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    復(fù)雜性肛瘺怎樣診斷

    2023-06-15 17:54播放 :

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    復(fù)雜性肛瘺管道多、外口多,與普通肛瘺相比較好診斷。如果只存在一個(gè)瘺管,在沒(méi)有外口時(shí),這時(shí)自己診斷很難,只有通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行指診、叩診、B超檢查,才可診斷出來(lái)。復(fù)雜性肛瘺,首先做指診,明確有幾個(gè)包塊,再視診明確下它有幾個(gè)外口。另外做叩的檢查,明確它有幾個(gè)硬結(jié)。內(nèi)口一般都在齒線位置,再明確內(nèi)口有幾個(gè)凹陷?,F(xiàn)在還有輔助的檢查方法即B超檢查,但是也只能作為參考,最主要還是靠手指檢查,手指檢查是非常準(zhǔn)確的。B超檢查有些瘺管是能夠看得很清楚的,但有些較隱蔽的硬結(jié)、瘺管,也不見(jiàn)得能查得很清楚,需根據(jù)B超師的經(jīng)驗(yàn)。所以B超只是參考,檢查的方法主要是靠大夫的手,食指、拇指指診、叩診等等。

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    什么是復(fù)雜性肛瘺

    "中醫(yī)外科教材上講是肛門(mén)內(nèi)外有三個(gè)以上的開(kāi)口,或者說(shuō)管道穿通兩個(gè)以上間隙,肛瘺圍繞著肛門(mén),像馬蹄型一樣,U型的管道,存在的狀況都屬于復(fù)雜性肛瘺。但是,在臨床上發(fā)現(xiàn)有一種肛瘺也非常棘手,是反復(fù)手術(shù)的肛瘺。曾經(jīng)遇到過(guò)一例患者,一年做了十次的肛瘺手術(shù),從基層,一級(jí)的上來(lái)轉(zhuǎn)診到省級(jí)醫(yī)院,每年做了十次肛瘺,疤痕增生的非常嚴(yán)重,是瘢痕還是瘺管?經(jīng)常分不清楚,在臨床上遇到反復(fù)發(fā)作的肛瘺,必須給予十分的重視。還有一部分患者是老年患者,得了肛瘺之后,可能肛瘺本身并不復(fù)雜,手術(shù)難度也不高,但因?yàn)槔淆g的患者或多或少會(huì)伴有肛門(mén)功能不良的情況,有的人會(huì)伴有輕度的肛門(mén)失禁,有的人會(huì)有大便的急迫感。這種情況下,如何能夠保證肛瘺、瘺管徹底治愈,同時(shí)保障肛門(mén)功能不受損傷,也是非常重要的難題。所以,在手術(shù)的時(shí)候必須給予重視。"

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    張雙喜河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2018/05/13收聽(tīng)(37000)

    什么是復(fù)雜性肛瘺

    "復(fù)雜肛瘺是一種較常見(jiàn)的外科肛腸性疾病,任何年齡都可以發(fā)病,主要見(jiàn)于青壯年男性。正常的直腸肛管是通向肛門(mén)的,如果直腸肛管與肛門(mén)周?chē)钠つw相通,就稱(chēng)為肛瘺。正常的肛瘺是由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成,如果有兩個(gè)以上的內(nèi)口或者外口有兩條以上瘺管,就稱(chēng)為復(fù)雜肛瘺。本病的主要表現(xiàn)是肝周皮膚出現(xiàn)多個(gè)破口,會(huì)流出少量膿性、血性、黏液性的分泌物,并且分泌物會(huì)刺激肛門(mén)周?chē)つw,引起皮膚的潮濕、瘙癢。有時(shí)候內(nèi)口較大,糞便可以留在管道引起疼痛,尤其在排便的時(shí)候,疼痛加劇。如果外口愈合,瘺管處可以出現(xiàn)膿腫,引起疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)。本病不能自愈,需要通過(guò)藥物和手術(shù)治療,主要是手術(shù)治療為主。如果本病處理不及時(shí),可引起感染,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致感染性休克。復(fù)雜肛瘺的治療難度較大,經(jīng)手術(shù)治療的大部分可以痊愈,但是本病有一定的復(fù)發(fā)率。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

    陶振洲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/27收聽(tīng)(51022)

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