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    心律失常介入治療的效果好嗎
    
            
    
                 2023-01-21 23:19播放 : 

                
    
                    
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    針對心律失常的介入治療，臨床效果顯著。心律失常在心血管疾病中占一大部分，心律失常的介入治療，在全國開展得非常好。其中效果最好的是陣發(fā)性室上性心動過速，可達到95%以上的成功率，房顫、房撲、射頻消融術(shù)的介入治療也都在開展。目前，房顫和房撲介入治療的成功率在80%以上。以上是快速性心律失常介入治療的效果。
    緩慢性心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、三度房室傳導(dǎo)阻滯等也在開展介入治療。緩慢性的心律失?？梢匝b置起搏器植入，可采取單槍、雙槍起搏器植入，都開展得非常成熟?？焖傩穆墒С?、室早、室速、室顫都可進行介入治療、射頻消融、SCD，SCD是針對于心肌梗死后猝死的預(yù)防性治療。目前成功率都比較高，尤其是陣發(fā)性室上性心動過速的成功率非常高，可達到95%以上。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心律失常介入治療注意事項有哪些
    
    
    "心律失常的介入治療事項，也就是射頻消融微創(chuàng)治療的介入。第一、在術(shù)前要求病人常規(guī)進行臨床檢查，比如常規(guī)的實驗室檢查，血、尿常規(guī)檢查以及肝腎功能、電解質(zhì)檢查。特別要強調(diào)電解質(zhì)檢查，對于臨床電質(zhì)紊亂的病人，有的鉀血癥或高鉀血癥的患者，可能要在術(shù)前糾正電解質(zhì)紊亂，才能進行臨床的干預(yù)。第二、在術(shù)前要進行心電圖和臨床操作過程的評估。對于患者基本情況評估完以后，在術(shù)前跟患者本人和家屬進行良好的溝通，以緩解病人在術(shù)中可能出現(xiàn)精神緊張的情緒問題。還要求病人常規(guī)在術(shù)前4個小時盡量的不要飽餐，原則上不進食，要求病人在術(shù)前，4個小時之內(nèi)不要進食水，以保證在射頻消融手術(shù)過程中，因長時間的臥床，可能導(dǎo)致胃腸的反流引起臨床癥狀，會影響手術(shù)的介入操作。另外，在術(shù)前8小時內(nèi)盡量保證良好的休息狀態(tài)，保證手術(shù)過程中能處于很好地跟醫(yī)生配合。在術(shù)中要求患者保持跟醫(yī)生在局麻的情況下，進行良好的臨床交流。一般在術(shù)前會要求病人，如果不能夠耐受手術(shù)長時間操作，可以在術(shù)前進行導(dǎo)尿。在術(shù)前要訓(xùn)練長時間臥床排小便的情況。在術(shù)后，對心律失常射頻消融患者，原則上如果穿刺的是股動脈，在股動脈拔鞘以后4-6小時進行鹽袋壓迫，需要患者患肢的制動常規(guī)是8-10個小時。一般要求患者在術(shù)后10小時盡早地能夠活動。另外，還要求患者在術(shù)后進行大量地喝水，有些病人在手術(shù)過程中，如果出現(xiàn)了使用造影劑的情況，建議病人在術(shù)后進行喝水、排尿，以排除造影劑在體內(nèi)的蓄積。有些特殊病人，會建議病人長期進行門診隨訪。對有一些患者，比如進行室上速的射頻消融，通過射頻消融手術(shù)后，基本上沒有藥物的治療。對一些特殊病人，比如房顫的射頻消融手術(shù)，常規(guī)在1個月內(nèi)有一些PPI的藥物。比如控制房性心律失常的藥物，必需抗凝藥物。需要患者在出院后2周，在門診復(fù)診，監(jiān)測INR抗凝指標(biāo)。3個月以后進行復(fù)查臨床的血常規(guī)、肝腎功能、心臟彩超以及心電圖，進行臨床評估。一般半年進行隨訪以后，這種病人可以達到永久治療目的。有些特殊患者，對于持續(xù)性房顫射頻消融術(shù)后的患者，可能3-5年內(nèi)還要隨訪有沒有二次復(fù)發(fā)的可能?；旧蠈τ诮槿胫委熼L期的臨床隨訪，沒有特別的一些要求。只要病人在術(shù)后跟醫(yī)生保持良好的隨訪觀察，基本上沒有長期藥物口服的情況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    祝芬│武漢市第三醫(yī)院
    
        
    2018/05/24收聽(11602)
    
    
    

    








































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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