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彭向欣
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

感染疾病科

小貓抓了一下，出了點血，要打疫苗嗎

2023-07-07 15:34播放 :

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小貓抓了一下，出了點血，要打疫苗。如果貓及被抓者都沒有注射過狂犬疫苗，或者注射過狂犬疫苗不在保護(hù)期內(nèi)，則都需要注射狂犬疫苗。

貓不論大小，都可能攜帶狂犬病毒，因此被抓者及貓沒有注射過狂犬疫苗，并且狂犬疫苗也不在有效保護(hù)期內(nèi)，一定要去醫(yī)院注射狂犬疫苗，同時對傷口進(jìn)行正確處理，才能保證安全。

而且狂犬疫苗的注射是越早越好，一旦被抓傷以后，就應(yīng)該立刻去醫(yī)院或者相關(guān)部門，進(jìn)行傷口處理和同時注射狂犬疫苗。

千萬不要大意，因為狂犬病的預(yù)防只有注射狂犬疫苗，而沒有辦法治療，在這方面要引起高度重視，不要有任何僥幸心理。

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"小貓抓了一下，很可能不會有明顯的皮膚破損，如果沒有肉眼可見的皮膚破損，在涂上酒精后沒有疼痛感覺，說明抓下并沒有造成自己的任何損傷，并不用擔(dān)心被傳染狂犬病的問題。如果抓了下有明顯破損，但沒有出血屬于二級暴露，可以去注射狂犬病疫苗，如果抓傷有出血，這時候在注射狂犬病疫苗之外，按照規(guī)程也應(yīng)當(dāng)注射狂犬病的免疫球蛋白。抓傷比較厲害的情況，應(yīng)當(dāng)用清水及流動的肥皂水進(jìn)行沖洗。小貓攜帶狂犬病毒的可能性相對比較小，但狂犬病發(fā)作后危險性比較高，如果有承擔(dān)著被傳染上狂犬病的可能，也要做以上處理。小貓如果能夠在今后注射狂犬病疫苗，并且是規(guī)律注射，可排除它攜帶狂犬病毒的可能，以后再抓傷人不用擔(dān)心傳染狂犬病的問題。"

語音時長01:22''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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"兒童被貓抓傷皮膚出了血，說明它表皮損傷，一般講就是被貓抓傷后皮膚破損、出血，建議是要打預(yù)防針的，疫苗包括狂犬病的疫苗和破傷風(fēng)，打疫苗一般要根據(jù)貓是家養(yǎng)的還是流浪貓。如果是家養(yǎng)的貓定期進(jìn)行預(yù)防接種也可以不打，但是一般來講還是建議打，首先要進(jìn)行局部的清潔消毒，其次局部要進(jìn)行流水沖洗干凈，完后用碘酒、酒精進(jìn)行消毒。如果要是有出血可以外用抗生素軟膏，預(yù)防針要去專門預(yù)防接種的機(jī)構(gòu)去打，一般是包括破傷風(fēng)疫苗和狂犬病疫苗，去專門接種疫苗的機(jī)構(gòu)會告訴你相應(yīng)的疫苗不良反應(yīng)，然后進(jìn)行接種程序。"

語音時長01:33''

胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/22收聽(90638)

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小朋友被貓抓了以后，一定要去注射疫苗，有出血肯定是有傷口存在，而細(xì)菌、病毒均可以通過傷口進(jìn)入體...

沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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被貓抓了一下出了點血需要打針嗎

"被貓抓了后出了血，已經(jīng)出現(xiàn)了皮膚的破損，如果貓并沒有打過狂犬病疫苗，建議至最近的防疫站進(jìn)行狂犬病疫苗的注射。因為狂犬病病毒主要通過破損的皮膚進(jìn)入皮下神經(jīng)組織，然后再進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)病。由于狂犬病是一種惡性傳染性疾病，一旦發(fā)病，可以說無藥可醫(yī)，死亡率高達(dá)100%。因此，如果被沒有打過狂犬病疫苗的貓咬傷了后，需要至最近的防疫站，最好在24小時內(nèi)進(jìn)行狂犬病疫苗的注射。通過注射五針狂犬病疫苗，可以有效的抵御狂犬病病毒的感染。"

語音時長01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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小孩子不小心被小貓抓傷，通常必須要馬上給予傷口嚴(yán)格的清洗、消毒，可以利用雙氧水以及生理鹽水，來給予反復(fù)沖洗干凈傷口之后再利用碘酊來外涂，注意避免傷口包扎暴露在空氣當(dāng)中就可以。必須要判斷小貓是否打過狂犬疫苗，如果是定期打疫苗，小貓通常并不會攜帶有狂犬病毒，小孩子只要定期消毒傷口，不會有太大的問題。如果是來歷不明的小貓或小貓并沒有注射過疫苗，小孩子就必須要去醫(yī)院或者是防疫部門，來給予定期注射狂犬疫苗。

語音時長01:11''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"讓小貓抓出了血，是否會感染狂犬病，需要根據(jù)每個人的體質(zhì)不同來進(jìn)行具體分析。通常情況下，狂犬病毒是一種由狂犬病病毒引起的急性傳染病，臨床大多表現(xiàn)為特異性恐風(fēng)、恐水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等癥狀。引起狂犬病的病原為狂犬病毒，幾乎所有的溫血動物均易感，而犬和貓是主要的儲存宿主。在我國，大多數(shù)狂犬病是被患狂犬病的動物咬傷、抓傷所致?？袢〉臐摲诤荛L，從感染到發(fā)病前無癥狀的時期，多數(shù)為1-3個月，而1周以內(nèi)或1年以上極少，且狂犬病潛伏期無任何征兆，所以被貓、犬等動物咬傷或抓傷后是否會患狂犬病，無法得出確切答案。日常生活中為了預(yù)防狂犬病的發(fā)生以及創(chuàng)面的感染發(fā)炎，應(yīng)及時用生理鹽水、雙氧水、碘伏反復(fù)的沖洗和浸泡被抓破的創(chuàng)面，以使其內(nèi)的壞死物質(zhì)得到有效的排出，細(xì)菌得到有效的殺滅。除此之外，建議在被抓后24小時以內(nèi)及時注射狂犬病疫苗，以預(yù)防狂犬病的發(fā)生。"

語音時長01:09''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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懷孕了出了點血有事嗎

"在懷孕期間偶爾出點血，出血量不大，而且沒有肚子疼痛的現(xiàn)象，不用過于擔(dān)心。在這期間要注意臥床休息，不要劇烈運動。注意觀察出血量的大小，如果出血量增加，在懷孕的早期，需要檢查孕酮的數(shù)值，如果孕酮數(shù)值偏低，考慮有流產(chǎn)的跡象，應(yīng)該盡快吃保胎的藥物，如安宮黃體酮進(jìn)行保胎。如果在懷孕中期的時候出血量比較大，應(yīng)該及時去醫(yī)院，可以用硫酸鎂抑制子宮收縮，緩解平滑肌痙攣，它還具有保胎的作用。如果在懷孕后期出血，應(yīng)該及時檢查胎心和胎動的變化，還應(yīng)該檢查胎盤的成熟度。如果已經(jīng)到預(yù)產(chǎn)期，說明見紅了，馬上就要生了。"

語音時長01:21''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/03收聽(52594)

懷孕出了點血怎么回事

懷孕以后出現(xiàn)陰道流血，在臨床上最常見的原因就是先兆流產(chǎn)所引起的，建議做B超檢查，了解胚胎在宮內(nèi)發(fā)育的情況是否正常，并且抽血化驗血HCG和孕酮綜合性分析，臨床再給予相應(yīng)處理。如果是血HCG和孕酮均正常的情況下，又沒有出現(xiàn)下腹部疼痛，經(jīng)過臨床安胎治療，陰道出血情況一直沒有好轉(zhuǎn)，建議可以用窺器輕輕打開陰道，了解宮頸局部是否有異常的情況，比如是否有宮頸息肉引起的出血，或者是宮頸的慢性炎癥引起局部出血，臨床再給予及時處理。必要的時候也可以做宮頸癌篩查，了解是否有上皮病變或者是用宮頸癌發(fā)生。

語音時長01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/05收聽(52914)

懷孕了下面出了點血怎么回事

"懷孕了，下面出了點血，有可能是先兆流產(chǎn)，另外還要除外宮外孕的可能，建議女性應(yīng)該去醫(yī)院做檢查，根據(jù)末次月經(jīng)的時間來推算目前懷孕的周數(shù)，需要抽血化驗血清HCG和孕酮。還要做彩超檢查，注意宮腔內(nèi)是否有妊娠囊。如果是宮內(nèi)孕，出現(xiàn)少量流血，考慮是先兆流產(chǎn)，一般建議口服孕激素進(jìn)行保胎，可以口服黃體酮膠囊或者是地屈孕酮，口服藥物之后一周進(jìn)行復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有異常回聲的包塊，考慮是宮外孕，應(yīng)該去婦科病房住院，進(jìn)行相應(yīng)的治療。宮外孕根據(jù)病情的不同，可以采取藥物期待療法或者手術(shù)治療，手術(shù)又可以采取開腹探查或者是腹腔鏡下手術(shù)。另外建議做內(nèi)診檢查，注意宮頸是否有病變。"

語音時長01:19''

楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/05/11收聽(82596)

懷孕了下面出了點血怎么回事

"懷孕了陰道有少量的出血，這種情況有以下幾個可能性：第一個，可能是先兆流產(chǎn)，先兆流產(chǎn)在妊娠早期是比較常見的臨床癥狀，往往表現(xiàn)為右下腹的隱痛、陰道少量出血。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，要做超聲檢查，最主要的：1、要看胚胎是不是位于宮腔內(nèi)，也就是要排除宮外孕。2、要看胚胎的發(fā)育情況，相應(yīng)的孕周是不是有胎芽和胎心搏動。如果胚胎是正常的，只是出現(xiàn)少量的陰道出血，這樣先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)一般可以給予黃體酮來進(jìn)行保胎治療，大多數(shù)經(jīng)過休息和1-2周左右的黃體酮保胎癥狀會逐漸緩解，絕大多數(shù)先兆流產(chǎn)的孕婦，預(yù)后是良好的。第二個，可能是胚胎停育，如果是先兆流產(chǎn)的癥狀持續(xù)出現(xiàn)陰道出血不停止兩周以上，要考慮有胚胎停育的可能性。這時要進(jìn)行超聲隨訪，看一下是不是有胎心，胎心是不是仍然存在。第三個，可能是宮外孕，宮外孕是女性非常危險的疾病，因為胚胎沒有種植在宮腔內(nèi)而種植在輸卵管部位，會造成腹痛和陰道出血的癥狀。所以，要通過超聲來排除宮外孕。"

語音時長01:39''

毛瀅│北京醫(yī)院

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懷孕了下面出了點血，有可能是不正常的。在懷孕的一個月左右，出現(xiàn)少量的陰道流血，有時候是由于孕卵著床，引起少量子宮內(nèi)膜的血管破裂，出血是比較少的，一般是白帶當(dāng)中帶有血絲或者是點滴樣的出血，持續(xù)2-3天以后就會干凈了。如果是在懷孕40、50天以后出現(xiàn)陰道流血，就是不正常了，要及時到醫(yī)院去做B超檢查，有可能是胚胎停止發(fā)育，先兆流產(chǎn)或者是宮外孕，還有葡萄胎，都有可能會出現(xiàn)陰道流血，要及時到醫(yī)院去做B超的檢查。如果看到宮腔內(nèi)的孕囊是正常的，就是先兆流產(chǎn)，可以保胎治療。

語音時長01:26''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

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射精出了點血怎么回事

"射精出了點血就是通常所說的血精，主要是由于精液當(dāng)中存在了紅細(xì)胞造成的。形成血精癥的原因非常多，主要包括精囊出現(xiàn)腫瘤、囊腫，精囊、附睪以及輸精管道出現(xiàn)解剖結(jié)構(gòu)的畸形、梗阻，存在精囊炎癥、前列腺炎癥、附睪炎癥等。需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗、精囊鏡檢查等，來明確診斷，然后進(jìn)行針對性的處理，比如炎癥的患者，需要進(jìn)行抗菌、消炎治療，囊腫或者腫瘤的患者，需要進(jìn)行手術(shù)切除等等。"

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當(dāng)女性在出現(xiàn)自慰的時候，外陰出了點血處理的辦法如下：第一、女性需要保持外陰的清潔衛(wèi)生，可以適當(dāng)?shù)挠脻崰栮幭匆旱冗M(jìn)行清洗外陰。第二、必要的時候也可以服用消炎的藥物，例如阿奇霉素片、甲硝唑片等聯(lián)合治療效果是比較好的。女性自慰的時候可能會由于局部過多的摩擦導(dǎo)致外陰、陰道小的血管破裂或者在宮頸處有慢性宮頸炎癥的情況發(fā)生，也會引起外陰出現(xiàn)少量出血的情況。如果出現(xiàn)有出血多的情況，也要及時去醫(yī)院做婦科查體，以明確治療方式。另外，自慰是一種不健康的生活方式，女性經(jīng)常自慰很容易會導(dǎo)致局部感染，也不利于身心健康的發(fā)展。

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