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    黃斑前膜是什么病
    
            
    
                 2023-01-13 08:01播放 : 

                
    
                    
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    黃斑前膜是一種眼底疾病，在眼底視網(wǎng)膜黃斑區(qū)或者視網(wǎng)膜黃斑周圍有一層牽拉性的膜形成，稱為黃斑前膜。如果黃斑前膜牽拉黃斑比較明顯，會造成黃斑水腫，黃斑水腫出現(xiàn)以后可能會導(dǎo)致視力下降，而且有可能發(fā)生視物變形，比如直線看成曲線，眼前出現(xiàn)水波紋等癥狀。
    黃斑前膜形成通常隨著年齡增加或者高度近視，玻璃體發(fā)生液化、變性，出現(xiàn)混濁，還有可能玻璃體形成增殖性的膜，這個膜發(fā)生在黃斑區(qū)以及黃斑周圍，形成黃斑前膜。黃斑前膜嚴(yán)重的情況下，需要做手術(shù)把膜磨掉，才能緩解引起的黃斑水腫、黃斑病變等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是黃斑前膜？
    
    
    "黃斑前膜就是在黃斑區(qū)以及附近的視網(wǎng)膜表面，產(chǎn)生的一層非血管性的增殖纖維膜。這一層纖維膜是本身視網(wǎng)膜組織沒有的結(jié)構(gòu)，它在視網(wǎng)膜表面形成以后會對視網(wǎng)膜的組織和細(xì)胞產(chǎn)生破壞作用，使患者的視力下降、看東西變形，所以黃斑前膜是一個非常重要的影響患者視力的黃斑區(qū)的疾病。大部分的黃斑前膜叫做特發(fā)性黃斑前膜，也就是沒有找到明確的原因。還有一些繼發(fā)的因素，叫做繼發(fā)性黃斑前膜。繼發(fā)性的疾病主要有視網(wǎng)膜的血管疾病、視網(wǎng)膜炎癥類的疾病、視網(wǎng)膜的腫瘤變性類的疾病，還有視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜手術(shù)，這些都是繼發(fā)黃斑前膜的因素。對于特發(fā)性黃斑前膜來說，雖然沒有明確的原因，但是由于OCT的出現(xiàn)，使得我們對黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜表面結(jié)構(gòu)觀察得非常的精細(xì)、精準(zhǔn)。這時候發(fā)現(xiàn)大部分的特發(fā)性黃斑前膜的病人，都有局部的黃斑區(qū)的玻璃體和視網(wǎng)膜的分離，也叫做玻璃體的后脫離。所以，目前大部分學(xué)者認(rèn)為黃斑前膜形成的原因最重要的是局部的玻璃體后脫離，當(dāng)玻璃體和視網(wǎng)膜分開的時候就對視網(wǎng)膜最前面的一層膜，叫做內(nèi)界膜產(chǎn)生損傷作用，使得位于視網(wǎng)膜內(nèi)的一些固有的細(xì)胞被帶到視網(wǎng)膜前面，在黃斑區(qū)沉積下來，然后增殖形成了一層對視力有影響膜，這種情況就是黃斑前膜。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李駿│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/11/30收聽(45890)
    
    
    

    




    
    
    什么是黃斑前膜
    
    
    "視網(wǎng)膜和玻璃體之間在一定歲數(shù)，會長出一層薄薄的膜，如果比較輕，眼里看金光閃閃的，實際上是一種透明的玻璃紙。如果比較重，是一層灰白色的膜，實際上是膠原纖維組成的一個斑痕。原因有很多：第一、有一種叫特發(fā)性黃斑前膜，肯定是有原因，但是這種原因不是很明顯。第二、有的是外傷震蕩。還有一些其他疾病，比如長期的靜脈阻塞、長期的糖尿病黃斑水腫等。這些因素都可以在黃斑或者視網(wǎng)膜前形成一層灰白色的膜，這個膜可以是均勻的，也可以是不均勻的。膠原纖維組成的這種膜，最大的壞處是會收縮，一收縮造成視網(wǎng)膜的牽拉，使血管也受到牽拉，最后導(dǎo)致黃斑區(qū)的水腫，看東西也會視物變形、視力下降，導(dǎo)致嚴(yán)重的眼底問題。黃斑前膜最主要的問題還是視力下降，有些患者視力查起來是1.0的，但是看東西總是發(fā)白或者發(fā)灰，也能看到但是質(zhì)量不好，有點朦朦朧朧的。還有很多患者看東西變形了、歪了。這些癥狀要到眼科進(jìn)行檢查，有可能在視網(wǎng)膜的前面有一層薄薄的膜在那里遮擋或者收縮、牽拉，視網(wǎng)膜里水腫了。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳有信│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/06/25收聽(64778)
    
    
    

    










    
    
    黃斑前膜的癥狀
    
    
    "視網(wǎng)膜前膜，是由多種原因引起視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞及色素上皮細(xì)胞遷徙至玻璃體視網(wǎng)膜交界面，增殖形成纖維膜，視網(wǎng)膜前膜可在視網(wǎng)膜任何部位發(fā)生，發(fā)生在黃斑及其附近的纖維細(xì)胞膜，稱為黃斑部視網(wǎng)膜前膜，簡稱為黃斑前膜。特發(fā)性黃斑前膜，見于無其他眼病的老年人，都有玻璃體后脫離。黃斑前膜與以下因素有關(guān)：一、內(nèi)眼手術(shù)，如視網(wǎng)膜脫離術(shù)、玻璃體手術(shù)、視網(wǎng)膜光凝或冷凝術(shù)后。二、某些炎癥性眼病，因為眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜血管炎等。三、出血性視網(wǎng)膜血管疾病。四、眼外傷等，根據(jù)發(fā)病階段與臨床表現(xiàn)可分為玻璃紙樣黃斑病變與黃斑皺褶。玻璃紙樣黃斑病變比較常見，通常為特發(fā)性。黃斑視網(wǎng)膜表面有一層透明薄膜，患者視力正?；騼H有輕微的事物變形，眼底檢查黃斑區(qū)呈不規(guī)則反光或強(qiáng)光澤，似覆蓋一層玻璃紙，隨著膜的增厚與收縮，可以出現(xiàn)視網(wǎng)膜表面條紋和小血管扭曲。黃斑皺褶是由前膜增厚和收縮所致，可分特發(fā)性或繼發(fā)性?；佳垡暳γ黠@減退，一般≤0.5，視物變形，眼底可見后基部灰白色纖維膜邊界不清，視網(wǎng)膜皺紋黃斑區(qū)，視網(wǎng)膜血管嚴(yán)重扭曲，可向中央牽拉移位。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李琳琳│日照市人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/23收聽(28448)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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