上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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老人排不出大便，最快速的解決辦法為應用開塞露，開塞露的主要成分為甘油，對人體沒有太大副作用，使用時動作應比較輕柔，不要損傷肛門口的黏膜組織即可，通常5分鐘以內(nèi)可以快速排出大便。老年人由于新陳代謝比較慢，繼而導致腸蠕動減慢，通常鼓勵老年人應多活動，使腸蠕動恢復正常，從而改善便秘癥狀。
此外，還要鼓勵老年人多攝入綠葉菜或纖維素，補充膳食纖維基礎后，可以再補充益生菌，益生菌的作用效果，通常是在纖維素的基礎上得到最大程度的發(fā)揮，同時多飲水，從而減少老年人排不出大便的情況。
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"在緊急情況下排便不通，可以在當?shù)氐恼?guī)藥房買開塞露使用。排便困難的情況多屬于便秘，應當主要在調(diào)理方面多下功夫，多吃粗糧、新鮮的蔬菜和水果，多食用潤腸通便的食物，比如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶等食物，都會使糞便變軟，這樣有利于排出糞便。另外，每天早晚飯前后可以飲一杯涼白開水，有潤肺健脾、治療通便的功效。在緊急情況下排便不通，可以在當?shù)氐恼?guī)藥房買開塞露使用，但使用的時候力度不要過大，以免傷到肛門處。"
于清忠│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/13收聽(79196)
老年人腹脹、排不出大便， 秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/04/18播放(36074)
秦耿│中日友好醫(yī)院
2023/04/18播放(36074)
老人拉不出大便通常是指便秘，便秘有很多的因素，對于老年人便秘來說，更多的除了脾虛之外，還可能是... 李博│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/28播放(48950)
老人拉不出大便通常是指便秘，便秘有很多的因素，對于老年人便秘來說，更多的除了脾虛之外，還可能是...
李博│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/28播放(48950)
"病人大便拉不出來，首先要排除腸道梗阻的情況，這種情況常常會伴有病人停止排氣，需要拍腹部立位平片明確。在排除腸道梗阻后，多考慮為胃腸道蠕動慢、大便中的水分被腸道吸收過多引起的，可以用以下方法調(diào)節(jié)：如果病人表現(xiàn)為有便意但排不出來，可以考慮用開塞露納肛通便。如果病人沒有便意，只是肚子比較脹，考慮為腸道蠕動比較慢，可以考慮用乳果糖口服溶液、磷酸鈉鹽口服溶液治療。另外，飲食上都需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒，鼓勵病人多喝水、多吃蔬菜和水果。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/01/22收聽(50988)
"排便不暢的原因比較多，比如平常的生活中，如果一個人久坐不動或者久臥不動，這時就容易產(chǎn)生排便不暢的情況。這是因為缺乏運動，腸胃蠕動較慢，導致消化不良，所以排便不暢。還有可能就是因為在近期服用某些藥物，藥物對排大便有一定的影響作用，導致大便不能順利排出。此外，可能是平常經(jīng)常服用排泄依賴性藥物，導致在沒有這些藥物的輔助時排便不能正常進行，出現(xiàn)大便一直拉不出。不排除可能是某些消化道疾病所引起的大便拉不出的狀況，因此需要到醫(yī)院去確診。如果癥狀比較輕微，不是持續(xù)性，平時在飲食上多加注意，多運動就可以。但是如果情況比較嚴重，應該去醫(yī)院就診。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/08/07收聽(78950)
"解不出大便建議到醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查，了解有無腸梗阻及器質(zhì)性病變。若排除腸梗阻及器質(zhì)性病變，建議按便秘給予生活方式的調(diào)整，具體情況如下：第一、多喝溫水和蜂蜜水，避免大便在腸道內(nèi)缺水干燥而影響腸蠕動。第二、減少高蛋白食物的攝入，給予溫軟、清淡、易消化的食物。第三、多進食粗纖維食物，以及新鮮的水果、蔬菜，促進排便。第四、加強運動。第五、必要時可給予緩瀉藥物，如四磨湯口服液、乳果糖口服液等，還要避免暴飲暴食，避免生冷、辛辣、油膩等刺激性食物的攝入，并少食多餐、細嚼慢咽。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/07/05收聽(73234)
"大便排出困難主要是便秘引起來的，便秘是因為進食不容易產(chǎn)生食物殘渣的食物以后，導致大便干硬，與胃腸內(nèi)有火、陰虛、平時喝水少以及個人體質(zhì)都有一定的關系。分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘，功能性便秘的發(fā)生主要是因為富含纖維素的蔬菜、水果吃得太少，喝水少和盆底肌肉松弛，器質(zhì)性便秘的發(fā)生主要由相關疾病引起。要明確原發(fā)病是什么，才可以進行有效的治療。不同類型的便秘有不同的治療方法，一般急性便秘，出現(xiàn)大便排出困難，可以應用開塞露，效果不好，可以灌腸治療。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/07收聽(36556)
"拉不出大便的情況一般在臨床中考慮是否存在便秘的問題，如果長期是這種情況，建議在飲食方面注意，多食用粗纖維素類的食物，多吃新鮮的蔬菜水果、多喝水、多運動。如果通過飲食和運動仍然不能緩解便秘，建議可以適當?shù)募佑么賱恿Α⒅约罢{(diào)節(jié)腸道菌群和通氣排便的藥物來緩解癥狀，促動力的藥物可以選擇莫沙比利、依托必利等等，通氣排便的藥物可以選擇乳果糖、復方聚乙二醇電解質(zhì)散等，如果這種情況反復的發(fā)作時間非常長，建議通過結腸鏡檢查來進一步明確診斷，及早的發(fā)現(xiàn)問題。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2019/08/27收聽(33334)
有便意但排便困難，一般由便秘導致，具體如下：1、患者可能患有出口梗阻型便秘，即肛... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/04/19播放(76468)
有便意但排便困難，一般由便秘導致，具體如下：
1、患者可能患有出口梗阻型便秘，即肛...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/04/19播放(76468)
"便秘，解決方法比較多。首先要考慮飲食方面，飲食要清淡，吃含水量比較多的東西，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。比如芹菜，是助于排便的。另外，可以進行腹部的順時針按摩，順著肚臍為中心順時針方向進行按摩，可以促進腸道的蠕動。平時要適當增加活動量，多多散步，都可以促進胃腸的蠕動，還可以幫助排便。在這個基礎上如果沒有緩解，就需要藥物的幫助。常用的藥物，比如乳果糖口服液、聚乙二醇，這些效果都是非常好的，臨床上常用，安全性也有保障。如果這些還是緩解的不是太明顯，可以外用一些藥物灌腸，比如開塞露。但是長時間大便排不出，最好到醫(yī)院就診，行相關的檢查，比如腸鏡、鋇餐明確原因，對癥治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"
李光振│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/05/09收聽(81108)
"拉不出大便怎么辦，首先要明確拉不出大便的原因，臨床上常見的原因是便秘。患者是否有便秘病史，如果有便秘病史，患者可通過多食通腸潤便的食物，比如香蕉、地瓜等給予處理。如果患者癥狀較重，可給予口服石蠟油每次30ml，一天3次，給予通便治療。如果患者癥狀仍無法解除，可以到醫(yī)院給予灌腸等治療。第二種情況，可能是直腸腫瘤或息肉引起腸梗阻，如果患者出現(xiàn)大便性狀改變以及厚重感，伴有便血等并發(fā)癥。患者可以到當?shù)蒯t(yī)院行腸鏡檢查，明確腸道的疾病。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/03收聽(57428)
"老人解不出來大便，要給予包括生活方式調(diào)整、飲食調(diào)整和藥物調(diào)理多方面的治療，具體如下：第一、多喝水：避免大便在腸道內(nèi)缺水、干燥，從而影響腸蠕動。第二、調(diào)整飲食結構：多吃粗纖維食物以及新鮮的水果、蔬菜，促進排便。第三、避免不良習慣：避免熬夜、飲酒、吸煙，避免進食生、冷、硬及辛辣、刺激的食物。第四、養(yǎng)成定時排便習慣：最好每日清晨起床及時入廁。第五、減少高蛋白攝入：給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。第六、運動及理療：加強全身運動和腹部按摩，也可配合穴位針灸和穴位艾灸刺激腸蠕動。第七、藥物治療：必要時給予藥物調(diào)整，可給予緩瀉藥物，如四磨湯口服液、乳果糖口服液等，但要避免果導片、番瀉葉、大黃等強刺激性的藥物，防止出現(xiàn)結腸黑病變。若上述方法效果差，建議行腸鏡檢查以及腹部CT、鋇劑造影等檢查，了解有無器質(zhì)性的病變。"
2021/06/20收聽(96022)
"排便困難的情況下，要看具體引起排便困難的原因。如果是很多天沒有解大便、大便比較費力，這種情況可能是大便的末端已經(jīng)干結，比較不容易排出，采取的方法可以應用開塞露肛門內(nèi)注入，持續(xù)約3-5分鐘。因為在注入開塞露之后會有明顯的便意，當時不要去廁所排大便，要稍微等一等，目的是讓開塞露的油劑和大便進一步的混合、潤滑腸道，利于干結的大便排出來。如果是其他的沒有大便干燥的情況，或者是其他的原因引起來的大便費力，要檢查是否有其他的器質(zhì)性病變，常見的腸道內(nèi)的炎癥、腫瘤等，這些需要去醫(yī)院進一步檢查才可以確診。"
李之慧│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/11收聽(62472)
"如果是肚子痛，有幾天不能排出大便，首先要考慮是否是腸梗阻，如果是腸梗阻的情況下，是不能隨便應用導瀉藥的，因為在隨便應用導瀉藥的時候，容易使腸管穿孔。如果不是腸梗阻，單純的肚子痛不能排便，可以考慮吃瀉藥讓便通出來，然后看肚子痛是否有緩解?？梢圆捎霉嗄c治療，用灌腸可以使大便能夠?qū)С鰜?，如果排完便后還是感覺覺肚子痛，就要再進一步檢查，看肚子痛的原因，因為本身腹部的腸道疾病或者闌尾炎、胃炎，都容易導致腹痛，腹痛需要具體看位置，還要看腹痛的性質(zhì)，才能決定是什么疾病，才能考慮具體用藥。"
閆曉明│黑龍江省中醫(yī)院
2019/06/29收聽(65476)
"寶寶拉不出大便首先要調(diào)整孩子的飲食結構，要盡量多吃粗纖維的蔬菜，多吃潤腸通便的水果，比如香蕉、火龍果、芒果、富含膳食纖維的水果，同時多喝水、多吃粗糧，同時要少吃高蛋白的食物，比如魚、蝦、肉、蛋、奶這些異種蛋白。同時可以給孩子多做順時針的按摩腹部，幫助孩子腸道蠕動，也可以給孩子口服益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，促進潤腸通便。同時還可以給孩子口服治療便秘的藥物，比如乳果糖口服液或者是小麥纖維素。如果經(jīng)過上述辦法，孩子仍然不能排出大便，可以使用嬰兒開塞露，臨時插入肛門給予孩子通便。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/10/25收聽(31826)
"針對小孩拉不出大便，可以從以下幾個方面來著手：1、給兒童應用開塞露，如果兒童長時間拉不出大便，孩子的肚子脹滿特別明顯，孩子飲食量明顯下降，就要及時應用開塞露進行應急處理，開塞露可以通過肛門的強烈性刺激引起孩子的大便排出。2、給兒童應用益生菌來調(diào)理，益生菌的作用比較平和，副作用比較少，可以調(diào)整兒童由于胃腸功能紊亂引起的大便解不出來。3、給兒童應用潤腸通便的藥物，比如可以給兒童應用麻仁丸，麻仁丸的成分主要包括麻子仁，可以起到良好的潤腸的效果，因為麻仁中含有的油脂比較多。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/07/27收聽(44598)
"兒童拉不出來大便是什么原因，怎么辦？這種情況可能由于孩子出現(xiàn)便秘、腸道梗阻情況。假如便秘，由于飲食方面或者一些先天性的巨結腸，其他類的疾病引起便秘的癥狀，可以應用開塞露、乳果糖、甘露醇灌腸，把大便排出來。但是如果孩子不僅有排便排不出來，而且腹痛特別明顯，腹痛、腹脹也特別明顯。聽孩子腸鳴音，基本上沒有腸鳴音。而且孩子哭鬧特別厲害，建議還要再進一步的做腹部平片檢查一下，看看是否存在腸道梗阻的情況。"
陳脫凡│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/06/27收聽(21932)
"寶寶拉不出大便，多數(shù)情況是出現(xiàn)胃腸道功能紊亂、便秘。針對這種情況，首先，可以給寶寶口服益生菌，來調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境，有助于改善腸道的功能，幫助排便。媽媽可以給寶寶做下腹部熱敷和順時針方向按摩，都有助于促進腸蠕動，幫助排便。另外，也可以給寶寶直接口服促進排便的藥物，比如可以口服乳果糖來潤腸通便，也可以直接給寶寶肛門中擠入開塞露，幫助寶寶排便。寶寶拉不出大便絕大部分是與飲食有一定關系的，所以寶寶的飲食方面一定要注意。如果是已經(jīng)添加輔食的寶寶，輔食方面盡量給寶寶少吃不消化的東西，比如肉類。如果是還沒有添加輔食的寶寶，母乳喂養(yǎng)的媽媽飲食就要注意，盡量少吃油膩的食物，以清淡、易消化的食物為主。"
邱銳琴│秦皇島市第一醫(yī)院
2018/11/16收聽(47748)
"體檢時一般不要求大便當天一定要檢查，如果體檢當天無便意，大便解不出，這種情況可以暫緩檢查，等有大便時再去檢查即可，但是把相關的檢查條碼及試管保存好，建議一、兩天送檢。一般最主要的是血液檢查，如果要求當天送檢，可以抽血檢查后進行飲食可以刺激腸道蠕動誘導便意解出，不需要量很多，稍微有些就可以送檢。通過上述如果還是不能，建議可以口服潤腸通便的藥物輔助處理。另外，建議平時多注意飲食生活作息，多吃水果、蔬菜，多喝水等，平時多注意活動促進腸胃蠕動，都可以改善。"
2019/05/07收聽(95212)
如果兒童拉不出大便，應該給孩子適當多喝溫水，增加腸道中的水分，大便可能就會順暢的排出，可同時給孩子的腹部輕柔按摩，促進腸蠕動。如果經(jīng)以上處理仍然不能拉出大便，可以給孩子服用藥物，常用的是乳果糖，因為乳果糖能增加腸道中的水分，能使腸蠕動增快，從而緩解便秘?！ 〕粤巳楣呛笠欢ㄒ嗪人@樣效果才好。飲食上也應該特別注意，應該多吃粗纖維豐富的食物和水果，如果粗纖維食物的攝入增加，腸道中的水分就會增加，大便就會軟化，粗纖維豐富的食物包括蘑菇、木耳、芹菜、四季豆等，粗纖維豐富的水果包括梨、紅棗、獼猴桃等。
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2019/12/11收聽(29038)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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