中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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短效降壓藥,有硝苯地平片的平片以及卡托普利?;旧吓R床常用卡托普利,硝苯地平的平片,目前基本上不采用,但是在某些偏遠(yuǎn)山區(qū),亦有應(yīng)用,兩種藥物作用具體如下:
1、卡托普利:其優(yōu)點是起效較快,能在短時間內(nèi)使血壓有所下降,當(dāng)患者血壓急劇升高,需要快速降壓時,可應(yīng)用卡托普利;
2、硝苯地平:作為短效降壓藥,優(yōu)點是其降壓非??欤秉c亦是因為降壓太快所導(dǎo)致,血壓降壓太快時,會導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官供血不全,因此硝苯地平的平片,在臨床上基本上處于棄置不用的狀態(tài),但通過劑型的改良,如做成緩釋片或控制片,可用于血壓較好的控制。
患者在應(yīng)用降壓藥物降低血壓時,要注意降壓的速度,在第1個小時不能夠?qū)⒀獕?,降低超過基礎(chǔ)血壓的30%,否則容易誘發(fā)供血不全。
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"短效降壓藥物種類很多,常用的有幾種效果比較好的短效降壓藥物,如鈣離子拮抗劑中的硝苯地平片,也就是所說的心痛定,這類降壓藥物起效作用快,但是作用并不持久,再有會引起血壓波動。還有一種是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑中的藥物,叫卡托普利,這類藥物起效也比較快,降壓也會出現(xiàn)很快的效果。短效的降壓藥物統(tǒng)一都有一個不好的特點,雖然降壓比較快,但是波動很很大,并不能起到平穩(wěn)降壓的作用。如果想要24小時之內(nèi)平穩(wěn)的降壓,還應(yīng)該選取長效的制劑,這類藥物雖然起效相對慢一些,但是相對降壓平穩(wěn)。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/07/30收聽(27194)
常用的短效降壓藥包括硝苯地平、卡托普利、... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/01播放(33908)
常用的短效降壓藥包括硝苯地平、卡托普利、...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/01播放(33908)
"短效降壓藥主要是指那些藥物半衰期較短、服用后不能維持長時間降壓作用的藥物,這一類藥物的共同特征是服藥期間需要每日服用2-3次才能有效控制血壓。目前常見的短效降壓藥包括以下幾種:鈣拮抗劑類硝苯地平,β受體阻滯劑類酒石酸美托洛爾,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類卡托普利。短效降壓藥雖然不適宜作為高血壓長期治療的藥物,但是由于其起效快、藥物作用消失迅速,因此,對于一過性血壓升高或者血壓波動較大的患者仍然具有其使用價值。"
張虎│中日友好醫(yī)院
2020/04/28收聽(95924)
"短效降壓藥目前常用的是鈣離子拮抗劑中的硝苯地平片,以及ACEI藥物中的卡托普利片。這兩種藥物都能夠迅速起效,在口服或者含服后約30分鐘內(nèi)就可以達(dá)到藥物濃度的高峰值,起到降壓的作用。短效降壓藥物目前在治療上主要目的,是發(fā)現(xiàn)血壓明顯或突然升高的患者迅速控制血壓所采用的一種治療方式。對于長期高血壓患者的血壓維持,應(yīng)使用的是長效藥物,能夠在24小時內(nèi)維持血壓在正常水平,防止血壓出現(xiàn)過度變異。目前推薦如果沒有像腎動脈狹窄、嚴(yán)重腎病、高鉀血癥的患者,出現(xiàn)了明顯血壓升高,可以口服卡托普利,或者含服卡托普利來進(jìn)行降壓治療。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/14收聽(62404)
"目前常用的降壓藥物分為五大類,短效降壓藥多在血壓增高時為快速降壓使用,需每天2-3次長期服用,短效藥有二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的硝苯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的卡托普利等。為使血壓更好的達(dá)標(biāo),在降壓治療中目前多選用長效制劑,這是由于長效制劑可24小時平穩(wěn)降壓,避免血壓波動,可有效控制全天血壓和晨峰血壓,從而更有效的預(yù)防心血管事件的發(fā)生,而且服用方便,服用次數(shù)少,每天1次。而短效制劑的降壓藥需要每天服用2-3次,容易漏服或錯服導(dǎo)致血壓波動大,增加心血管事件發(fā)生的風(fēng)險。總之,在高血壓降壓治療中要根據(jù)特殊人群的類型、合并癥,選擇針對性的藥物進(jìn)行個體化治療。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2020/03/01收聽(30176)
目前最常用的是硝苯地平片,起效作用很快,僅需3-15min,維持作用時間不長,維持時間約為5小時。目前還有的短效降壓藥有卡托普利,起效時間需要15-30min,卡托普利的維持時間稍長約6小時,還有鹽酸地爾硫卓片和維拉帕米。短效降壓藥雖然起效作用很快,維持作用時間并不長,若是想服用短效降壓藥降壓,根據(jù)持續(xù)時間每天最少需要服用3次,不然就不能達(dá)到有效的降壓效果。對于高血壓病人依從性會較差,所以短效降壓藥只是作為血壓明顯高于正常時的快速降壓藥,待血壓恢復(fù)正常后,需要根據(jù)情況給予中長效降壓藥平穩(wěn)降壓。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/06收聽(55368)
"降壓藥物包括短效降壓藥物和長效降壓藥物,目前降壓理念推薦24小時平穩(wěn)降壓,以防止心腦腎等靶器官的功能或器質(zhì)性的損害。對于高血壓急癥的患者,可短期應(yīng)用短效降壓藥物,包括口服以及靜脈應(yīng)用降壓藥物,口服的降壓藥物包括卡托普利、硝苯地平片等,其中硝苯地平片有常見的不良反應(yīng),包括心率加快,有可能使心肌缺血加重,而對于卡托普利來說,效果較好。對于靜脈應(yīng)用的短效降壓藥物,包括硝普鈉、尼卡地平等,降壓是硬道理,所以只要能夠降壓,其效果都較好,但是要注意對于硝普鈉來說,對于嚴(yán)重腎功能不全的患者慎用。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/04/06收聽(66526)
"長效降壓藥物和短效降壓藥物的區(qū)別,主要在于作用的時間。對于短效降壓藥物,常用的包括卡托普利、硝苯地平等,而長效降壓藥物包括分子長效以及制劑長效的藥物,其中分子長效的藥物,包括氨氯地平、沙坦類藥物等。對于制劑長效的藥物,如短效藥物硝苯地平緩釋制劑,為硝苯地平緩釋片,控釋制劑為硝苯地平控釋片,可以達(dá)到長時間起效的作用。另外對于短效制劑中吲達(dá)帕胺片,長效制劑為吲達(dá)帕胺緩釋片,所以短效降壓藥物與長效降壓藥物的主要區(qū)別在于作用的時間。對于高血壓患者來說,建議24小時平穩(wěn)降壓的藥物治療。"
2021/05/18收聽(78668)
針對高血壓常用的治療方案就是降壓,降壓藥物的龐大家族無外乎分為以下幾類:1、利尿劑:... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/20播放(69480)
針對高血壓常用的治療方案就是降壓,降壓藥物的龐大家族無外乎分為以下幾類:1、利尿劑:...
2023/03/20播放(69480)
"常用的降壓藥物主要有五大類,其中包括利尿藥、鈣通道阻滯劑、β腎上腺素受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素二受體阻斷劑。利尿劑的代表性藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪。鈣通道阻滯劑的代表性藥物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。腎上腺素受體阻斷劑代表性藥物有拉貝洛爾、普萘洛爾。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的代表性藥物有卡托普利、依那普利等。血管緊張素二受體阻斷劑的代表性藥物有纈沙坦、氯沙坦等。其他的治療高血壓的藥物有中樞性降壓藥,比如像甲基多巴、可樂定等。還有可以用于高血壓急危重癥的藥物比如像擴血管藥物硝普鈉。剩下的還有一些相對應(yīng)用比較少的類型的降壓藥物,比如像神經(jīng)節(jié)阻斷藥等。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/11/04收聽(51894)
"目前常用的降壓藥有五種,如果加上復(fù)方制劑,算單獨一種的話,就成六種了。常用的降壓藥有利尿劑、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,這五種藥物是所看到的常用降壓藥物。事實上在2級和2級以上的高血壓,可以一起使用單片復(fù)方制劑聯(lián)合藥物的治療方式,看到的仍然是一個藥物,但實際上是兩個藥物壓合在一起的片劑,叫做單片復(fù)方制劑?,F(xiàn)在這種復(fù)方制劑常常是RAS系統(tǒng)抑制劑,和鈣離子拮抗劑的一個聯(lián)合,或者RAS系統(tǒng)抑制劑和利尿劑聯(lián)合的,目前這樣的復(fù)方制劑居多。所以,常用的降壓藥只有五種,如果把復(fù)方制劑也算是一種,那就是六種。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(61668)
"短效降壓藥適合的人群有:一、初發(fā)的高血壓,在高血壓的早期,患者在勞累、激動、飽餐、運動后可能會出現(xiàn)血壓的短時升高,這個時候可以用短效的降壓藥,將病人的血壓降下來。二、平時有高血壓的患者,堅持服用降壓藥物,血壓尚平穩(wěn)但是在劇烈的活動、生氣、氣候寒冷、飽餐以后血壓可能會突然升高。還有些病人可能有焦慮的情況,血壓也會突然升高。這個時候就可以短時應(yīng)用短效的降壓藥,比如舌下含服卡托普利,在15-20分鐘以后血壓就可以下降。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/09收聽(60554)
"長效降壓藥和短效降壓藥的區(qū)別,主要是長效降壓藥起效是比較緩慢的,但是時間比較持久并且平穩(wěn),而且有的在服用一周左右才可能發(fā)揮最大的效果,但是作用的時間很長,降壓效果比較平穩(wěn)。但是短效降壓藥作用的時間比較短,而且停藥以后作用消失的很快,患者的依從性也差,依從性就是患者經(jīng)常忘了服藥,次數(shù)不夠血壓造成的不平穩(wěn)。所以要根據(jù)患者血壓的具體情況,以及有無合并其他疾病,來選用適合每個人的降壓治療方案。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/06收聽(77940)
短效胰島素常見的有諾和短效胰島素、禮來短效胰島素即優(yōu)泌林短效胰島素,以及長秀霖短效胰島素,也就... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/20播放(47488)
短效胰島素常見的有諾和短效胰島素、禮來短效胰島素即優(yōu)泌林短效胰島素,以及長秀霖短效胰島素,也就...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/20播放(47488)
高血壓是目前在臨床中常見的一類慢性疾病,對于這類慢性疾病,所采用的治療方案主要是藥物治療。在對于高血壓的藥物治療方案上,目前常用的幾類藥物包括,像利尿劑、交感神經(jīng)抑制劑,如β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 ,對于這些藥物都可以將血壓控制在比較好的范圍。而目前對于降壓藥物,推薦使用長效藥物,長效藥物指患者每天吃1次就可穩(wěn)定血壓的藥物。這類藥物優(yōu)點首先對于血壓波動性影響較小,其次能夠增加患者的依從性,使用非常方便,常用的長效的藥物,像替米沙坦、纈沙坦、硝苯地平緩釋片,還有培哚普利等藥物,都屬于長效類的降壓藥。
2019/06/10收聽(30256)
"長效降壓藥是指病人在服用藥物24小時之后仍能起到降壓的作用,在臨床上根據(jù)藥物在體內(nèi)的血藥濃度,谷峰比>50%才稱為長效降壓藥。長效降壓藥根據(jù)作用機理又分兩大類:第一類是由藥物本身的半衰期延長,起到長效降壓藥的作用。另外一類就是這些藥物本身是短效藥,但是通過高科技使這些藥物在體內(nèi)緩慢釋放,也起到長效降壓的作用。臨床上比如氨氯地平、RAAS抑制劑、ACEI或者ARB,都是根據(jù)這些藥的半衰期在體內(nèi)延長起到24小時的降壓作用。另外一些藥物比如β受體阻滯劑、硝苯地平等短效藥,但是通過高科技使這些藥物在體內(nèi)緩慢釋放,也起到長效降壓藥的作用,比如倍他樂克緩釋片、硝苯地平緩釋片,或者硝苯地平控釋片也稱作長效降壓藥。"
趙慶彥│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/05收聽(44228)
"臨床上常用的利尿劑一般有三種,具體如下:第一、袢利尿劑,也就是速尿;第二、氫氯噻嗪類,我們常用的是雙氫克尿噻;第三、螺內(nèi)酯,也就是醛固酮拮抗劑。這三種藥臨床上常常聯(lián)合應(yīng)用,比如聯(lián)合螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪,或者螺內(nèi)酯和速尿,因為聯(lián)合運用的好處不但利尿、降壓的作用比較強,還有最主要的原因,聯(lián)合用藥可以降低利尿劑的副作用,因為氫氯噻嗪和袢利尿劑長期應(yīng)用可以引起血鉀降低。螺內(nèi)酯反而有保鉀的作用,所以聯(lián)合應(yīng)用降低血鉀丟失的可能性。另外,還有一種利尿劑我們臨床上高血壓病人也常用,就是納催離,這個藥和其它三個藥雖然機理不一樣,但是也有利尿作用,起到一定的降壓。"
2020/03/22收聽(70250)
" 如果是速效降壓藥應(yīng)該有四類降壓藥里有速效的形式: 1、利尿劑,比如呋塞米、螺內(nèi)酯還有氫氯噻嗪、氨苯蝶啶,口服時起到快速的利尿作用,達(dá)到降壓的效果?! ?、β受體阻滯劑里短效或者叫作速效的,能降壓還能降心率的包括倍他樂克、阿替洛爾都是短效的。 3、ACEI類降壓藥,比如卡托普利?! ?、鈣通道阻滯劑里的硝苯地平就是一種速效降壓藥。"
2019/12/10收聽(34018)
長效降壓藥,即能夠平穩(wěn)降壓的降壓藥物,常見如下: 李海濱│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/06播放(78958)
長效降壓藥,即能夠平穩(wěn)降壓的降壓藥物,常見如下:
李海濱│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/06播放(78958)
臨床中較常用的降壓藥,均可起到快速降低血壓的作用,主要如下:1、呋塞米:若血壓明... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/12/09播放(98200)
臨床中較常用的降壓藥,均可起到快速降低血壓的作用,主要如下:
1、呋塞米:若血壓明...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/12/09播放(98200)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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