寧夏回族自治區(qū)第四人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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慢性化膿性鼻竇炎的治療在臨床上是一個(gè)較為長(zhǎng)期的過程,包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療一般需要12周左右,具體的用藥如下:
1、鼻用激素,包括使用輔舒良、內(nèi)舒拿等藥物;
2、抗生素,急性期可以用頭孢類抗生素,慢性期可以用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,一般推薦低劑量、長(zhǎng)療程使用2-3個(gè)月可以獲得較為好的效果;
3、如果合并過敏性鼻炎的病人,可以使用抗組胺藥和抗白三烯藥,如氯雷他定、左西替利嗪、孟魯司特等藥物;
4、黏液溶解促排劑,包括歐龍馬、吉諾通等藥物;
5、中藥;
6、鼻腔沖洗;
7、可以做穿刺引流負(fù)壓置換。
如果經(jīng)過規(guī)范的治療,仍不能獲得滿意的效果,可以考慮行功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù),當(dāng)然,術(shù)前術(shù)后同樣需要長(zhǎng)期的用藥以及隨訪復(fù)查。
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"慢性鼻竇炎的治療首先要找到發(fā)病的原因,一般為鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等機(jī)械性因素影響,造成鼻竇炎難以治愈,可以結(jié)合電子鼻內(nèi)鏡檢查以及鼻竇CT,了解鼻竇炎的范圍以及程度。一般首選保守治療,時(shí)長(zhǎng)大約為1-3個(gè)月,口服抗生素并配合黏液促排劑一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如果鼻竇炎以刺激形成息肉或竇口復(fù)合體的阻塞癥狀建議可以考慮手術(shù)治療,術(shù)后仍需要定期的鼻腔沖洗和清理。"
徐媚│南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2018/05/16收聽(57672)
慢性化膿性鼻竇炎的治療包括以下幾點(diǎn):1、慢性化膿性鼻竇炎如果是急性發(fā)作,一般選擇... 韓紅蕾│中日友好醫(yī)院 2023/05/18播放(52756)
慢性化膿性鼻竇炎的治療包括以下幾點(diǎn):
1、慢性化膿性鼻竇炎如果是急性發(fā)作,一般選擇...
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2023/05/18播放(52756)
"慢性化膿性鼻竇炎主要應(yīng)用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素噴鼻,以改善鼻腔黏膜的通氣,是目前治療慢性鼻竇炎的一線藥物??煽诜つご倥艅?,改善鼻腔黏膜纖毛功能的活性,促進(jìn)分泌物的排出,以桉檸蒎膠囊或標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油為主。如果合并變態(tài)反應(yīng),可用抗組胺類的藥物如氯雷他定或左西替利嗪,可適當(dāng)應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素口服。如果鼻腔內(nèi)膿性的鼻涕較多,用生理鹽水沖洗鼻腔,鼻塞明顯時(shí)應(yīng)用鼻內(nèi)減充血?jiǎng)┑伪?。如果是局限性的上頜竇炎,可行上頜竇的穿刺沖洗術(shù)。建議用藥3個(gè)月后效果不佳時(shí),可以行鼻竇CT的檢查,可以考慮手術(shù)治療。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/07/10收聽(21384)
"凍瘡主要是由于寒冷因素刺激引起局部皮膚的小血管痙攣,時(shí)間久了之后又會(huì)出現(xiàn)血管的麻痹性擴(kuò)張,導(dǎo)致局部的靜脈淤血。對(duì)于凍瘡,可以通過應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療,比如硝苯地平、煙酰胺等血管擴(kuò)張劑。也可以用低分子右旋糖甘和丹參等藥物輸液治療,能夠起到擴(kuò)張血管,改善循環(huán)的治療效果。也可以局部選擇藥物進(jìn)行治療,比如維生素E乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等等。還可以用中藥泡腳治療,除了藥物治療之外,也可以選擇理療的方法,比如可以選擇紅外燈的照射,或者激光的穴位照射。"
孫田│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(56170)
"盆腔積液如果為生理性,如排卵期卵泡破裂,卵泡液流出所致,一般不做處理,如為炎癥所致,可以口服抗炎藥物或者中藥治療,還可以通過物理療法進(jìn)行治療,除這些方法以外必要時(shí)應(yīng)該采取手術(shù)。盆腔積液出現(xiàn)的時(shí)候,女性會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹感、身體乏力,容易勞累、腰酸、月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量明顯增多的癥狀,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致不孕。對(duì)于盆腔積液患者,應(yīng)該積極的配合醫(yī)生的治療,不要忽視身體所出現(xiàn)的異常情況,同時(shí)還應(yīng)該注意多運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)血液循環(huán),注意及時(shí)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),避免精神壓力過大,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,注意勞逸結(jié)合。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/04/29收聽(47714)
"突發(fā)性耳聾,是指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失,通常在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或一天之內(nèi),患者聽力下降至最低點(diǎn)。突發(fā)性耳聾的病因不明,很多疾病都可以引起突發(fā)性耳聾發(fā)生,如病毒感染、聽神經(jīng)瘤、自身免疫性疾病、內(nèi)耳供血障礙及特發(fā)性疾病。如精神心理因素也可以引起突發(fā)性耳聾發(fā)生。對(duì)突發(fā)性聾治療,主要是進(jìn)行病因治療,如感染者用抗感染治療;如是聽神經(jīng)瘤需要手術(shù)治療。如果病因不明,早期用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管等藥物治療。對(duì)突發(fā)性耳聾強(qiáng)調(diào)早期治療,尤其是發(fā)病三天以內(nèi)是治療關(guān)鍵。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/04/28收聽(90482)
"陰道干澀主要是指陰道分泌物減少,使得陰道干燥,跟年齡、生活壓力、激素異常、炎癥刺激有關(guān),多發(fā)于卵巢功能早衰、圍絕經(jīng)期綜合征的女性,年輕女性陰道炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致,表現(xiàn)為性生活疼痛、外陰瘙癢。建議做性激素6項(xiàng)檢查,檢查雌激素、孕激素、促卵泡刺激素、促黃體生成素的功能以及B超檢查,婦科內(nèi)診取陰道分泌物,排除霉菌性、細(xì)菌性、滴蟲性陰道炎癥,找到病因。對(duì)于治療卵巢早衰、圍絕經(jīng)期綜合征可以補(bǔ)充激素治療,陰道炎癥需要抗感染治療,局部用藥治療。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/04收聽(14268)
"如果是出現(xiàn)視疲勞的情況,一般考慮是由于過度用眼而導(dǎo)致的癥狀。所以首先要注意休息,可以選擇閉目養(yǎng)神,也可以經(jīng)常遠(yuǎn)眺遠(yuǎn)處的事物,讓眼睛得到充分的休息,以緩解局部的疲勞。同時(shí)也可以做眼部的保健操,通過穴位的按摩來緩解疲勞的癥狀。對(duì)于嚴(yán)重的視疲勞癥狀,容易出現(xiàn)眼部的酸疼和干澀的癥狀,可以考慮使用人工淚液,快速緩解眼部不適的癥狀。因?yàn)槿斯I液中一般都含有防腐劑,所以不建議長(zhǎng)期使用。也可以考慮用熱毛巾做眼部的熱敷,在熱敷的時(shí)候一定要注意避免燙傷。"
王曉媛│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/03收聽(20196)
代謝綜合征較常見,治療主要包括以下三方面:1、一般治療:調(diào)整患者飲食和鍛煉方式。... 夏清│浙江省人民醫(yī)院 2023/03/19播放(55024)
代謝綜合征較常見,治療主要包括以下三方面:
1、一般治療:調(diào)整患者飲食和鍛煉方式。...
夏清│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/19播放(55024)
"斜視的治療方法與患者的年齡和斜視類型有關(guān),需要在斜視門診就診。兒童需要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,如果存在內(nèi)斜視,就需要根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果看是否存在弱視以及確定斜視類型,有的斜視是完全可以通過戴鏡矯正的,或者是斜視訓(xùn)練,有的則需要手術(shù)矯正,還有一種情況是既要戴鏡子又要手術(shù)。對(duì)于外斜視而言,達(dá)到手術(shù)指標(biāo)時(shí)需要通過手術(shù)來矯正眼位。還有其他類型的斜視,需要通過專業(yè)的儀器和工具來進(jìn)行檢查和斜視度數(shù)的測(cè)定,斜視不僅影響外觀,對(duì)孩子視功能的發(fā)育也會(huì)有影響,建議盡早就醫(yī),在孩子視功能破壞之前進(jìn)行治療。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/05/26收聽(52630)
"早搏的治療首先是病因的治療,需要找到是什么原因?qū)е碌脑绮?。常見的原因比如甲亢,或者低鉀血癥。如果是糾正以后有一些患者的早搏現(xiàn)象是可以得到控制的。如果沒有發(fā)現(xiàn)明確的病因,要根據(jù)早搏的頻發(fā)或者偶發(fā)情況來具體分析。如果只是偶發(fā)早搏,發(fā)作的頻率非常低,可以無需特別的處理。如果是頻發(fā)的早搏,就需要藥物的控制,包括β受體阻滯劑是最常見的;還有硝酸類抗心律失常的藥物,也是比較常見的。另外,可以用補(bǔ)充鉀劑的藥物協(xié)助治療。如果在藥物控制的情況下還是頻繁的發(fā)作早搏,甚至影響了患者的生活質(zhì)量,可以考慮射頻消融的治療。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/21收聽(38564)
"斗雞眼的診斷就是雙眼內(nèi)斜視,兒童比較常見,通常伴有一定的屈光不正,與中、高度遠(yuǎn)視或者伴有散光有一定關(guān)系。所以,如果發(fā)現(xiàn)孩子的確患上內(nèi)斜,最好及時(shí)到醫(yī)院就診,通常還需要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,多用長(zhǎng)效睫狀肌麻痹劑,比如硫酸阿托品凝膠。根據(jù)檢查結(jié)果判斷屈光不正的性質(zhì),佩戴眼鏡矯正。如果發(fā)現(xiàn)有弱視表現(xiàn),同時(shí)進(jìn)行弱視治療,可以交替遮蓋眼睛進(jìn)行弱視的治療。如果通過眼鏡矯正以后眼位內(nèi)斜還是很明顯,建議盡早考慮手術(shù)矯正眼位。"
2019/05/27收聽(98980)
維生素D缺乏性手足搐搦癥,是因維生素D減少,導(dǎo)致鈣吸收減少,從而出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上叫搐搦,通... 趙紅梅│湖南省兒童醫(yī)院 2023/02/11播放(57744)
維生素D缺乏性手足搐搦癥,是因維生素D減少,導(dǎo)致鈣吸收減少,從而出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上叫搐搦,通...
趙紅梅│湖南省兒童醫(yī)院
2023/02/11播放(57744)
"黑頭是一種皮膚病,但是不會(huì)對(duì)身體造成很大的影響,也不會(huì)造成器質(zhì)性傷害,只是會(huì)影響美觀,這種東西會(huì)使毛孔變粗,可以去美容醫(yī)院定期的排出,排出后會(huì)留下一些坑,在排出后建議注意皮膚的修復(fù),多給皮膚進(jìn)行補(bǔ)水處理。黑頭也和患者的基因有關(guān)系,所以這種情況只能得到改善,不能完全的去除。當(dāng)患者長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光之下,這樣就會(huì)使皮膚細(xì)胞代謝不正常,就會(huì)使毛孔粗大,并且出現(xiàn)黑頭的現(xiàn)象,所以在日常生活中一定要注意防曬,可以用防曬霜或者用遮陽(yáng)用具,在飲食上可以多吃富含維生素C、維生素E的食物,有助于色素沉著的減輕。"
劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/27收聽(30674)
"擴(kuò)大心肌病是屬于一種無明顯原因的心肌疾病,特征為左心室或右心室有明顯擴(kuò)大且心室舒張功能出現(xiàn)減退導(dǎo)致心律失、心力衰竭等,發(fā)病過程緩慢,但病發(fā)時(shí)期癥狀會(huì)呈加重性提高,嚴(yán)重甚至?xí)劳?,許多心臟病的終末期都表現(xiàn)為擴(kuò)張型心肌病。在生活上注意限制食用鹽和水,定期監(jiān)測(cè)體重和尿量,做一些太極、慢走等有氧活動(dòng)。治療應(yīng)注意使用RAAS系統(tǒng)抑制劑來改善心肌重構(gòu),限制心室的繼續(xù)擴(kuò)大,嚴(yán)重的選擇做手術(shù),例如心臟移植和輔助循環(huán)裝置這種治療,改善心臟功能,不管藥物或手術(shù)都要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/27收聽(71980)
"關(guān)節(jié)炎的分類很多,有免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;也有代謝疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,比如痛風(fēng)性關(guān)節(jié);還有結(jié)締組織疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,比如銀屑病性關(guān)節(jié)炎等等。還有一種是創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎,即骨折或者關(guān)節(jié)損傷以后導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎。另外是關(guān)節(jié)的退變,隨著年紀(jì)增大關(guān)節(jié)出現(xiàn)退變從而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎。針對(duì)不同原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)炎有不同的治療方法,除了退變性關(guān)節(jié)炎或者創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)以外的疾病,比如類風(fēng)濕、風(fēng)濕或者結(jié)締組織疾病,關(guān)鍵是需要積極控制內(nèi)科疾病才能將關(guān)節(jié)炎的癥狀有效控制。對(duì)于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或者以上關(guān)節(jié)炎晚期的時(shí)候,關(guān)節(jié)的軟骨已經(jīng)完全磨損,可以選擇關(guān)節(jié)置換或者關(guān)節(jié)融合。"
王波│六安市人民醫(yī)院
2019/06/09收聽(95528)
"胃腸炎多見于飲食不潔引起的胃腸道炎癥反應(yīng)。治療方法根據(jù)癥狀會(huì)有所差異。如果只是輕微的腹痛腹瀉表現(xiàn),可以口服諾氟沙星、左氧氟沙星治療。如果腹瀉癥狀明顯增加,同時(shí)可加用止瀉藥如蒙脫石散。如果是腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉等表現(xiàn),可以口服調(diào)節(jié)腸道菌群藥物來改善癥狀。如果是嚴(yán)重腹痛腹瀉并伴有大量嘔吐,除及時(shí)應(yīng)用止瀉消炎藥外,應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)液,以避免由于大量體液丟失引起的電解質(zhì)紊亂。除此之外最重要的就是飲食調(diào)節(jié),避免進(jìn)食不潔的食物。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/27收聽(91770)
慢性根尖周炎患者可進(jìn)行根管治療,通過根管治療將牙齒根管及根尖炎癥徹底清理,從而消除病灶炎癥,治... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/08播放(85066)
慢性根尖周炎患者可進(jìn)行根管治療,通過根管治療將牙齒根管及根尖炎癥徹底清理,從而消除病灶炎癥,治...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/08播放(85066)
患者出現(xiàn)急性出... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/03/31播放(68596)
患者出現(xiàn)急性出...
施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/03/31播放(68596)
"低血壓應(yīng)該怎么樣處理,要取決于是什么原因?qū)е碌牡脱獕?,是需要進(jìn)行分析的。很多人的血壓先天比較低,在這種情況下是不需要治療的,只要沒有癥狀就可以不用治療。如果血壓確實(shí)低到90\/60mmHg以下,有明顯的不舒服,在這種情況下可以建議多攝入咸的東西,多吃點(diǎn)鹽,可以增加血容量,可以糾正低血壓的情況。對(duì)于高血壓吃降壓藥物導(dǎo)致的低血壓,要通過減少降壓藥物的種類或者減少降壓藥的劑量,避免低血壓的發(fā)生。還有其他的全身疾病,比如容量丟失、失血、貧血、心功能得不好、腎功能問題等等,實(shí)際上很多全身疾病都是會(huì)導(dǎo)致低血壓?jiǎn)栴}的,在這種情況下就要積極的治療原發(fā)病,只有把原發(fā)的疾病治好,才能把低血壓的情況控制。內(nèi)分泌疾病實(shí)際上也是會(huì)導(dǎo)致低血壓的,并不完全是心臟疾病才會(huì)導(dǎo)致低血壓,需要結(jié)合臨床的情況具體分析。"
程姝娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/06收聽(21112)
301醫(yī)院 劉穹
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北京通州潞河醫(yī)院 劉憲軍
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五邑中醫(yī)院 李健忠
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三亞市人民醫(yī)院 馮桂香
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