患者如果睡眠的環(huán)境空氣流通不好，或者是患者呈趴著的姿勢睡覺，都容易誘發(fā)緊張性頭痛的發(fā)作，患者在起床以后會表現為頭部的緊箍感、壓迫感的疼痛。第四、患者午睡起床后頭痛要注意對血壓進行測量，因為這種情況也可能是血壓升高引起的。"
2020/12/10收聽(21124)
"睡了一夜覺，在起床的時候體位改變，血壓、血液循環(huán)也出現改變，改變的不夠及時，起床過猛，會出現頭部的位置高，短暫的一過性供血不足，所以會出現頭暈。簡單的說，也就是體位的改變使腦血管的循環(huán)出現一過性的供血不足，要對癥進行處理，比如量血壓、數脈搏、檢查睡眠質量怎么樣、有沒有其他的疾病的干擾。頭暈如果僅僅是位置改變以后出現的，處理比較簡單。但是還應該想到椎動脈型頸椎病、耳石癥、后循環(huán)障礙等，這些重大的疾病需要請專業(yè)醫(yī)師進行排除，診斷明確，治療才能有效果。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2019/07/16收聽(82838)
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