膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的原因較多，分為醫(yī)源性因素和病源性因素。與醫(yī)生的手術(shù)技巧有很大的關(guān)系，比如假體放置的位置不良、旋轉(zhuǎn)不良，或者截骨太多、損傷膝關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)引起的疼痛。患者對于痛覺耐受比較差，都會導(dǎo)致術(shù)后膝關(guān)節(jié)的疼痛。所以做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)要遵循超前鎮(zhèn)痛、多模式鎮(zhèn)痛、全程鎮(zhèn)痛的原則。
一般術(shù)前3天給予口服NSAIDs類的消炎止痛藥，術(shù)后繼續(xù)使用NSAIDs的消炎止痛藥，最長時間可以使用到1個月以上。術(shù)中有雞尾酒療法，即術(shù)中關(guān)節(jié)切口周圍及關(guān)節(jié)周圍可以肌注羅哌卡因、酮咯酸等消炎鎮(zhèn)痛藥。如果術(shù)后患者長期存在疼痛，要排除關(guān)節(jié)假體周圍感染的可能性，還有關(guān)節(jié)松動的可能性，所以要患者定期的復(fù)查隨訪，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后一般在6個月左右會達到比較舒適的程度。
