中日友好醫(yī)院
胸外科
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胸腔積液的檢查主要包括以下幾點:
1、影像學(xué)檢查:如胸部CT、B超檢查,可了解積液范圍、位置以及積液量;
2、積液的生化檢查:可了解胸腔積液為滲出液還是漏出液;
3、積液的細胞學(xué)檢查:可了解胸腔積液的良惡性;
4、積液細菌或真菌培養(yǎng):若懷疑胸腔積液由特殊感染引起,如懷疑結(jié)核桿菌引起,則可做相關(guān)的結(jié)核桿菌檢查進行鑒別。
總之出現(xiàn)胸腔積液后,可通過以上檢查,明確胸腔積液的性質(zhì)及產(chǎn)生原因,再采取相應(yīng)的有效治療手段消除胸腔積液。
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胸腔積液可采用胸片、B超、CT等進行檢查,若為極少量的胸腔積液,使用胸片檢查可有遺漏;若采用B... 彭景欽│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/15播放(58232)
胸腔積液可采用胸片、B超、CT等進行檢查,若為極少量的胸腔積液,使用胸片檢查可有遺漏;若采用B...
彭景欽│江門市五邑中醫(yī)院
2023/08/15播放(58232)
胸腔積液的檢查有以下幾種:1、拍胸部平片可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液,但不能發(fā)現(xiàn)胸膜疾病,這... 陳繼紅│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/29播放(83956)
胸腔積液的檢查有以下幾種:
1、拍胸部平片可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液,但不能發(fā)現(xiàn)胸膜疾病,這...
陳繼紅│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/29播放(83956)
"胸腔積液的檢查分為三個方面,包括定位、定量和定性。其中定位的檢查可以通過胸部X線片、胸部CT、超聲、核磁共振等檢查,可以明確積液所處的位置、是否為包裹性積液等。而定量的檢查,也是通過上述的幾種檢查方法,判斷胸腔積液是少量、中量還是大量。而定性的檢查,一般則需要抽取一部分的胸腔積液,觀察積液的外觀、顏色、透明度等,進行積液的常規(guī)檢驗,必要時也可以進行胸腔積液的菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/05收聽(88888)
胸腔積液是癥狀,不是疾病,許多疾病均可導(dǎo)致該癥狀出現(xiàn)。胸腔積液患者癥狀主要為胸悶、咳嗽、胸痛等... 王中超│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/07/22播放(83858)
胸腔積液是癥狀,不是疾病,許多疾病均可導(dǎo)致該癥狀出現(xiàn)。胸腔積液患者癥狀主要為胸悶、咳嗽、胸痛等...
王中超│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/07/22播放(83858)
"胸腔積液的檢查,包括胸片和胸部CT。一般積液量在200ml左右,就可以看到肋隔角變鈍。包裹性的局限性胸腔積液,一般需要胸部CT顯示。對于胸腔積液,胸部彩超具有明顯的優(yōu)勢。彩超可以看到胸腔積液的同時,可以行彩超定位下行胸腔穿刺引流、胸腔穿刺抽液檢查等情況。胸腔積液的病因,包括以下幾個方面:漏出性胸腔積液,包括充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、腎病綜合征、水腫等原因,通常為漏出液。滲出性胸包積液,包括胸膜的惡性腫瘤、胸腔和肺部的感染,包括細菌、真菌、寄生蟲等;結(jié)締組織病,如紅斑狼瘡、硬皮病等;淋巴細胞異常,包括淋巴瘤、骨髓瘤等;消化系統(tǒng)疾病,比如肝炎、肝膿腫、胰腺炎,都可以引起胸腔積液。"
鄭寶榮│天津市靜海區(qū)醫(yī)院
2018/11/11收聽(32492)
當(dāng)患者存在胸腔積液時,可觀察兩側(cè)胸廓是否對稱,通常會出現(xiàn)一側(cè)胸廓較膨隆,肋間隙會增寬,或雙側(cè)胸... 陳愛鳳│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/03/14播放(67600)
當(dāng)患者存在胸腔積液時,可觀察兩側(cè)胸廓是否對稱,通常會出現(xiàn)一側(cè)胸廓較膨隆,肋間隙會增寬,或雙側(cè)胸...
陳愛鳳│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/03/14播放(67600)
胸腔積液首先要做影像學(xué)檢查如X線、胸部CT或超聲,通過這些檢查明確是否存在胸水。其次要做胸水的... 阮祥林│河南省胸科醫(yī)院 2023/10/18播放(67912)
胸腔積液首先要做影像學(xué)檢查如X線、胸部CT或超聲,通過這些檢查明確是否存在胸水。其次要做胸水的...
阮祥林│河南省胸科醫(yī)院
2023/10/18播放(67912)
舉個例子,肺上有兩層膜,有一層膜緊貼肺,有一層膜是緊貼肋骨,那么中間的這個腔叫做胸膜腔,胸膜腔... 張勇│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/06播放(90390)
舉個例子,肺上有兩層膜,有一層膜緊貼肺,有一層膜是緊貼肋骨,那么中間的這個腔叫做胸膜腔,胸膜腔...
張勇│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/06播放(90390)
"在正常的生理狀態(tài)下,胸膜腔是一個潛在的、密閉的腔隙,里面含有5-10ml左右很少量的液體,而這少量的液體,對于呼吸運動和肺的膨脹起至關(guān)重要的作用。胸膜腔每天液體的滲出和吸收,是一個動態(tài)平衡的過程,當(dāng)任何原因使得胸膜腔液體滲出增多或者吸收減少,都可以導(dǎo)致胸腔積液的增多。比較常見的原因有:胸部外傷、氣胸、血胸、胸膜炎癥、胸膜腫瘤、低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。"
2018/11/13收聽(94724)
正常人的胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜組成,平時大約有10-15ml的積液,它起到潤滑作用。當(dāng)發(fā)... 陳繼紅│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/16播放(72274)
正常人的胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜組成,平時大約有10-15ml的積液,它起到潤滑作用。當(dāng)發(fā)...
2023/01/16播放(72274)
正常胸膜腔內(nèi)是否存在液體,在正常胸膜腔內(nèi)其實存在微量的液體,這部分液體起著潤滑胸膜腔的臨床作用... 劉慶華│上海市東方醫(yī)院 2023/08/17播放(67732)
正常胸膜腔內(nèi)是否存在液體,在正常胸膜腔內(nèi)其實存在微量的液體,這部分液體起著潤滑胸膜腔的臨床作用...
劉慶華│上海市東方醫(yī)院
2023/08/17播放(67732)
"胸腔積液是指在胸膜臟層和壁層胸膜之間的腔隙內(nèi)出現(xiàn)病理性液體積聚的情況,這是一種常見的臨床癥狀。正常人在胸膜腔內(nèi)會有少量起潤滑作用的液體,是正常和生理性的。當(dāng)患有充血性心衰、各種胸膜炎癥、腫瘤、肝硬化導(dǎo)致的低蛋白血癥以及某些癌癥引起的淋巴管堵塞等癥,均可以出現(xiàn)病理性胸腔積液。充血性心衰以及肝硬化導(dǎo)致的低蛋白血癥所產(chǎn)生的是漏出性胸腔積液。各種胸膜炎癥、腫瘤以及某些癌癥引起的淋巴管阻塞所產(chǎn)生的是滲出性胸腔積液。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/08收聽(90878)
胸腔積液出現(xiàn)的原因較多,具體如下:1、心衰、縮窄性心包炎等異常導(dǎo)致胸腔積液生成過... 李亞清│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/10播放(75714)
胸腔積液出現(xiàn)的原因較多,具體如下:
1、心衰、縮窄性心包炎等異常導(dǎo)致胸腔積液生成過...
李亞清│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/01/10播放(75714)
"胸腔積液如何處理,主要看胸腔積液的量和積液的性質(zhì)。一、如果是一般的漏出性的胸腔積液,量比較少時,一般無需進行有創(chuàng)的處理,重點是治療原發(fā)病,比如糾正低蛋白血癥和心功能衰竭等;如果量比較多時,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,可以考慮進行胸腔穿刺抽液或置管引流。二、如果是感染性的胸腔積液,不管量多還是少,原則上都要盡可能的排盡胸腔積液,同時進行系統(tǒng)的抗炎治療。三、如果是腫瘤侵犯胸膜以后導(dǎo)致的惡性胸腔積液,在抗腫瘤治療的基礎(chǔ)上,可以將積液排盡,同時向胸腔內(nèi)注射促粘連藥物,促進胸膜腔閉鎖,以減少胸腔積液的滲出。"
2018/11/07收聽(93854)
胸腔積液是比較常見的臨床體征,指的是胸膜腔內(nèi)存在有過多的液體,稱為胸腔積液。導(dǎo)致胸腔積液形成的原因可以分為以下幾大類,首先,見于創(chuàng)傷性的胸腔積液。其次,為感染性、腫瘤性的胸腔積液。在胸腔的外傷以后,或者是胸腔的手術(shù)以后,可以形成胸腔積液,和外傷有一定的關(guān)系。感染性的因素,比如常見的肺炎,或者是一些特殊的感染,如結(jié)核分枝桿菌感染造成的肺結(jié)核,尤其是結(jié)核性的胸膜炎,胸腔積液的發(fā)生率是比較高的。腫瘤性的疾病,比如胸膜方面的腫瘤、肺組織的腫瘤,可以見到腔積液的出現(xiàn)。臨床中還可以見于肝硬化的病人,出現(xiàn)腹水同時合并有胸腔積液的形成,對于胸腔積液應(yīng)該明確具體的原因,進行積極的治療。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/10收聽(50634)
胸膜腔是位于胸壁和肺之間的潛在腔隙。正常情況下,胸膜表面存在一層很薄的液體,在呼吸運動中起潤滑... 阮祥林│河南省胸科醫(yī)院 2023/02/26播放(65396)
胸膜腔是位于胸壁和肺之間的潛在腔隙。正常情況下,胸膜表面存在一層很薄的液體,在呼吸運動中起潤滑...
2023/02/26播放(65396)
"正常的胸膜可以分為臟層和壁層。臟層指的是覆蓋于肺臟表面的那層薄而光滑的胸膜;壁層指的是覆蓋于胸壁內(nèi)側(cè)的那層胸膜。胸膜的臟層和壁層相互移行,形成左右兩個密閉的腔叫胸膜腔。正常的胸膜腔內(nèi)就有少量液體,對減少胸膜的臟層和壁層之間的摩擦具有重要意義。正常的胸膜本身都具有分泌和吸收的雙重作用,胸膜的分泌和吸收處于動態(tài)平衡狀態(tài)。當(dāng)各種原因?qū)е碌男啬B出增加或者吸收減少,均可以形成胸腔積液。常見的導(dǎo)致胸膜滲出增加的主要因素有胸腔內(nèi)的感染、結(jié)核、腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。這些因素造成胸膜的滲出增加,所以造成胸腔內(nèi)滲出液的積聚而形成胸腔積液。另外一種原因是由于胸膜吸收減少,常見的原因有心功能不全、低蛋白血癥、腎病綜合征等,這些情況導(dǎo)致胸膜回收障礙,形成漏出性胸腔積液。"
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(60202)
胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個封閉性腔隙,其內(nèi)為負壓,正常情況下兩層胸膜之間存在約1-... 雷戰(zhàn)平│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/16播放(72070)
胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個封閉性腔隙,其內(nèi)為負壓,正常情況下兩層胸膜之間存在約1-...
雷戰(zhàn)平│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/16播放(72070)
"臨床上導(dǎo)致胸腔積液的原因有兩種因素,一種是漏出性因素,另一種是滲出性因素,所以胸腔積液分漏出液和滲出液。漏出液是比較常見的,這種情況一般來講都是由于肺循環(huán)的壓力增大,靜水壓增加從導(dǎo)致臟層胸膜液體滲出。臨床上最常見導(dǎo)致漏出液的原因就是心衰,心力衰竭的時候肺循環(huán)壓力增大,會導(dǎo)致靜水壓力增加,從而導(dǎo)致臟層胸膜漏出的液體過多,超過胸導(dǎo)管的循環(huán)處理能力,就出現(xiàn)胸腔積液。滲出液臨床一般見于各種炎癥,最常見的就是結(jié)核,結(jié)核導(dǎo)致胸膜滲出,會引起蛋白質(zhì)的滲入,在胸膜之間蛋白質(zhì)如果增多,它會起到吸引的作用,就會導(dǎo)致水分增多,超過循環(huán)處理能力引起胸腔積液。此外,腫瘤、風(fēng)濕免疫病一般都是多種因素,有的時候是漏出性因素和滲出性因素都存在,特別是肺炎,都是由于雙重因素導(dǎo)致的胸腔積液形成。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/12/21收聽(88060)
"胸膜腔是位于肺和胸壁之間的潛在腔隙,在正常情況下臟層胸膜和壁層胸膜表面上有一層很薄的液體,在呼吸運動時起潤滑作用。胸膜腔和其中的液體并非處于靜止?fàn)顟B(tài),在每一次呼吸周期中胸膜腔形狀和壓力均有很大變化,使胸腔內(nèi)的液體持續(xù)濾出和吸收,并處于動態(tài)平衡,任何因素使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,即產(chǎn)生胸腔積液,簡稱胸水??傮w來說,根據(jù)胸腔積液的良性和惡性,可分為良性胸腔積液和惡性胸腔積液。可以根據(jù)胸腔積液的性質(zhì),把胸腔積液分為滲出性積液和漏出性積液。然后根據(jù)不同的積液的性質(zhì),尋找引起胸腔積液的病因,之后再進行治療。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/17收聽(28176)
銀川市第一人民醫(yī)院 陳繼紅
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 葛暉
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山西大醫(yī)院 楊更樸
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山西大醫(yī)院 柴立勛
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