上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)外科
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跟腱斷裂是指跟腱的肌腱纖維出現(xiàn)連續(xù)性中斷,又分為完全斷裂、部分?jǐn)嗔眩鞌嗔岩话闶侵竿耆珨嗔选?/p>
1、保守治療:如果跟腱斷裂之后,跟腱纖維對(duì)合比較好,可以進(jìn)行保守治療。通過(guò)石膏、支具的固定,通常能夠進(jìn)行良好愈合;
2、手術(shù)治療:如果跟腱斷裂之后,跟腱纖維對(duì)合不好,甚至軟組織中間出現(xiàn)嵌頓,需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)也分為微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù),術(shù)后需要進(jìn)行跟腱適度的外固定保護(hù),也會(huì)獲得比較好的愈合。
總之,跟腱斷裂代表跟腱損傷比較嚴(yán)重程度,肌腱纖維已經(jīng)出現(xiàn)不同程度的中斷,多數(shù)情況下是指已經(jīng)完全中斷,需要進(jìn)行及時(shí)治療。
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跟腱斷裂也是比較常見(jiàn)的損傷,一般跟腱斷裂發(fā)生在周末運(yùn)動(dòng)員。所謂周末運(yùn)動(dòng)員就是平時(shí)不做鍛煉,周末... 高彥軍│深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院 2023/04/25播放(74290)
跟腱斷裂也是比較常見(jiàn)的損傷,一般跟腱斷裂發(fā)生在周末運(yùn)動(dòng)員。所謂周末運(yùn)動(dòng)員就是平時(shí)不做鍛煉,周末...
高彥軍│深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院
2023/04/25播放(74290)
跟腱是人體最強(qiáng)大的肌腱之一,承受很大張力。跟腱斷裂損傷分為開(kāi)放性損傷和閉合性損傷。傷后早期處理... 楊紅波│湖南省職業(yè)病防治院 2023/06/28播放(52084)
跟腱是人體最強(qiáng)大的肌腱之一,承受很大張力。跟腱斷裂損傷分為開(kāi)放性損傷和閉合性損傷。傷后早期處理...
楊紅波│湖南省職業(yè)病防治院
2023/06/28播放(52084)
"跟腱斷裂是臨床中很常見(jiàn)的軟組織損傷,但是跟腱斷裂并不像軟組損傷一樣,有的可以通過(guò)保守治療就完全得到恢復(fù)。如果跟腱斷裂是完全斷裂,必須要通過(guò)手術(shù)治療來(lái)連接跟腱,才能讓足踝功能得到保存。其實(shí)跟腱就是老百姓說(shuō)的大筋,真的斷裂后不干預(yù)、不治療,患者行走時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)跛行。如果是很輕微的斷裂,并沒(méi)有完全斷裂,只是部分撕裂,斷裂和撕裂有定義上的區(qū)別。撕裂的患者可能通過(guò)打石膏讓撕裂的部位逐步形成瘢痕,可以免除手術(shù)治療的痛苦。如果是完全斷裂,完全不挨著,形成兩個(gè)斷端要通過(guò)手術(shù)的辦法來(lái)恢復(fù)完整性。目前來(lái)說(shuō),有的要做開(kāi)放手術(shù),有的可以做微創(chuàng)的閉合手術(shù),具體哪種手術(shù)適合要結(jié)合臨床體格檢查、影像學(xué)分析來(lái)綜合判斷,這樣才能選擇最合適的治療方式。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/03收聽(tīng)(76590)
"在臨床上,跟腱斷裂是一種比較常見(jiàn)的病癥,其病因多數(shù)都是由于病人在跑、跳等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生。臨床上病人出現(xiàn)跟腱斷裂后,在具體治療上應(yīng)該根據(jù)肌腱斷裂的程度,采取不同的治療辦法。如果在臨床上病人發(fā)生跟腱部分?jǐn)嗔?,在治療上首先采取保守治療,可以給予局部外敷活血化瘀的膏藥,同時(shí)要進(jìn)行跟部的固定。具體的固定角度應(yīng)該是讓病人膝關(guān)節(jié)屈曲90°,足背部背伸90°,在這種位置上進(jìn)行固定。如果病人發(fā)生跟腱完全斷裂,在檢查時(shí)局部有明顯凹陷感,而且病人的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,在這種情況下可以采取手術(shù)治療。進(jìn)行切開(kāi)跟腱修補(bǔ)術(shù),術(shù)后同樣也需要進(jìn)行外固定。所以,在臨床上病人發(fā)生跟腱斷裂后,不要盲目處置、盲目按摩,以免加重?fù)p傷。應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去就診,醫(yī)生根據(jù)具體的斷裂程度而采取正確的治療辦法。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/12收聽(tīng)(74290)
以前傳統(tǒng)的中醫(yī)骨傷可保守治療,部分患者可得到比較好的恢復(fù)。但是大多數(shù)臨床效果不佳,所以建議手術(shù)... 楊曉東│浙江省人民醫(yī)院 2023/11/06播放(64252)
以前傳統(tǒng)的中醫(yī)骨傷可保守治療,部分患者可得到比較好的恢復(fù)。但是大多數(shù)臨床效果不佳,所以建議手術(shù)...
楊曉東│浙江省人民醫(yī)院
2023/11/06播放(64252)
"跟腱就是在我們腳后邊、踝關(guān)節(jié)后邊一個(gè)很粗大的肌腱,它的作用是使腳、踝關(guān)節(jié)可以像做芭蕾舞那樣,可以把腳脖子伸直。在常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)當(dāng)中,跟腱部位,出現(xiàn)一種巨響,然后不能再活動(dòng)踝關(guān)節(jié)了,是出現(xiàn)了跟腱斷裂。跟腱斷裂有的是在趾點(diǎn)上,就是在跟骨頭接觸的部位出現(xiàn)了分離,有的是肌腱本身直接的斷裂,兩種不同。根據(jù)不同的特點(diǎn)進(jìn)行不同的治療方法,最常見(jiàn)的治療方法包括手術(shù)治療。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/06收聽(tīng)(29140)
"跟腱斷裂是什么感覺(jué),跟腱斷裂在斷裂那時(shí)候,很多人的感覺(jué)是腳后跟好像被人踹了一腳。另外,可以自己聽(tīng)到一個(gè)特別大的悶響,蹦的一聲,這時(shí)候就感覺(jué)這個(gè)腳踩不了地了,踩地沒(méi)勁,同時(shí)會(huì)感覺(jué)到小腿的跟骨上面這個(gè)地方疼痛、腫脹,局部就可以腫了,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)皮下的淤青、出血,這是一個(gè)主要的感覺(jué)。還有一個(gè)就是他受傷以后走路這只腳沒(méi)勁,踩地沒(méi)勁,蹬不上力量,這是一個(gè)最主要的癥狀。再一個(gè)就是一踩地的時(shí)候小腿肌肉一收縮,這個(gè)跟腱就是跟骨上面的這個(gè)地方會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的疼痛,這個(gè)都是跟腱斷裂主要的一些感覺(jué)。另外,它典型癥狀就是受傷的時(shí)候感覺(jué)別人踹了一腳,事實(shí)上沒(méi)有別人,沒(méi)有誰(shuí)踹他,是自己的一種感覺(jué)。另外,這個(gè)肌腱斷裂之后自己能聽(tīng)到一個(gè)響聲,別人聽(tīng)不到,它是因?yàn)閿嗔艘院筮@個(gè)骨性傳導(dǎo)產(chǎn)生一種響聲。跟腱斷裂一般建議還是應(yīng)該做手術(shù)把跟腱修復(fù),這樣保證你這個(gè)腳踩地有力,恢復(fù)你的運(yùn)動(dòng)能力。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/11收聽(tīng)(69032)
跟腱斷裂是一個(gè)相對(duì)比較嚴(yán)重的下肢損傷,通常恢復(fù)的時(shí)間在2-3個(gè)月,通常跟腱斷裂的治療方法是保守... 孫旭│北京積水潭醫(yī)院 2023/06/15播放(43557)
跟腱斷裂是一個(gè)相對(duì)比較嚴(yán)重的下肢損傷,通常恢復(fù)的時(shí)間在2-3個(gè)月,通常跟腱斷裂的治療方法是保守...
孫旭│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/15播放(43557)
跟腱斷裂的癥狀是在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),跟腱部位出現(xiàn)突然疼痛無(wú)力,有的甚至能夠聽(tīng)到響聲,咔嚓一聲,跟腱斷... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/18播放(40956)
跟腱斷裂的癥狀是在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),跟腱部位出現(xiàn)突然疼痛無(wú)力,有的甚至能夠聽(tīng)到響聲,咔嚓一聲,跟腱斷...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/04/18播放(40956)
"跟腱斷裂吃藥物或者食物屬于輔助治療,首先是及時(shí)手術(shù)修復(fù)斷裂跟腱,術(shù)后配合石膏外固定才是根本,吃的藥物可以選擇活血化瘀的比如活血止痛膠囊、壯骨伸筋膠囊等,手術(shù)后還需要配合抗生素,比如左氧氟沙星等預(yù)防感染。飲食上是可以多吃一些高蛋白的食物,比如雞蛋、牛奶、瘦肉、雞肉等。其次可以多吃一些維生素豐富的食物,比如新鮮的綠色蔬菜、橘子、獼猴桃等,還可以選擇豬腳、山藥?kù)覝⑴殴?、?dāng)歸等煲湯,臥床休息期間還可以多吃一些五谷雜糧、豆芽、香蕉等有助于潤(rùn)腸通便。徹底康復(fù)需要兩個(gè)月,除飲食調(diào)理之外,堅(jiān)持循序漸進(jìn)鍛煉有助于康復(fù)。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/04/15收聽(tīng)(80098)
在臨床中,如何能預(yù)防跟腱斷裂是很多人關(guān)心的問(wèn)題,預(yù)防時(shí)必須先明確跟腱斷裂的原因。如果是因?yàn)殇J器導(dǎo)致的,比如刀割傷、玻璃或者其他銳器導(dǎo)致跟腱斷裂。平時(shí)注意盡量別接觸銳器,在活動(dòng)時(shí)也要注意不要接觸可能會(huì)對(duì)跟腱造成損傷的物品。在門(mén)診或急診更常見(jiàn)的跟腱斷裂原因是在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的,比如候場(chǎng)的體跳,像打羽毛球、打籃球后出現(xiàn)的跟腱斷裂。我們要預(yù)防,其實(shí)建議這類人群平時(shí)盡量加強(qiáng)下肢的肌肉力量鍛煉,在運(yùn)動(dòng)前要做好充分的熱身,運(yùn)動(dòng)后要做好拉伸。同時(shí)要量力而行,在參加體育運(yùn)動(dòng)時(shí),根據(jù)自己的體力來(lái)選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式以及合理的運(yùn)動(dòng)時(shí)間,避免運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)跟腱斷裂。
2020/04/03收聽(tīng)(48002)
跟腱是人體最強(qiáng)大的肌腱,能夠承受很大的張力,一般不容易發(fā)生斷裂,多見(jiàn)于一些高強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)或者... 許靜│山西省針灸醫(yī)院 2023/08/12播放(72578)
跟腱是人體最強(qiáng)大的肌腱,能夠承受很大的張力,一般不容易發(fā)生斷裂,多見(jiàn)于一些高強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)或者...
許靜│山西省針灸醫(yī)院
2023/08/12播放(72578)
跟腱斷裂是在一瞬間形成的,沒(méi)有特殊的前兆。在臨床上比較常見(jiàn)的原因,是在進(jìn)行劇烈體育運(yùn)動(dòng)鍛煉之前,沒(méi)有做好熱身運(yùn)動(dòng),比如打羽毛球、乒乓球、籃球等運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,有瞬間的向前發(fā)力的作用,導(dǎo)致跟腱承受巨大的牽張作用力而產(chǎn)生斷裂。斷裂之后跟腱后側(cè)原有的緊繃狀態(tài)消失,并且能夠觸及凹陷,此處凹陷時(shí)還會(huì)有一定的疼痛。如果是對(duì)疼痛不敏感的病人,還能夠正常忍受疼痛下地走路。因此如果在劇烈運(yùn)動(dòng)之前做好相應(yīng)的熱身運(yùn)動(dòng),從理論上來(lái)分析能夠盡可能減少跟腱鍛煉發(fā)生的可能,并且年齡越大,熱身運(yùn)動(dòng)要更加注意。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/20收聽(tīng)(29302)
"首先在需要跟腱修補(bǔ)吻合一個(gè)月以上,就是1到2個(gè)月,初期我們需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行踝泵,也就是踝關(guān)節(jié)的屈伸功能練習(xí)。然后逐步的增加屈蹲,站立。包括稍微增加強(qiáng)度的慢跑,那么逐漸的恢復(fù)吻合后跟腱牽拉的強(qiáng)度,然后逐步增加承受的力量,逐步的達(dá)到正常跟腱強(qiáng)度的拉力。"
關(guān)景濤│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/05/03收聽(tīng)(58496)
跟腱斷裂是急診當(dāng)中經(jīng)常會(huì)遇到的一類患者,在這里要明確幾個(gè)概念,跟腱斷裂和跟腱撕裂是不一樣的。撕裂就是整個(gè)跟腱好像一千根鋼筋,可能折了200根、300根甚至700根,但是還是有一部分是連續(xù)的,這屬于跟腱撕裂。跟腱斷裂就相當(dāng)于這一千根鋼筋完全斷掉了,如果出現(xiàn)跟腱斷裂肯定會(huì)合并有跟腱區(qū)域的疼痛。如果出血比較多,局部還會(huì)有腫脹的表現(xiàn)。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后出血會(huì)沉積,表面會(huì)看到瘀斑。同時(shí)跟腱斷裂還會(huì)造成足踝部活動(dòng)受限,勾腳或者踩腳沒(méi)有力量。這些表現(xiàn)都是跟腱斷裂在急性期的表現(xiàn)。如果隨著時(shí)間的延長(zhǎng)形成慢性的跟腱斷裂或者陳舊性跟腱斷裂還可能會(huì)出現(xiàn)小腿局部肌肉萎縮的情況。因此,跟腱斷裂要看損傷的程度以及出現(xiàn)時(shí)間早晚來(lái)判斷到底會(huì)存在哪些癥狀。
2020/04/03收聽(tīng)(44308)
"跟腱斷裂后遺癥,跟腱是人體最粗壯的肌腱,主要由小腿三頭肌腱性的組織組成,止于跟骨的后側(cè)。在人行走、跑、跳運(yùn)動(dòng)中,主要是跟腱發(fā)揮作用,所以一旦出現(xiàn)跟腱斷裂以后后遺癥是導(dǎo)致病人行走、跑跳無(wú)力的情況。還容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)屈伸功能的障礙,因?yàn)楦煲坏嗔眩謴?fù)時(shí)間比較長(zhǎng),需要8-10周的時(shí)間才能夠恢復(fù),而這期間是限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)的,很容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)黏連、攣縮的情況。如果后期病人怕疼,不行踝關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉,很容易遺留踝關(guān)節(jié)屈伸功能的障礙。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/12收聽(tīng)(78740)
"跟腱的損傷在臨床上非常常見(jiàn)。對(duì)于閉合性跟腱損傷,常常是運(yùn)動(dòng)損傷,在打籃球或者打羽毛球的時(shí)候,在蹬地的時(shí)候會(huì)覺(jué)得自己腳后跟部位咯噔一下,此時(shí)局部的疼痛癥狀不是很明顯,但是可能會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)脹的感覺(jué),此刻如果不經(jīng)過(guò)特殊的治療,會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重,特別是腫脹的加重,還會(huì)感覺(jué)自己行走的力量減弱,不能踮腳尖。另外,可以通過(guò)查體,比如兩側(cè)對(duì)比,摸摸腳后跟后方的跟腱連續(xù)性是否存在,如果跟腱斷裂以后,特別是完全斷裂,會(huì)出現(xiàn)局部皮膚下面的凹陷,跟腱的連續(xù)性斷裂。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的查體可以明確診斷,也可以通過(guò)B超或者磁共振進(jìn)一步的明確診斷。跟腱斷裂的疼痛癥狀不是很明顯。"
王波│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(tīng)(44558)
患者在跟腱斷裂術(shù)后首先需進(jìn)行制動(dòng),制動(dòng)時(shí)間一般為六周,患者在六周內(nèi)需保護(hù)跟腱長(zhǎng)度,因此,踝關(guān)節(jié)... 張?chǎng)?/a>│四川省骨科醫(yī)院 2023/02/10播放(61264)
患者在跟腱斷裂術(shù)后首先需進(jìn)行制動(dòng),制動(dòng)時(shí)間一般為六周,患者在六周內(nèi)需保護(hù)跟腱長(zhǎng)度,因此,踝關(guān)節(jié)...
張?chǎng)?/a>│四川省骨科醫(yī)院
2023/02/10播放(61264)
"跟腱斷裂可以出現(xiàn)以下癥狀,第一、傷處的疼痛,在跟腱斷裂時(shí)可以聽(tīng)到啪的響聲,也就是跟腱斷裂的響聲,同時(shí)可以出現(xiàn)傷處的劇痛。第二、傷處腫脹以及青紫淤斑,在跟腱斷裂時(shí)斷端常有出血,可以出現(xiàn)傷處的明顯的腫脹,斷裂處可以出現(xiàn)少量或多量的出血,可以在皮下看到明顯的青紫淤斑。第三、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)的受限,這時(shí)踝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的跖屈的受限,也就是足向背側(cè)屈時(shí)不能夠屈。在跟腱斷裂時(shí)在斷端也可以觸摸到明顯的空虛感,而沒(méi)有跟腱實(shí)性的感覺(jué)。在跟腱斷裂之后要及時(shí)的進(jìn)行核磁的檢查,如果完全斷裂要進(jìn)行早期的手術(shù)治療,才能夠盡量的恢復(fù)跟腱功能。"
??宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(tīng)(57786)
跟腱斷裂比較嚴(yán)重,如果跟腱斷裂不進(jìn)行早期積極、恰當(dāng)?shù)闹委?,常?huì)導(dǎo)致跟腱攣縮,從而不能進(jìn)行早期的修復(fù),嚴(yán)重者會(huì)影響行走。所以一旦懷疑有跟腱斷裂,要早期進(jìn)行相關(guān)的核磁、彩超檢查,到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診和治療。跟腱斷裂常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或者進(jìn)行體力工作的病人,也可以見(jiàn)于銳器傷,比如刀砍傷。跟腱斷裂之后??梢月?tīng)到啪的響聲,隨即感到傷處疼痛、腳踝活動(dòng)不靈。這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的超聲以及核磁的檢查,進(jìn)一步確診之后進(jìn)行早期的制動(dòng)或者手術(shù)治療。跟腱斷裂后往往需要進(jìn)行早期的縫合,才能夠恢復(fù)跟腱的完整性,從而恢復(fù)足的功能。
2020/01/07收聽(tīng)(56058)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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