南寧市第一人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
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若患者發(fā)展到慢性腎衰竭的程度，需進(jìn)行替代治療，主要包括血液透析、腹膜透析、腎移植三種方法。
由于技術(shù)發(fā)展，透析和腎移植技術(shù)已經(jīng)較為完善，多數(shù)患者進(jìn)行血液透析、腹膜透析和腎移植治療后，能較好的融入社會(huì)，甚至結(jié)婚生子，維持正常工作。即使疾病發(fā)展到尿毒癥，也可進(jìn)行透析，無需過分擔(dān)心，通過規(guī)范治療可長(zhǎng)期存活。
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"慢性腎衰竭的治療主要包括4個(gè)方面：1、原發(fā)病的治療，如糖尿病、高血壓、結(jié)締組織病的治療。2、延緩腎功能進(jìn)一步惡化，主要是在腎衰竭早期進(jìn)行，包括低蛋白飲食加α-酮酸治療，控制全身血壓及腎內(nèi)壓，以ACEI類和ARB類降壓藥治療為主。當(dāng)血肌酐大于350μmol\/L時(shí)，使用ACEI和ARB類藥物需要謹(jǐn)慎。3、并發(fā)癥的治療，主要有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的糾正、貧血的治療、鈣磷失調(diào)及腎性骨病的治療，以及心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的防治。4、腎臟替代治療，目前有血液透析、腹膜透析、腎移植三種方式可以選擇。血液透析需要在醫(yī)院進(jìn)行，每周治療2-3次，每次4-5個(gè)小時(shí)。腹膜透析患者在家自己進(jìn)行，每天更換腹透液3-4次，每次大約需要半個(gè)小時(shí)。腎移植可以是親屬間供腎，也可以是尸體供腎。這三種替代治療方式可以相互轉(zhuǎn)換，患者的生存時(shí)間可以達(dá)到10-20年以上。"
王曉│南陽市中心醫(yī)院
2018/12/29收聽(65124)
慢性腎功能衰竭的治療分為早期、中期和晚期治療，在早期和中期治療上，主要治療原則是保護(hù)殘存的腎功... 雷莉│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/09/08播放(75006)
慢性腎功能衰竭的治療分為早期、中期和晚期治療，在早期和中期治療上，主要治療原則是保護(hù)殘存的腎功...
雷莉│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/09/08播放(75006)
"慢性腎衰竭的治療，1、以合理的飲食調(diào)理為主，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為主，同時(shí)加用必需的氨基酸進(jìn)行治療。2、糾正水電解質(zhì)和酸中毒，特別是水鈉失衡，高血壓的防治，糾正貧血，積極控制高血壓。中藥對(duì)于慢性腎衰竭早期，治療效果非常好，如果長(zhǎng)期服用中藥治療，可延緩腎功能衰竭，延長(zhǎng)非透析的時(shí)間。對(duì)慢性腎衰竭進(jìn)入到尿毒癥期，可以行腎臟替代治療，腎臟替代治療主要包括腹膜透析、血液透析和腎移植，都可使腎衰竭的患者，在一定時(shí)間里得到積極的控制，和有效的治療。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/19收聽(46830)
慢性腎功能衰竭的治療包括西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、飲食治療等，常見如腎臟替代治療、腎移植手術(shù)等治療措... 王世東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/08播放(76636)
慢性腎功能衰竭的治療包括西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、飲食治療等，常見如腎臟替代治療、腎移植手術(shù)等治療措...
王世東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/08播放(76636)
"治療慢性腎功能衰竭包括以下三種辦法：一、口服藥物治療；二、中藥治療；三、腎臟替代治療?？诜幬锇I復(fù)康、金水寶、百令膠囊、復(fù)方α-酮酸、碳酸氫鈉、琥珀酸亞鐵，或者皮下注射促紅細(xì)胞生成素。中藥治療包括口服中藥和中藥灌腸，目的是清除腸道毒素，進(jìn)一步清除體內(nèi)毒素。腎臟替代治療包括腹膜透析、血液透析、血液濾過、血液透析濾過、腎移植。一般慢性腎功能衰竭1-3期屬于代償期，口服藥物治療即可；4-5期屬于失代償期，可以積極行腎臟替代治療。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/04收聽(31276)
慢性腎功能衰竭的替代治療辦法，是指透析或者腎臟移植，透析包括血液透析和腹膜透析，分析如下： 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/04播放(28524)
慢性腎功能衰竭的替代治療辦法，是指透析或者腎臟移植，透析包括血液透析和腹膜透析，分析如下：
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/06/04播放(28524)
慢性腎功能衰竭的這個(gè)治療，包括飲食治療，也包括西醫(yī)治療、中醫(yī)中藥腎臟替代治療和腎移植手術(shù)治療。慢性腎衰竭容易出現(xiàn)脾虛、腎虛、氣虛、血虛、濕濁、濁毒、血瘀等等不同的病理狀態(tài)，可以用補(bǔ)腎、健脾、益氣、養(yǎng)血、利水、活血化瘀治療。治療能讓患者改善臟腑功能，使氣血調(diào)暢。中醫(yī)中藥治療在改善患者的癥狀解除患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、水腫。
2017/06/20收聽(82964)
"慢性腎功能衰竭是指尿素氮、肌酐明顯升高，查腎小球?yàn)V過率小于15mL\/min時(shí)，即為腎功能衰竭。這時(shí)需要進(jìn)行積極的腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析、血液濾過、血液透析濾過及腎臟移植手術(shù)等。需要短期管時(shí)，植入頸內(nèi)靜脈置管或者是股靜脈置管，一般2-3次透析每周，才能達(dá)到充分透析。如患者尚未達(dá)到慢性腎功能衰竭階段，已出現(xiàn)明顯的電解質(zhì)代謝紊亂，難以糾正的心衰及血壓難控制時(shí)，也可以進(jìn)行腎臟替代治療來緩解。"
2019/06/04收聽(71336)
目前的醫(yī)療水平，慢性病無法治愈，只能盡量控制。有效的控制慢性腎衰竭歸根結(jié)底就是控制病人的血清肌... 吳勇│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/08/28播放(75598)
目前的醫(yī)療水平，慢性病無法治愈，只能盡量控制。有效的控制慢性腎衰竭歸根結(jié)底就是控制病人的血清肌...
吳勇│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/08/28播放(75598)
"慢性腎功能衰竭治療分為保守治療和腎臟替代治療，保守治療即口服藥物治療，臨床上常用的口服藥物有腎復(fù)康、金水寶、藥用炭、百令膠囊、復(fù)方α酮酸、碳酸氫鈉、琥珀酸亞鐵等。也可以口服中藥排出腸道毒素，也可以中藥灌腸或者肛塞腎康栓排出腸道毒素。腎臟替代治療包括腹膜透析、血液透析、血液濾過、血液透析濾過，還包括腎移植，腎移植術(shù)后患者需要終身服用免疫排斥藥物。"
2019/01/03收聽(37380)
"慢性腎功能衰竭，常見的原因包括各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球腎炎。繼發(fā)性常見的有糖尿病腎病、高血壓腎損害、高尿酸腎病。其治療除有效治療原發(fā)病，包括控制血壓、控制血糖，還有就是控制腎功能的進(jìn)展，治療各種并發(fā)癥。主要是保持大便通暢，保持低蛋白飲食，24小時(shí)蛋白攝入量，控制在0.6-0.8g每Kg體重，以及控制水的入量，可應(yīng)用鐵劑，補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素，預(yù)防并糾正腎性貧血。有水腫可應(yīng)用利尿消腫的藥物，監(jiān)測(cè)血生化，預(yù)防高鉀血癥；有代謝性酸中毒，可應(yīng)用碳酸氫鈉糾正酸中毒。"
王禮清│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/26收聽(91256)
"慢性腎功能衰竭的治療方式，主要有以下幾個(gè)方面。首先是飲食控制，嚴(yán)格控制蛋白的攝取量，以及要吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白。其次是藥物治療。藥物治療主要是針對(duì)腎功能下降，所導(dǎo)致的一些并發(fā)癥的治療，比如糾正代謝性中毒、糾正水鈉紊亂、糾正高血鉀。還有就是針對(duì)高血壓的相關(guān)治療，因?yàn)槁阅I衰竭會(huì)引起血壓升高，以及會(huì)引起貧血的出現(xiàn)，所以對(duì)于貧血也應(yīng)該積極治療。還有鈣磷代謝會(huì)出現(xiàn)異常，所以慢性腎衰竭也要對(duì)鈣磷進(jìn)行干預(yù)。如果體質(zhì)弱，應(yīng)該預(yù)防感染，如果血脂高，要糾正高脂血癥。如果病情進(jìn)入了尿毒癥期，我們應(yīng)該積極的應(yīng)用血液透析或者腹膜透析，以及腎移植進(jìn)行治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(22166)
不管是中醫(yī)還是西醫(yī)都建議一體化治療慢性腎功能衰竭，具體如下:1、去除誘因：堅(jiān)持病... 劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/09/20播放(68754)
不管是中醫(yī)還是西醫(yī)都建議一體化治療慢性腎功能衰竭，具體如下:
1、去除誘因：堅(jiān)持病...
劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/09/20播放(68754)
慢性腎功能衰竭的治療方法如下：1、主要是建議患者首先治療原發(fā)病，如果原發(fā)病可明確，則... 彭鈺│廣東省中醫(yī)院 2023/08/05播放(99446)
慢性腎功能衰竭的治療方法如下：1、主要是建議患者首先治療原發(fā)病，如果原發(fā)病可明確，則...
彭鈺│廣東省中醫(yī)院
2023/08/05播放(99446)
對(duì)于慢性腎功能衰竭的患者，主要的治療：第一個(gè)，要控制好飲食，低鹽的攝入、低蛋白的攝入。第二個(gè)，生活起居，忌煙、忌酒，清淡的飲食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免劇烈的活動(dòng)，避免各種感染的風(fēng)險(xiǎn)。第三個(gè)，控制高血壓，減少尿蛋白的流失。高血脂的患者建議降脂的治療，痛風(fēng)的患者、尿酸比較高的患者可能考慮降尿酸的治療。第四個(gè)，可以考慮中藥的治療，中藥湯劑或者中成藥的治療。但是如果腎小球?yàn)V過率低于15ml/min，也就是CKD的5期，要考慮腎臟替代治療的問題，可以根據(jù)個(gè)人的情況選擇血液透析或者腹膜透析的治療。如果說經(jīng)濟(jì)條件比較好，有比較好的腎源，腎移植肯定是慢性腎衰竭患者最優(yōu)選的。
陳明│黑龍江省中醫(yī)院
2019/05/06收聽(64996)
慢性腎功能衰竭首先要把概念搞清楚。慢性腎功能衰竭在過去籠統(tǒng)地認(rèn)為就是慢性腎功能不全了，當(dāng)然要分... 高艷霞│山西省中醫(yī)院 2023/08/30播放(72242)
慢性腎功能衰竭首先要把概念搞清楚。慢性腎功能衰竭在過去籠統(tǒng)地認(rèn)為就是慢性腎功能不全了，當(dāng)然要分...
高艷霞│山西省中醫(yī)院
2023/08/30播放(72242)
慢性腎功能衰竭是舊稱，現(xiàn)在稱為慢性腎臟病，是各種原因造成的腎臟損害，患者出現(xiàn)尿液、血液以及腎臟... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/11/30播放(91650)
慢性腎功能衰竭是舊稱，現(xiàn)在稱為慢性腎臟病，是各種原因造成的腎臟損害，患者出現(xiàn)尿液、血液以及腎臟...
2023/11/30播放(91650)
"所謂慢性腎功能衰竭，指的是患者的腎功能因?yàn)楦鞣N原因造成進(jìn)行性的損傷。本質(zhì)上是因?yàn)楦鞣N病因損害腎臟，導(dǎo)致腎組織逐漸被毀損，腎臟出現(xiàn)功能衰竭，進(jìn)而會(huì)引起代謝廢物，水分的蓄積，患者表現(xiàn)出惡心、嘔吐、浮腫，還會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)、酸堿平衡的失調(diào)，患者還會(huì)有多種臟器、多個(gè)系統(tǒng)受到累及這樣的一種臨床綜合征，叫做慢性腎衰竭。一般患者的病程時(shí)間至少是3個(gè)月以上，嚴(yán)重的慢性腎功能衰竭的患者，還會(huì)有貧血、代謝紊亂、腎臟縮小等支持患者腎衰竭是慢性的證據(jù)。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/12/12收聽(41394)
慢性腎功能衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同結(jié)局，是以代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)及酸堿代謝失衡，以... 余美春│湘潭市中心醫(yī)院 2023/05/30播放(50454)
慢性腎功能衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同結(jié)局，是以代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)及酸堿代謝失衡，以...
余美春│湘潭市中心醫(yī)院
2023/05/30播放(50454)
"糖尿病慢性腎功能衰竭的治療：1、平穩(wěn)控制血糖，由于有腎功能衰竭，因此口服降糖藥已經(jīng)不能使用，要使用胰島素來嚴(yán)格控制血糖水平。如果是腎功能衰竭早期，可以對(duì)癥使用排毒、保腎的中成藥物，如腎衰寧膠囊、金水寶膠囊、海昆腎喜膠囊或尿毒清顆粒等降肌酐。如果對(duì)癥，可以改善癥狀并延緩腎功能惡化；2、如果同時(shí)有貧血，可以使用葉酸片、促紅細(xì)胞生成素等；3、如果血壓較高，可以使用鈣離子拮抗劑，如硝苯地平控釋片等；4、如果血肌酐已達(dá)到400μmol\/L，需要及時(shí)做透析前準(zhǔn)備，如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)等。如果血肌酐達(dá)到550μmol\/L左右，需要考慮血液透析治療或腹膜透析治療。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/05/15收聽(56636)
廣東省第二人民醫(yī)院 胡英芳
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