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張新華
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

泌尿外科

前列腺手術(shù)是什么，術(shù)后要注意什么

2023-12-28 11:04播放 :

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前列腺增生是非常常見(jiàn)的一種疾病，可能80%的老年男性都有，大約30%的病人最終需要手術(shù)治療。前列腺增生手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)，有很多手術(shù)方式，如電切手術(shù)、激光手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等，使增大的前列腺縮小或者將其完全切除。

微創(chuàng)或者無(wú)創(chuàng)手術(shù)后，前列腺外面沒(méi)有傷口，但里面還是有一個(gè)傷口，前列腺窩有一個(gè)創(chuàng)面，容易出血，就要注意術(shù)后避免出血。前列腺窩創(chuàng)面3個(gè)月長(zhǎng)好，也就是3個(gè)月之內(nèi)都有可能出血。

需要注意避免排便用力，老年人都有便秘的習(xí)慣，用力后腹壓增加，會(huì)使前列腺窩的創(chuàng)面裂開(kāi)出血，有的甚至大出血、休克、死亡等。另外，避免用力，尤其是避免用力做重體力活動(dòng)。術(shù)后不要喝酒，因?yàn)楹染茣?huì)使創(chuàng)面血管擴(kuò)張，容易出血。

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前列腺手術(shù)后要注意哪些問(wèn)題

"男性在進(jìn)行前列腺手術(shù)以后，如果是進(jìn)行前列腺穿刺或前列腺電切的手術(shù)，術(shù)后容易導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此常規(guī)可以進(jìn)行膀胱沖洗治療，術(shù)后還要進(jìn)行及時(shí)的下床運(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)大便干燥的情況，能夠引起前列腺局部的出血。因?yàn)檫^(guò)于干燥的糞便能夠擠壓到直腸上方的前列腺，導(dǎo)致手術(shù)創(chuàng)面滲血的情況發(fā)生。術(shù)后還要注意清淡飲食，防止辛辣刺激飲食，避免出現(xiàn)前列腺的充血、水腫。術(shù)后一個(gè)月以上的時(shí)候應(yīng)該盡量避免久坐、熬夜的現(xiàn)象，不要長(zhǎng)時(shí)間的騎行，比如騎自行車，容易引起會(huì)陰區(qū)前列腺部位的充血、水腫，甚至有出血的情況發(fā)生。前列腺術(shù)后患者應(yīng)該保持大量飲水，防止前列腺手術(shù)創(chuàng)面滲血，出現(xiàn)血塊進(jìn)入膀胱內(nèi)，甚至能夠堵塞尿道的情況發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/10/19收聽(tīng)(39520)

前列腺手術(shù)后病人要注意什么

前列腺手術(shù)主要分前列腺增生手術(shù)即前列腺癌的前列腺根治切除手術(shù)。術(shù)后注意事項(xiàng)如下：

孟一森│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/25播放(85742)

流產(chǎn)手術(shù)術(shù)后要注意什么

"流產(chǎn)手術(shù)后適當(dāng)休息半個(gè)月，并不需要嚴(yán)格的臥床休息，如果自我感覺(jué)恢復(fù)良好，也可適當(dāng)活動(dòng)。如果感覺(jué)身體比較虛弱，可以適當(dāng)多休息一段時(shí)間。剛做完手術(shù)時(shí)，身體相對(duì)比較虛弱，消化功能也會(huì)比較虛弱，盡量不要吃或少吃性涼飲食、刺激性飲食以及過(guò)于油膩的飲食，以免引起消化不良，導(dǎo)致腹瀉，影響身體營(yíng)養(yǎng)的吸收，從而影響身體盡快康復(fù)。隨著身體逐漸好轉(zhuǎn)，也可以適當(dāng)吃的，注意均衡營(yíng)養(yǎng)即可。注意觀察術(shù)后陰道流血情況，一般陰道會(huì)少量階段性的流血3-7天，如果陰道流血量多于7天以上，或陰道流血量明顯多于月經(jīng)量，要及時(shí)B超檢查，了解宮腔恢復(fù)情況。一般宮腔內(nèi)有殘留、子宮術(shù)后不良、炎癥等，會(huì)導(dǎo)致術(shù)后陰道流血時(shí)間長(zhǎng)或陰道流血量多。同時(shí)術(shù)后要注意衛(wèi)生，保持外陰清潔，預(yù)防炎癥。術(shù)后1個(gè)月左右會(huì)恢復(fù)正常月經(jīng)，術(shù)后40天不來(lái)月經(jīng)，也需要及時(shí)B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的厚度，一般子宮內(nèi)膜厚度大于1cm才會(huì)來(lái)月經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2018/05/24收聽(tīng)(87020)

前列腺增大要注意什么

"前列腺肥大可導(dǎo)致患者進(jìn)行性的排尿困難、排尿不暢、尿頻、排尿分叉、尿等待時(shí)間增多等一系列癥候群，其生活上注意事項(xiàng)：1、禁忌飲酒，禁忌辛辣刺激飲食。辛辣刺激飲食或者飲酒等可刺激黏膜充血、水腫，而導(dǎo)致梗阻加重。多數(shù)患者因飲酒或者辛辣刺激飲食后，出現(xiàn)急性排尿困難的癥狀。故飲食上以清淡、易消化為主，最好不要飲酒。2、避免久坐和長(zhǎng)時(shí)間憋尿。久坐不動(dòng)，盆腔處于慢性淤血狀態(tài)，可致前列腺肥大，充血、水腫癥狀加重，此時(shí)可出現(xiàn)急性的排尿困難。多數(shù)患者因長(zhǎng)時(shí)間久坐、長(zhǎng)時(shí)間憋尿，導(dǎo)致局部充血，出現(xiàn)排尿困難癥狀加重。故生活上注意，坐超過(guò)一小時(shí)后適當(dāng)起身活動(dòng)，避免久坐、憋尿。3、如果是癥狀較重的患者，年齡超過(guò)45歲，建議做好臨床普查，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢，每隔一年或者每隔兩年做前列腺的B超、前列腺特異性抗原的檢測(cè)，必要時(shí)藥物干預(yù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/03/07收聽(tīng)(72908)

得了前列腺炎癥要注意什么

得了前列腺炎，一定要注意休息。急性前列腺炎原則上臥床休息為主，必須靜脈補(bǔ)液。因?yàn)榧毙郧傲邢傺祝芏嗳硕紩?huì)出現(xiàn)高熱癥狀、排尿刺激癥狀以及明顯的梗阻癥狀，應(yīng)該使用廣譜抗菌素、大量喝水，必要時(shí)應(yīng)該使用止痛、解痙、退熱的藥物，治療期必須七天以上。而慢性前列腺炎必須積極的藥物治療，也就是抗菌素有效使用，推薦羅紅霉素、多西環(huán)素為最佳治療方案。也應(yīng)該注意每天溫水坐浴，規(guī)律的排精，不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐，不吃辛辣刺激食物，定期排出前列腺液。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/13收聽(tīng)(38676)

得了前列腺炎癥要注意什么

前列腺炎是臨床常見(jiàn)的男性疾病，以中青年多發(fā)，發(fā)病率很高。在臨床發(fā)現(xiàn)就診病人中，大約50%-60...

劉慶申│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/04/19播放(56106)

前列腺腫大要注意什么

"前列腺肥大的患者注意事項(xiàng)：1、禁忌飲酒、禁忌辛辣刺激飲食。酒精及辛辣刺激飲食可致盆底淤血加重，導(dǎo)致前列腺肥大加重，出現(xiàn)尿道梗阻、排尿困難加重或急性尿潴留的癥狀。部分患者多于過(guò)刺激飲食后出現(xiàn)尿液潴留，需到醫(yī)院行留置導(dǎo)尿處理。2、飲食要以低糖為主，低糖可使血糖升高，增加胰島素釋放，目前認(rèn)為胰島素是前列腺生長(zhǎng)的啟動(dòng)因子，要避免食用過(guò)甜物質(zhì)。3、避免久坐及憋尿，如有條件，久坐后適當(dāng)起來(lái)活動(dòng)，如上樓梯或步行改善盆底淤血，不可長(zhǎng)時(shí)間憋尿，以免引起前列腺充血加重，進(jìn)而引發(fā)排尿困難。要注意年齡超過(guò)45周歲以上，每年要行前列腺B超檢查；年齡超過(guò)55周歲以上，每年要行前列腺特異抗原檢查，進(jìn)行前列腺腫瘤的初步篩選和前列腺增生的初步篩選，如指標(biāo)達(dá)到需要藥物治療的標(biāo)準(zhǔn)，建議早期服藥，避免前列腺過(guò)度肥大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/12/13收聽(tīng)(78952)

前列腺手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

"前列腺的手術(shù)，如果得了惡性前列腺癌，要把完整的前列腺給拿掉，前列腺癌根治術(shù)，這個(gè)手術(shù)非常大。良性前列腺增生，只是把增生的腺體，擠壓尿道的腺體，給切除大部分，但是還會(huì)殘留少量的腺體，這就為術(shù)后復(fù)發(fā)留下一些伏筆。但是大部分病人前列腺腺體的增生復(fù)發(fā)需要很長(zhǎng)的一段時(shí)間，病人短期是很好的，個(gè)別的病人，也可能經(jīng)過(guò)十年、十幾年，慢慢腺體又會(huì)增生了，可能會(huì)對(duì)尿流產(chǎn)生一定的影響。還有一部分病人不見(jiàn)得就是前列腺增生的復(fù)發(fā)，比方尿道瘢痕的形成，尿道本身的直徑也是有限的。如果出現(xiàn)瘢痕，造成尿道的梗阻，同時(shí)會(huì)影響尿道的舒張性，影響尿道的彈性。這種情況都會(huì)影響排尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張文│北京豐臺(tái)醫(yī)院

2018/05/24收聽(tīng)(68420)

懷孕流產(chǎn)手術(shù)術(shù)后要注意什么

"流產(chǎn)手術(shù)的術(shù)后，首先要注意陰道流血情況，如果陰道流血比較多，多于月經(jīng)量甚至流血中有爛肉樣組織物，一定要及時(shí)就診看醫(yī)生，做B超檢查，排除宮內(nèi)殘留等情況；其次還要注意腹痛的情況，確實(shí)有個(gè)別術(shù)前診斷為宮內(nèi)孕，流產(chǎn)之后有時(shí)發(fā)現(xiàn)是宮外孕，這種情況非常罕見(jiàn)，但是偶然會(huì)有出現(xiàn)，對(duì)于明顯腹痛尤其是一側(cè)下腹痛、腹痛劇烈的，一定要及時(shí)就診，排除這些罕見(jiàn)情況，術(shù)后還要及時(shí)的吃抗生素預(yù)防感染，如果手術(shù)以后感染盆腔炎，對(duì)下次妊娠的影響非常不好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(61536)

01:42: 前列腺手術(shù)有哪些

前列腺手術(shù)主要是針對(duì)良性前列腺增生，以及惡性前列腺癌進(jìn)行手術(shù)，術(shù)式并不相同。...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/07播放(85326)

前列腺手術(shù)有哪些

"在臨床上，針對(duì)前列腺的手術(shù)，常見(jiàn)以下幾種：1、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)：適用于大多數(shù)良性前列腺增生的病人，也是目前最常用的手術(shù)方式。近年以來(lái)，經(jīng)尿道前列腺剜除手術(shù)和經(jīng)尿道前列腺激光手術(shù)也得到越來(lái)越多的廣泛應(yīng)用。2、開(kāi)放性手術(shù)：是巨大的前列腺或者合并有巨大膀胱結(jié)石的患者，可以采用恥骨上經(jīng)膀胱或恥骨后前列腺切除術(shù)。此外，如果有尿路感染，殘余尿量較多或者有腎積水、腎功能不全時(shí)，可以先留置導(dǎo)尿或膀胱造瘺引流尿液，前列腺手術(shù)還有經(jīng)尿道球囊擴(kuò)張術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙振宇│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/06/17收聽(tīng)(96792)

前列腺細(xì)菌培養(yǎng)要注意什么

前列腺炎患者推薦做前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)，但是必須在前列腺常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上明確為前列腺炎。炎癥并非完...

公衍文│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2023/12/25播放(55470)

檢查前列腺液要注意什么

"檢查前列腺液前，必須要禁欲3-5天，在前列腺按摩的過(guò)程中，容易按摩出前列腺液。建議也要做好以下的相應(yīng)的準(zhǔn)備，比如檢查前應(yīng)該排空大便，要仔細(xì)的清洗肛門及會(huì)陰部，包括將包皮翻開(kāi)，清洗龜頭及尿道口。檢查前一小時(shí)可以喝一杯豆?jié){，可以促進(jìn)前列腺液的分泌，按摩前列腺液時(shí)，就注意按摩出。取出的前列腺液，建議在10分鐘內(nèi)應(yīng)該送檢，防止標(biāo)本被污染。檢查前列腺液一定要及時(shí)的清洗尿道口，因?yàn)槟虻揽跊](méi)有及時(shí)清洗，會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/08/28收聽(tīng)(41666)

前列腺只有男性有嗎，要注意什么

前列腺只有男性有，前列腺是男性特有的一個(gè)器官，是男性的專利。前列腺的解剖學(xué)位置在膀胱下方，尿液...

陳銳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/11/22播放(42062)

前列腺疾病的檢查要注意什么

前列腺疾病包括前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌，三種疾病的檢測(cè)方法有所區(qū)別。前列腺炎的檢查主要包括前列腺彩超、前列腺液檢查，檢查前三天避免性生活，如果是經(jīng)腹檢查前列腺彩超，則需要適當(dāng)充盈膀胱。前列腺增生的檢查主要是泌尿系及前列腺彩超的檢查，與前列腺炎的檢查一樣，需要適當(dāng)充盈膀胱，如果是經(jīng)直腸彩超檢查，則無(wú)需充盈膀胱。前列腺癌的檢查項(xiàng)目比較多，除了彩超之外，需要檢查前列腺特異性抗原，甚至需要做前列腺磁共振，檢查前盡量空腹，磁共振檢查一般需要適當(dāng)充盈膀胱，如果有心臟支架或其他金屬材料植入手術(shù)史的，一定要提前告知。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李剛琴│無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/15收聽(tīng)(43992)

前列腺術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一些什么癥狀

在進(jìn)行前列腺術(shù)...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/10/24播放(65410)

前列腺術(shù)后出現(xiàn)腦梗死

"腦梗死的發(fā)生與前列腺疾病和手術(shù)本身無(wú)關(guān)，前列腺疾病多見(jiàn)于老年男性患者，患者本身罹患各種腦血管病危險(xiǎn)因素的風(fēng)險(xiǎn)就比較高，比如高血壓、糖尿病、高血脂、運(yùn)動(dòng)過(guò)少、長(zhǎng)期吸煙等等。因此，前列腺術(shù)后的病人出現(xiàn)腦梗死，還是由于動(dòng)脈粥樣硬化和心源性疾病所造成。由于前列腺手術(shù)屬于外科手術(shù)，外科手術(shù)后的三個(gè)月以內(nèi)是不能進(jìn)行靜脈溶栓，因此，前列腺術(shù)后并發(fā)腦梗死的患者，是不能給予靜脈溶栓，而抗血小板或抗凝藥物會(huì)加重手術(shù)創(chuàng)面出血的風(fēng)險(xiǎn)，在短期內(nèi)也不適合服用，這類病人以穩(wěn)定斑塊、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和腦保護(hù)治療為主，等待手術(shù)創(chuàng)面無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，可考慮加用抗血小板藥和抗凝藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2019/12/31收聽(tīng)(32488)

前列腺術(shù)后護(hù)理

前列腺術(shù)后護(hù)理非常重要，常見(jiàn)的前列腺手術(shù)包括前列腺根治術(shù)后或者前列腺電解術(shù)后，具體如下：

王先進(jìn)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/10/20播放(31787)

食道癌術(shù)后要注意什么

食道癌術(shù)后注意事項(xiàng)如下：

1、如果是根治性手術(shù)，實(shí)際上不需要注意，隨訪即可；

潘文勝│浙江省人民醫(yī)院

2023/12/27播放(82796)

腰椎滑脫術(shù)后要注意什么

腰椎滑脫術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、半年各復(fù)查一次，復(fù)查項(xiàng)目為腰椎X線。若半年后患者無(wú)不適癥狀，可不再...

羅狄鑫│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/07/08播放(52860)

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