湖南省兒童醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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兒童如果短時間內(nèi)出現(xiàn)晨咳,考慮由病毒感染引起,以對癥支持治療為主,一般并沒有特效的抗病毒藥。如果進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)炎癥指標(biāo)顯著增高,痰培養(yǎng)有細(xì)菌生長,考慮細(xì)菌感染引起,需加用抗生素進(jìn)行抗細(xì)菌治療。還有一部分可能是支原體、衣原體感染引起,則需要加用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,進(jìn)行抗支原體和衣原體的治療。
如果經(jīng)過普通的抗感染治療后仍咳嗽,且持續(xù)時間>1個月,以干咳為主,需警惕咳嗽變異性哮喘。需進(jìn)一步完善相關(guān)的過敏原檢測、肺功能檢查、呼出氣一氧化氮檢查、胸片檢查等。如果確診為咳嗽變異性哮喘引起的晨咳,則需使用抗哮喘的藥物進(jìn)行抗哮喘治療,才可真正緩解晨咳癥狀。
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"四歲兒童出現(xiàn)上述臨床癥狀時,有可能是由于咳嗽變異性哮喘、細(xì)菌感染、支原體感染等導(dǎo)致的。四歲兒童出現(xiàn)上述臨床癥狀時應(yīng)該積極就醫(yī),完善相關(guān)檢查來明確診斷,并根據(jù)診斷給予相應(yīng)治療。如果患者是因為細(xì)菌感染引起的晨咳,可使用抗生素進(jìn)行治療。如果患者是因為支原體的感染引起的晨起咳嗽,可以使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療。如果患者是因為咳嗽變異性哮喘引起的晨起咳嗽,可以口服孟魯斯特鈉、吸入布地奈德福莫特羅,同時完善過敏原的檢測,根據(jù)檢測結(jié)果避免接觸容易過敏的物質(zhì),例如動物的皮毛或者是花粉。"
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/15收聽(52182)
"大多數(shù)情況兒童晨起咳嗽主要包括以下幾個情況:首先,由于患有咳嗽變異性哮喘引起的癥狀,咳嗽變異性哮喘是由于氣道高反應(yīng)引起的,氣道高反應(yīng)歸根結(jié)底還是由于氣道的慢性炎癥造成的,這種慢性炎癥和普通的細(xì)菌性感染引起的炎癥有所不同,高氣道反應(yīng)的炎癥是由于嗜酸粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞的增生造成的。需要及時進(jìn)行抗炎癥處理,可以及時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行霧化吸入治療。其次,由于患有上氣道咳嗽綜合征造成的,在患有腺樣體肥大或者鼻炎等上氣道綜合征以后,也會造成晨起咳嗽。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/12/24收聽(57668)
晨起時容易咳嗽的常見原因如下:1、體位改變:由于睡覺后痰液逐漸上排,排至聲門下。... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/25播放(98650)
晨起時容易咳嗽的常見原因如下:
1、體位改變:由于睡覺后痰液逐漸上排,排至聲門下。...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/25播放(98650)
"出現(xiàn)晨咳,原因還是比較多的。首先,最常見的原因就是咽喉部的慢性炎癥。咽喉部因為炎癥刺激會出現(xiàn)炎性分泌物的堆積,經(jīng)過一夜的堆積,早晨起來會更加刺激咽喉部,所以會出現(xiàn)晨咳的現(xiàn)象。這時候首先要去耳鼻喉科讓醫(yī)生檢查,確實有慢性咽喉炎的情況需要服用藥物進(jìn)行治療,可以服用慢嚴(yán)舒檸顆?;蛘哐恃灼M(jìn)行治療。如果有化膿的情況,比如出現(xiàn)黃痰,這時候還需要服用抗生素進(jìn)行治療。另外一種晨咳的原因有可能是咳嗽變異性的哮喘,常常選擇在夜間或者是凌晨發(fā)作,需要霧化吸入藥物進(jìn)行治療。如果是十歲以下的兒童,可以使用霧化器吸入布地奈德和特布他林這兩種藥物進(jìn)行治療。如果是十歲以上的兒童或者是成人,可以直接霧化吸入信必可進(jìn)行治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/13收聽(47984)
"兒童出現(xiàn)晨咳主要包括以下幾種情況:首先,由于患有咳嗽變異性哮喘引起的癥狀,如果患有咳嗽變異性哮喘,氣道敏感性非常高,在晨起的時候往往會吸入到冷空氣,兒童就會出現(xiàn)咳嗽。有咳嗽變異性哮喘時需要及時應(yīng)用支氣管舒張劑,比如可以應(yīng)用丙卡特羅。其次,由于患有慢性咽炎引起的癥狀,如果有慢性咽炎,在晨起的時候往往在咽喉部有分泌物,從而也會引起晨起的咳嗽。需要給予兒童清利咽喉的治療,比如可以應(yīng)用銀黃顆粒。"
2019/11/15收聽(81794)
"晨起出現(xiàn)頭疼的癥狀,如果伴有流鼻涕、打噴嚏癥狀,可能和病毒性的感冒有關(guān)系。如果體溫升高可能是發(fā)熱導(dǎo)致的頭疼,可以服用感冒藥、抗病毒藥物治療。早上起來頭疼也有可能是和睡覺時間過長,突然起床或者起床動作過快,血壓變化導(dǎo)致的頭疼有關(guān)系。如果過度熬夜、睡眠的過程中多夢或者經(jīng)常的做噩夢,也可能導(dǎo)致出現(xiàn)頭疼癥狀。如果是后腦勺位置疼痛伴有頸部不舒服癥狀,可能是頸源性的頭疼?;加腥毖缘哪X血管疾病或者出血性腦血管疾病,也有可能會導(dǎo)致頭疼。應(yīng)該去醫(yī)院做頭部CT、血壓、血脂、血常規(guī)、頸椎CT等檢查,確定病因再治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/08收聽(77004)
晨起血壓高的主要原因是晨起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,早晨起來交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮是一天中最高的時候。 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/12播放(40262)
晨起血壓高的主要原因是晨起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,早晨起來交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮是一天中最高的時候。
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/12播放(40262)
如果出現(xiàn)晨起頭暈的情況,可能和清晨高血壓、耳石癥、短暫腦供血不足、頸椎病有關(guān)。1... 張妮│北京醫(yī)院 2023/05/08播放(44096)
如果出現(xiàn)晨起頭暈的情況,可能和清晨高血壓、耳石癥、短暫腦供血不足、頸椎病有關(guān)。
1...
張妮│北京醫(yī)院
2023/05/08播放(44096)
對于晨起頭暈的原因,首先考慮血壓增高導(dǎo)致,由于血壓高引起的頭暈。對于大多數(shù)的高血壓病人,一般血壓峰值都是在晨起。如果沒有規(guī)律的口服降壓藥控制晨起的血壓峰值,病人大多數(shù)會出現(xiàn)晨起的頭暈,嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)頭脹痛。所以對于高血壓的病人,建議監(jiān)測血壓,規(guī)律口服降壓藥。晨起頭暈也可以見于頸椎病的病人,特別是椎動脈型頸椎病,由于夜間睡眠影響椎動脈的供血,病人可以出現(xiàn)晨起頭暈,嚴(yán)重的時候會伴有惡心。晨起頭暈也可以見于缺血性腦血管疾病,由于夜間睡眠時血流速度減慢,特別是中老年人血管彈性差,病人就可以出現(xiàn)晨起頭暈,嚴(yán)重的時候會有跌倒的發(fā)生。必要的時候建議病人查血管彩超,評估動脈硬化程度以及供血情況,必要的時候可以口服改善循環(huán)的藥物。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/10收聽(75648)
晨起有眼屎也要看眼屎的性質(zhì)以及多少,如果是偶爾一點的眼屎,可能跟近期的休息不好或者衛(wèi)生不佳所導(dǎo)致。但是可能并沒有引起嚴(yán)重的感染性結(jié)膜炎,經(jīng)過休息或者減少用眼,往往就能夠逐漸的緩解。如果是早起時,黃色膿樣的眼屎比較多,特別可能糊在眼皮上阻礙睜眼睛,就要考慮細(xì)菌感染性結(jié)膜炎,是由于細(xì)菌感染所導(dǎo)致,多是由于用眼衛(wèi)生的不當(dāng)所引起,可以使用抗菌類的藥物,比如左氧氟沙星或者妥布霉素滴眼液。如果是白色的眼屎比較多,并且眼白充血很嚴(yán)重,特別的是會有流淚異物感的現(xiàn)象,可能是由于病毒感染所引起來的病毒性結(jié)膜炎。通常是由于休息不好或者熬夜、喝酒引起機體抵抗力下降,所引起來的病毒感染,需要使用抗病毒的藥物,比如更昔洛韋眼用凝膠或者阿昔洛韋滴眼液等。
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2020/02/21收聽(52510)
"早晨起床時出現(xiàn)頭痛,最常見的原因是偏頭痛。偏頭痛反復(fù)發(fā)作,常表現(xiàn)為波動性的頭痛,多數(shù)呈單側(cè)疼痛,常伴有惡心和嘔吐?;颊咂^痛,有時在晨起時易發(fā)作,部分患者可有陽性家族史,有家族史的患者比例約占50%-80%。出現(xiàn)偏頭痛,女性相對發(fā)病較多,一般發(fā)病年齡高峰為40-50歲。有部分患者在頭痛發(fā)作前可有先兆癥狀,如視覺先兆,表現(xiàn)為散光、暗點和視物黑蒙等。除偏頭痛以外,有部分睡眠障礙患者夜間睡眠質(zhì)量差、入睡困難等,可引起晨起時頭痛癥狀。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/19收聽(24484)
部分病人早上起床時口臭較重,刷牙后口臭緩解很多,不用過于顧慮。主要原因為晚上有時會張口呼吸、沒... 楊維佳│浙江醫(yī)院 2023/08/02播放(67178)
部分病人早上起床時口臭較重,刷牙后口臭緩解很多,不用過于顧慮。主要原因為晚上有時會張口呼吸、沒...
楊維佳│浙江醫(yī)院
2023/08/02播放(67178)
"晨起咳嗽最常見的疾病有兩種,一種是咳嗽變異性哮喘,另一種是慢性支氣管炎,具體如下:第一、咳嗽變異性哮喘,以咳嗽為主要表現(xiàn)的哮喘,主要癥狀就是咳嗽,而咳嗽通常為刺激性干咳,在夜間或晨凌晨發(fā)作,而且會被誘發(fā)因素所誘發(fā),例如冷空氣、過敏原、聞異味、聞煙味等等。第二、慢性支氣管炎引起的咳嗽通常在早晨比較明顯,但是慢性支氣管炎還會伴有咳痰,而痰量相對較多,痰的性質(zhì)典型的是白色泡沫樣痰。雖然早晨起來咳嗽最常見的是以上兩種疾病,但是也還有其他的疾病需要鑒別。有癥狀的時候首先要做胸部影像學(xué)的檢查,進(jìn)行初步的鑒別診斷,再做進(jìn)一步的檢查和判斷。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/06/26收聽(30690)
小孩子晨咳的原因大多數(shù)是上氣道的問題,比如上氣道咳嗽綜合征的表現(xiàn)就是以晨咳為主。什么是上氣道咳嗽綜合征,比如鼻炎、鼻竇炎、鼻咽炎、腺樣體肥大,都屬于上氣道咳嗽綜合征范疇。但凡有這些問題,晨起就會咳嗽,一般夜間睡著很少咳嗽,這時候鼻腔里面的分泌物就會沉積到咽部,改變體位,起來時、醒來時就會有感覺,這時要把咽部的分泌物咳出來,就是痰咳出來,所以會刺激性咳嗽。一般晨起咳嗽往往是濕咳,這種咳嗽是有痰的,比如普通的過敏性鼻炎,痰可能是清的、比較稀、白色。如果有鼻竇炎,痰就會比較濃,尤其鼻竇感染比較嚴(yán)重時就有黃綠色痰。
周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/07/16收聽(10892)
引起晨吐的原因有很多,有感冒、胃腸道的疾病、慢性咽喉炎、妊娠早期等。如果沒有發(fā)燒、頭痛、頭暈、胃痛等,身體沒有異常不適,一般可以排除感冒和胃腸的疾病。早晨的時候沒有刷牙,卻出現(xiàn)有惡心、嘔吐的反應(yīng),說明也不是慢性咽喉炎。如果月經(jīng)超過很長的時間還沒有來,有正常的性生活且也沒有避孕,那要考慮到是懷孕。在懷孕的早期,胚胎在子宮不斷的生長、發(fā)育,會產(chǎn)生大量的HCG。這種激素最容易刺激人發(fā)生嘔吐,尤其是在清晨的時候特別的明顯,建議去醫(yī)院做一個早孕試紙的檢查或B超的檢測。
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/22收聽(24580)
"晨起時出現(xiàn)頭暈,有可能是血壓異常所引起,血壓升高或者是血降低均可以出現(xiàn),可見于周圍性眩暈疾病,比如美尼爾綜合征和耳石癥。美尼爾綜合征的患者一般癥狀為持續(xù)性,多數(shù)發(fā)作后,持續(xù)時間一周左右,與精神緊張和勞累有關(guān),患者一般頭暈,同時可以伴有視物旋轉(zhuǎn),也可以出現(xiàn)耳聾、耳鳴,大多數(shù)患者既往有頭暈發(fā)作的病史。耳石癥的患者一般頭暈癥狀為發(fā)作性,持續(xù)時間為數(shù)秒鐘至1-2分鐘不等,主要是頭部位置轉(zhuǎn)動時可以突然出現(xiàn)癥狀,患者癥狀可以突然停止,也可以反復(fù)發(fā)作,主要是復(fù)位治療。也可見于腦血管疾病,比如小腦腦干出血或者是小腦腦干梗死的患者均可以出現(xiàn),必要時檢查一下顱腦核磁或者CT以明確診斷。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/22收聽(18142)
"長期早晨起來有咳嗽,平時幾乎沒有咳嗽,主要考慮是由于慢性支氣管炎和慢性咽喉炎癥引起。平時在白天的時候,通過吞咽運動、說話、飲食,局部不會感覺到有痰,不會刺激到局部的黏膜引起咳嗽癥狀。到了晚上之后,吞咽動作和說話就會減少,使痰液在局部堆積,早晨起來有活動,分泌物就會刺激到咽喉部位引起咳嗽的癥狀??梢韵茸⒁怙嬍?,多喝水,盡量避免吃對咽喉和氣管有刺激性的食物,需要適量的口服清熱去火、止咳化痰的藥物。有慢性咽炎的時候可以用清咽滴丸、蔓延舒寧等藥物。還考慮是由于對冷空氣過敏引起,從溫暖的室內(nèi)進(jìn)入到室外,接觸到冷空氣會引起刺激性的咳嗽。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/09收聽(35494)
"晨起以后小腿抽筋需要排除有無受寒,受寒引起的小腿肌肉抽筋多數(shù)是在晨起后,其因是久居潮濕、陰冷的生活環(huán)境,受寒后影響小腿血運導(dǎo)致小腿肌肉痙攣,不需要刻意治療,經(jīng)過熱敷,輕微活動后可以解除抽筋。晨起后小腿抽筋需要排除有無下肢血管病變,臨床中像是下肢動脈閉塞、下肢動脈粥樣硬化,均可導(dǎo)致小腿肌肉痙攣,其因是因為血液循環(huán)障礙導(dǎo)致肌肉痙攣,需要先行下肢靜脈、動脈彩超檢查,以排除下肢血管病變。有些神經(jīng)壓迫的患者在夜間睡過于松軟的床墊也會引發(fā)晨起后肌肉痙攣,多數(shù)與神經(jīng)壓迫有直接關(guān)系。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/30收聽(74142)
男性如果沒有晨勃,即晨勃消失,可能和以下因素有關(guān):1、同房頻繁:如果患者近期有頻... 商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/12播放(56912)
男性如果沒有晨勃,即晨勃消失,可能和以下因素有關(guān):
1、同房頻繁:如果患者近期有頻...
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/12播放(56912)
晨起出現(xiàn)頭痛的癥狀,需要結(jié)合患者的既往疾病,還有身體的健康狀態(tài)來進(jìn)行分析?;颊呷绻容^肥胖,既往還有呼吸睡眠暫停綜合征、睡覺打鼾,考慮是因為夜間腦部缺氧而晨起時出現(xiàn)頭痛的癥狀。如果患者有高血壓病,晨起出現(xiàn)頭痛可能是血壓升高導(dǎo)致,頭痛主要表現(xiàn)是頭兩側(cè)的脹痛,可能還會有顏面的潮紅感,要進(jìn)行血壓測量。另外,如果是年輕人晨起出現(xiàn)頭痛,可能是鼻竇炎以及額竇炎引起,患者除頭痛外,可能還會伴隨鼻塞以及鼻腔內(nèi)有膿性分泌物流出。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/30收聽(10324)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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