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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

小便蛋白質(zhì)2個(gè)加號(hào)是什么意思

2023-07-27 22:47播放 :

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小便蛋白質(zhì)(++)，提示是蛋白尿，說明病變處于嚴(yán)重階段，正常小便中不應(yīng)出現(xiàn)蛋白質(zhì)。腎臟是過濾血液排出廢物的地方，腎小球內(nèi)有很多半透膜，半透膜的作用是將廢物排泄出去，但是紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白無法通過。當(dāng)出現(xiàn)腎炎、腎病綜合征或其他慢性腎病時(shí)，半透膜受到損傷，蛋白與紅細(xì)胞漏出，從而導(dǎo)致尿蛋白上升。

出現(xiàn)小便蛋白質(zhì)(++)后需要做泌尿系B超，結(jié)合腎臟疾病的實(shí)驗(yàn)室檢測，比如血清免疫學(xué)檢測。必要時(shí)要做腎臟穿刺活檢，明確診斷再進(jìn)行治療。

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馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/04播放(35390)

尿蛋白質(zhì)2個(gè)加號(hào)是什么情況

"尿蛋白兩個(gè)加號(hào)，一般提示中等劑量的尿蛋白，可以通過24小時(shí)尿蛋白定量，明確尿蛋白的多少。臨床上多見于以下幾種疾病：一、慢性腎小球腎炎。二、腎病綜合征。三、糖尿病腎病。如為腎小球腎炎引起的，患者可以合并血尿、高血壓、水腫等，這種情況下建議積極保腎、降尿蛋白治療，保腎藥物有百令膠囊、腎復(fù)康、海昆腎喜膠囊、藥用炭等，降尿蛋白藥物包括ACEI和ARB類，如纈沙坦、貝那普利。如為腎病綜合征引起的，患者除了大量蛋白尿，一般合并低白蛋白血癥、高血脂和水腫，建議行腎穿刺活檢，明確病理類型，必要時(shí)加用免疫抑制劑治療。如為糖尿病腎病引起的，患者一般有糖尿病病史多年，且血糖控制不佳，合并視網(wǎng)膜病變，可以通過腎穿刺活檢明確病理。"

語音時(shí)長01:17''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/03/27收聽(57396)

尿液蛋白質(zhì)2個(gè)加號(hào)怎么回事

"尿液蛋白質(zhì)兩個(gè)加號(hào)說明尿中有蛋白尿，蛋白尿的量還是比較大的。這種情況建議大家應(yīng)該做24小時(shí)的尿蛋白測定，可以做出定量的評(píng)估，評(píng)估腎炎的嚴(yán)重程度。尿中有蛋白尿，可能是腎盂腎炎，也可能是腎小球腎炎?；颊邞?yīng)該做腎功能檢查，應(yīng)該做腎臟輸尿管彩超檢查，同時(shí)這些檢查完善后患者應(yīng)該到腎內(nèi)科進(jìn)一步進(jìn)行就診，確定到底是什么原因?qū)е碌?。在蛋白尿期間應(yīng)該清淡飲食，適當(dāng)多喝水，觀察尿液的變化；必要時(shí)可能需要做腎穿刺，確診是什么類型的腎炎。"

語音時(shí)長01:17''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/07/03收聽(88838)

尿常規(guī)蛋白質(zhì)2個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎

尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(2+)臨床常描述為尿蛋白(++)，說明比較嚴(yán)重，需要考慮是否腎臟疾病，進(jìn)一步做...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/06/13播放(41366)

尿液蛋白質(zhì)2個(gè)加號(hào)有什么危害

"尿中蛋白2個(gè)加號(hào)，可能引起腎功能衰竭。尿中出現(xiàn)了蛋白，尤其是2個(gè)加號(hào)，量是比較多的，這種情況腎炎的可能性比較大。腎炎分成很多類型，比較常見的有慢性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等等。這些腎炎中很多都能夠發(fā)展成為慢性腎功衰竭，尤其是慢性腎炎，因此尿中出現(xiàn)了蛋白，相對(duì)來說是比較危險(xiǎn)的。但是這時(shí)候應(yīng)該積極的尋找病因，并給予治療，因?yàn)檫@些腎炎有些是能夠得到控制的。比如狼瘡性腎炎，如果應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療效果比較好的話，可能能夠得到控制甚至治愈。而乙肝病毒相關(guān)性腎炎在給予抗病毒治療以后，病情也是能夠得到控制的，發(fā)展成為腎衰的可能性就減小了。對(duì)于那些不能夠治愈的腎炎，經(jīng)過積極治療以后，進(jìn)入腎衰的時(shí)間會(huì)往后推遲，這對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量也是非常有意義的。"

語音時(shí)長01:19''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/07/23收聽(31468)

小便蛋白質(zhì)一個(gè)加號(hào)怎么辦

"小便出現(xiàn)蛋白質(zhì)一個(gè)加號(hào)，是腎小球腎炎、腎病綜合征的早期表現(xiàn)，出現(xiàn)了這樣的問題，需要進(jìn)一步的檢查。前往正規(guī)醫(yī)院的腎病科檢查24H尿蛋白定量、內(nèi)生肌酐清除率、尿滲透壓、尿微量蛋白等檢查可以明確診斷。有必要的情況下還需要作腎臟的穿刺活檢，明確腎臟病變的具體類型。然后再選擇藥物，比如金水寶膠囊、百令膠囊，配合免疫抑制劑比如潑尼松片，持續(xù)的治療3-6個(gè)月以上，小便當(dāng)中的蛋白會(huì)慢慢減少。平時(shí)應(yīng)該改變飲食的結(jié)構(gòu)，多吃優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，少吃豆制品、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。"

語音時(shí)長01:08''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2019/08/08收聽(75934)

小便蛋白質(zhì)一個(gè)加號(hào)怎么回事

"小便中一個(gè)蛋白質(zhì)加號(hào)，往往考慮蛋白尿的可能，需要進(jìn)一步的行蛋白尿的定量檢查明確是否存在蛋白尿，并結(jié)合臨床表現(xiàn)尋找蛋白尿可能發(fā)生的原因。蛋白尿的發(fā)生往往有生理性原因和病理性原因，生理性原因往往見于劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、交感神經(jīng)興奮以及血管活性藥物的應(yīng)用等，當(dāng)誘因去除以后，蛋白尿可自行消失，而病理性的蛋白尿多見于腎臟疾病以及其他系統(tǒng)疾病對(duì)于腎臟濾過的影響。根據(jù)疾病的性質(zhì)可分為腎小球性的蛋白尿和腎小管性的蛋白尿，這兩類蛋白尿多見于腎臟疾病，而溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿往往見于其他系統(tǒng)疾病對(duì)腎臟的影響造成蛋白尿的發(fā)生。假性蛋白尿多見于尿路感染，由于感染是發(fā)生的分泌物、血尿、膿尿等原因造成的蛋白尿出現(xiàn)，經(jīng)抗感染治療以后，這種蛋白尿往往可以自行消失。所以對(duì)于蛋白質(zhì)出現(xiàn)在尿中，是否是蛋白尿以及可能的原因，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來明確原因，進(jìn)行相應(yīng)的處理。"

語音時(shí)長01:50''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/16收聽(15108)

蛋白質(zhì)一個(gè)加號(hào)是什么意思

"蛋白質(zhì)是幾個(gè)加號(hào)，見于尿常規(guī)當(dāng)中的結(jié)果。尿常規(guī)中蛋白質(zhì)一個(gè)加號(hào)，表示有蛋白從腎臟漏出和丟失。這個(gè)情況見于很多疾病，在內(nèi)分泌科可見于糖尿病腎病。糖尿病腎病是由于長期高血糖對(duì)腎小球的損傷，從而出現(xiàn)優(yōu)質(zhì)蛋白、小分子蛋白從腎臟當(dāng)中漏出的現(xiàn)象，這時(shí)候尿蛋白可能就是陽性。在腎內(nèi)科可見于各種腎病綜合征、腎炎等。腎病綜合征是一種自身免疫性疾病，臨床特征就是大量蛋白尿。如果蛋白質(zhì)一個(gè)加號(hào)，可能不太符合腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn)。腎病綜合征的時(shí)候，蛋白質(zhì)的加號(hào)可能要更多。也可以見于腎炎，腎炎可以發(fā)生于病源體感染以后。所以尿常規(guī)中蛋白質(zhì)一個(gè)加號(hào)，可以進(jìn)一步來完善其他相關(guān)檢查，看引起蛋白質(zhì)陽性的疾病到底是什么。"

語音時(shí)長01:21''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(88704)

上皮細(xì)胞2個(gè)加號(hào)是什么意思

"白細(xì)胞和上皮細(xì)胞有多少＋，就代表炎癥的程度如何。上皮細(xì)胞2個(gè)＋、白細(xì)胞1個(gè)＋，說明有輕微的炎癥。上皮細(xì)胞＞2-3個(gè)＋，白細(xì)胞＜1個(gè)＋，屬于正常。上皮細(xì)胞是正常脫落的細(xì)胞，而白細(xì)胞增多往往是感染性疾病引起的，白細(xì)胞2個(gè)＋不算多。白細(xì)胞是身體的防御細(xì)胞，從側(cè)面可以反映感染的嚴(yán)重程度。白細(xì)胞數(shù)量太高，有害細(xì)菌在酸性環(huán)境下就不易生長，所以盡量不要破壞其生存環(huán)境。女性陰道內(nèi)的上皮細(xì)胞具有自潔、自凈的作用，上皮細(xì)胞的含量越高，說明抑制不良致病菌繁殖的能力越強(qiáng)。正常女性的陰道上皮細(xì)胞可以有2-4個(gè)＋。"

語音時(shí)長01:16''

徐志強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院

2018/06/29收聽(16032)

尿常規(guī)2個(gè)加號(hào)是什么意思

"如果白細(xì)胞出現(xiàn)(++)，說明可能是泌尿系統(tǒng)的感染，可以是急性膀胱炎、慢性膀胱炎或者腎盂腎炎。如果潛血(++)，排除特殊的情況下，例如體溫升高、勞累、劇烈活動(dòng)，可以診斷為隱匿性腎炎。如果紅細(xì)胞(++)，需要區(qū)分這種紅細(xì)胞是均一性的紅細(xì)胞還是非均一性的紅細(xì)胞。因?yàn)榉蔷恍缘募t細(xì)胞主要來源于腎臟，而均一性紅細(xì)胞是非腎源性的，有可能是結(jié)石、感染或者腫瘤、占位等。如果尿常規(guī)蛋白質(zhì)(++)，排除了體溫升高以外，可以斷定基本是腎臟異常出現(xiàn)了問題。具體是來源于腎臟本身的病變，還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害，需要做一系列的尿液、血液、影像學(xué)檢查來進(jìn)行鑒別診斷。"

語音時(shí)長01:24''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/26收聽(51860)

白細(xì)胞2個(gè)加號(hào)是什么意思

"白細(xì)胞(++)說明所檢測的標(biāo)本中有相當(dāng)數(shù)量的白細(xì)胞，說明所檢測的樣本中存在著明顯的炎癥反應(yīng)，這是各種標(biāo)本檢測中常用的一種檢測炎癥反應(yīng)的方法。尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)了白細(xì)胞(++)，就說明可能存在泌尿系感染的情況。如急性腎盂腎炎、膀胱炎、急性尿路感染等，都會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞(++)的情況，同時(shí)病人還會(huì)伴有尿急、尿頻、尿疼等尿路刺激征。如果在大便常規(guī)中發(fā)現(xiàn)了白細(xì)胞(++)，就說明在腸道存在明顯感染的情況，如急性胃炎、急性腸炎等，病人往往會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉等伴隨癥狀。所以白細(xì)胞(++)就表示所檢測標(biāo)本中有明顯的炎癥，往往需要給予敏感抗菌藥物治療。"

語音時(shí)長01:12''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/03/12收聽(21128)

蛋白質(zhì)三個(gè)加號(hào)是什么意思

"尿常規(guī)檢查中，正常情況下尿蛋白應(yīng)該是陰性的。如果尿蛋白陽性，并且有三個(gè)加號(hào)，通常說明尿液中的蛋白質(zhì)是異常增多的，而且增多的程度比較嚴(yán)重。一般多見于由一些腎臟系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致，例如急性腎小球腎炎、腎病綜合征等，系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白增多的情況。如果出現(xiàn)了尿液中蛋白質(zhì)的增加，同時(shí)伴有血尿或者水腫的情況，要及時(shí)醫(yī)院就診腎臟內(nèi)科完善檢查，必要的時(shí)候還要做腎臟穿刺檢查來明確病因，及時(shí)的進(jìn)行治療，避免因此導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重的損害。如果長期不治療，有可能導(dǎo)致腎功能衰竭，甚至是尿毒癥。"

語音時(shí)長01:17''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/08/16收聽(84076)

尿糖2個(gè)加號(hào)是什么情況

"尿糖++，也就是尿糖陽性，首先需要排除是否患有糖尿病，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是以血糖為準(zhǔn)的，如果空腹血糖大于7mmol\/L，服糖后2小時(shí)血糖大于11.1mmol\/L，或者隨機(jī)血糖大于11.1mmol\/L，就可以診斷是糖尿病。但尿糖升高或者尿糖陽性，是不一定見于糖尿病的患者，而糖尿病的患者尿糖也可以出現(xiàn)陰性。所以，如果尿糖陽性，首先排除是糖尿病性，還是非糖尿病性。非糖尿病性尿糖的陽性，也可以見于生理性一過性高血糖，一過性的高血糖也有可能是腎糖閾的異常。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，排除是否是腎臟性疾病，還是糖尿病引起的尿糖陽性，建議及早治療。需要排除是否是留取的尿液標(biāo)本存在污染的情況，建議也及時(shí)清洗會(huì)陰部之后再復(fù)查尿常規(guī)。如果尿糖仍為陽性，建議到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，進(jìn)一步確診。"

語音時(shí)長01:25''

李鑫│東營市人民醫(yī)院

2019/02/11收聽(56426)

潛血2個(gè)加號(hào)是什么原因

"潛血兩個(gè)加號(hào)首先要分清是何種原因引起，如為結(jié)石引起，一般要行泌尿系彩超及腹部立位平片明確診斷，但是小部分尿酸結(jié)石在彩超下不顯影，需要通過泌尿系CT明確診斷及定位。小的結(jié)石可以通過體外沖擊波碎石治療，對(duì)于大的結(jié)石，需要行手術(shù)治療，結(jié)石不治療會(huì)引起反復(fù)尿路感染，甚至影響腎功能。對(duì)于其他原因引起的潛血，如最常見的是泌尿道感染，合并尿頻、尿急、尿痛、血尿等情況。如為腎小球腎炎引起的潛血兩個(gè)加號(hào)，可以通過尿畸形紅細(xì)胞檢查明確，當(dāng)畸形率大于80%以上時(shí)，有臨床意義。泌尿道腫瘤也可以引起，建議通過腫瘤標(biāo)志物及其泌尿系CT明確診斷。"

語音時(shí)長01:15''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

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尿常規(guī)潛血2個(gè)加號(hào)是什么意思

"尿常規(guī)潛血(++)指的是尿液之中出現(xiàn)紅細(xì)胞，可能是由于腎炎、尿路感染、腎結(jié)石等疾病造成，需要復(fù)查一次尿常規(guī)，以及檢查腎功能、尿液紅細(xì)胞形態(tài)分析、泌尿系統(tǒng)彩超等項(xiàng)目，初步了解病情，明確診斷以后，需要針對(duì)性的治療。如果患者是因?yàn)槟蚵犯腥舅斐?，往往還會(huì)伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可以使用抗生素治療，常用的藥物包括左氧氟沙星、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等。如果是腎結(jié)石所造成，通過檢查泌尿系統(tǒng)彩超可以確診。如果是泌尿系統(tǒng)腫瘤造成的尿潛血，往往需要進(jìn)行手術(shù)治療、放療、化療等。"

語音時(shí)長01:08''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2021/06/08收聽(49268)

前列腺卵磷脂2個(gè)加號(hào)是什么意思

"前列腺液卵磷脂(++)說明是中等量，正常情況下前列腺按摩液中卵磷脂小體幾乎布滿視野，呈圓球形，大小不一，類似脂滴，發(fā)亮，折光性強(qiáng)，前列腺有炎癥的時(shí)候，卵磷脂小體會(huì)有所減少，而且會(huì)有成堆的傾向，(++)應(yīng)該是輕度減少，(+)是明顯減少。正常前列腺液外觀顏色應(yīng)該是乳白色稀薄樣，白細(xì)胞＜10個(gè)\/Hp，紅細(xì)胞＜5個(gè)\/Hp，顆粒細(xì)胞＜5個(gè)\/Hp，其中還可以含有少量的上皮細(xì)胞、精子，滴蟲、霉菌等應(yīng)該不可見。前列腺液通常是在診斷慢性前列腺炎的時(shí)候，取樣進(jìn)行化驗(yàn)。卵磷脂是前列腺炎的重要指標(biāo)，特別是無菌性前列腺炎。"

語音時(shí)長01:18''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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潛血2個(gè)加號(hào)是什么原因

尿常規(guī)潛血(++)，一般認(rèn)為存在血尿癥狀。血尿?yàn)殓R下血尿，和肉眼血尿一樣，都屬于血尿的范疇，因...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/14播放(34382)

尿潛血2個(gè)加號(hào)是什么意思

"正常人的尿常規(guī)中是沒有潛血的，也就是潛血陰性，如果查體發(fā)現(xiàn)一個(gè)人尿常規(guī)中潛血出現(xiàn)（++），說明可能出現(xiàn)了腎臟的問題。當(dāng)然，判斷出現(xiàn)腎臟問題以前，需要排除一些特殊的情況，例如女性月經(jīng)期過度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)或者某些疾病造成的體溫升高，可以出現(xiàn)尿中潛血的增加，當(dāng)渡過了這個(gè)特殊的時(shí)期，潛血（++）就會(huì)消失。某些炎癥性疾病，例如泌尿系統(tǒng)感染或者前列腺炎，使尿中可以出現(xiàn)紅細(xì)胞的增加，紅細(xì)胞破碎以后也可以使尿中潛血出現(xiàn)（++），這在泌尿系統(tǒng)彩超上可以進(jìn)行鑒別診斷。排除了以上的情況，就是腎臟出現(xiàn)了問題，如果尿常規(guī)中僅有潛血（++）而沒有其他的異常，血液檢查中也沒有任何其他的異常，就是隱匿性腎炎。隱匿性腎炎是腎臟疾病中最輕的一種，只需要?jiǎng)討B(tài)觀察，而不需要特殊的治療。"

語音時(shí)長01:22''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/28收聽(84870)

尿檢隱血2個(gè)加號(hào)是什么意思

"尿中潛血2個(gè)加號(hào)，意思是可能有紅細(xì)胞尿。有一些飲食的因素或者藥物的因素，也會(huì)引起潛血陽性。如果人體進(jìn)食含有大量的維生素C，也會(huì)導(dǎo)致潛血陽性。有潛血、紅細(xì)胞陽性、有血尿，是有很多原因都可以導(dǎo)致的，像常見的腎炎、尿路感染、腎囊腫、結(jié)石、腫瘤或者有結(jié)核，這些都會(huì)導(dǎo)致潛血陽性。具體的還要結(jié)合紅細(xì)胞形態(tài)來明確到底是什么原因。如果是腎炎，一般紅細(xì)胞會(huì)變形，而且變形是＞80%。如果是其他原因所導(dǎo)致的，一般變形會(huì)比較少，要結(jié)合臨床其他的病史、檢查，明確到底是什么原因。"

語音時(shí)長01:21''

胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/06/05收聽(34268)

尿常規(guī)潛血2個(gè)加號(hào)是什么意思

潛血顧名思義是看不見紅細(xì)胞，但是可以通過化學(xué)的方法而測出，紅細(xì)胞破壞以后釋放出來的血紅蛋白，這...

桑圣剛│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/04/30播放(75204)

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