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宋海濤
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

耳鼻喉科

切除扁桃體的利與弊

2023-09-15 16:24播放 :

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扁桃體切除通常是由于慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，或者導(dǎo)致了遠(yuǎn)期并發(fā)癥腎炎、心臟病、關(guān)節(jié)炎等等的發(fā)生，在這種情況下，切除扁桃體對于患者是非常有利的，能夠杜絕咽部的反復(fù)的發(fā)作，導(dǎo)致的發(fā)燒、咽部的癥狀，能夠杜絕慢性扁桃體炎引起的腎炎、風(fēng)濕性心臟病以及關(guān)節(jié)炎等等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。扁桃體在14歲以內(nèi)有免疫功能，所以對于切除扁桃體要慎重，一定要在有它的手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，由醫(yī)生來決定是否需要手術(shù)的可能性。

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切除扁桃體的利與弊

"之所以切除扁桃體，就是因?yàn)楸Ａ舯馓殷w之后，它的弊端要大于它的好處。扁桃體主要有幾種情況需要切除：1、扁桃體反復(fù)發(fā)炎，一年超過3-6次，因?yàn)榉磸?fù)發(fā)炎可能引起免疫性疾病，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、或者腎炎等。2、扁桃體過大，引起晚上睡覺呼吸困難或者呼吸不暢，因?yàn)楸馓殷w過大阻塞呼吸道，引起夜間乏氧，可能會引起高血壓、糖尿病等癥狀。3、扁桃體表面長東西，因?yàn)楸馓殷w表面長東西可能會有惡變傾向或者長東西越來越大，引起呼吸道阻塞，所以需要切除。4、已經(jīng)得了免疫性疾病，比如腎炎、心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如果扁桃體再次發(fā)炎，可能使免疫性疾病加重。切除扁桃體之后可能會引起不適的癥狀，比如咽部有緊繃感，因?yàn)楸馓殷w切除后周圍會形成瘢痕，瘢痕攣縮可能會引起咽部緊繃感。5、還有就是扁桃體切除之后會引起咽炎的情況，也就是其他的淋巴組織會代償扁桃體的功能，引起咽部炎癥發(fā)作。"

語音時(shí)長01:34''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/04/28收聽(92960)

切除扁桃體的利與弊

"切除扁桃體的利與弊，要根據(jù)是否有手術(shù)適應(yīng)癥來選擇，一般決定做扁桃體切除手術(shù)，都是達(dá)到了扁桃體手術(shù)的適應(yīng)癥，符合手術(shù)適應(yīng)癥才建議做手術(shù)，符合手術(shù)適應(yīng)癥的患者手術(shù)成功的話，一般來說是沒有明顯的弊處的。扁桃體手術(shù)適應(yīng)癥包括扁桃體炎的反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體良性腫物、扁桃體肥大導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停、吞咽困難、發(fā)音含糊不清，比如含物音。另外就是考慮扁桃體炎和風(fēng)濕性的疾病可能有關(guān)系，在這些情況下都可以考慮做扁桃體手術(shù)切除術(shù)，切除之后會改善扁桃體炎相關(guān)的問題。"

語音時(shí)長01:22''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/30收聽(14508)

切除扁桃體的利與弊

"切除扁桃體的好處就是在扁桃體如果是個(gè)炎癥病灶，引起全身并發(fā)癥或者過度肥大影響呼吸、影響吞咽的時(shí)候就需要切除，否則會引起很多并發(fā)癥。扁桃體如果存在反復(fù)發(fā)炎，是個(gè)炎癥病灶，可能會引起風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎、風(fēng)濕性的心肌炎、心瓣膜炎等等，還有皮膚的并發(fā)癥，牛皮癬、凝血病等等，或者扁桃體過度肥大，影響吞咽、引起睡覺打鼾，嚴(yán)重的有阻塞性睡眠呼吸暫停、缺氧的現(xiàn)象，就需要盡早切除扁桃體。切除扁桃體的弊端就是在扁桃體并不是炎癥病灶或者并沒有過度肥大的時(shí)候，而將扁桃體切除，會影響它該有的一些生理功能，比如抵抗炎癥、免疫功能等等。所以切除扁桃體，手術(shù)指征一定要篩查嚴(yán)格。"

語音時(shí)長01:18''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/16收聽(89696)

切除甲狀腺的利與弊

"切除甲狀腺可以有效的治療甲狀腺疾病，尤其是不能進(jìn)行保守治療或保守治療無效者，比如中、重度甲亢、甲狀腺巨大、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢等，尤其是甲狀腺腫瘤，可以防止原發(fā)病給身體帶來更大的傷害。切除甲狀腺的弊端是甲狀腺素可以分泌人體所需的甲狀腺素，如果甲狀腺被切除，患者需要終身服用藥物替代甲狀腺素。如果在切除甲狀腺時(shí)，同時(shí)切除了甲狀旁腺，可能患者會出現(xiàn)缺鈣癥狀，術(shù)后還要進(jìn)行補(bǔ)鈣治療。如果可以保守治療，盡量保留甲狀腺。"

語音時(shí)長01:09''

趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/16收聽(84440)

做扁桃體手術(shù)的利與弊

"做扁桃體手術(shù)，權(quán)衡利弊，首先要區(qū)分于青春期之前、之后兩種人群。在青春期之前，扁桃體還處于主要的殺病毒，細(xì)菌的免疫器官，因?yàn)闆]有完全形成防御機(jī)制，青春期前的小朋友主要依靠扁桃體、淋巴結(jié)等淋巴器官來殺病毒細(xì)菌。如果扁桃體不經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎，或者出現(xiàn)過扁桃體化膿，扁桃體周圍膿腫的情況，建議以保守治療為主。如果青春期之后，扁桃體經(jīng)常反復(fù)的發(fā)炎，而且還伴隨化膿以及出現(xiàn)心肌炎、腎炎這些嚴(yán)重的并發(fā)癥狀，建議手術(shù)治療為主。"

語音時(shí)長01:15''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/29收聽(18860)

扁桃體怎么切除

"首先扁桃體切除手術(shù)有三種麻醉方式：一、表面麻醉，即表面噴地卡因行麻醉；二、局部麻醉，即利多卡因行局部浸潤麻醉；三、全身麻醉，即全身插管麻醉。切除手術(shù)大致有幾種，在表面麻醉時(shí)可以行扁桃體擠切術(shù)，切除大部分的扁桃體；在局麻手術(shù)時(shí)可以做扁桃體剝離摘除手術(shù)；在全麻下可以行扁桃體摘除手術(shù)，或者電刀以及等離子刀頭行扁桃體切除術(shù)，其順沿扁桃體被窩完整切除扁桃體。"

語音時(shí)長01:13''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/16收聽(96524)

扁桃體怎么切除

扁桃體切除手術(shù)方法具體如下：

1、冷器械切除：傳統(tǒng)做法可以采用全麻，也可以采用局麻...

劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/23播放(54456)

扁桃體切除后需要注意什么

"患者在扁桃體做完切除手術(shù)以后，需要注意手術(shù)后的護(hù)理工作，患者在飲食上尤其需要注意先進(jìn)行流質(zhì)的飲食，飲食要避免過燙，可以進(jìn)食溫涼溫度的流質(zhì)類飲食，1-2天逐步的過渡到半流質(zhì)飲食，可以適當(dāng)?shù)某誀€面條、餛燉、雞蛋羹等等。飲食也需要注意葷素搭配、營養(yǎng)均衡，避免吃辛辣、刺激，以及容易引起上火的食物。與此同時(shí)，患者也需要注意避免過度劇烈的活動，避免受涼、感冒，以免造成咳嗽癥狀的發(fā)生增加手術(shù)創(chuàng)面術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。"

語音時(shí)長01:10''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/04/25收聽(92732)

扁桃體切除后需要注意什么

扁桃體切除以后注意事項(xiàng)如下：

1、出血：注意觀察病人的出血情況，因?yàn)楸馓殷w切除以后...

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/03/22播放(36157)

扁桃體是否需要切除

扁桃體是人體的一個(gè)淋巴器官，通常起著防御疾病的作用，可以分泌淋巴細(xì)胞和抗體，能夠抵御細(xì)菌或病毒...

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/12/07播放(26315)

扁桃體切除后還有扁桃體嗎

扁桃體切除后，一般就沒有扁桃體了。因?yàn)楝F(xiàn)在的扁桃體切除手術(shù)，絕大部分人的術(shù)式都是完整切除。因?yàn)?..

韓軍│中日友好醫(yī)院

2023/04/03播放(46945)

扁桃體可以切除嗎

扁桃體可以切除嗎，這個(gè)問題可以從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行闡述。第一個(gè)，扁桃體是可以摘除的，這個(gè)答案是肯定的。第二個(gè)，要明白的是扁桃體在什么情況下可以摘除。比如最常見的是慢性病扁桃體炎反復(fù)的急性發(fā)作、扁桃體肥大，影響了吞咽的功能，影響了發(fā)音的功能。第三個(gè)，扁桃體的帶菌者或者扁桃體的良性腫瘤等，這些都可以摘除。我們要明白，為什么要堅(jiān)持扁桃體摘除？要堅(jiān)持慎重的原則，在臨床上要注意，并不是扁桃體肥大，或者扁桃體炎發(fā)作了1-2次之后，就是輕易的讓病人來進(jìn)行摘除扁桃體。因?yàn)楸馓殷w是免疫器官，具有一定的作用，而且在14周歲之后就會逐漸的萎縮。所以要堅(jiān)持慎重的原則，并不是一看到稍微或者適應(yīng)癥，就進(jìn)行摘除，要一種慎重的態(tài)度來對待扁桃體的摘除。

語音時(shí)長01:33''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

2018/06/08收聽(482)

扁桃體切除的危害有哪些

"扁桃體切除主要是用于扁桃體的慢性炎癥反復(fù)發(fā)作、急性發(fā)作，每年發(fā)作3-5次，連續(xù)兩年以上就需要將扁桃體切除。扁桃體的肥大影響呼吸導(dǎo)致打鼾，或者導(dǎo)致更嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征，通常要將扁桃體切除。有一些扁桃體的腫瘤，也可以將扁桃體切除。切除以后有很少一部分人可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，如下：首先，術(shù)后的出血或者是延遲出血，就是術(shù)后第二天或者是一周左右再次出血，這種出血量都比較大，如果救治不及時(shí)也可以危及病人的生命。其次，術(shù)腔的感染，病人做完手術(shù)以后持續(xù)高燒、咽痛加劇，導(dǎo)致術(shù)腔感染等等。這些并發(fā)癥一般經(jīng)過及時(shí)處理，基本上都能康復(fù)。"

語音時(shí)長01:29''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/07/21收聽(52872)

什么時(shí)候需要切除扁桃體

"患者要做切除扁桃體的手術(shù)，需要符合一定手術(shù)指征，包括反復(fù)發(fā)生扁桃體炎、扁桃體過度腫大等，具體如下：1、反復(fù)發(fā)生扁桃體炎：對于患者來說，如果出現(xiàn)反復(fù)的扁桃體炎，每年發(fā)作3-4次以上，持續(xù)時(shí)間在兩年以上的時(shí)間，這種情況下，都需要考慮進(jìn)一步采取手術(shù)治療措施。扁桃體炎癥的反復(fù)發(fā)作，可能會進(jìn)一步引起全身性的并發(fā)癥情況，包括腎炎、關(guān)節(jié)炎等等，及時(shí)的采取切除扁桃體的手術(shù)措施，可以避免這些并發(fā)癥的產(chǎn)生。2、扁桃體過度腫大：患者如果有扁桃體過度腫大的情況，對呼吸通道造成明顯的阻礙，患者出現(xiàn)睡覺時(shí)較為嚴(yán)重的打呼嚕，以及持續(xù)張口呼吸的表現(xiàn)，也可以酌情進(jìn)一步采取切除扁桃體手術(shù)。"

語音時(shí)長01:15''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/10收聽(35750)

扁桃體切除方法

"扁桃體切除的方法，現(xiàn)在大部分醫(yī)院開展都是在全身麻醉下進(jìn)行，麻醉成功之后病人取仰臥位，放置開口器，將扁桃體、咽腔完全暴露出來，進(jìn)行手術(shù)。也可以局麻下進(jìn)行，病人坐位張著嘴，壓舌板壓著舌頭，將扁桃體、咽腔暴露出來進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)器械可以采用傳統(tǒng)的器械，也可以用微創(chuàng)的，比如等離子刀頭來進(jìn)行手術(shù)。傳統(tǒng)器械需要在前弓和上級做切口，鉗夾牽拉扁桃體做剝離，再做圈套切除，等離子刀頭可以直視下將扁桃體完整的切除。扁桃體切除之后的術(shù)腔直接暴露在咽腔中間，并不加以縫合，所以術(shù)后傷口要注意避免感染，要常規(guī)用消炎藥，術(shù)后避免傷口出血，術(shù)后頭1-2天要吃涼的、軟的食物，傷口白膜脫落之前飲食都要注意，避免傷口出血。"

語音時(shí)長01:35''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/07收聽(92444)

扁桃體切除后注意事項(xiàng)

"扁桃體切除術(shù)后注意事項(xiàng)如下：1、最重要的是注意出血，如果嗓子里面有痰液或者是血性分泌物，可以用舌頭輕輕的送出嘴邊，用衛(wèi)生紙擦掉，不能劇烈的咳嗽，也不能洗熱水澡，因?yàn)檫@些情況都可以引起扁桃體血管的出血，一旦嗓子里面有較多的血液，不要往肚子里面咽，否則可能會掩蓋癥狀，從而出現(xiàn)很嚴(yán)重的休克，要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)病情，醫(yī)生會及時(shí)給予止血；2、如果扁桃體手術(shù)是局麻，可以在術(shù)后兩個(gè)小時(shí)喝牛奶，如果是全麻，可以在術(shù)后6個(gè)小時(shí)喝牛奶，通過10-14天的時(shí)間逐漸過渡到吃干飯。"

語音時(shí)長01:38''

張雁冰│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/07/20收聽(48476)

切除扁桃體有什么危害

對于有問題的扁桃體，切除之后并沒有危害，因?yàn)榉磸?fù)炎癥的扁桃體沒有太多生理功能。

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/10播放(99854)

扁桃體切除好嗎

細(xì)菌、病毒通過口咽部進(jìn)入人體時(shí)，第一道屏障就是扁桃體，它是免疫器官，有保護(hù)作用。但如果扁桃體是...

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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切除扁桃體的利弊

"人在15歲以前，扁桃體是人體中重要的免疫器官，可以幫助人體抵抗病菌的侵害，而大多數(shù)人從18歲開始，扁桃體也會出現(xiàn)萎縮及免疫能力逐漸消失，取而代之的是人體報(bào)警系統(tǒng)，也就是人體一旦受到病菌、細(xì)菌的感染，它就會先發(fā)炎向人體發(fā)出警告。但是當(dāng)扁桃體一年之內(nèi)有3-4次以上的發(fā)炎，而且有扁桃體周圍膿腫的病史，這樣就要注意，因?yàn)楸馓殷w已經(jīng)幾乎喪失了它的免疫能力，成為病菌的溫床，它不但起不到保健功能，反而會危害身體健康。如果不能及時(shí)撲滅扁桃體炎，它將會對身體帶來毀滅性的打擊，而且其具有反復(fù)性?？偠灾绻愕哪挲g已經(jīng)達(dá)到了要求，而且扁桃體經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎，應(yīng)該盡快手術(shù)。"

語音時(shí)長01:18''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2018/10/28收聽(26654)

扁桃體切除用什么麻醉

"目前扁桃體切除手術(shù)采用全麻的方式，全麻之后內(nèi)心不會有恐懼感，因?yàn)樽霰馓殷w手術(shù)過程中會有出血。如果局麻內(nèi)心恐懼、疼痛會很明顯，不利于術(shù)者的操作，術(shù)后恢復(fù)起來也比較差。全麻操作目前采用低溫等離子技術(shù)，術(shù)中出血比較少，而且術(shù)后疼痛也比較輕，有利于術(shù)后創(chuàng)面的恢復(fù)。扁桃體切除手術(shù)之后一定要注意飲食，常溫流食有利于病情恢復(fù)，如果吃過于堅(jiān)硬的食物容易導(dǎo)致創(chuàng)面出血，嚴(yán)重時(shí)會再次行手術(shù)止血治療，積極對癥處理之后扁桃體癥狀應(yīng)該在一周左右會有明顯改善。"

語音時(shí)長01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/24收聽(70892)

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