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    腿部動脈硬化怎么治好
    
            
    
                 2023-10-20 17:41播放 : 

                
    
                    
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    腿部動脈硬化醫(yī)學(xué)稱為下肢動脈硬化閉塞癥，是由于多種原因引起動脈內(nèi)膜粥樣硬化，形成斑塊、狹窄甚至閉塞所造成，所以根據(jù)程度不同，治療不同。首先進(jìn)行保守治療，他汀類藥物有利于動脈內(nèi)膜沉積物減少。其它，保持血壓穩(wěn)定、降血糖等都利于動脈彈性正常，有效避免內(nèi)膜進(jìn)一步阻塞。
    內(nèi)膜繼續(xù)擴(kuò)充，狹窄到一定程度，一般超過50%，如果伴有下肢癥狀，例如間歇性跛行等，需要進(jìn)行處理。超過70%的狹窄不管有無癥狀，都建議及時處理，以免導(dǎo)致嚴(yán)重后果。一般手術(shù)包括腔內(nèi)手術(shù)，通過穿刺將狹窄血管擴(kuò)張，需要放支架時用支架成形。節(jié)段性可以進(jìn)行人工血管移植，類似搭橋，保持通暢狀態(tài)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是動脈硬化？
    
    
    動脈硬化就是人體的動脈血管出現(xiàn)了硬化。心臟出現(xiàn)了動脈硬化有可能是冠心病的形成，對于下肢還有上肢也會出現(xiàn)肢體的動脈硬化。老年人為什么形成動脈硬化的風(fēng)險因素很高呢？隨著年齡的增長，血管動脈的彈性越來越差了，再加上老年人有高脂血癥的形成、高凝狀態(tài)的形成，所以血液黏稠度增加。另外，血管壁內(nèi)也沒有那么光滑了。由于高血脂導(dǎo)致的斑塊的形成，它就會附著在血管壁上，這三個因素最終會出現(xiàn)血管的動脈硬化，對于老年人，它也是一種退行性的改變。在常規(guī)每年體檢中，很多指標(biāo)能夠評測動脈硬化，比如說血壓，一旦血壓升高就可能會出現(xiàn)壓差變大（高壓升高、低壓降低），有可能就是動脈硬化的形成，還會查超聲心動、腦血流圖、頸動脈的超聲，甚至可以做頭顱的CT或者核磁，在血管專科，有專門進(jìn)行動脈硬化風(fēng)險評測的相關(guān)指標(biāo)，比如說現(xiàn)在有指端的PPG，能夠看到在末梢指端會不會有動脈硬化的形成，同時還有踝肱比的測量，踝部的壓力和肱動脈的收縮壓壓力的比值，一旦出現(xiàn)比值降到0.9以下，可能已經(jīng)存在著動脈硬化的風(fēng)險了。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/12/05收聽(45298)
    
    
    

    










    
    
    什么叫動脈硬化
    
    
    "動脈是心臟射血以后輸送血液的一個管道，動脈和皮膚一樣，隨著年齡的增長逐漸會發(fā)生衰老的現(xiàn)象，只不過這種衰老現(xiàn)在是發(fā)生在血管壁的表面，但是也有一些其他的原因，尤其是隨著膽固醇水平升高大，動脈硬化的發(fā)展進(jìn)程較正常來講，進(jìn)程速度要快一些，同時會有少數(shù)患者會引起組織供血不足的表現(xiàn)。動脈硬化是指血中的低密度脂蛋白膽固醇水平升高以后，低密度脂蛋白沉積在血管壁的表面，然后形成氧化性的低密度脂蛋白膽固醇，之后被巨噬細(xì)胞吞噬，形成泡沫細(xì)胞，啟動動脈硬化的發(fā)生發(fā)展過程。隨著動脈硬化進(jìn)程的逐漸延長，膽固醇這些物質(zhì)就會沉積在細(xì)胞的表面，導(dǎo)致血管壁的斑塊形成，管腔狹窄，引起組織供血不足，達(dá)到一定程度的時候患者會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。對于冠狀動脈而言，如果大于75%的狹窄，過了冠狀動脈的代償期，這時候用藥物緩解癥狀的幾率就比較小，同時很容易在斑塊的基礎(chǔ)上形成血栓，導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)作，因此要進(jìn)行積極的藥物干預(yù)和支架的植入。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2019/06/28收聽(21988)
    
    
    

    




    
    
    什么叫動脈硬化
    
    
    "動脈硬化主要指的是動脈血管壁不斷的增厚變硬，后面失去了彈性，最終導(dǎo)致血管腔的縮小。一般說的動脈硬化主要指的是動脈粥樣硬化，它是動脈硬化中最常見和最重要的一種。它形成的主要機(jī)制就是在血管內(nèi)受各種炎癥、血脂代謝的紊亂等等因素，導(dǎo)致血管的內(nèi)膜不斷增厚，以致于在血管壁也不斷的有血脂的沉積，最后形成斑塊。動脈硬化的主要發(fā)病因素，包括以下幾個方面：第一、年齡。一般來說隨著年齡增長，動脈硬化不斷的增高，一般女性發(fā)病比較低。第二、有血脂的異常。最重要的是總膽固醇含量的增高以及低密度脂蛋白的增高，可以說沒有高膽固醇，就沒有動脈粥樣硬化。第三、高血壓?？梢哉f血壓越高，導(dǎo)致動脈粥樣硬化進(jìn)程就越為明顯。第四、吸煙。吸煙會產(chǎn)生大量的有毒有害物質(zhì)，刺激血管壁損傷血管。第五、糖尿病或者是前期的糖尿病，比如包括糖耐量異常。第六、肥胖。第七、家族史。動脈硬化一般輕的可以沒有癥狀，如果比較重的，可以產(chǎn)生不同的靶器官損害。如果在主動脈內(nèi)形成動脈硬化，就可以表現(xiàn)為主動脈瘤。如果在心臟的動脈出現(xiàn)動脈硬化，就會形成冠心病，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致心梗。如果是腦動脈，就會引起腦缺血的發(fā)作，或者是腦血栓的形成。在腎臟，動脈硬化可以導(dǎo)致頑固性的高血壓。同時在四肢，就可以形成下肢的供血不足，引起跛形，甚至外周的壞死。因此，一旦診斷為動脈硬化，就要及時的干預(yù)，消除危險因素，防止靶器官的進(jìn)一步損害。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王新全│成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院
    
        
    2018/04/26收聽(19142)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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