首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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患者長期插尿管不會影響壽命,在臨床上,有較多長期插尿管的患者,例如從60歲一直插到90歲,甚至100歲。因此患者長期插尿管不會減壽,其次是患者長期擦尿管比較擔(dān)心泌尿系感染,如果患者精心護理,可能常年不易感染,主要注意以下幾點:
1、大量飲水:患者產(chǎn)生的尿液較少,對管道的沖刷較少,即容易感染;
2、尿管護理:通常每1-2個月更換一次,如果患者臥床,到醫(yī)院不方便,則建議使用表面有抗菌涂層的尿管,可能使用時間會延長,例如延至2個月左右;
3、尿道口外護理:患者在做尿管護理時,一定要注意每天都做尿道外口的護理,即尿道口和尿道口相連的尿道,都通過碘伏進行擦拭;
4、尿袋:建議患者每周更換一次,如果發(fā)現(xiàn)尿袋中有渾濁,或者自覺表面顏色有異常,應(yīng)該每天更換尿袋。同時患者需要增加飲水量,先觀察尿液顏色,如果沒有改善,再驗?zāi)虺R?guī),用抗生素加以治療。
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"各種原因?qū)е禄颊咝枰L期留置導(dǎo)尿管,則要做好導(dǎo)尿管的護理,避免發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染。護理措施如下:1、如有預(yù)期需要進行長期留置導(dǎo)尿管,則建議行恥骨上膀胱造瘺,將導(dǎo)尿管放入恥骨上區(qū),可以減少尿路感染的發(fā)生幾率,適合于需要長達1年以上的留尿管患者。2、留置導(dǎo)尿管期間需要定期更換導(dǎo)尿管,建議引流袋每隔1周更換一次,導(dǎo)尿管每隔2-4周更換一次。3、留置導(dǎo)尿管期間,如患者可以自行飲水,則適當多飲水,保持飲水量每日在1500ml左右。如果患者不能飲水,則建議使用膀胱沖洗,可使用無菌生理鹽水250ml進行膀胱灌注沖洗,保留半小時后再排出體外,每隔2-3日沖洗一次預(yù)防感染。4、對于男性患者需要使用按壓陰莖,排出尿道內(nèi)的分泌物,預(yù)防尿道感染或者附睪感染。對于女性需要使用碘伏溶液進行尿道口消毒,每日消毒1-2次。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/26收聽(86750)
"長期插導(dǎo)尿管的危害:1、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染。當長期留置導(dǎo)尿管時,可能造成尿道內(nèi)的分泌物不能及時排出,并且出現(xiàn)細菌逆行,經(jīng)尿管進入尿道或者膀胱內(nèi)而造成感染,患者出現(xiàn)尿道口分泌物增多、尿道內(nèi)疼痛、小腹部疼痛或者反復(fù)發(fā)燒的癥狀。2、膀胱萎縮。當長期留置導(dǎo)尿管,膀胱始終處在空虛的狀態(tài),久而久之容易出現(xiàn)膀胱容量減少、膀胱萎縮,患者不能進行憋尿,膀胱的容量降至正常的1\/2,甚至更低。3、如果是男性長期留置導(dǎo)尿管,還可以出現(xiàn)睪丸炎、附睪炎。因尿管阻塞,尿道內(nèi)的分泌物流出,繼而出現(xiàn)雙側(cè)附睪腫大,伴有明顯的疼痛、發(fā)燒癥狀,如不拔除尿管,則附睪炎反復(fù),不容易徹底治愈。"
2019/07/10收聽(87756)
長期插尿管與壽命沒有關(guān)系,存活時間,不根據(jù)插尿管決定,而是由心肺功能、腦功能等多方面因素決定,... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(46591)
長期插尿管與壽命沒有關(guān)系,存活時間,不根據(jù)插尿管決定,而是由心肺功能、腦功能等多方面因素決定,...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(46591)
長期插尿管,建議患者更換尿管時間為1月/次。臨床上多見于老年男性前列腺增生患者,需要長期保留尿... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/10播放(34776)
長期插尿管,建議患者更換尿管時間為1月/次。臨床上多見于老年男性前列腺增生患者,需要長期保留尿...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/10播放(34776)
老人可以長期留置導(dǎo)尿管,老年患者可能因為尿潴留后要留置導(dǎo)尿管,通常留置導(dǎo)尿管以后,可以拔除尿管... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/27播放(44257)
老人可以長期留置導(dǎo)尿管,老年患者可能因為尿潴留后要留置導(dǎo)尿管,通常留置導(dǎo)尿管以后,可以拔除尿管...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/27播放(44257)
"留置導(dǎo)尿管在臨床上是很常見的一種操作,留置導(dǎo)尿管不僅可以緩解急性尿潴留病人腹部脹痛的情況,同時對于全麻手術(shù)的病人,通常也在術(shù)前需要留置導(dǎo)尿管。以男性病人為例,簡單介紹留置導(dǎo)尿管的過程,首先患者要采取平臥位,操作前要對男性龜頭以及尿道口進行充分消毒,消毒完畢以后鋪無菌的操作單。其次打開無菌導(dǎo)尿包,用石蠟油將尿管潤滑,左手將男性的陰莖拎起,右手用鑷子夾住導(dǎo)尿管遠端,插入男性尿道口,在插入的過程中要緩慢,避免對尿道黏膜造成損傷,看到尿液從尿管中流出時說明已經(jīng)插入膀胱,用注射器打上球囊,就可以固定導(dǎo)尿管,導(dǎo)尿管遠端接上引流袋就可以了。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(54358)
"怎么插尿管,也叫做導(dǎo)尿術(shù),導(dǎo)尿術(shù)就是將導(dǎo)尿管經(jīng)過尿道插入膀胱,引出尿液的過程,目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做標本化驗、培養(yǎng)檢查,測定殘余尿等等。導(dǎo)尿術(shù)的簡易過程是術(shù)者站立在患者右側(cè),戴無菌手套,用碘伏消毒會陰部、陰部以及尿道口,導(dǎo)尿管前端用無菌的潤滑油潤滑。如果是男性患者,術(shù)者左手提起陰莖,將尿管插入膀胱,直至導(dǎo)尿管有尿液流出為止。如為女性,術(shù)者左手拇指及示指分開小陰唇,暴露尿道外口,順勢將導(dǎo)尿管送入尿道,輕輕的插入膀胱,直到看見尿液流出為止。"
郭亮│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(440)
"插尿管需要注意以下幾項:第一、插尿管要選擇合適大小型號的尿管進行保留。第二、在插尿管前充分的消毒術(shù)野。第三、在保留尿管時盡量充分潤滑尿管,使下尿管時痛苦降到最低。第四、當尿管進入膀胱內(nèi)有尿液流出時,再將尿管多插入2cm,將氣囊內(nèi)注入10ml生理鹽水,輕輕牽拉。第五、當保留尿管后如果膀胱內(nèi)尿液很多,排出尿液300ml后需要停止排尿,待半小時后再進行放尿,可減少引起的膀胱出血。"
劉永勝│保定市第二醫(yī)院
2019/01/03收聽(33602)
插尿管就是把尿管插入尿道內(nèi),引流膀胱的尿液。要戴無菌手套消毒尿道外口,包括周圍的會陰部,如男性... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/17播放(73504)
插尿管就是把尿管插入尿道內(nèi),引流膀胱的尿液。要戴無菌手套消毒尿道外口,包括周圍的會陰部,如男性...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/17播放(73504)
插導(dǎo)尿管的注意事項,具體有以下幾點:1、插導(dǎo)尿管前:將患者的會陰部,以及尿道口周... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/25播放(84530)
插導(dǎo)尿管的注意事項,具體有以下幾點:
1、插導(dǎo)尿管前:將患者的會陰部,以及尿道口周...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/25播放(84530)
插尿管在臨床上屬于常規(guī)操作,對于手術(shù)前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗會陰部,保持局部清潔,然后需要用碘伏進行會陰部和尿道口消毒。消完毒以后將一次性的尿道包打開,將導(dǎo)尿管用石蠟潤滑,用鑷子夾住導(dǎo)尿管的前端,插入導(dǎo)尿道口,緩慢的插入,當看到尿液流出來以后說明已經(jīng)插入膀胱。再用注射器抽取鹽水將導(dǎo)尿管前端的球囊充盈,輕輕的牽拉,直到球囊卡住尿道內(nèi)口,然后接引流袋,尿管就留置成功了。
2018/10/31收聽(41012)
80歲老人可以長期留置導(dǎo)尿管,但需要定... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/12播放(58534)
80歲老人可以長期留置導(dǎo)尿管,但需要定...
2023/12/12播放(58534)
"長期留置導(dǎo)尿管的患者,往往是因為排尿機能已經(jīng)喪失所致,而患者又沒有足夠的條件實施手術(shù)或者不適宜做手術(shù),通常建議2-4周左右更換1次新的尿管。長留置導(dǎo)尿管的患者,如果是重復(fù)同樣操作,即拔出舊尿管再插入新尿管,間隔時間可能是半分鐘。如果拔完尿管以后,患者無法嘗試自主排尿,可再重新插導(dǎo)尿管。如果是基于以上目的,間隔時間可以根據(jù)患者自己的條件決定。比如膀胱蓄尿量已經(jīng)非常飽滿,這時無法自主排尿需要迅速的插尿管,否則膀胱尿潴留會對腎臟的功能造成很大危害。長期留置尿管要注意作好預(yù)防措施,大部分患者可不會引起尿路感染表現(xiàn),措施包括多行尿道口消毒,多飲水,多活動,尿管勤更換等,但應(yīng)注意無菌操作。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/11收聽(36300)
"80歲的老年人可以長期插導(dǎo)尿管,一般每個月更換一次導(dǎo)尿管就可以了,但是長期插導(dǎo)尿管也會引起很多的并發(fā)癥,比如出現(xiàn)反復(fù)、頑固的尿路感染,會導(dǎo)致膀胱功能下降,從而出現(xiàn)膀胱纖維化、膀胱攣縮。最好能夠通過檢查,明確引起老年人不能排尿的具體原因,去除原因以后恢復(fù)自主排尿,拔除導(dǎo)尿管,這是最佳的選擇。目前可以前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科,通過膀胱鏡、尿流動力學(xué)的檢查來明確原因。如果存在前列腺增生、前列腺等相關(guān)疾病導(dǎo)致的尿道狹窄,可以通過做前列腺的微創(chuàng)手術(shù)去除梗阻。如果是膀胱收縮力減弱所導(dǎo)致,可以口服溴吡斯的明片,對癥治療一段時間,增加膀胱的收縮力以后就能夠恢復(fù)自主排尿。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2021/06/30收聽(15722)
"剖宮產(chǎn)因手術(shù)需排空膀胱、暴露子宮下段,以及硬膜外麻醉術(shù)后需至少臥床八小時,在術(shù)前需插好尿管再行剖宮產(chǎn)手術(shù)。插尿管可以在行術(shù)前準備的科室進行,插好尿管后由醫(yī)生將產(chǎn)婦帶往手術(shù)室,再做麻醉和手術(shù);也可以在產(chǎn)婦進入手術(shù)室后做好麻醉,再插尿管。產(chǎn)婦的尿管一般在術(shù)后1-2天拔除,在拔除尿管后產(chǎn)婦應(yīng)多喝水,盡早自解小便,以免尿潴留。"
鄒娜│九江市婦幼保健院
2019/03/28收聽(76320)
"剖宮產(chǎn)插尿管,這個問題屬于護理上的問題,準備手術(shù)之前也就是病人接往手術(shù)室前,都要進行插尿管和備皮的操作。因此大多數(shù)是在產(chǎn)科病房進行備皮和插尿管的操作,但是也有些時候由于手術(shù)時間比較緊張,比如出現(xiàn)急性的胎心異常,胎兒宮內(nèi)窘迫或者孕婦發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,可能需要緊急手術(shù),這個時候可能要拉往手術(shù)室在輸液等準備工作的同時插尿管,所以插尿管都是在剖宮產(chǎn)手術(shù)開始前進行的。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/11/05收聽(14654)
剖宮產(chǎn)手術(shù)插尿管是在手術(shù)前插尿管,插尿管的目的有以下幾點:一、做手術(shù)的時候避免損傷膀胱,手術(shù)切開腹部之后用手會觸摸到插的尿管。二、術(shù)后病人會臥床休息,不方便起床,由于腹部有傷口又加上術(shù)后有麻醉。所以將留置尿管定時的開放使尿液排出體外,相對來說對身體不會造成影響。插尿管有可能會造成泌尿系統(tǒng)的炎癥性反應(yīng),所以插了尿管后一定要加強局部的護理,每天可以用碘伏或者1:5000的高錳酸鉀沖洗外陰,達到局部消毒的作用。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(21542)
患者插了尿管,還會從尿管旁邊漏尿或滲尿,通常需要根據(jù)患者滲尿的原因選擇處理方法,具體分析如下:... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/16播放(48136)
患者插了尿管,還會從尿管旁邊漏尿或滲尿,通常需要根據(jù)患者滲尿的原因選擇處理方法,具體分析如下:...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/16播放(48136)
插尿管注意事項,包括無菌操作、多飲水、多排尿及定期更換尿管等,具體如下:1、無菌... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/05播放(85350)
插尿管注意事項,包括無菌操作、多飲水、多排尿及定期更換尿管等,具體如下:
1、無菌...
2023/06/05播放(85350)
"臨床上插導(dǎo)尿管一般是為了引流尿液,避免膀胱過度充盈引起尿液反流,影響腎功能。如果臨床上留置導(dǎo)尿管時間過長,很容易把細菌帶入泌尿系統(tǒng),引起泌尿系統(tǒng)感染。如果插導(dǎo)尿管時間過長,容易對尿道黏膜造成損傷,拔除尿管以后,容易形成尿道狹窄等并發(fā)癥。如果長期留置尿管,還容易造成膀胱逼尿肌長時間處于收縮的狀態(tài),突然拔出尿管以后,由于逼尿肌收縮無力,很容易出現(xiàn)排尿困難的癥狀,以上是插導(dǎo)尿管常見的并發(fā)癥。"
2018/05/30收聽(172)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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