首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
疼痛科
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手部出現(xiàn)麻木、疼痛的原因如下：
1、腦血管問題：對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化、高脂血癥的患者，如果罹患缺血性腦卒中或出血性腦卒中，可能出現(xiàn)手部麻木、疼痛的癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行頭顱核磁共振檢查明確病因；
2、腕管綜合征：主要由于腕橫支持帶受到無菌性炎癥刺激，水腫增厚，刺激正中神經(jīng)；
3、血管問題：深靜脈血栓引起手麻痛，考慮是血栓閉塞性脈管炎疾病造成的肢體血液循環(huán)障礙；
4、甲狀腺疾病和胸廓出口占位性病變：病變刺激臂叢神經(jīng)；
5、頸椎?。侯i椎間盤突出癥會(huì)刺激壓迫神經(jīng)。
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"1、如果是單只手麻、疼可以見于腦小血管病，比如丘腦腔?；蛘呶⒘砍鲅涂梢猿霈F(xiàn)手的麻、疼。因?yàn)榍鹉X是感覺的中繼站，當(dāng)發(fā)生病變時(shí)人主要以感覺異常為主，經(jīng)過頭部CT或者核磁檢查就可以確診。2、手麻、疼也可以見于頸椎疾病導(dǎo)致的，頸椎疾病引起的手麻、疼可以是單側(cè)手，也可以是雙側(cè)的手，還可以是交替出現(xiàn)。病人還可以伴有頸部的僵硬，查頸椎間盤CT或者核磁可以確診。3、手麻、疼也可以見于周圍神經(jīng)病，特別是長(zhǎng)期飲酒、有糖尿病以及接觸有毒物質(zhì)，比如接觸有機(jī)磷或者農(nóng)藥等導(dǎo)致手的周圍神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘樣改變，病人就可以出現(xiàn)手麻、疼，必要時(shí)可以查肌電圖。4、手麻、疼也可以見于一部分自主神經(jīng)功能差的病人，比如雷諾氏病，病人可以出現(xiàn)手麻、疼，特別是在天氣寒冷時(shí)明顯，還可以伴有手發(fā)紅、發(fā)白等顏色變化。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/22收聽(78184)
患者脖子痛、手麻的常見原因如下：1、神經(jīng)根...
患者脖子痛、手麻的常見原因如下：
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/17播放(42731)
肩膀疼痛引起手部麻木，通常是由頸椎病、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等原因引起，具體情況如下，頸部疾病均可能會(huì)刺激、壓迫神經(jīng)根，使肩部和手部感覺、傳導(dǎo)功能障礙，表現(xiàn)為頸部放射性疼痛，可以累及肩膀，而手部可以表現(xiàn)為手指、手掌麻木現(xiàn)象，皆為神經(jīng)水腫所致。此時(shí)通過核磁共振檢查以及上肢肌電圖檢查，多可以明確神經(jīng)傳導(dǎo)速度發(fā)生改變，以及脊髓神經(jīng)出現(xiàn)水腫和受壓，病史較長(zhǎng)者還可能發(fā)生脊髓神經(jīng)變性，甚至壞死。通過積極保守治療多數(shù)患者可獲得緩解，部分患者癥狀較為嚴(yán)重，則需要采用手術(shù)治療，徹底解除神經(jīng)壓迫。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/10收聽(56404)
"肩膀疼痛伴隨手麻木，最常見的原因還是頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，也可能是頸椎管狹窄，或者是頸椎的腫瘤病變壓迫。需要及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體然后進(jìn)一步的檢查分析。可以完善頸椎的磁共振檢查，一般來說可以較為準(zhǔn)確的判斷原因。根據(jù)不同的原因做不同的治療。如果是不嚴(yán)重的頸椎間盤突出，可以先嘗試保守治療。比如牽引，另外就是針灸，還有就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物比如甲鈷胺。注意個(gè)人的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)期固定脖子不活動(dòng)。如果是嚴(yán)重的頸椎間盤突出，或者是明顯的椎管狹窄，或者是頸椎的腫瘤占位壓迫，那么需要考慮手術(shù)治療才可以明顯的改善。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/06/12收聽(28304)
"手麻、手疼的原因，首先考慮是因?yàn)椴《靖腥疽鸬纳窠?jīng)炎。這種原因需要通過對(duì)病毒的治療和神經(jīng)痛的藥物，主要有加巴噴丁、普瑞巴林，還有抗病毒的治療，可以改善癥狀。還有是因?yàn)閯趧?dòng)、勞損和電腦、手機(jī)看多了引起的神經(jīng)卡壓癥狀，主要是腕管綜合征會(huì)引起手麻、手疼，這種情況要行去除卡壓的微創(chuàng)手術(shù)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)來進(jìn)行治療。還有一個(gè)原因可能是因?yàn)檠芤蛩卦斐?，血管狹窄、斑塊、供血不足以及栓塞會(huì)導(dǎo)致手麻、手疼。這種情況要積極的找到病因，給予血管內(nèi)的治療和進(jìn)行抗凝藥物的治療來改善癥狀。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/18收聽(18558)
"手麻提示局部神經(jīng)受損引起，可以見于很多疾病。一、晨起時(shí)比較明顯，經(jīng)過活動(dòng)之后可以緩解，比較局限性，且伴有局部肌肉萎縮的情況，這是腕管綜合癥的一個(gè)明顯表現(xiàn)，主要見于正中神經(jīng)壓迫引起。二、手麻伴有頭暈、頸部不適，以頸部活動(dòng)時(shí)比較明顯，考慮是頸椎退行性疾病，頸椎間盤突出或者是頸椎管狹窄引起，可以拍一個(gè)頸椎的X線片，或者是頸椎CT。三、如果是中老年，本身就有高血壓，急性發(fā)病，出現(xiàn)手麻木，首先要做頭部CT或者是頭部磁共振排除是否為腦血管疾病，腦梗死或腦出血，控制好血壓后給予腦血管病相應(yīng)的治療，配合針灸理療同時(shí)治療。"
劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/30收聽(51844)
很多原因可以引起整個(gè)手麻，具體如下：1、頸椎病：如頸椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根引起整... 彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/11/07播放(40815)
很多原因可以引起整個(gè)手麻，具體如下：
1、頸椎病：如頸椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根引起整...
彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/11/07播放(40815)
"手麻是一種主觀感覺癥狀，提示手部的感覺神經(jīng)、感受器出現(xiàn)問題，引起的原因包括生理性與病理性，需要具體問題具體分析。外界的刺激與內(nèi)在的刺激過強(qiáng)、過頻，如果超過手部感覺神經(jīng)的接受能力就會(huì)出現(xiàn)麻木癥狀。外界刺激包括長(zhǎng)時(shí)間的受風(fēng)、受涼、某一姿勢(shì)待得過久、手部受壓，內(nèi)在刺激包括精神高度緊張等等。這種情況脫離外界環(huán)境、換一個(gè)姿勢(shì)、放松情緒、休息就能夠完全好轉(zhuǎn)，這是生理的反應(yīng)不需要太擔(dān)心。如果手部麻木長(zhǎng)時(shí)間存在休息后也不能緩解，需要排除某些疾病，常見的是壓迫手部感覺神經(jīng)的頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征等等。此外，影響到手部血液循環(huán)的疾病，如上肢動(dòng)脈硬化、上肢的各種炎癥、外傷、中毒、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏都可以出現(xiàn)手部麻木的癥狀。如果癥狀持續(xù)，建議到醫(yī)院就診。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/24收聽(34676)
臨床上出現(xiàn)手麻通常存在以下幾種原因：1、頸椎?。汉芏嗷颊哒J(rèn)為是由頸椎病導(dǎo)致的手麻... 曲弋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/19播放(85656)
臨床上出現(xiàn)手麻通常存在以下幾種原因：
1、頸椎?。汉芏嗷颊哒J(rèn)為是由頸椎病導(dǎo)致的手麻...
曲弋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/19播放(85656)
突然手發(fā)麻有以下幾點(diǎn)原因：1、腦血管問題：突然手發(fā)麻通常是腦卒中先兆，尤其對(duì)于有... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/23播放(61498)
突然手發(fā)麻有以下幾點(diǎn)原因：
1、腦血管問題：突然手發(fā)麻通常是腦卒中先兆，尤其對(duì)于有...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/23播放(61498)
引起手麻的原因主要有幾個(gè)方面：1、神經(jīng)根型頸椎病：5個(gè)手指都出現(xiàn)麻木，可能是頸椎... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/06播放(44359)
引起手麻的原因主要有幾個(gè)方面：
1、神經(jīng)根型頸椎病：5個(gè)手指都出現(xiàn)麻木，可能是頸椎...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/06播放(44359)
引起手麻常見的原因有頸椎病、腦血管意外、末梢神經(jīng)炎、高血脂等，如：1、頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病由于姿勢(shì)不正確導(dǎo)致神經(jīng)根受壓引起手麻，可進(jìn)一步行頸椎磁共振了解，治療上主要是針灸、按摩，平時(shí)可以做頸椎操。2、腦血管意外包括腦出血及腦梗死，尤其是丘腦部位發(fā)生病變?nèi)菀讓?dǎo)致手麻，可進(jìn)一步行頭顱CT了解并積極治療。3、末梢神經(jīng)炎，尤其是有糖尿病的患者平時(shí)血糖控制不理想出現(xiàn)末梢神經(jīng)病變導(dǎo)致手麻，需要積極控制血糖并低糖飲食。4、血脂升高會(huì)導(dǎo)致血流速度緩慢，容易形成動(dòng)脈硬化導(dǎo)致末梢循環(huán)差引起手麻需要監(jiān)測(cè)血脂并低脂飲食，必要時(shí)口服降脂藥物。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/06收聽(79266)
手麻一般反映是兩個(gè)方面的問題，周圍神經(jīng)神經(jīng)根問題和末梢神經(jīng)問題，出現(xiàn)了手麻常見幾種?。?br/... 呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/11播放(71410)
手麻一般反映是兩個(gè)方面的問題，周圍神經(jīng)神經(jīng)根問題和末梢神經(jīng)問題，出現(xiàn)了手麻常見幾種?。?br/...
呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/11播放(71410)
"手麻要注意的疾病包括：第一、看看手部有沒有炎癥，有沒有關(guān)節(jié)的腫脹，有沒有浮腫，這些都是可以引起手麻的局部原因。第二、注意有沒有周圍神經(jīng)病，這個(gè)時(shí)候需要去做肌電圖，看支配手的周圍神經(jīng)有什么問題。第三、看看有沒有頸椎病，需要做頸椎核磁，看椎間盤突出有沒有壓迫到神經(jīng)根，要看頸髓有沒有病變，同時(shí)應(yīng)該做個(gè)肌電圖，也能夠提示頸椎有沒有問題。第四、一些腦部的病變，比如腦梗塞、腦出血或者腦部腫瘤都可以造成手的麻木。第五、如果手上有血管壁、血管的問題，比如肱動(dòng)脈炎、鎖骨上動(dòng)脈炎或者發(fā)育畸形，也可以引起手的麻木。第六、另外要注意一下手本身有沒有炎癥，比如關(guān)節(jié)炎，有沒有浮腫，這些也是引起手麻的原因。"
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2020/04/25收聽(74544)
手部麻木多見于以下幾種情況：1、腦梗死：可以出現(xiàn)一個(gè)手麻木，逐漸出現(xiàn)麻木、無力，... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/02/19播放(64592)
手部麻木多見于以下幾種情況：
1、腦梗死：可以出現(xiàn)一個(gè)手麻木，逐漸出現(xiàn)麻木、無力，...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/02/19播放(64592)
" 患者經(jīng)常出現(xiàn)手麻的癥狀，可能是以下幾個(gè)方面的原因： 1、考慮是頸椎問題導(dǎo)致的，比如頸椎病壓迫神經(jīng)根時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)手麻木的癥狀，這類患者可能同時(shí)伴有頸部肌肉僵硬、緊張、疼痛?！ ?、患者如果是雙手經(jīng)常麻木，呈對(duì)稱性，要考慮是周圍疾病導(dǎo)致的。比如末梢神經(jīng)炎，因?yàn)殚L(zhǎng)期的糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良，或者長(zhǎng)期酗酒后導(dǎo)致末梢神經(jīng)損，以及接觸化學(xué)毒物導(dǎo)致患者的末稍神經(jīng)出現(xiàn)問題，會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性手麻木?！ ?、患者經(jīng)常手麻也有可能是腦血管疾病的后遺癥期，很多患者在腦梗后遺癥期，因?yàn)樘鞖庾兓菀壮霈F(xiàn)后遺癥再加重，表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、疼痛。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/13收聽(65442)
"導(dǎo)致手麻的原因有很多，常見的是腦血管疾病。腦血管疾病的患者，比如腦梗死的患者，由于腦局部組織壞死，因此患者相應(yīng)肢體會(huì)出現(xiàn)感覺運(yùn)動(dòng)障礙?；颊邥?huì)表現(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木、無力，所以患者會(huì)出現(xiàn)手麻的癥狀。引起手麻的原因還有頸椎病，頸椎病嚴(yán)重的情況，頸椎間盤突出壓迫硬膜囊影響神經(jīng)，患者也會(huì)表現(xiàn)為手的麻木。如果患者是一過性手麻，有可能是睡覺姿勢(shì)不當(dāng)壓迫導(dǎo)致的。尺神經(jīng)或者是正中神經(jīng)、橈神經(jīng)的病變也會(huì)表現(xiàn)為手的麻木、無力等癥狀，因此一定要進(jìn)行肌電圖的檢查，看是否存在神經(jīng)的損傷。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/19收聽(36610)
"手麻的原因有以下幾種：1、由于頸椎病引起，一般上肢的神經(jīng)根部就在頸部，一旦出現(xiàn)頸椎病，壓迫到神經(jīng)系統(tǒng)以后會(huì)使上肢出現(xiàn)手麻、無力等現(xiàn)象，這種情況通過頸部拍片就能初步做出診斷。2、手麻也可能是患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病以后往往會(huì)出現(xiàn)手麻、關(guān)節(jié)腫脹、握拳困難等現(xiàn)象，而且在早晨起床的時(shí)候癥狀加重，起來以后通過簡(jiǎn)單的活動(dòng)癥狀就會(huì)緩解，這種情況應(yīng)該在醫(yī)院里化驗(yàn)類風(fēng)濕因子以及抗O，才能做出初步的診斷。3、手麻也可能是由于手部接觸到某些有毒液體或者有毒物質(zhì)引起，這種情況屬于毒性反應(yīng)，可以通過詢問病史診斷。4、手麻也有可能是末梢神經(jīng)炎的表現(xiàn)，末梢神經(jīng)炎往往是多種原因引起，其中糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎最常見。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2020/03/19收聽(81452)
引起手麻的原因主要有兩種：1、午休時(shí)如果睡眠姿勢(shì)不正確，如在桌子上趴著睡、睡覺時(shí)壓迫上肢等可以引起上肢末端肢體供血不足的癥狀，出現(xiàn)肢體麻木等不適癥狀?；顒?dòng)手指手麻的癥狀可以緩解，不用治療，睡覺時(shí)保持良好的睡眠姿勢(shì)就行。2、頸椎疾病與長(zhǎng)期久坐不動(dòng)有一定的關(guān)系，其是頸椎的一種退行性改變。頸椎疾病的臨床癥狀較復(fù)雜，可以出現(xiàn)頭暈、頭疼、頸部不適、肩部酸痛等不適癥狀，突出的的椎間盤壓迫上肢可以出現(xiàn)肢體麻木等不適癥狀。發(fā)病年齡越來越年輕化，需要到醫(yī)院檢查頸椎片確診。平時(shí)適當(dāng)鍛煉，飲食清淡，避免過于勞累，避免長(zhǎng)期久坐不動(dòng)。
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/13收聽(43198)
引起手麻的原因主要是肢體末端供血不足，或者神經(jīng)受壓引起，常見的原因主要有以下幾種：1、頸椎疾病，與長(zhǎng)期久坐不動(dòng)有關(guān)，突出的椎間盤壓迫臂部神經(jīng)可以引起肢體麻木等癥狀，需檢查頸椎做核磁確診，可口服藥物治療，或者采用理療、針灸、按摩治療等。2、腦動(dòng)脈供血不足，如血脂異常、腦血管痙攣等，引起手麻的原因是由于肢體末端供血不足引起，先檢查一下血脂、血壓等，進(jìn)行降壓、降脂治療，同時(shí)服用暈痛定膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊等對(duì)癥治療。3、糖尿病，也可引起肢體麻木等癥狀，糖尿病患者平時(shí)一定要按時(shí)應(yīng)用降糖藥物，同時(shí)配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(26838)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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