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    乙肝小三陽(yáng)是怎么回事

    2023-01-07 09:48播放 :

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    乙肝俗稱(chēng)大三陽(yáng)和小三陽(yáng),檢查乙肝五項(xiàng)后會(huì)發(fā)現(xiàn),它是按順序排列的,第一個(gè)是乙肝表面抗原,第二個(gè)是乙肝表面抗體,第三個(gè)是e抗原,第四個(gè)是e抗體,第五個(gè)是核心抗體。如果是1、4、5陽(yáng)性,就是小三陽(yáng),表面抗原、e抗體和核心抗體。正常情況下,從大三陽(yáng)變成小三陽(yáng),說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn),免疫力在增強(qiáng),一般會(huì)伴隨著病毒載量的下降,肝功能的好轉(zhuǎn)。但是這不是絕對(duì)的,因?yàn)橛幸恍┤藦拇笕?yáng)變成小三陽(yáng),并不是肝臟在好轉(zhuǎn),不是自身免疫清除病毒的結(jié)果,而是病毒變異的結(jié)果。所以不管是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng),患者都需要定期復(fù)查,包括肝功能,肝、膽、脾超聲以及病毒載量,還有作為篩查肝癌的指標(biāo),甲胎蛋白,最好是每半年到一年復(fù)查1次。不要因?yàn)樾∪?yáng)就認(rèn)為病情在好轉(zhuǎn),而忽視了定期檢查的重要性,因?yàn)楹芏嘈∪?yáng)也會(huì)逐漸進(jìn)展為肝硬化。

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    乙肝小三陽(yáng)?乙肝的兩對(duì)半:表面抗原和表面抗體是一對(duì),e抗原和e抗體是一對(duì),核心抗體是一個(gè),所以叫兩對(duì)半,因?yàn)楹诵目贵w沒(méi)對(duì)。小三陽(yáng)就是表面抗原陽(yáng)性,e抗體陽(yáng)性,核心抗體陽(yáng)性。如果按照正規(guī)的化驗(yàn)單排列順序,應(yīng)當(dāng)是1、4、5項(xiàng)陽(yáng)性,叫小三陽(yáng)。這里一定要糾正一個(gè)誤區(qū),因?yàn)榭破招麄饔袝r(shí)候的不是很正確,很多病人都認(rèn)為大三陽(yáng)是壞事,小三陽(yáng)是好事,這是一個(gè)不確切的概念,因?yàn)樾∪?yáng)有可能是好事,也可能是壞事,什么時(shí)候是好事?如果小三陽(yáng)的DNA是陰性,這時(shí)候才是好事,說(shuō)明經(jīng)過(guò)自己體內(nèi)的抗病毒,這種成功的幾率是很少,幾乎是不太可能成功,除非得了非常急性乙型肝炎,感染病毒量很大,又很年輕,身體很壯,變成小三陽(yáng),病毒也陰性?;蛘叱扇烁腥?,感染病毒量又很少,最后變成小三陽(yáng)病毒陰性,那是好事。如果是小三陽(yáng),表面抗原陽(yáng)性,e抗體陽(yáng)性,核心抗體陽(yáng)性,但是DNA是陽(yáng)性的,還是大三陽(yáng),因?yàn)椴《镜囊腋位蚯癈區(qū),病毒復(fù)制有個(gè)基因,然后才能復(fù)制出完整的丹式顆粒,也就是乙肝的病毒前C區(qū)發(fā)生變異,用一般的方法,查不出e抗原來(lái),所以這不是好事兒。第一,說(shuō)明可能前C區(qū)有變異。第二,說(shuō)明感染時(shí)間很長(zhǎng),因?yàn)檎5牟∪巳绻恢?,可能?huì)有一個(gè)大三陽(yáng)變小三陽(yáng)的過(guò)程。雖然e抗原變成e抗體,但是病毒還在那。不過(guò)病毒的載量可能不太高,不像大三陽(yáng)的時(shí)候,7次方、8次方、6次方,可能就3次方,但是乙肝自己自愈的可能性有,一般要經(jīng)過(guò)30-50年,甚至50歲以后,而且可能是早期肝硬化,甚至肝硬化,甚至肝癌。所以乙肝是個(gè)慢病毒感染,期望自己完全自愈,結(jié)局造成表面抗原已經(jīng)消失,表面抗體出來(lái),但是已經(jīng)是肝炎、肝硬化的病人,體力會(huì)下降,甚至?xí)Т鷥斊诨蛳莱鲅⒏位杳浴⒏顾?,所以要早治早收益?/a>

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:13''

    郭雁賓首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(49102)

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