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    老年人房顫的注意事項

    2023-06-06 21:10播放 :

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    老年人房顫,往往由原發(fā)性心血管疾病導(dǎo)致,在治療房顫的同時不能忽略原有的疾病。老年患者中有部分是心動過緩、心動過速綜合征或者心動過速等,也有房顫表現(xiàn),但治療不能單獨使用抗心律失常藥物,應(yīng)該接受起搏器治療。針對房顫的治療可以選擇藥物的轉(zhuǎn)復(fù)、電轉(zhuǎn)復(fù)或者手術(shù),比如射頻消融治療。藥物治療是首選方案,臨床上常用的有胺碘酮。房顫的特點除了心房的節(jié)律失常以外,還容易形成血栓,造成腦卒中,所以房顫患者還需要預(yù)防血栓,服用抗凝藥物。患者可根據(jù)CHADS評分選擇阿司匹林或者華法林治療,在飲食起居方面,應(yīng)該清淡飲食,少吃含維生素K豐富的食物,如菠菜、綠的花椰菜、萵筍、蛋黃等食物可以影響華法林的抗凝效果。要注意觀察生活當中是否有異常的出血或者出血不容易止住的情況,按時去醫(yī)院檢查凝血功能,且不熬夜、不勞累、不做容易造成出血的活動。應(yīng)該戒煙酒、怡情養(yǎng)性、保持情緒的穩(wěn)定。房顫在老年人當中發(fā)病率比較高,患病以后不應(yīng)該消極,應(yīng)該和家人、醫(yī)生一起積極的治療,將風(fēng)險降到最低。

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    房顫病人注意事項

    "心房顫動(即房顫)患者需要注意以下兩點:第一、心率的控制:心房顫動屬于快速性心律失常,在心房顫動發(fā)作的時候心跳會明顯增快,通常會超過100次\/分,而且跳的是亂七八糟、雜亂無章,這是心房顫動患者就診時最為經(jīng)常描述的一個癥狀特點,所以這個時候要及時啟動藥物治療,盡可能把患者的心跳控制下來。部分患者因為心房顫動發(fā)作的時候,可能還會丟失25%的心功能,會出現(xiàn)明顯的胸悶、喘氣的癥狀。所以這個時候需要進行藥物的干預(yù)治療,盡可能把心跳控制下來,必要時還可以幫助患者轉(zhuǎn)復(fù)為正常的心跳,就是竇性心律。第二、預(yù)防血栓形成:心房顫動患者容易形成血栓,特別是心房顫動發(fā)作時間超過72個小時,容易在左心耳這個部位形成血栓。血栓形成之后,一旦隨著心臟的搏動泵出體外,就會引起血栓栓塞事件,最為常見的是腦梗塞,是心房顫動患者最大的一個并發(fā)癥,也是風(fēng)險最高的一個并發(fā)癥,這個時候就需要啟動抗凝治療,預(yù)防血栓的形成,常用藥物包括華法林、達比加群和利伐沙班,這些藥物能夠預(yù)防血栓的形成,但是其作用機制基本一致。華法林這個藥物最經(jīng)典,價格便宜,但是比較嬌氣,需要定期監(jiān)測凝血功能。利伐沙班和達比加群,屬于新型口服抗凝藥,但是價格比較貴,好處是不用頻繁進行凝血功能的檢查,患者可以根據(jù)自己的情況進行合理的選擇。在治療過程當中主要是注意上述兩點,即心率的控制、預(yù)防血栓形成。"

    語音時長01:53''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/10/08收聽(69548)

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