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    手關(guān)節(jié)痛是風(fēng)濕嗎
    
            
    
                 2023-07-24 03:23播放 : 

                
    
                    
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    手關(guān)節(jié)疼痛單從主訴癥狀不能判斷是否為風(fēng)濕性疾病，需醫(yī)生具體詢問(wèn)患者疼痛性質(zhì)，如為急性或慢性，是否雙側(cè)對(duì)稱，位于腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)還是近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，有無(wú)合并問(wèn)題，如皮疹、指甲改變等。
    關(guān)節(jié)疼痛只是主觀癥狀，醫(yī)生還要配合有無(wú)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛等查體判斷。若醫(yī)生檢查到關(guān)節(jié)腫脹和壓痛，提示患者存在關(guān)節(jié)炎。一旦有關(guān)節(jié)炎存在，要高度考慮是否患有風(fēng)濕性疾病。手關(guān)節(jié)疼痛如果存在關(guān)節(jié)炎體征，最多見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎以及銀屑病關(guān)節(jié)炎，需要結(jié)合患者具體客觀檢查以及其它合并情況綜合判斷。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    如何治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛
    
    
    "有患者問(wèn)如何治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，首先要明確一個(gè)概念，風(fēng)濕病是一組疾病的總稱，不是某一個(gè)病。風(fēng)濕病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、鏈球菌感染后風(fēng)濕熱、骨關(guān)節(jié)炎以及彌漫性結(jié)締組織病，包括紅斑狼瘡、干燥綜合征、多肌炎、皮肌炎等等，上述這些風(fēng)濕病都可以引起關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。所以，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，首先要明確是哪一種風(fēng)濕病，這樣才能夠?qū)ΠY治療。一旦患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，建議先做一些必要的化驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查，比如抽血做血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體，查血尿酸、抗核抗體、抗ENA抗體等。另外，關(guān)節(jié)痛要給局部的關(guān)節(jié)做X線片和核磁共振，只有明確是哪種疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛才能對(duì)癥下藥。當(dāng)然，多種關(guān)節(jié)痛都可以用消炎、消腫、止痛藥物，比如非甾體類抗炎藥，像布洛芬、雙氯芬酸等等，這類藥物可以起到快速消炎、消腫、止痛的作用，但是不能夠阻止某種疾病的病情進(jìn)展。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/19收聽(tīng)(49340)
    
    
    

    


















    
    
    風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛如何治療
    
    
    "風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛如何治療，這里所講的風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛應(yīng)該是指的風(fēng)濕病所引起來(lái)的關(guān)節(jié)疼痛，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及強(qiáng)直性脊柱炎等其他結(jié)締組織病，引起的關(guān)節(jié)疼痛。對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛采取保守療法，還要調(diào)整好自己的生活方式，進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的藥物治療，具體如下：第一、非激素性的抗炎藥物，包括扶他林、芬必得、樂(lè)松等。第二、病情緩解藥物又稱為慢作用藥物，這里面包括甲氨蝶呤、雷公藤、青霉胺、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、羥氯喹等。第三、腎上腺皮質(zhì)激素，口服的和肌肉注射以及靜脈注射的，常常用于有嚴(yán)重關(guān)節(jié)外并發(fā)癥患者。第四、生物制劑，近年來(lái)在治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的疾病中，有相當(dāng)多的國(guó)內(nèi)和國(guó)外產(chǎn)的生物制劑用于治療。除此之外，還包括針灸、按摩、理療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡治療等。但是當(dāng)疼痛緩解以后還是要尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，才能起到較好的療效。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/19收聽(tīng)(68966)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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