河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
腎內(nèi)科
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患者腎臟感染多數(shù)病情較輕，常見疾病如下：
1、腎盂腎炎：患者可伴有尿頻、尿急、腰疼、發(fā)燒等癥狀；
2、腎結(jié)核：腎結(jié)核感染通常由于其他部位結(jié)核如肺結(jié)核，擴(kuò)展、彌散到腎內(nèi)，患者可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿疼癥狀，同時伴有腎臟積水；
3、其他原因：如腎結(jié)石、腎積水、糖尿病可引起腎臟積水、感染。此外，抵抗力下降可引起感染，患者還可出現(xiàn)真菌感染，但相對少見，均為應(yīng)用廣譜抗生素如免疫抑制劑導(dǎo)致。
腎臟感染患者多數(shù)經(jīng)過治療后病情可得到控制，通常療程需10-14天，療程結(jié)束后需再次進(jìn)行尿常規(guī)檢查，結(jié)果顯示正常即可停藥。
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腎感染即腎臟感染，絕大多數(shù)情況下并不嚴(yán)重，最常見的是兩種形式，一種是泌尿系統(tǒng)感染中的上尿路感染... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/27播放(38975)
腎感染即腎臟感染，絕大多數(shù)情況下并不嚴(yán)重，最常見的是兩種形式，一種是泌尿系統(tǒng)感染中的上尿路感染...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/27播放(38975)
"腎感染主要分為腎盂腎炎和腎膿腫，腎感染引起的原因主要就是一些微生物，最常見的是細(xì)菌，常見的細(xì)菌是大腸桿菌和其他腸桿菌，以及革蘭氏陽性細(xì)菌，比如副大腸桿菌、變形桿菌、糞腸球菌、葡萄球菌、產(chǎn)堿桿菌、綠膿桿菌等，極少數(shù)是由真菌、病毒、原蟲等微生物所導(dǎo)致，這些微生物都由尿道進(jìn)入膀胱，上行感染經(jīng)過輸尿管到達(dá)腎臟，或者由血行感染播散到腎臟，而引起的腎臟感染。通常需要使用抗生素進(jìn)行治療，如果是細(xì)菌感染，就使用抗生素，如果是真菌感染，就用抗真菌的藥物，如果是病毒感染，就用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/06/08收聽(82406)
腎感染不是腎小球腎炎，腎臟感染一般指的是細(xì)菌感染，包括腎周炎癥、腎盂腎炎、腎膿腫等疾病?；颊叩陌Y狀一般是腰痛、尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等，查血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高，尿常規(guī)顯示尿中白細(xì)胞計數(shù)升高，一般是給予抗菌、消炎治療。而腎小球腎炎是一種自身免疫所參與的疾病，是一種無菌性炎癥，癥狀有浮腫、乏力、血壓升高等，尿常規(guī)顯示尿蛋白陽性、血白蛋白下降等，一般給予激素和免疫抑制劑等藥物來進(jìn)行治療。所以，腎感染和腎小球腎炎兩者是不同的。
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/15收聽(46106)
腎感染常見的病因是腎盂腎炎，腎盂腎炎通常包括急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，具體癥狀如下：...
腎感染常見的病因是腎盂腎炎，腎盂腎炎通常包括急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，具體癥狀如下：
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/24播放(85016)
"腎感染的癥狀在這里并不是很具體，到底是指腎盂腎炎所感染的癥狀，還是急性腎小球腎炎所感染的癥狀。急性腎盂腎炎的感染癥狀的最常見的就是患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，同時伴有畏寒、發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。這個時候查尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)尿液里面的白細(xì)胞計數(shù)明顯升高，可能還會存在亞硝酸鹽陽性的情況，做中段尿培養(yǎng)可能會培養(yǎng)出來具體的細(xì)菌。如果是急性腎小球腎炎感染的癥狀，這個時候患者在早期常常會有上呼吸道感染的癥狀，比如會出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等情況，隨著上呼吸道感染以后，患者可能就會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫以及高血壓的情況，甚至有的患者還會出現(xiàn)少尿甚至無尿的情況。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/16收聽(46382)
腎周圍感染可以選用青霉素類或頭孢類抗生素來進(jìn)行治療。腎周圍感染一般是細(xì)菌感染所引起的，有腰痛、發(fā)熱等癥狀，給予抗菌、消炎治療。應(yīng)該在治療的同時給予血培養(yǎng)及藥敏試驗等檢查，明確致病菌種及選擇合適的抗生素。常用的抗生素有青霉素類和頭孢類，青霉素類抗生素常用的有阿莫西林克拉維酸鉀、美洛西林鈉等藥物，頭孢類抗生素常用的有頭孢曲松鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物。腎周圍炎癥經(jīng)積極的抗菌、消炎治療，病情可以治愈。
2020/05/15收聽(73352)
"如果出現(xiàn)了泌尿系感染的情況，考慮可能會有尿急、尿頻、尿痛、尿不盡、尿道刺痛，會陰部墜脹不適或有寒戰(zhàn)高熱，伴有腰痛明顯等癥狀。建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要完善血炎癥指標(biāo)，尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)、尿道拭子檢查以及泌尿生殖系統(tǒng)B超檢查等評估病情。如果確診是細(xì)菌感染引起的泌尿系感染，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果選取敏感抗生素，如頭孢類抗生素以及喹諾酮類抗生素進(jìn)行抗感染治療。治療期間應(yīng)注意多飲水，勤排尿，避免進(jìn)食辛辣等刺激性食物，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉怏w育活動，增強(qiáng)體質(zhì)。還應(yīng)當(dāng)注意保持局部衛(wèi)生，避免穿過于緊的內(nèi)衣。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/24收聽(12156)
腎感染的癥狀分為2種情況，具體如下： 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/16播放(28017)
2023/08/16播放(28017)
"腎感染怎么治療？腎感染就是所說的泌尿系統(tǒng)感染，腎盂腎炎是上尿路感染，它是比較嚴(yán)重的泌尿系感染。絕大多數(shù)病原體都是細(xì)菌，其中大腸埃希氏桿菌最常見，因此足量、足療程、規(guī)范的抗生素使用顯得特別重要。在尿培養(yǎng)結(jié)論沒有出來之前，通常選擇喹諾酮類抗生素，比如左氧氟沙星，還可以選擇頭孢類，比如頭孢呋辛酯，尿培養(yǎng)實(shí)驗結(jié)果出來后根據(jù)藥敏調(diào)整治療?？股匾褂?-14天，全身癥狀重的患者可以考慮靜滴治療，體溫正常時可以改為口服，輕型的患者可以直接口服用藥。復(fù)雜類型的可以延長抗生素一直到六周，反復(fù)發(fā)作的、再發(fā)的還可以在半年內(nèi)考慮長程、低劑量的抑菌治療。像頭孢呋辛一片或者左氧氟沙星一片，在睡前服用，每7-10天交換一次，一直使用半年。除了藥物治療外，多喝水、勤排尿、不憋尿也是最基本的治療辦法。"
李燕辰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/25收聽(50688)
"腎周感染可以應(yīng)用的抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類，甚至包括美羅培南等碳青霉烯類的抗生素也可以給病人用，腎周感染主要感染途徑，考慮包括以下幾個：一、由腎臟蔓延到腎臟周圍：是最常見的途徑，這個時候主要的感染細(xì)菌是大腸埃希菌。二、血行感染：血行感染比較常見的包括呼吸道感染、皮膚感染等等。三、腹膜后的淋巴結(jié)進(jìn)入到腎周：這種侵入往往攜帶的是膀胱或者盆腔的一些組織感染。腎周感染時通常給病人用抗生素的時候要根據(jù)大致的病理和感染途徑來選擇用藥，可以給予頭孢菌素類或者是碳青霉烯類的抗生素，都對病人有一定效果。另外，如果病人腎周已經(jīng)形成膿腫，這個時候在進(jìn)行抗生素治療的同時還需要把膿腫給抽出來，這個時候往往會在超聲定位下進(jìn)行抽吸引流，把膿腫引流出來以后病人的感染就比較容易控制。腎周的感染還可能會引起菌血癥、敗血癥和感染性休克等等一系列的并發(fā)癥，所以出現(xiàn)了腎周感染一般會要求病人到醫(yī)院去進(jìn)行正規(guī)的治療。"
2023/03/23收聽(48089)
"海綿腎又稱為髓質(zhì)海綿腎，是由于某些原因，特別是遺傳因素造成的一種疾病，不會變成正常的腎臟，因為海綿腎特別是髓質(zhì)海綿腎容易發(fā)生腎結(jié)石的形成，結(jié)石主要是腎小管結(jié)石，在CT上可以看到放射狀的或者扇形的結(jié)石影。當(dāng)然如果多喝水，可以排除這種情況。海綿腎嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)多發(fā)性的囊腫，囊腫有可能影響腎臟功能，從而出現(xiàn)血中肌酐的升高。當(dāng)然絕大多數(shù)海綿腎經(jīng)過積極的治療以后，可以改善癥狀。例如可以減少腎結(jié)石的沉積、減少肌酐升高的情況，所以說海綿腎不可能變?yōu)檎ＤI臟，只能當(dāng)發(fā)生了以后多喝水，防止并發(fā)癥，阻止疾病的進(jìn)展。"
2020/08/03收聽(99334)
" 腎周感染需要進(jìn)行治療，大約治療的療程為兩周左右，需要根據(jù)具體感染的情況來綜合決定。腎周感染屬于深部組織的感染，常常見于腎盂內(nèi)高壓、尿液反流，這時容易導(dǎo)致腎周的感染。感染后可以出現(xiàn)腎周圍區(qū)域的疼痛不適，或者伴有寒戰(zhàn)、高熱，一般腎周感染都合并有泌尿道的感染，可以出現(xiàn)尿頻、尿急或者排尿等癥狀，但少數(shù)患者也僅僅表現(xiàn)為腎周感染，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，并不出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)刺激癥狀為主?！ 〈_診依據(jù)血常規(guī)檢查，和腎臟區(qū)域的CT檢查，如果在腎臟區(qū)CT檢查示可見脂肪組織比較模糊，腎周圍可見較多的滲出，甚至膿腫形成等則可以進(jìn)行確診，確診以后積極的給予抗菌素治療，原則上治療的療程為兩周，但是如果患者對藥物的敏感性較差，或者體溫不容易控制，則必要時適當(dāng)延長治療的時間。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/16收聽(53292)
重復(fù)腎手術(shù)前常見癥狀為反復(fù)泌尿系感染，手術(shù)后同樣可能出現(xiàn)感染現(xiàn)象。如嬰幼兒存在反復(fù)泌尿系感染，... 陶暢│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/28播放(56740)
重復(fù)腎手術(shù)前常見癥狀為反復(fù)泌尿系感染，手術(shù)后同樣可能出現(xiàn)感染現(xiàn)象。如嬰幼兒存在反復(fù)泌尿系感染，...
陶暢│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/28播放(56740)
"腎透析不可以治好腎，腎透析可以替代腎臟功能，延長患者生命，提高生活質(zhì)量和生存率，使患者回歸社會生活。慢性腎衰竭是呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展的疾病，直至腎衰竭的終末期，即尿毒癥期。一旦出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，比如：1、消化系統(tǒng)的癥狀，像惡心、嘔吐，嚴(yán)重者出現(xiàn)消化道出血；2、出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現(xiàn)；3、重度貧血，貧血難以糾正；4、尿毒癥腦病的表現(xiàn)，如注意力不集中、幻覺、精神錯亂、昏迷；5、皮膚瘙癢、出血傾向、皮膚有瘀點(diǎn)或瘀斑；6、高鉀血癥、心動過緩、心律失常、代謝性酸中毒；7、腎性骨病出現(xiàn)骨痛、骨質(zhì)疏松；8、感染難以控制。這時就需要進(jìn)行腎臟替代，如血液透析或腹膜透析治療?；颊咧灰?guī)律透析，限制水鈉攝入，透析充分，并積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥，控制感染，糾正貧血，糾正低鈣、高磷、甲狀旁腺功能亢進(jìn)，防止心血管并發(fā)癥、防止感染，透析可以長期存活。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/14收聽(81070)
"海綿腎應(yīng)該叫髓質(zhì)海綿腎。髓質(zhì)海綿腎是一種少見疾病?；颊弑荒蛞撼溆哪I小管發(fā)生擴(kuò)張。髓質(zhì)海綿腎通常是在，胚胎發(fā)育期出現(xiàn)的非基因異常性疾病。極少數(shù)情況下，本病由遺傳引起。髓質(zhì)海綿腎患者大多數(shù)沒有任何癥狀，但患者容易發(fā)生結(jié)石性腎絞痛、血尿和腎臟感染，半數(shù)以上患者會發(fā)生腎臟鈣質(zhì)沉積，鈣沉積可形成腎結(jié)石，結(jié)石會阻塞尿道。大多數(shù)患者不需要治療，如果發(fā)生了感染或者有鈣質(zhì)沉積并反復(fù)形成結(jié)石，這需要治療。一般的話，海綿腎很少會發(fā)生導(dǎo)致腎衰竭。"
2019/08/29收聽(69972)
過敏性紫癜性腎炎，出現(xiàn)在過敏性紫癜發(fā)病4-6周以后，累及腎臟以后出現(xiàn)的腎內(nèi)的表現(xiàn)。因致敏原因不... 邢大慶│山西省中醫(yī)院 2023/10/02播放(64808)
過敏性紫癜性腎炎，出現(xiàn)在過敏性紫癜發(fā)病4-6周以后，累及腎臟以后出現(xiàn)的腎內(nèi)的表現(xiàn)。因致敏原因不...
邢大慶│山西省中醫(yī)院
2023/10/02播放(64808)
張春敏│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2024/04/29播放(45380)
張春敏│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2024/04/29播放(45380)
"胎兒重復(fù)腎是比較嚴(yán)重的問題，首先要除外胎兒有沒有基因染色體的異常，因為重復(fù)腎是先天的畸形，需要進(jìn)行基因染色體方面的詳細(xì)檢查，如果有異常的情況，需要終止妊娠。如果檢查基因、染色體、胎兒都是正常的，后期需要定期復(fù)查彩超，來對重復(fù)腎進(jìn)行觀察，也可以結(jié)合專家的意見，考慮針對性的對癥治療。一般胎兒的重復(fù)腎，上下兩個左腎盂輸尿管后面的輸尿管容易被壓迫，導(dǎo)致腎積水、感染、梗阻。治療的選擇要根據(jù)重復(fù)腎輸尿管的病變情況以及并發(fā)癥，采取不同的方法進(jìn)行治療，建議到醫(yī)院泌尿科進(jìn)行咨詢，制定詳細(xì)的治療方案。孕婦應(yīng)該定期檢查B超，看看胎兒還有沒有其他的臟器畸形。"
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/14收聽(40372)
經(jīng)皮腎鏡屬于微創(chuàng)性檢查，對腎臟影響比較小，患者手術(shù)的開口較小，同時術(shù)中出血也會比較少，術(shù)后恢復(fù)... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/04/19播放(37693)
經(jīng)皮腎鏡屬于微創(chuàng)性檢查，對腎臟影響比較小，患者手術(shù)的開口較小，同時術(shù)中出血也會比較少，術(shù)后恢復(fù)...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/04/19播放(37693)
經(jīng)皮腎鏡取石、碎石術(shù)對于腎臟以及周圍的組織影響較小。一般不會影響以后的各種腎臟手術(shù)，對于腎功能影響也比較小。主要適用于2cm以上的腎結(jié)石，體外碎石無效或者伴有明顯腎積水的2cm以下的腎結(jié)石以及部分輸尿管上段的結(jié)石。此項手術(shù)是一種現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，安全可視，創(chuàng)口微小，取石徹底，治療快捷。具有創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)，減輕了患者的治療痛苦，結(jié)石的清除率也比較高，一般不易復(fù)發(fā)。手術(shù)時間比較短，術(shù)后恢復(fù)時間也比較快，住院時間較短，術(shù)后第5天左右時即可下床活動，是一種微創(chuàng)、安全、有效的治療腎結(jié)石的手術(shù)方式。如果患有腎結(jié)石，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿外科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗檢查，評估結(jié)石的部位、結(jié)石的大小，需要聽從醫(yī)師指導(dǎo)，選取合適的碎石方式進(jìn)行治療。建議不要相信偏方和秘方，也不要相信虛假廣告，以免上當(dāng)受騙。
2018/04/24收聽(70692)
廣州市第一人民醫(yī)院 楊智
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湖南省人民醫(yī)院 廖江濤
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北大一院 徐京杭
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成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 李燕
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